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Prevenção de Incapacidades, Reabilitação
Prevention of Disability, Rehabilitation
Resumos
7º Simpósio Brasileiro de Hansenologia
7th Brazilian Leprosy Symposium
13 a 16 de novembro de 2013
November 13-16, 2013
Recife - Pernambuco - Brasil
DESCOMPRESSÃO NEURAL DE MMII NA HANSENÍASE E AVALIAÇÃO NEURAL PRÉ E PÓS-OPERATÓRIA
Araujo, K.V. (1); Brum, K.M. (2); Miranda,S.T. (3); Andrade, C.L. (4); Rodrigues, N.C. (5); Oliveira, ER (6) ;
Gomes, M.K. (7)
UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro (1)
INTRODUÇÃO: O M. leprae apresenta tropismo pela pele e nervos periféricos. Nas fibras nervosas pode desenvolver
uma neuropatia de natureza intrínseca ou extrínseca. A neurite, resposta inflamatório decorrente da presença do
bacilo, corresponde ao processo intrínseco que pode se somar ao fator extrínseco que é a compressão do nervo
edemaciado pelas estruturas perineurais (ossos, ligamento, faciais musculares). Descompressão neural periférica ou
neurólise é uma técnica cirúrgica indicada após análise quantitativa da perda de sensibilidade e força muscular, e
consiste na descompressão do nervo com a finalidade de abolir o sofrimento neural, a dor e melhorar a função. Este
trabalho foi desenvolvido por graduandos dos cursos de Fisioterapia e Medicina, bolsistas do projeto (Des)Mancha
Brasil da Universidade Federal do Rio de Janeiro no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (HUCFF).
OBJETIVO: Analisar os resultados das avaliações neurais realizadas nos períodos pré e pós operatório das cirurgias
de neurolise para avaliar a relação com a dor e função neural, bem como sensibilidade e força. METODOLOGIA:
Participaram deste estudo pacientes que são atendidos no ambulatório de dermatologia do HUCFF com diagnóstico
de hanseníase e neuropatia dos nevos ulnar, fibular comum e nervo tibial. Esses pacientes foram submetidos à
avaliação neurológica simplificada, segundo protocolo do manual de prevenção de incapacidades do MS, para
quantificar perdas sensitivas e motoras. Após o evento cirúrgico de descompressão neural realizada em agosto de
2012, durante Seminário de Prevenção e Reabilitação Cirúrgica em Hanseníase do HUCFF, ocorreram duas
avaliações em pós operatório, no tempo de seis e doze meses de pós-operatório. RESULTADOS: Foram avaliados
10 pacientes, residentes na cidade do Rio de Janeiro (60%) ou na Baixada Fluminense/RJ (40%), com média de
idade de 35 anos, sendo um paciente de 18 anos e outro de 59 anos. Desses pacientes, 90% foram diagnosticados
como MB e 10% como PB. Em relação ao grau de incapacidades, 70% dos casos foram classificados como grau I,
80% como grau II, e 10% como grau 0. 90% dos pacientes fizeram uso de corticoide por no mínimo um ano após a
alta da Poliquimioterapia, e 10% não usaram corticoide. Após a cirurgia de neurólise, 60% dos casos mantiveram ou
ganharam força muscular e 70% dos casos mantiveram ou ganharam sensibilidade. CONCLUSÃO:A avaliação
simplificada de rotina nos Serviços de Saúde é fundamental para indicação e monitoramento dos danos neurais e
para a indicação cirúrgica de descompressão dos nervos acometidos, pois a dor é abolida após o procedimento e
também pode ocorrer a melhora da função neural, tanto sensitiva como motora. Além da análise do pré e pós
operatório através da avaliação neurológica simplificada, o aprendizado acadêmico é de suma importância para
formação de futuros profissionais comprometidos com a realidade epidemiológica de nosso país.
Hanseníase, Neurólise de membros inferiores, Avaliação neural
Hansen Int. 2013; 38(Supl 1): 127
ISSN: 19825161 (on-line)
Hansenologia Internationalis