Duoscópio Este aparelho é essencialmente um di

Duoscópio
Este aparelho é essencialmente um diploscópio, divergindo dele apenas na
construção e nas letras do painel que
no original são D O G. Ele consta de
um painel branco de visualização, de
uma máscara negra e uma régua de
suporte idêntica à da Régua de Vergencia. Propicia os exercícios de controle
da convergencia, divergência e também
de consciência da diplopia fisiológica
com o auxílio do pino de diplopia.
Descrição e Montagem do Aparelho
O painel contem uma linha com as
letras D U O, uma área vermelha acima
do U e uma área verde abaixo dessa lêtra. No verso, a única imagem é de uma
estrela. A posição normal do painel na
régua de suporte é no entalhe mais
afastado da narigueira da régua (a extremidade que dispõe de um extensor
em acrílico). Para os exercícios de vergência, a imagem das letras é voltada
para a narigueira. Para o exercício de
diplopia, a imagem da estrela no verso
do painel é voltada para a narigueira.
A máscara é um painel negro com
quatro orifícios. Ela é normalmente emcaixada no entalhe mais próximo do
painel (aquele com 3 marcas) de modo
que o orifício mais alto fique à direita e
o mais baixo à esquerda.
Paine l
Máscara
Narigueira
O paciente posta-se normalmente diante do aparelho, encostando a ponta do
nariz na narigueira e voltando seu olhar
para os painéis. Nessas condições, o
olho direito deverá ver as letras D e U
através dos orifícios horizontais, a área
vermelha acima do U e uma área branca abaixo do D; o olho esquerdo, por
seu turno, enxerga as letras U e O na
horizontal, uma área branca acima do
O e a área verde abaixo do U. Se as
letras não aparecerem integralmente
através dos orifícios, o paciente deve
ser orientado no sentido de buscar uma
posição da cabeça, mais à esquerda ou
à direita, mais acima ou abaixo, de modo que todas a 3 letras seja plenamente
vistas e estejam alinhadas.
Exercícios vergenciais
Dependendo do ponto de fixação do
paciente ele se submeterá a uma comvergência ou divergência. O primeiro
ponto de fixação é a letra U no painel.
Como ambos os olhos vêm essa letra
suas duas imagens podem ser fundida,
o que não representará nem convergência nem divergência. Nesse caso, a
imagem percebida pelo paciente será
como a seguir:
D
U
O
Para a realização do primeiro exercício
de convergência, o paciente fixa-se no
ponto central da da máscara. Perce-
Perceberá ao fundo a fusão das letras
D e U às esquerda e as letras O e U às
direita. No orifício superior aparecerão
“fundidas” uma área branca com uma
área vermelha, enquanto no orifício
inferior estarão sobrepostas uma área
branca e uma verde. A imagem final
percebida será como se segue:
D
U
U
O
A distância entre as duas visões do U
dependerá da distância do ponto de
fixação escolhido.
U
D
O
U
Observe-se que, para que os exercícios
sejam efetivos, vergência deve ser
mantida enquanto a acomodação deverá ser trazida para o painel propiciando
nitidez na visão das letras.
Para o segundo exercício de convergência, o ponto de fixação fica a cerca
de 7 cm à frente da máscara, aproximadamente onde se localiza o entalhe 2
da régua. Utilize um ponteiro para facilitar essa fixação. Ao fixar-se nesse
ponto as letras D e O serão percebidas
sobrepostas, e a letra U duplicada, como ilustrado abaixo:
U
O
D
U
Exercício de diplopia
Coloque o painel no entalhe extremo
com a figura da estrela voltada para o
paciente; insira o pino de diplopia em
um dos furos da régua. O pino de diplopia deve ser inserido de modo que a
bolinha esteja voltada para o paciente.
Há três posições previstas para o pino
nesse exercício.
O paciente deve fusionar a estrela e
perceber dois pinos e duas bolinhas
(uma de cada lado da estrela). Em
seguida, fusiona a bolinha e deve aperceber-se de que aparecem duas estrelas, uma de cada lado da bolinha. Essa
alternância de fusão deve ser executada algumas vezes para cada posição
do pino. Comece com o pino na posição mais afastada do paciente.
Limpeza e cuidados
Para o exercício de divergência, a
fixação se dá em algum objeto atrás do
aparelho, a cerca de 50 cm do painel. O
paciente perceberá então que a letra U
duplica-se, resultando numa imagem
aproximadamente assim:
Não use álcool na limpeza das peças
de acrílico. O painel das letras é protegido com uma camada de verniz. Esfregue-o com delicadeza sob pena de remover o verniz.