Gabarito

UNIVERSIDADE FEDERAL DE RONDÔNIA
- UNIR –
CURSO DE MEDICINA – PROVA OBJETIVA - GABARITO
PROVA DE ANATOMIA para REVALIDAÇÃO DE DIPLOMAS ESTRANGEIROS
1 - São músculos que compõem o pé anserino:
a) Sartório, grácil e semitendíneo
b) Tibial anterior, sartório e fibular
c) Flexor do tarso, grácil e tibial posterior
d) Semitendíneo, tibial anterior e fibular
e) Flexor do tarso, grácil e patelar
2 – O sangue é composto por vários tipos de células que desempenham várias funções. Assinale a resposta correta:
a) Os linfócitos T são produzidos no Timo
b) Os linfócitos B são produzidos no Baço
c) Tanto os linfócitos T e B são produzidos no Fígado
d) As plaquetas são produzidas no Baço
e) Todas estão incorretas
3 – A cartilagem Epifisial:
a) Recobre as epífises dos ossos longos
b) Compõe o esqueleto cartilaginoso do nariz
c) Tem importante papel na resistência dos ossos
d) É fundamental na estabilização das articulações sinoviais
e) Tem importante papel no crescimento dos ossos
4 – O Istmo da Fauce:
a) Delineia a anatomia topográfica da face
b) Separa a cavidade bucal do faringe
c) Separa o Faringe do Ádito do Laringe
d) Impede a entrada de alimentos no Laringe durante a deglutição
e) Tem importante papel nas cirurgias estéticas da face
5 – Não faz parte do Funículo Espermático:
a) Ducto deferente
b) Plexo venoso pampiniforme
c) Nervo testicular
d) Fibras nervosas simpáticas
e) Artéria testicular
6 - O Palato Mole recebe a inserção de 5 músculos que se originam na base do crânio. Não faz parte deste grupo de
músculos:
a) O levantador do véu palatino
b) O tensor do véu palatino
c) O músculo da úvula
d) O flexor do palato mole
e) O palatoglosso
7 – As meninges são membranas que envolvem o cérebro. Assinale a alternativa correta:
a) De fora para dentro são a dura máter, a pia mater e a aracnóide
b) O Líquor Céfalo-raquidiano é produzido nas projeções aracnóides
c) A aracnóide reveste o assoalho dos Ventrículos Laterais
d) O Líquor Céfalo-raquidiano circula no espaço subaracnóide e nos ventrículos cerebrais
e) O Líquor Céfalo-raquidiano é pobre em células e rico em proteínas
8 – O esqueleto fibroso do coração tem as seguintes funções, exceto:
a) Manter os orifícios valvulares abertos
b) Servir como inserção para as válvulas cardíacas
c) Oferecer sustentabilidade para a bomba cardíaca
d) Aumentar a força contrátil do coração
e) Servir como isolantes elétricos
1
9 – A artéria coronária Esquerda supre as seguintes estruturas, exceto:
a) O átrio esquerdo
b) Todo o Ventrículo Esquerdo
c) Parte do septo Inteventricular
d) O Nó Sinoatrial em 40% das pessoas
e) Parte do Ventrículo Direito
10 – O mediastino contém de “frente para trás” (ou no sentido Antero-posterior):
a) O Timo, Grandes Vasos, Nervos Vagos e Frênicos, o Esôfago, o Ducto Torácico
b) O Coração, a Traquéia, o Esôfago, o Nervo Laringeo Recorrente, a Coluna Vertebral
c) O Ventrículo Direito, O Ventrículo Esquerdo, o Esôfago, o Ducto Torácico, Músculos Pré-vertebrais
d) O Osso esterno, A Traquéia, o Coração, o Esôfago, o Ducto Torácico
e) O Timo, a Traquéia, Plexo Cardíaco de Nervos, o Coração, o Esôfago.
RESPOSTAS DAS QUESTÕES DE ANATOMIA
Questão
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Resposta A
X
Resposta B
Resposta C
Resposta D
Resposta E
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Aluno: ________________________________________________________________
Número de Acertos: ________________________
2
Programa de Áreas Básicas
Nome: ___________________________________________________________________________________________________
1- A quantidade de eritrócitos no sangue é finamente regulada para (1) sempre suprir o organismo de uma taxa adequada de oxidação
basal nos tecidos periféricos e, (2) não ultrapassar quantidades excessivas de eritrócitos para que não haja bloqueio do fluxo
sanguíneo. Como é feita esta regulação?
a) quando é detectado uma anemia pela medula óssea, por hemorragia por exemplo, a hipóxia ocasionada modifica a protoporfirina
IX em pirropoetina X que ativa por sua vez a formação de eritrócitos na medula óssea;
b) O baço, ao detectar a presença de bilirrubina excessiva no sangue venoso envia uma informação para as células-alfa do pâncreas
para a produção de eritropoetina que estimulará, por sua vez, a formação de células vermelhas pela medula óssea;
c) Em altitudes extremas a relação diminuição da taxa basal de transporte de oxigênio/demanda tecidual estimula a produção de
novas células vermelhas pela medula óssea;
d) Por causa da necessidade de extrema renovação das células vermelhas no sangue, a medula óssea é considerada o tecido de maior
reprodução celular do corpo humano. A estimulação da eritropoiese é realizada pelas vitaminas A e C.
e) A síntese da hemoglobina começa na fase pro-eritroblástica e continua sessenta dias após a maturação completa do eritrócito.
2- Com relação à síntese de proteínas assinale a alternativa correta:
a) Os erros nos processos de transcrição são mais importantes do que os erros nos processos de duplicação do DNA.
b) A subunidade sigma é um componente permanente da RNA polimerase humana e é peça importante no início da tradução.
c) RNA mensageiros eucarióticos possuem a capacidade de carregar 3’ OH grupos ribosil apenas na extremidade 5’.
d) Introns são removidos precisamente no processo de maturação do RNA eucarioto.
e) O processo de tradução de proteínas se inicia sempre com o códon AAA considerado promotor de início da síntese do RNA
mensageiro sempre originando uma metil-guanidina no N-terminal da proteína neo-formada.
