08/09/2014 ANATOMIA HUMANA II Sistema Circulatório Prof. Me. Fabio Milioni Roteiro Sistema Circulatório • Conceito • Função • Divisão Sistema cardiovascular Sistema linfático 1 08/09/2014 CONCEITO O sistema cardiovascular é responsável por transportar material nutritivo e oxigênio às células e captar resíduos metabólicos. É um sistema fechado (sem comunicação exterior), constituído por tubos (vasos sanguíneos), e por uma bomba (coração) que tem como função impulsionar um líquido circulante. CONCEITO • • • • • • Sistema fechado, altamente especializado Sem comunicação com o exterior Constituído por tubos – vasos Bomba – coração Sangue, coração e vasos sanguíneos Sistema linfático 2 08/09/2014 FUNÇÕES Transporte ◦ Respiração = hemácias =O2 e CO2 ◦ Nutritiva = leva nutrientes até as células ◦ Excretora = após filtrado – urina ◦ Reguladora = hormônios Proteção ◦ Lesões e toxinas ◦ Coagulação ◦ Leucócitos – glóbulos brancos – agentes infecciosos ◦ Sistema linfático DIVISÃO 3 08/09/2014 • VASOS SANGUÍNEOS ARTÉRIAS = levam o sangue que se afasta do coração VEIAS = retornam o sangue ao coração • CAPILARES= unidade básica • CORAÇÃO 5 litros de sangue por minuto TIPOS DE VASOS SANGÜÍNEOS 4 08/09/2014 Artérias Artérias: Tubos cilindroides, elásticos, nos quais o sangue circula centrifugamente em relação ao coração; apresentam pulsação. Dividem-se em Podem ser Artérias de grande calibre Artérias de médio calibre Artérias de pequeno calibre Arteríolas Profundas ou Superficiais Conduz o sangue para fora do coração (Fluxo divergente) Veias Veias: Tubos nos quais o sangue circula centripetamente em relação ao coração, possuem paredes mais delgadas e possuem válvulas. São Cilíndricas São Achatadas Dividem-se em maior volume de sangue menor volume de sangue Veias de grande calibre Veias de médio calibre Veias de pequeno calibre Vênulas Conduz o sangue para o coração (Fluxo convergente) Capilares são vasos microscópicos interpostos entre arteríolas e vênulas. 5 08/09/2014 POSIÇÃO DO CORAÇÃO Tem a forma de um cone com tamanho de uma mão fechada, localiza-se entre os pulmões num espaço denominado mediastino. Possui uma base, um ápice, faces diafragmática e esterno-costal e 4 bordas (margens). O tamanho relativo do coração dos mamíferos correlaciona-se com as diferenças no grau de atividade física (0,3 a 1% do peso corporal) Ex: Porco sedentário = 0,3% e cavalo puro sangue = 1,2% 6 08/09/2014 Coração O coração está constituído por 3 camadas: Pericárdio Miocárdio Endocárdio ENVOLTÓRIOS DO CORAÇÃO Parte Interna Epicárdio ou Pericárdio seroso (lâmina visceral) Parte Externa Pericárdio parietal ou fibroso (lâmina parietal) Pericárdio OBS: Entre as membranas serosa interna (pericárdio parietal) e o pericárdio visceral há um espaço denominado de cavidade pericárdica que contém líquido pericárdico o qual lubrifica e diminui o atrito durante as contrações do miocárdio. 7 08/09/2014 ANATOMIA DO CORAÇÃO Câmaras Cardíacas do lado direito (átrio direito e ventrículo direito) – circuito pulmonar. Câmaras Cardíacas do lado esquerdo (átrio esquerdo e ventrículo esquerdo) – circuito sistêmico. ANATOMIA DO CORAÇÃO Para funcionar como uma bomba, o coração deve apresentar câmaras de entrada e saída, valvas para direcionar o fluxo sanguíneo e um miocárdio forte para impelir o sangue para os vasos e dos vasos para o coração. Veia Cava Superior e Inferior – traz o sangue venoso do corpo para o átrio direito. Artéria Tronco Pulmonar – divide-se em artérias pulmonares direita e esquerda e levam o sangue do ventrículo direito para os pulmões. Veias Pulmonares – ( 2 direita e 2 esquerda) – trazem o sangue do pulmão para o átrio esquerdo. Artéria Aorta – leva o sangue arterial do ventrículo esquerdo para o corpo. Valva Tricuspide – Entre átrio e ventrículo direito Valva Mitral – Entre átrio e ventrículo esquerdo 8 08/09/2014 TIPOS DE CIRCULAÇÃO Circulação Sistêmica ou Grande Circulação Circulação: Coração Tecidos Coração Circulação Pulmonar ou Pequena Circulação Circulação: Coração Pulmão Coração 9 08/09/2014 CIRCULAÇÃO PULMONAR CIRCULAÇÃO SISTÊMICA SISTEMA DE CONDUÇÃO O controle da atividade cardíaca é feita através do nervo vago (inibindo) e através do sistema nervoso simpático (estimulando). Nó Sinu-Atrial “marca-passo” do coração (átrio direito) Contração Atrial Nó Atrio-Ventricular (septo inter-atrial) Contração Ventricular estimulada pelo nó sinu-atrial 10 08/09/2014 SISTEMA DE CONDUÇÃO DESPOLARIZAÇÃO E CONTRAÇÃO Células Nodais: Geram potencial de ação e localizam-se nas junções abertas das células contráteis do miocárdio. 