澳門特別行政區政府文化局 Recebido por: ____________________ N.o do Boletim: ___________________ N.o do Recibo: ____________________ Data: _______/_______/2014 Instituto Cultural do Governo da R.A.E. de Macau 32o Concurso para Jovens Músicos de Macau Formulário A (Boletim de Inscrição para Categorias a Solo) Categoria do Concurso Instrumento Musical Nível Peça obrigatória 1 Compositor 2 Compositor Peça de escolha livre (é favor indicar o nome do concorrente e a categoria do concurso na cópia da partitura) Compositor 1 Movimento Acompanhamento □ Não □ Sim Instrumento Musical Duração _________Minutos_________Segundos Compositor 2 Movimento Acompanhamento □ Não □ Sim Instrumento Musical Duração _________Minutos_________Segundos Nota: (1) Um boletim de inscrição serve para preenchimento de uma categoria, sendo a taxa de inscrição para cada categoria de MOP80.00. Esta taxa não é reembolsável após a inscrição. (2) Caso o concorrente pretenda o empréstimo ou aluguer de instrumentos musicais ou de equipamentos fornecidos pela organização, é favor de preencher o Formulário E e entregá-lo em conjunto com o presente formulário. (3) Para mais informações é favor contactar os telefones: (853) 8399 6609 / 8399 6618 / 8399 6620 / 8399 6621. (4) Para informações durante o período de inscrição é favor contactar o telefone: (853) 8399 6911 (28 de Fevereiro a 10 de Março, 09:00-13:00; 14:30- 19:30 horas). Dados Pessoais do Concorrente Nome Idade Escola Ano Fotocópia da parte da frente do BIR Telefone de casa (Nota: É favor agrafar) (Preenchimento obrigatório: Este telefone é utilizado para a Telemóvel do comunicação de informações do concurso e aviso no caso da Concorrente/ ocorrência de tufões ou chuvas intensas). Encarregado de Educação (Opcional) Telemóvel do Professor de Música / Representante da Organização Entidade organizadora de exames e nome do instrumento musical (A fotocópia do BIR será utilizada apenas para a inscrição no concurso e destruída no final do mesmo) Grau atingido no exame do instrumento musical Li, compreendi e concordo com as Regras e Regulamentos do 32o Concurso para Jovens Músicos de Macau; Assinatura:____________________________ As informações submetidas são verdadeiras e fidedignas. Declaração Data :_______ (Dia)/ _______ (Mês)/ 2014 Este boletim de inscrição pode ser fotocopiado ou descarregado do website do Instituto Cultural: www.icm.gov.mo/cjmm