3- Por que o potencial do músculo cardíaco é tão longo e possui um plateau uma vez que o músculo esquelético não apresenta esta
característica?
a) o potencial de ação do músculo esquelético é ocasionado pela abertura de dois tipos de canais: (1) canais de polarização rápida de
sódio, como na musculatura esquelética e, (2) canais lento de cálcio.
b) A membrana plasmática da musculatura cardíaca possui um canal hibrido chamado de sódio-calcio que proporciona na sua
abertura a entrada de sódio e a saída de cálcio proporcionando um limite máximo chamado de plateau do potencial de ação.
c) imediatamente após o inicio do potencial de ação a permeabilidade da membrana do músculo cardíaco aumenta em quase cinco
vezes considerado com o repouso de membrana ocasionando uma periodicidade de contração.
d) Os canais de potássio do músculo esquelético migram do peroxissoma para a membrana plasmática no inicio do potencial de ação
e) O influxo de Oxido Nitro, dos discos intercalares, no inicio do potencial de ação no músculo cardíaco faz com que o potencial de
ação se torne menos positivo ocasionando o relaxamento da fibra após rápida contração.
4- Os rins possuem importâncias significativas na regulação de:
a) os rins contribuem significativamente para a regulação ácido-base do organismo juntamente com os pulmões e fluidos corporais
considerados tampão. No entanto não são capazes de excretar acido sulfúrico e fosfórico que são excretados exclusivamente pelos
pulmões.
b) em pacientes totalmente nefrectomizados é desenvolvido uma anemia grave como conseqüência do aumento da produção de
eritropoetina pela baço.
c) os rins produz a forma ativa da vitamina D3, calcitriol. Cacitriol é importante na modulação negativa da reabsorção e cálcio pelo
trato digestivo e medula óssea.
d) Os rins produzem glicose a partir de proteínas e outras matrizes de carbono em jejum prolongado em um fenômeno chamado de
gliconeogenesis.
e) A capacidade de excreção de liquido pelo rim é basicamente modulada pelo balanço de ingestão, secreção e retenção do íon
potássio.
5- É característica importante do sono REM:
a) É associado geralmente com a ausência de sonho ativo e movimentos corporais musculares abruptos.
b) O tônus múscular durante o sono REM de todo o corpo é excessivamente deprimido, indicando uma forte ativação das áreas de
controle espinais dos músculos esqueléticos.
c) A freqüência cardíaca e a taxa respiratória tornam-se ligeiramente regulares.
d) Apesar da não inibição dos músculos periféricos, movimentos irregulares não ocorrem. É notório apenas os movimentos rápidos
dos olhos.
e) O cérebro é altamente ativo no sono do REM, e o seu metabolismo total pode ser aumentado em até 20%.
6- Hipopituitarismo pode ser ocasionado por trauma, como acidente de automóvel que corte a conexão entre o hipotálamo e a
pituitária anterior, ou tumores na glândula pituitária. A terapia usual é a administração de hormônios do órgão terminal por via oral.
No hipopituitarismo, é necessário manter o ciclo ovariano em pacientes do sexo feminino. No ciclo ovariano:
a) GnRH entra no sistema vascular via transporte por um agente de membrana específico.
b) o corpo lúteo regride rapidamente apenas se não ocorrer fertilização
c) a inibina opera por inibição da síntese da unidade alfa do FSH
d) FSH ativa a via de proteína quinase C
e) LH é captado pelo corpo lúteo e se liga a receptores de membrana plasmática
3
7 - Um indutor de apoptose é a lesão ao DNA nuclear por radiação, por exemplo. A indução pode ocorrer pela via de ativação da
proteína p53. Com relação a p53 pode-se afirmar que:
a) É ativada por quinases presentes na cromatina
b) aumenta a transcrição de vários genes pró-apoptóticos de proteínas Bcl-2
c) sua concentração é normalmente baixa porque está sujeito a ubiquitinação
d) sua concentração pode ser aumentada por acetilação
e) todas as anteriores estão corretas.
8 - Com relação aos genes supressores de tumores é correto afirmar que:
a) têm o mesmo efeito dos proto-oncogenes
b) contribuem para o câncer se apenas um alelo estiver inativado por mutação
c) produzem como produto proteínas que iniciam apoptose
d) produzem ativadores de câncer
e) todas as anteriores estão corretas.
9 - Como você determina se uma incapacidade de produzir cortisol em resposta a estresse foi causada por inativação do córtex
adrenal?
a) Através da incapacidade de produção de cortisol após injeção de ACTH
b) Através da infusão intravenosa de Hormônio liberador corticotrópico e o conseqüente aumento de ACTH.
c) Biopsia da pituitária anterior
d) diminuição da produção de Vitamina D após queda de ACTH e 7-desidrocolesterol.
e) Incapacidade de produção de Ocitocina após aumento de ACTH
10 – A síntese protéica é vital para a manutenção da homeostasia celular e sistêmica. Qualquer interferência com ela poderá
ocasionar sérios efeitos deletérios. Muitos antibióticos e toxinas agem por interferirem com a síntese protéica. Antibióticos seletivos
para síntese protéica procariótica são úteis clinicamente. Agentes que afetam a síntese protéica eucariótica são perigosos. Com
relação a toxina diftérica é correto afirmar que:
a) age cataliticamente promovendo a formação de ADP ribosil
b) libera cadeias polipeptídicas incompletas de poliribossomos
c) ativa translocase
d) impede que fator de liberação reconheça o receptor de terminação da síntese protéica
e) ataca o RNA da subunidade grande do ribossoma impedindo a síntese protéica
RESPOSTAS DAS QUESTÕES ÁREAS BÁSICAS
Questão
1
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3
4
5
6
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8
9
10
Resposta A
Resposta B
Resposta C
X
Resposta D
Resposta E
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Aluno: ________________________________________________________________
Número de Acertos: ________________________
4
PROVA PARA REVALIDAÇÃO DE DIPLOMAS ESTRANGEIROS - PEDIATRIA
CANDIDATO: ________________________________________________________________________________
1 - A Síndrome Nefrótica Congênita do Tipo Finlandês caracteriza-se por mutação no gene:
a) NPHS1
b) NSPH4
c) SNCF2
d) NSFT4
e) SNTF3
2 - Sobre glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocóccica, assinale a alternativa mais correta:
a) É a forma mais comum de síndrome nefrítica em todas as idades .
b) É recomendado a realização de profilaxia secundária preferencialmente com penicilina benzatina.
c) Um dos achados clínicos freqüente é proteinúria maciça.
d) A hematúria microscópica pode persistir por mais de um ano, enquanto a proteinúria maciça pode persistir por até
quatro semanas.
e) O tratamento inclui restrição hídrica e salina, uso de diuréticos, anti-hipertensivos e corticóides.
