recomendações técnicas da vacina contra febre amarela

RECOMENDAÇÕES TÉCNICAS DA VACINA
CONTRA FEBRE AMARELA
SECRETARIA ESTADUAL DE SAÚDE
SUPERITENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
GERÊNCIA DE IMUNIZAÇÃO E REDE FRIO
ESQUEMA VACINAL
NOTA INFORMATIVA Nº143/CGPNI/DEVIT/SVS/MS/18/122014
Desde junho de 2013 que a OMS recomenda que uma única dose da vacina
Febre Amarela seja considerada suficiente para proporcionar proteção para
toda vida.
No Brasil,o Ministério da Saúde revisou o esquema vacinal com base
nas considerações a seguir:
Imunogenicidade conferida pela vacina.
Situação epidemiológica da Febre Amarela .
ORIENTAÇÕES PARA VACINAÇÃO CONTRA FEBRE AMARELA
VACINA FEBRE AMARELA
Composição: é uma preparação de vírus vivo da febre amarela, da cepa 17 D,
de virulência atenuada. O vírus vacinal é cultivado em ovos embrionados de galinha.
Apresentação: sob a forma liofilizada em frasco de múltiplas doses,
acompanhada de diluente (soro fisiológico).
Conservação: instância local de + 2ºC e + 8ºC.
Dosagem: 0,5 ml.
Idade de aplicação: a partir dos nove meses.
Em situações de epidemia ou surtos pode-se antecipar a idade da
vacinação para 6 meses.
Via de administração: Subcutânea.
Validade após aberta: Averiguar a recomendação da bula, normalmente são
de 6 horas.
VACINA FEBRE AMARELA
Interação com outras vacinas: deve ser aplicada simultaneamente
ou com intervalo de trinta dias para as outras vacinas virais vivas.
Excetua-se a vacina oral contra poliomielite, que pode ser aplicada
simultaneamente ou com qualquer intervalo.
Imunidade e Duração da Proteção: confere imunidade em cerca de 95%
dos vacinados. O início da proteção é a partir do 10º dia.A vacina deve ser
aplicada, no mínimo, 10 dias antes do deslocamento para áreas de risco, para
primovacinados.
Situações em que se recomenda o adiamento da vacinação.
- vigência de doenças febris graves, sobretudo para que seus sinais
e sintomas não sejam atribuídos ou mesmo confundidos com os possíveis
eventos adversos da vacina.
- tratamento com imunossupressor (até trinta dias após
a suspensão de seu uso).
CONTRA INDICAÇÕES
Gestantes,
Mulheres que estejam amamentando crianças de até 6 (seis) meses
de idade.
Indivíduos com 60 anos e mais que ainda não receberam a vacina febre
amarela e vai recebê-la a primeira vez.
Em situação de risco de contrair a doença, o médico ou enfermeiro deverá
avaliar o benefício/risco da vacinação.
Crianças menores de 6 meses de idade.
Reações anafiláticas relacionadas a ovo de galinha e seus derivados
ou a outras substâncias presentes na vacina.
Portadores de doença autoimunes.
OBSERVAÇÕES
Indicada para residentes ou viajantes para as áreas com recomendação
da vacina (pelo menos 10 dias anteriores da data da viagem, somente para
primovacinados. O prazo de 10 dias não se aplica para revacinação).
Indicada também para pessoas que se deslocam para países em situação
epidemiológica de risco.
Seguir o Regulamento Sanitário Internacional. Viajantes internacionais deverão
consultar o site www.anvisa.gov.br/viajantes .
Em situação de surto, epizootia ou confirmação da circulação viral em vetores
silvestres, a dose inicial deve ser antecipada para 6 (seis) meses de idade e
essa dose não considerada como dose válida para rotina.
Revacinar aos 9 meses e 4 anos de idade.
EVENTOS ADVERSOS
Locais: Dor, eritema, induração edema e/ou vermelhidão extensos,
linfadenopatia, limitação de movimentos acentuada e duradoura .
Sistêmicos gerais: Febre, cefaléia e mialgia.
Reações de hipersensibilidade tipo anafilática:
0,2/100.000 doses aplicadas.
Manifestações neurológicas variadas –
0,2 caso/100.000 doses aplicadas
Doença Viscerotrópica Aguda (DVA) 0,043 caso/1.000.000 doses aplicadas
SITUAÇÕES
Criança, 9 meses chegou na sala de vacinação para receber
a vacina para esta faixa etária.
Como proceder? Como será o aprazamento das doses subsequentes?
Criança, 12 meses, compareceu na UBS para receber as vacinas desta
faixa etária, contudo verificou-se que não há registro da vacina febre
amarela aos 9 meses de idade. Como proceder?
Criança, 4 anos, 5 meses e 17 dias compareceu na Unidade de Saúde
para vacinação. Na caderneta de vacinação apresenta registro de uma
dose da vacina febre amarela realizada com 3 anos de idade.
Como proceder?
SITUAÇÕES
Criança, 4 anos, 7 meses e 20 dias compareceu na UBS para
vacinação. Na caderneta de vacinação não apresenta registro
da vacina febre amarela.
A mãe relatou que o motivo foi por conta de tratamento com
corticoesteróides concluído há 2 meses. Como proceder?
Criança, 5 anos de idade compareceu na UBS para atualizar
sua caderneta de vacinação em que para a vacina FA há
registro de uma dose aos 4 anos e 10 meses. Como proceder?
JPS, 57 anos, compareceu na UBS sem história vacinal
para FA. Informa viagem para Amazonas daqui 15 dias.
Como proceder?
SITUAÇÕES
MJS, 32 anos, em processo de admissão em uma empresa, cuja,
a exigência é o cartão de vacinas como documentação, entretanto
refere que não tem cartão. Como proceder a situação vacinal desta pessoa?
JFB, 20 anos, compareceu na UBS para receber o reforço agendado
da vacina FA. No cartão há registro da vacina aos 9 meses e 10 anos
de idade. Como proceder?
CSD, 30 anos, 2 meses pós-parto, nutriz, compareceu na UBS para
verificação do esquema de vacinação. No cartão há registro de 2 doses
de dT, 1 dose de dTpa, 3 doses de Hepatite B, mas não tem registros da
vacina febre amarela e tríplice viral. Como proceder?
Janeth Felicíssima Machado Diniz
Enfermeira da Gerência de Imunizações e Rede de Frio/SUVISA/SES/GO
Material elaborado em conjunto com a equipe da GIRF/SUVISA/SES/GO