ROBERTA_APARECIDA_DUARTE - FCFAR

ROBERTA APARECIDA DUARTE
TÍTULO:
VALOR DIAGNÓSTICO DE DIFERENTES MARCADORES ASSOCIADOS AO CARCINOMA
DUCTAL INVASIVO DE MAMA. 2005. 76p.
Data da defesa: 16/06/2005
RESUMO:
O câncer de mama é a neoplasia de maior incidência e mortalidade, sendo, no Brasil, a causa
de morte por neoplasia mais freqüente entre as mulheres. Dentre os tumores de mama o
carcinoma ductal invasivo e o in situ são os mais comumente observados na rotina
histopatológica, cujo diagnóstico é realizado por análise histológica do tumor. A avaliação do
prognóstico e conduta terapêutica é usualmente dirigida pelo diagnóstico histológico e
avaliação imunohistoquimica de receptores hormonais (estrógeno e progesterona),
protooncogenes (cerb-2 e p53) e proteína de controle de proliferação (Ki-67). O objetivo do
presente estudo foi verificar a capacidade destes biomarcadores em indicar
agressividade do carcinoma intraductal invasivo de mama, relacionado aos
parâmetros histológicos. Oitenta e um pacientes com diagnóstico histológico de
carcinoma intraductal invasivo de mama foram selecionadas e as biópsias
incluídas em parafina foram cortadas e submetidas a avaliação quantitativa imunohistoquímica
dos receptores de estrógeno (RE) e progesterona (RP), cerb-2, p53 e Ki-67. Os pacientes
foram classificados de acordo com o bom comportamento biológico (T1N0, GH1N0 e GN1N0)
ou mal comportamento (T2N1/T3N1; GH2N1/GH3N1 and GN2N1/GN3N1).
Nenhuma
associação foi encontrada entre os biomarcadores e o câncer de mama agrupado segundo a
classificação TN. Associação significante foi verificada entre a expressão imunohistoquímica de
cerb-2 e p53 (respectivamente P=0,0464 and P = 0,0197) e biópsias de câncer de mama
classificada como GH1N0 versus GH2N1/GH3N1. Adicionalmente, diferença estatística
significativa foi observada entre RE (P =0,0441), Ki-67 (P=0,0285) e p53 (P = 0,0114) e
biópsias de câncer de mama agrupadas de acordo com a atipia nuclear e status nodal (GN1N0,
GN2N1 e GN3N1). A comparação entre a expressão imunohistoquímica dos marcadores
tumorais (cerb-2, p53 e Ki-67) e os receptores hormonais (RE/RP) demonstrou associação
entre Ki-67 (P = 0,0098) e p53 (P = 0,0537). É possível concluir que a expressão
imunohistoquímica dos marcadores tumorais são úteis para indicar a agressividade do
carcinoma intraductal invasivo de mama quando avaliados em conjunto com os parâmetros
histológicos e o status nodal. Ainda, o tamanho tumoral versus o status nodal em comparação
com a expressão dos marcadores tumorais parecem não ser relevante para avaliar o
comportamento do câncer de mama.