3 - Em relação a o tratamento e manejo da síndrome nefrótica na infância, a resposta mais correta é:
a) O uso de inibidores da enzima de conversão da angiotensina associados a bloqueadores do receptor da angiotensina
II, podem reduzir a progressão para insuficiência renal crônica.
b) Drogas como levamisole, ciclofosfamida e ciclosporina podem ser utilizado como alternativas ao corticóide, nos
casos de síndrome nefrótica córtico-resistentes.
c) Na Síndrome Nefrótica Congênita, a proteinúria pode regredir espontaneamente até a fase pré-escolar.
d) A dieta recomendada inclui principalmente restrição de sal e proteínas.
e) Contra-indica-se o uso de vitamina D devido ao risco de hipervitaminose.
4 - Quanto ao desenvolvimento puberal e correto afirmar que:
a)
No sexo feminino e normal o inicio a partir dos 6 anos e para o sexo masculino 9 anos
b)
No sexo feminino a menarca ocorre sempre na mesma época da menarca materna.
c)
No sexo masculino e freqüente a puberdade precoce idiopática.
d)
A progressão dos estádios puberais demora 5 anos.
e)
O desenvolvimento do sexo feminino inicia-se sempre pelo desenvolvimento das mamas.
5 - Como proceder frente a uma criança que durante o tratamento de cetoacidose diabética, após 4-6 hs de tratamento
não acorda ou volta a ficar comatosa?
a) Deixar dormir
b) Pensar na possibilidade de edema cerebral e proceder a ventilação mecânica
c) Pensar na possibilidade de edema cerebral e solicitar eletroencefalograma
d) Solicitar eletrólitos séricos, glicemia e gasometria venosa
e) Realizar eletrocardiograma, glicemia capilar e gasometria arterial
6.- Qual o principal diagnóstico a ser aventado no caso de uma criança com genitália ambígua sem gônadas palpáveis?
a) Pseudo hermafroditismo masculino.
b) Disgenesia gonadal mista
c) Hermafroditismo verdadeiro
d) Criptorquidia bilateral
e) Pseudo hermafroditismo feminino por hiperplasia adrenal
7 - Quais são os limites aceitos para a população brasileira para classificar como normal o desenvolvimento puberal de
um menino?
a) Pubarca aos 6 anos
b) Aumento do volume testicular aos 7 anos
c) Pubarca ou Aumento do volume testicular aos 8 anos
d) Pubarca ou Aumento do volume testicular aos 9 anos
e) Odor axilar aos 7 anos
8 - Quais são os limites aceitos para a população brasileira para classificar como normal o desenvolvimento puberal de
uma menina?
5
a) Pubarca/Telarca aos 9 anos, Menarca aos 13 anos
b) Pubarca/Telarca aos 8 anos, Menarca aos 12 anos
c) Pubarca/Telarca aos 7 anos, Menarca aos 11 anos
d) Pubarca/Telarca aos 6 anos, Menarca aos 11 anos
e) Pubarca/Telarca aos 6 anos, Menarca aos 9 anos
9 - Qual a hipótese diagnóstica, em um RN do sexo masculino com 15 dias de vida, com vômito e constipação intestinal
e baixo ganho ponderal que no exame físico palpa-se a oliva pilórica?
a) Estenose hipertrófica de piloro
b) Adenocarcinoma de piloro
c) Atresia de piloro
d) Pâncreas anular
e) Sífilis
10 - Qual a neoplasia mais comum em um paciente de 4 anos com síndrome de down ?
a) Neuroblastoma
b) Tumor de wilms
c) Tumor do SNC
d) Linfoma
e) Leucemia mielóide
11 - PACIENTE COM HISTORIA DE INGESTA NO INTERIOR DE VENENO PARA FORMIGA NÃO TROUXE
O VENENO), CHEGA A EMERGÊNCIA ENCAMINHADA DO POSTO COM QUADRO CLINICO DE MIOSE,
SALIVAÇÃO, SUDORESE, BRADICARDIA, FASCICULAÇÕES MUSCULARES. CHEGA NA URGÊNCIA COM
8 HORAS DA INGESTA, E SEM TER SIDO FEITO NADA NO POSTO. Qual a terapêutica mais apropriada para o
caso?
a) Flumazenil
b) Naloxone
c) Priladoxina
d) Diazepam
e) Atropina
12 - QUAL DAS PATOLOGIAS ABAIXO NÃO LEVA A HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL.
a) DOENÇA HEMOLÍTICA NEONATAL POR INCOMPATIBILIDADE Rh
b) DOENÇA HEMOLÍTICA NEONATAL POR INCOMPATIBILIDADE ABO
c) ANEMIA FALCIFORME
d) POLICITEMIA
e) SINDROME DE DOWN
13 - PACIENTE DE 12 ANOS COM QUADRO CLINICO DE FEBRE HÁ 2 DIAS E PALIDEZ SÚBITA E
INTENSA. GENITORA RELATA QUE O MENOR TEM HEMOGRAMAS ANTERIORES NORMAIS, NUNCA
TEVE ANEMIA E QUE ATÉ ENTÃO NUNCA TINHA SIDO INTERNADO. AO EXAME FÍSICO NOTAMOS
UMA ICTERÍCIA IMPORTANTE COM ESPLENOMEGALIA. HEMOGRAMA COM HEMOGLOBINA 6,5G/DL,
VCM NORMAL, COOMBS DIRETO POSITIVO E ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA MOSTRANDO
TRAÇO PARA HEMOGLOBINA S. QUAL A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA MAIS PROVÁVEL?
a) ANEMIA FALCIFORME
b) TALASSEMIA MAJOR
c) ANEMIA HEMOLÍTICA AUTO IMUNE
d) ANEMIA FERROPRIVA
e) ANEMIA DE DOENÇA CRÔNICA
14 - Criança com neutropenia e infecções piogênicas recorrentes, cabelos e olhos pouco pigmentados e albinismo
parcial, esplenomegalia, com granulações grandes e grosseiras observados no citoplasma dos neutrófilos e de outras
células sanguíneas como eosinófilos, monócitos, linfócitos, QUAL A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA MAIS
PROVÁVEL?
a) DOENÇA DE NIEMANN PICK
b) DOENÇA DE GAUCHER
c) SINDROME DE CHEDIAK-HIGASHI
d) AMILOIDOSE
e) SINDROME DE HURLER
6
15 - Lactente de 6 meses de idade, teve início súbito de febre alta com estado geral conservado, a mesma regrediu em
crise no final de três dias, surgindo então exantema macular. Neste caso estamos diante de que doença exantemática ?