11 08/09/2014 SISTEMA DE PURKINJE A ritmicidade do coração, assim como o sincronismo na contração de suas câmaras, é feito graças um sistema condutor e excitatório presente no tecido cardíaco: O Sistema de Purkinje. Este sistema é formado por fibras auto-excitáveis e que se distribuem de forma bastante organizada pela massa muscular cardíaca. Sistema de Purkinje: 1. 2. 3. 4. Nó Sino-atrial Nó Atrio-ventricular Feixe de His Ramos D e E 12 08/09/2014 Ritmo Sinusal Normal Pulso Formado no Nó SA O ciclo cardíaco normalmente começa com o impulso formado no nó sinoatrial (SA). 13 08/09/2014 Despolarização Atrial Após nó SA disparar o estímulo, a onda de despolarização resultante passa através do átrio direito e esquerdo, o que produz a onda P no ECG da superfície e estimula a contração atrial. Delay no Nó AV O impulso segue para o nó atrioventricular (AV). O nó AV retarda a condução do impulso, o que dá tempo para os átrios se contraírem e para que o sangue seja bombeado dos átrios para os ventrículos antes da contração ventricular. O tempo de condução através do nó AV é responsável pela maior parte da duração do intervalo P-R. Logo abaixo do nó AV, o impulso passa através do feixe de His. Uma pequena porção da última parte do intervalo PR é representado pelo tempo de condução através do feixe de His. 14 08/09/2014 Condução nos Ramos Após o impulso passar através do feixe de His, procede-se através dos ramos do feixe esquerdo e direito. Uma pequena porção da última parte do intervalo PR é representado pelo tempo de condução através dos ramos do feixe E e D. Condução nas Fibras de Purkinje Em seguida o impulso atravessa as fibras de Purkinje. 15 08/09/2014 Despolarização Ventricular O impulso passa rapidamente através do feixe de His, dos ramos esquerdo e direito, e das fibras de Purkinje, levando a despolarização e contração dos ventrículos. O complexo QRS no ECG representa a despolarização da massa muscular ventricular. Tempo para Repolarização A fase de platô dura até várias centenas de milissegundos. 16 08/09/2014 Repolarização Ventricular Repolarização dos ventrículos gera uma corrente em que os fluidos corporais e produz uma onda T. Este processo é lento, e gera uma grande onda. DÉBITO CARDÍACO: O conceito de débito refere-se à quantidade de sangue ejetado pelos ventrículos por unidade de tempo Débito de sangue é a quantidade de sangue ejetado por minuto. Débito Cardíaco = Frequência Cardíaca X Volume Sistólico Calcula-se multiplicando a frequência cardíaca pelo volume sistólico. O volume sistólico é o volume de sangue ejectado em cada batimento. Considerando como valor normal de frequência 75 batimentos por minuto e do volume sistólico 70ml por batimento o debito cardíaco seria 75x70= 5250 ml/m ou 5,25 l/m. Como o volume total de sangue é de 5l podemos concluir que a totalidade do sangue passa pelo coração num minuto. 17 08/09/2014 DÉBITO CARDÍACO: REPOUSO X EXERCÍCIO Sistema linfático • Líquido circulante: Linfa; • Drena molécula maiores; • Linfonodos: Barreira de drenagem (Íngua); • Baço e Timo: Produção e amadurecimento de linfócitos. 18 08/09/2014 Estudo Dirigido 1 – Descreva as funções do sistema circulatório. 2 – Descreva a estrutura, característica e funções dos vasos sanguíneos. 3 – Descreva as características, estruturas e a posição do coração. 4 – Descreva o fluxo sanguíneo no coração. 5 – Explique o sistema de condução (Ritmo Sinusal). 6 – Explique a circulação sistêmica e pulmonar. 7 – Explique o Debito Cardíaco. 8 – Explique as funções e estruturas do sistema linfático. 19 08/09/2014 - ARTÉRIAS ROTEIRO SISTEMA CIRCULATÓRIO - a. aorta -CORAÇÃO - Tronco Pulmonar (A. Átrio direito Pulmonar) Átrio esquerdo - Tronco Braquiocefalico Ventrículo direito - a. carótida comum Ventrículo esquerdo esquerda/direita Válvula tricúspide - a. subclávia direita/esquerda Válvula Mitral ou - a. axilar direita/esquerda Bicúspide - a. braquial Válvula pulmonar - a. ulnar / radial Válvula aórtica - a. ilíaca esquerda/direita -a. femoral -VEIAS - a. renal - v. cava superior - a. Cardíaca - v. cava inferior - v. Pulmonares (direita e esquerda) - v. ilíaca comum - v. cava superior e inferior - v. porta 20