a) Sarampo
b) Caxumba
c) Exantema Súbito
d) Escarlatina
e) Eritema Infeccioso
16 - No diagnóstico da doença de chagas congênita, são considerados métodos diretos:
a) Xenodiagnóstico e Inoculações em animais
b) Strout e Gota espessa
c) Fixação de complemento e Elisa
d) Imunofluorescência indireta e Elisa
e) Elisa e Xenodiagnóstico
RESPOSTAS DAS QUESTÕES DE PEDIATRIA
Questão
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Resposta A
X
Resposta B
Resposta C
Resposta D
Resposta E
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Aluno: ________________________________________________________________
Número de Acertos: ________________________
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PROVA PARA REVALIDAÇÃO DE DIPLOMAS ESTANGEIROS - CLÍNICA CIRÚRGICA
1) Paciente com sepse abdominal em uso de aminas vasoativas apresenta à seguinte resultado de gasometria arterial:
Ph 7,10 PCO2 32 PO2 90 BE -9 e HCO3 10. Qual a alteração básica deste resultado:
a) Acidose metabólica
b) Acidose respiratória
c) Alcalose metabólica
d) Alcalose respiratória
e) NDA
2)
a)
b)
c)
d)
e)
Sobre equilíbrio hidroeletrolítico do paciente cirúrgico, assinale a alternativa correta:
Deve ser mantido um débito urinário de acima de 300 mlh
A alteração eletrolítica mais comum no pós operatório é a hiponatremia
Deve ser utilizado infusão de potássio no pós operatório imediato, exceto em casos especiais
A reposição rápida de sódio na hiponatremia pode levar a ocorrência de Desmielinização bulbo-Pontínea
Cálcio deve ser reposto apartir do segundo dia de pós operatório, em todos os casos
3) A Sobre o trauma abdominal e sua avaliação é correto afirmar:
a) O órgão mais lesado no trauma abdominal penetrante é o baço
b) Todo ferimento por arma branca ou arma de fogo deve ter o seu trajeto explorado, afim de identificar se houve
penetração na cavidade abdominal
c) A uretrorragia não é uma contra-indicação de sondagem vesical
d) O Lavado peritoneal diagnóstico (LPD) é superior a ultrassonografia (USG) quanto a sensibilidade e especificidade
na avaliação do trauma abdominal fechado
e) NDA
4)
a)
b)
c)
d)
e)
A dosagem normal plasmática de sódio é de:
125 a 130 meq/l
130 a 135 meq/l
135 a 140 meq/l
140 a 145 meq/l
120 a 125 meq/l
5)
a)
b)
c)
d)
e)
Qual dos parâmetros abaixo melhor avalia a adequada reposição volêmica de um paciente no pós-operatório:
Frequência cardíaca
Débito urinário
Frequência respiratória
Pressão arterial
Nível de consciência
6)
a)
b)
c)
d)
e)
Sobre curativos e drenos, podemos afirmar:
Na grande maioria os curativos cirúrgicos não necessitam de serem trocados diariamente
A hiperemia da ferida no 1º dia de pós operatório, corresponde a infecção de sítio cirúrgico
A ferida cutânea (pele) é considerada hermeticamente fechada após 36 hs de pós operatório
Os drenos laminares tem mecanismo de drenagem por capilaridade
NDA
7) Com relação as complicações febris no pós-operatórias (P.O), assinale a relação que não apresenta correspondência
causal:
a) Febre nas primeiras 24 hs: Atelectasia
b) Febre no per operatório: Hipertermia Maligna
c) Febre no 5° dia de P.O.: Infecção de sítio cirúrgico
d) Febre no 2°-3° P.O: Pneumonia
e) Febre no 2º P.O: Abcesso intracavitário
8) Paciente de 16 anos, sexo masculino com dor epigástrica de início há 8 h, com localização na FID há 2 hs
associado a náuseas e hiporexia. Relata febre baixa e o exame físico apresenta: Sinal de Blumberg (+). Com relação a
este quadro clínico e o seu possível diagnóstico, podemos afirmar:
a) É esperado no hemograma uma leucocitose > 18.000 leucócitos
b) O tratamento é cirúrgico
c) EAS com piúria moderada descarta o diagnóstico de apendicite aguda
d) A ultrassonografia é obrigatória neste caso
8
e)
É esperado amilasemia elevada
9) Com relação a Doença ulcerosa péptica é incorreto afirmar:
a) As ulceras gástricas são mais infreqüentes que as duodenais
b) O Helicobacter pylori é o principal fator na ulcerogênese duodenal
c) A classificação de Sakita é a mais utilizada para classificar as fases da ulcera péptica
d) As úlceras de parede anterior do bulbo sangram mais que as de parede posterior
e) O tratamento cirúrgico é indicado apenas nas complicações e intratabilidade clínica
10) A obstrução intestinal é um tipo frequente de abdome agudo, sobre ele assinale a alternativa incorreta:
a) A maior parte das obstruções ocorrem a nível do intestino delgado
b) A sua principal causa são as bridas (aderênicas) e hérnias externas
c) A síndrome de Ogilvie caracteriza-se pela disfunção autonômica colônica levando a grande distensão do cólon
esquerdo
d) As alterações do peristaltismo são divididas em duas fases: Aumento dos movimentos (início) e silêncio abdominal
(fase de descompensação)
e) A flora bacteriana intestinal aumenta proporcionamente ao tempo de obstrução intestinal
11) Com relação as hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa correta:
a) A hérnia inguinal pode ser do tipo direta ou indireta
b) A hérnia de Spiegel corresponde a hérniação lateral da parede abdominal na região epigástrica
c) A hérnia femural é corrigida pela técnica de Bassini
d) A hérnia umbilical é sempre de origem congênita
e) NDA
12) A transfusão de sangue em cirurgia beneficia um paciente:
a) com cirurgia cuja perda estima de sangue é de 20%;
b) que será submetido a cirurgia por câncer;
c) cuja hemoglobina é menor que 6g/dl;
d) cujo hematócrito é 25%;
e) que será submetido a cirurgia cardíaca.
13) Todos as neoplasias abaixo podem produzir o “Sinal de Corvoisier-Terrier”, exceto:
a) Colangiocarcinoma distal
b) Adenocarcinoma da papilla
c) Tumor de Klatskin
d) Adenocarcinoma ductal da cabeça do pancreas
e) Adenocarcinoma da segunda porção duodenal
14) São considerados fatores de risco para neoplasia de esôfago todos os itens abaixo, exceto:
a) Acalásia
b) Acantose esofágica
c) Síndrome de Plummer Virson
d) Divertículo de Zenker
e) Tilose
15) Com relação a colelitíase não podemos afirmar:
a) O principal tipo de cálculo é o de colesterol
b) Pode ocorrer formação de fístula com a via biliar principal que é conhecida como Síndrome de Mirizzi
c) A coledocolitíase é sua principal complicação
d) Dor tipo cólica ocorre principalmente após ingesta de alimentos ricos em gorduras
e) A microlitíase da vesícula biliar é a principal causa de pancreatite aguda
16) Com relação a colangite supurativa aguda, assinale a alternativa incorreta:
a) A Tríade de Charcot corresponde a febre, dor hipocôndrio D e icterícia
b) A principal causa é coledocolitíase
c) O uso de antibióticoterapia é sempre necessário
d) A drenagem das vias biliares de ser feita cirurgicamente
e) Tem alto índice de mortalidade quando comparado a Colelitíase
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RESPOSTAS DAS QUESTÕES DE CIRURGIA
Questão
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Resposta A
X
Resposta B
Resposta C
Resposta D
Resposta E
X
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Aluno: ________________________________________________________________
Número de Acertos: ________________________
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OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA
PROVA DE REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA
1 - Em caso de estupro, avalie as assertivas e responda:
I - Para caracterizar o estupro não é necessária a conjunção carnal
II - Em caso de gravidez, o aborto é permitido pelo código penal
III - A incidência de dor pélvica não está aumentada em pacientes vítimas de estupro
IV - A anticoncepção de emergência deve ser prescrita
Está (ão) correta (s):
a) I, II e III
b) I e III
c) II e IV
d) IV
e) todas estão corretas
2 – Paciente de 30 anos de idade refere dor no baixo ventre e desconforto miccional. O exame de urina foi normal e
urocultura não evidenciou crescimento de germes. A cistoscopia revelou úlcera vesical, cujo resultado
anatomopatológico foi de úlcera de Hunner. O diagnóstico é:
a) Acidez hiperuricêmica
b) Cistite crônica intersticial
c) Tuberculose
d) Endometriose
e) Neoplasia maligna
3 – A Lei 9263 de 1996 regulamentou a prática do planejamento familiar no Brasil. Ela explicita claramente quais as
possíveis indicações – e as condições – para a esterilização tubária feminina. Posteriormente, em 1999, a Portaria 48 da
secretaria do SUS regulamentou essa lei. Dentre os itens a seguir, assinale qual NÃO está contido nesses dois
instrumentos normatizadores do planejamento familiar no Brasil.
a) O prazo mínimo entre a manifestação da vontade de ser esterilizada e o ato cirúrgico deve ser, no mínimo, de 30 dias
b) A laqueadura tubária pode ser realizada no período do parto em caso de risco à vida ou à saúde da mulher ou do
futuro concepto, testemunhado em relatório escrito e assinado por dois médicos
c) Pena de reclusão de 2 a 8 anos para médicos que infringem a lei
d) Proibição da exigência de atestado de esterilização ou teste de gravidez para fins trabalhistas
e) Somente poderão realizar esterilização cirúrgica as instituições que atenderem ao critério de estarem autorizadas pelo
gestor estadual ou municipal;
4 – Para tratamento do hirsutismo em uma paciente com obesidade central e aumento bilateral dos ovários e adrenais
normais, pode-se utilizar:
I – Ciproterona
II – Carbegolina
III – Espironolactona
IV – Clomifeno
V – Testosterona sódica
Está (ão) correta (s):
a) I, II e III
b) I e III
c) II e IV
d) IV
e) V
5 – Na hiperprolactinemia os agonistas de dopamina são contra-indicados em:
I – Doença vascular periférica
II – Anemia falciforme
III – Hipertensão arterial
IV – Artrite reumatóide
11
V – Lúpus Eritematoso Sistêmico
Está (ão) correta (s):
a) I, II e III
b) I e III
c) II e IV
d) IV
e) V
6- Não é característica da síndrome de Rokitansky-Kuster-Mayer-Hauser:
I – Vagina em fundo cego
II – Agenesia ovariana
III – Anomalias renais
IV – Cariótipo XY
V – Conflitos de identidade
Está (ão) correta (s):
a) I, II e III
b) III e IV
c) II e III
d) IV
e) V
7 - Uma paciente de 50 anos de idade foi mastectomizada há 2 anos e desde então apresenta instabilidade e
proeminência da escápula homolateral. Esta alteração se deve à lesão do nervo:
a) Escapulodorsal
b) Intercostal
c) Musculocutâneo
d) Toracodorsal
e) Torácico Longo
8 - Tratando-se do câncer de mama, o BRCA-1 é:
a) Oncogene
b) Receptor tumoral da canciregênese
c) Marcador supressor
d) Fator de crescimento tumoral
e) Gene supressor
9 - A colpopexia sacroespinhosa é uma opção terapêutica nos prolapsos genitais sobre a qual se pode afirmar que:
I - Está indicada nos casos de prolapso de cúpula vaginal pós-histerectomia
II - Está indicada nos casos de prolapso da parede vaginal anterior associado à incontinência miccional
III - Apresenta a vantagem de ser realizada por via vaginal e extraperitoneal
IV - A colpoclise (cirurgia de Le Fort) é uma alternativa à colpopexia nas mulheres hígidas com prolapso de grau
V – É uma alternativa para a cirurgia de Meigs
Está (ão) correta (s):
a) I, II e III
b) I e III
c) II e IV
d) IV
e) V
10 - O tumor ovariano neoplásico mais frequente que acomete mulheres menopausadas se origina de:
a) Mesoderma
b) Estroma
c) Cordão sexual
d) Células germinativas
e) Epitélio
12
11 - Para investigação da reserva ovariana, utilizam-se:
I - Inibina B na fase folicular
II - Teste de clomifeno
III - FSH na fase folicular
IV - Teste de progesterona
V – Dosagem de progesterona
Está (ão) correta (s):
a) I, II e III
b) I e III
c) II e IV
d) IV
e) V
12 - O descolamento prematuro da placenta em que já ocorreu óbito fetal, sem coagulopatia é classificado como:
a) Grau I
b) Grau II
c) Grau III b
d) Grau III a
e) Grau IV
13 - Sobre mastite puerperal, pode-se afirmar que:
I - A bactéria mais frequentemente isolada é o Streptococcus agalactiae produtor de penicilinase
II - Os antibióticos mais efetivos para seu tratamento são aqueles resistentes à penicilinases
III - A amamentação deverá ser suspensa em todos os casos de mastite durante o tratamento
IV - A drenagem láctea total é fator importante para o sucesso da terapêutica
V – O emprego de aminoglicosídeos é a primeira escolha terapêutica
Está (ão) correta (s):
a) I, II e III
b) I e III
c) II e IV
d) IV
e) V
14 - Está indicada a cesariana na seguinte eventualidade associada à cardiopatia na gestação:
a) Insuficiência Tricúspide
b) Valvulopatia reumática
c) Cardiomiopatia hipertrófica
d) Estenose aórtica grave
e) Prolapso de válvula mitral com disfunção
15 - A incidência de câncer in situ do colo na gestação é de:
a) 1/500
b) 1/1.000
c) 1/100
d) 1/250
e) 1/10.000
16 - Paciente de 22 anos de idade com diagnóstico de gravidez ectópica íntegra foi submetida a tratamento
medicamentoso com dose única de metotrexato (MTX). Realizou ß-hCG no primeiro dia da aplicação do MTX, no
quarto e no sétimo dia após. Os resultados foram: 1.570, 2.570 e 1.950, respectivamente. Pode-se inferir que:
a) A subida dos títulos entre o 1º e o 7º dia representa falha de tratamento
b) O discreto declínio entre o 4º e o 7º dia indica uma segunda dose de MTX
c) A subida dos níveis entre o 1º e o 4º dia indica tratamento cirúrgico
d) O declínio dos títulos entre o 4º e o 7º dia representa boa evolução do tratamento
e) A paciente apresenta Doença Trofoblástica Gestacional concomitante
13
RESPOSTAS DAS QUESTÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
Questão
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Resposta A
Resposta B
Resposta C
X
Resposta D
Resposta E
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Aluno: ________________________________________________________________
Número de Acertos: ________________________
14
SAÚDE COLETIVA
PROVA DE REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA
Médicos do Hospital X preocupados com a associação do uso de uma nova droga antiemética em gestantes com o
aparecimento de malformações fetais estudaram durante um ano todas as 1000 gestantes que deram entrada em trabalho
de parto. Verificaram 82 crianças com malformações, sendo que em 40 delas a nova droga estava presente. Entre os RN
sem malformações, 260 referiram o uso da droga. Com base nestas informações, responda às seguintes questões:
1.
a)
b)
c)
d)
e)
Quanto ao tipo de estudo, este pode ser classificado como:
Coorte
Caso-Controle
Survey
Ecológico
Ensaio Clínico
2.
a.
b.
c.
d.
e.
Ao calcular a medida de associação adequada, obtém-se:
Risco Relativo = 2,41
Risco Relativo = 2,22
Odds Ratio = 2,41
Odds Ratio = 2,22
Razão de Prevalências = 2,22
3.
Observe as tabelas 1 e 2 a seguir:
Tabela 1: Médias e DP mensais de mortalidade por asma brônquica, por 100 mil habitantes, de 1991 a 2000, País X.
Mês
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Nov
Dez
X
DP
X
11,2
12,0
9,9
7,1
4,9
2,9
2,4
2,6
6,9
13,9
12,9
11,4
8,2
4,4
DP
1,3
2,3
2,1
1,2
1,5
1,5
1,2
1,7
1,5
1.7
2,6
1,3
Tabela 2 - Coeficientes de mortalidade por asma brônquica, por 100.000 habitantes, mensais e anuais, País X, 2001 e
2002
Ano
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Nov
Dez
Cef. Anual
2001
13
14
10
8
7
7
6
8
12
19
2002
23
25
24
29
22
21
23
27
31
35
Com base nas tabelas 1 e 2, pode-se afirmar que:
a)
Houve epidemia de asma brônquica desde o início do ano de 2001
b)
Houve epidemia de asma brônquica a partir de junho de 2001
c)
Houve epidemia a partir de maio de 2001 até abril de 2002
d)
Houve epidemia a partir de setembro de 2002
e)
Impossível afirmar se houve epidemia, pois os dados são insuficientes
20
20
12,0
40
39
28,2
4. Quanto à transição demográfica, a fase pré-industrial ou primitiva caracteriza-se pela coexistência de:
a. Altas taxas de mortalidade e de natalidade
b. Alta taxa de mortalidade com baixa natalidade
c. Baixa taxa de mortalidade com alta natalidade
d. Baixas taxas de mortalidade e natalidade
e. Esta fase não compõe a transição epidemiológica
15
Em uma cidade de 100.000 habitantes morreram 800 pessoas, das quais 120 por causas violentas, enquanto que num
povoado vizinho, habitado por 2.000 pessoas, aconteceram duas mortes violentas entre as 16 lá registradas. De posse
destes dados, responda às seguintes questões:
5.
Em relação aos coeficientes de mortalidade geral e por violências na cidade e no povoado, tem-se que:
a. Idêntico risco geral e maior mortalidade por violências na cidade
b. Idêntica mortalidade geral, mas risco maior de violências para o povoado
c. Idêntica mortalidade geral e por violências para o povoado e a cidade
d. Maiores riscos geral e por violências na cidade
e. Maiores riscos geral e por violências no povoado
6.
A mortalidade proporcional por violência na cidade e no povoado, respectivamente, foi de:
a) 8% e 8%
b) 12% e 10%
c) 1,2% e 1%
d) 12% e 0,2%
e) 15% e 12,5%
Em um determinado município, segundo o recenseamento de 1990, sua população era de 76.400 habitantes, dos quais
36.400 pertenciam ao sexo masculino. No censo de 2000, sua população foi de 82.000 habitantes, dos quais 46.000
mulheres. Admitindo-se um crescimento aritmético da população, responda às questões a seguir:
7.
A razão de masculinidade (ou de sexos), por 1.000, nos censos de 1990 e 2000 foi, respectivamente, de
aproximadamente:
a. 476 e 439
b. 476 e 561
c. 910 e 783
d. 1.099 e 1.278
e. N.R.A
8. O crescimento médio mensal (em número de habitantes) foi:
a. 46,7
b. 53,3
c. 56
d. 64
e. Impossível determinar
9. A população estimada em 01.07.98 é de aproximadamente (admitindo-se crescimento aritmético d população):
a. 80.320 habitantes
b. 80.833 habitantes
c. 83.020 habitantes
d. 80.973 habitantes
e. N.R.A.
10. Entre 800 crianças de menos de um ano internadas em um hospital devido a infecções respiratórias agudas,
ocorrem 200 mortes, representando uma taxa de 25%. Esta medida de frequência chama-se:
a. Mortalidade específica por causa
b. Letalidade
c. Mortalidade proporcional por causa
d. Mortalidade infantil por causa
e. Mortalidade hospitalar
11) A Portaria n. 1.882/97 do Ministério da Saúde, induzindo uma nova política de atenção à saúde, definiu duas formas
de financiamento da Atenção Básica, uma parte fixa e outra variável. Dos itens abaixo qual é aquele não integra a
parte variável.
(a) Programa de Agentes Comunitários de Saúde e Programa de Saúde da Família;
(b) valor per capta/ano definido através da estimativa censitária municipal de cada ano.
(c) Programa de Combate às Carências Nutricionais;
(d) Ações Básicas de Vigilância Sanitária e de Vigilância Epidemiológica e Ambiental;
(e) Assistência Farmacêutica Básica;
12) Qual a forma de repasse de recursos do Ministério da Saúde que se extinguiu a partir da habilitação de todos os
Estados da Federação em Plenos do Sistema Estadual, segundo a NOAS SUS 01/02?
a) Transferência para os Hospitais Universitários;
b) Pagamento direto da produção dos serviços para prestadores estaduais e municipais plenos;
c) Transferência via convênios
d) Pagamento fundo a fundo das ações de Média Complexidade.
e) n.d.a
16
13) Qual dos instrumentos de gestão abaixo é o que materializa os acordos existentes entre os gestores, tendo com uma
de suas finalidades a transferência de recursos financeiros entre entes federativos para garantir a integralidade na
atenção á saúde da população envolvida.?
a) Plano Diretor de Regionalização (PDR)
b) Plano Diretor de Investimentos (PDI)
c) Programação Pactuada e Integrada (PPI)
d) Plano de Saúde (PS)
e) todas são incorretas.
14) Das medidas abaixo a que melhor avalia programas preventivos de nível primário é a:
a) Taxa de mortalidade
b) Taxa de prevalência
c) Taxa de incidência
d) Taxa de letalidade
e) Razão de mortalidade proporcional
15) As unidades de saúde da família funcionam segundo algumas diretrizes operacionais e conceitos próprios. Sobre isso
é INCORRETO afirmar:
a) cada unidade é responsável pelo cadastramento e acompanhamento da população adscrita a uma área de
abrangência e cada equipe é responsável por uma área que pode ser formada por até 7.200 habitantes ou
1440 famílias
b) as equipes devem realizar o cadastramento das famílias através das visitas aos domicílios, de acordo com a
área territorial que foi preestabelecida para a adscrição
c) cada equipe é composta por uma equipe mínima de um médico, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem
e quatro a seis agentes comunitários
d) os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF são constituídos por equipes compostas por profissionais
de diferentes áreas de conhecimento e atuam em parceria com os profissionais das Equipes Saúde da
Família - ESF, compartilhando as práticas em saúde nos territórios sob responsabilidade das ESF, atuando
diretamente no apoio às equipes e na unidade na qual o NASF está cadastrado.
e) Todas as respostas estão incorretas
16) Sobre Saúde do trabalhador é INCORRETO afirmar:
a) É competência do SUS a vigilância e assistência em saúde do trabalhador, regulamentando os dispositivos
constitucionais através da Lei Orgânica da Saúde, devendo estes serviços serem prestados e inseridos no
âmbito de todos os níveis do sistema, com atenção especial ao nível primário.
b) Entende-se por saúde do trabalhador um conjunto de atividades que se destina, através das ações de
vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim
como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos
advindos das condições de trabalho
c) São agravos compulsoriamente notificáveis pelo serviço de saúde que prestar atendimento ao trabalhador:
acidente de trabalho fatal; acidentes de trabalho com mutilações; acidente com exposição a material
biológico; acidentes do trabalho em crianças e adolescentes; dermatoses ocupacionais; intoxicações
exógenas por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais pesados; lesões por
esforços repetitivos (LER), distúrbios osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT); pneumoconioses;
perda auditiva induzida por ruído – PAIR; transtornos mentais relacionados ao trabalho; e câncer
relacionado ao trabalho.
d) os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador – CEREST são porta de entrada do SUS nos casos de
ações em saúde do trabalhador, constituindo-se como centro articulador e organizador no seu território de
abrangência, das ações intra e intersetoriais de saúde do trabalhador, assumindo uma função de retaguarda
técnica e pólos irradiadores de ações e idéias de vigilância em saúde, de caráter sanitário e de base
epidemiológica.
e) Todas as respostas estão incorretas
17
RESPOSTAS DAS QUESTÕES DE SAÚDE COLETIVA
Questão
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Resposta A
Resposta B
X
Resposta C
Resposta D
Resposta E
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Aluno: ________________________________________________________________
Número de Acertos: ________________________
PROVA REVALIDAÇÃO DE - QUESTÕES DE CLÍNICA MÉDICA
1-Sabendo que o Ministério da Saúde do Brasil disponibiliza gratuitamente terapia antirretroviral com drogas de
diversas classses terapêuticas a todos os pacientes portadores de AIDS no país, assinale a alternativa que contém apenas
inibidores de protease:
a)
Abacavir, indinavir e ritonavir
b)
Nelfinavir, raltegravir e saquinavir
c)
Indinavir, tenofovir e atazanavir
d)
Lopinavir, saquinavir e abacavir.
e)
Atazanavir, lopinavir e ritonavir.
2-Reconhecendo que pneumonia nosocomial é uma importante causa de mortalidade e aumento de custos relacionados
a assistência a saúde; e que a grande maioria dos casos está relacionada a entubação traqueal e assistência ventilatória
mecânica; assinale dentre as afirmativas abaixo aquela que CONTÉM EXCLUSIVAMENTE medidas adequadas de
prevenção desta morbidade:
a) Higienização da mucosa oral, isolamento respiratório de tipo aerossol pros pacientes em unidades de terapia intensiva
e deambulação precoce.
b) Antibioticoprofilaxia pra pacientes sob ventilação mecânica prolongada, higienização de mucosa oral e desmame
precoce de ventilação mecânica.
c) Racionalizar o uso de sonda nasogástrica, controle da dor pós-operatória, preservação da acidez gástrica.
d) Manter cabeceira a 30-45º pra minimizar risco de broncoaspiração, antibioticoprofilaxia e desmame precoce de
ventilação mecânica.
e) Uso racional de omeprazol e similares, preferir entubação orotraqueal versus nasotraqueal, manter pressão do
balonete endotraqueal acima de 50cmH2O.
3-Mulher de 25 anos apresenta história de 15 dias de febre e dor torácica. Radiografia de tórax revelou presença de
derrame pleural à esquerda. Toracocentese revelou líquido pleural com as seguintes características: Proteínas=4,8 g/dl;
Células = 1000 eucócitos/mm3 , sendo 80% de linfócitos; pesquisa de BAAR=Negativa; bacterioscopia pelo
Gram=Ausência de bactérias. O teste de PPD (intradermorreação de Mantoux) foi negativa. O diagnóstico
mais provável é:
a. Tuberculose
18
b. Derrame parapneumônico
c. Empiema pleural
d. Neoplasia metastática
4-Paciente de 17 anos é trazido a um hospital de referência para Doenças Infecciosas e Parasitárias com quadro de
febre, vômitos e cefaléia há duas semanas e alteração do nível de consciência há 48 horas. Ao exame, paciente
obnubilado, atendendo às solicitações simples com demora, paresia de sexto par craniano, rigidez de nuca terminal e
ausência de déficits motores em membros. Glicemia normal. Foi submetido a punção lombar com análise liquórica
(vide na tabela). Os achados mais compatíveis com a história clínica do paciente são:
Células
1860
120
280
5
7.000
a)
b)
c)
d)
e)
Diferencial
95% PMN / 5% LMN
15% PMN / 85% LMN
35% PMN / 65% LMN
0% PMN / 100% LMN
80% PMN / 20% LMN
Glicose
5 mg%
55 mg%
20 mg%
60 mg%
15 mg%
Proteínas
107 mg%
50 mg%
500 mg%
30 mg%
2000 mg%
Microscopia
Diplococos Gram Cocos Gram + em cadeia
Negativa
BAAR positivo
Negativa
5 -Diante de um homem homem com infecção urinária comunitária não complicada, assinale a alternativa que contém
as opções mais adequadas para seu tratamento ambulatorial:
a)
Ciprofloxacina, penicilina G e sulfametoxazol-trimetoprim.
b)
Amoxicilina-clavulanato, ciprofloxacina e azitromicina.
c)
Ceftriaxone, levofloxacian e imipenem.
d)
Cefalexina, amoxicilina, levofloxacina
e)
Azitromicina, ciprofloxacina e gentamicina.
6-Com relação à deficiência de B12, assinale a afirmativa CORRETA:
a)
b)
c)
d)
e)
Deficiência de B12 materna é causa de malformações do tubo neural no concepto
É comum em pacientes com cirurgia de bypass duodenal
Pode ser diferenciada da deficiência de Folato pelo acúmulo sérico e urinário de Ácido Metilmalônico
Não se acompanha de tiroidopatias ou vitiligo, ao contrário da deficiência de Folato
Causa coiloníquia
7- Correlacione os oncogenes com suas doenças associadas:
(1) c-MYC
(2) BCR-ABL
(3) JAK2 V617F
(4) NPM-ALK
(5) AML1-ETO
(6) CCND1-IgH
a)
b)
c)
d)
e)
(T) LMA
(V) Linfoma Anaplásico
(X) Linfoma Burkitt
(Y) Policitemia Vera
(W) Linfoma do Manto
(Z) LMC e LLA
1-X; 2-Z; 3-W; 4-T; 5-Y; 6-V
1-X; 2-Z; 3-T; 4-W; 5-V; 6-Y
1-W; 2-T; 3-X; 4-V; 5-Y; 6-Z
1-Y; 2-Z; 3-Y; 4-W; 5-V; 6-T
1-X; 2-Z; 3-Y; 4-V; 5-T; 6-W
8-A subluxação atlanto-axial ocorre mais frequentemente na:
a)
b)
c)
d)
e)
Espondilite Anquilosante
Síndrome de Reiter
Artrite Reumatóide Clássica
Espondilartrose
Artrite Psoriática
9- No hipotiroidismo primário subclínico, é correto afirmar:
19
a- Deve ser tratado durante a gravidez
b- Deve ser tratado com TSH acima de 4.2 mU/L
c- Deve ser tratado com TSH acima de 4.0 um/L e anticorpos antiperoxidase acima de 500U/L
d- Deve ser tratado se o colesterol total for maior que 200mg/dl
e- Deve ser tratado se houver disfunção diastólica
10- São efeitos do GLP-1, exceto:
a- Retardo da evasão gástrica
b- Redução da secreção de glucagon em jejum e pós-prandial
c- Aumento da secreção de insulina levando a 30% de aumento médio no risco de hipoglicemia
d- Diminuição da apoptose de células Beta
e- Aumento da saciedade
11-Em qual das situações abaixo o uso precoce de beta-bloqueadores não agrava o quadro clínico do Feocromocitoma:
a- Quando o tumor produz norepinefrina
b- Quando o tumor produz dopamina e norepinefrina
c- Quando o tumor produz epinefrina
d- Quando o tumor produz ACTH e bombesina
e- Quando o tumor produz epinefrina e norepinefrina
12 - Para o diagnóstico de hiperparatiroidismo normacalcêmico é importante excluir, exceto:
a- Uso de litium
b-Uso de diuréticos tiazídicos
c- Deficiência de Vitamina D
d- Hipercalciúria renal
e- Hiperfosfatasia
13 - O gene da neurofibromatose tipo 2 esta localizado no:
a) Braço curto do cromossomo 22
b) Braço longo do cromossomo 22
c) Braço curto do cromossomo 17
d) Braço longo do cromossomo 17
e) Braço curto do cromossomo 21
14 - O alvo antigênico do pênfigo vulgar é a:
a) Desmogleína 3
b) Desmogleína 1
c) Desmoplaquina
d) Desmocalmina
e) Placoglobina
15-Quanto a Hipertensão arterial podemos afirmar que:
a) Estenose renal é etiologia de hipertensão essencial
b) Losartan é exemplo de anti-hipertensivo bloqueador do receptor da angiotensina II AT1 e AT2
c) Enalapril e Captopril são exemplos de inibidores diretos da renina
d) Captopril sublingual corresponde a primeira escolha no manejo da emergência hipertensiva
e) Indíviduo mantendo níveis pressóricos de 164 x 106 mmHg e 168x 106 mmHg é considerado estágio 2
16-Estatinas são drogas muito utilizadas para dislipidemias. São potentes hipolipemiantes e tem indicação tanto na
prevenção primária quanto secundária de eventos cardiovasculares. São exemplos dessa classe de droga sinvastatina e
atorvastatina. O mecanismo dessa droga para reduzir o colesterol plasmático é:
a) Inibir a 3-hidroxi-metil-glutarl coenzima A redutase
b) Estimular a 3-hidroxi-metil-glutaril coenzima A redutase
c) Inibir a 2-hidroxi-metil-glutaril coenzima A Oxidase
d) Estimular a 2-hidroxi-metil-glutaril coenzima A oxidase
e) Inibir a 2-hidroxi-metil-glutaril coenzima A redutase
20
RESPOSTAS DAS QUESTÕES DE CLÍNICA MÉDICA
Questão
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Resposta A
Resposta B
Resposta C
Resposta D
Resposta E
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Aluno: ________________________________________________________________
Número de Acertos: ________________________
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