EPIDEMIOLOGIA, ESTADIAMENTO E PREVENÇÃO DO CÂNCER
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EPIDEMIOLOGIA, ESTADIAMENTO E PREVENÇÃO DO CÂNCER Felipe Trevisan Radioterapia – HCFMRP – USP Fevereiro / 2012 Epidemiologia •Descritiva Descritiva Incidência Mortalidade •Analítica Analítica Estudo das causas das doenças Epidemiologia •Descritiva Descritiva Incidência Mortalidade •Analítica Analítica Estudo das causas das doenças Epidemiologia descritiva •Incidência Incidência Número de casos diagnosticados Em uma população específica Em um período de tempo (1 ano) Expressa em casos/100.000 pessoas Dados de incidência •Fatores Fatores a serem considerados: Acesso a programas de rastreamento Melhoria das técnicas diagnósticas Mudanças das categorias diagnósticas Dados de incidência •Fatores Fatores a serem considerados: Acesso a programas de rastreamento Melhoria das técnicas diagnósticas Mudanças das categorias diagnósticas Dados de incidência •Fatores Fatores a serem considerados: Acesso a programas de rastreamento Melhoria das técnicas diagnósticas Mudanças das categorias diagnósticas Epidemiologia descritiva •Mortalidade Mortalidade Número de mortes por câncer Em uma população específica Em um período de tempo (1 ano) Expressa em mortes/100.000 pessoas No Brasil... Epidemiologia analítica •Causas Causas do câncer: Fatores comportamentais e ambientais Agentes físicos, químicos e biológicos Defeitos genéticos Epidemiologia analítica •Causas Causas do câncer: Fatores comportamentais e ambientais Agentes físicos, químicos e biológicos Defeitos genéticos Epidemiologia analítica •Causas Causas do câncer: Fatores comportamentais e ambientais Agentes físicos, químicos e biológicos Defeitos genéticos Fatores comportamentais •Primeiro Primeiro fator comportamental sabidamente causador de câncer •Causa Causa mais importante do que todas as outras causas combinadas •Provoca Provoca 30% das mortes por câncer •Sua Sua eliminação tem efeito significativo sobre as chances de morte. •Primeiro Primeiro fator comportamental sabidamente causador de câncer •Causa Causa mais importante do que todas as outras causas combinadas •Provoca Provoca 30% das mortes por câncer •Sua Sua eliminação tem efeito significativo sobre as chances de morte. •Primeiro Primeiro fator comportamental sabidamente causador de câncer •Causa Causa mais importante do que todas as outras causas combinadas •Provoca Provoca 30% das mortes por câncer •Sua Sua eliminação tem efeito significativo sobre as chances de morte. •Primeiro Primeiro fator comportamental sabidamente causador de câncer •Causa Causa mais importante do que todas as outras causas combinadas •Provoca Provoca 30% das mortes por câncer •Sua Sua eliminação tem efeito significativo sobre as chances de morte. Tumores relacionados ao fumo •Pulmão Pulmão (12x) •Laringe Laringe (12x) •Boca Boca (5x) •Esôfago Esôfago (4x) •Rim Rim (3x) •Bexiga Bexiga (3x) •Pâncreas Pâncreas (2x) •Colo, Colo, fígado e leucemia (?) •Neoplasias Neoplasias relacionadas: Cavidade oral Laringe Esôfago Fígado •4 4 vezes mais chances de desenvolvimento de tumores •Sinergismo Sinergismo entre álcool e fumo (boca... 25x) •Neoplasias Neoplasias relacionadas: Cavidade oral Laringe Esôfago Fígado •4 4 vezes mais chances de desenvolvimento de tumores •Sinergismo Sinergismo entre álcool e fumo (boca... 25x) •Neoplasias Neoplasias relacionadas: Cavidade oral Laringe Esôfago Fígado •4 4 vezes mais chances de desenvolvimento de tumores •Sinergismo Sinergismo entre álcool e fumo (boca... 25x) Fatores dietéticos •Peixe Peixe com alto teor de sal Ca de nasofaringe •Alto Alto consumo calórico Obesidade Tumores de endométrio e mama •Carne Carne vermelha e gordura animal Neoplasias gastrogastro-intestinais •Alto Alto consumo de frutas e vegetais proteção •Peixe Peixe com alto teor de sal Ca de nasofaringe •Alto Alto consumo calórico Obesidade Tumores de endométrio e mama •Carne Carne vermelha e gordura animal Neoplasias gastrogastro-intestinais •Alto Alto consumo de frutas e vegetais proteção •Peixe Peixe com alto teor de sal Ca de nasofaringe •Alto Alto consumo calórico Obesidade Tumores de endométrio e mama •Carne Carne vermelha e gordura animal Neoplasias gastrogastro-intestinais •Alto Alto consumo de frutas e vegetais proteção •Peixe Peixe com alto teor de sal Ca de nasofaringe •Alto Alto consumo calórico Obesidade Tumores de endométrio e mama •Carne Carne vermelha e gordura animal Neoplasias gastrogastro-intestinais •Alto Alto consumo de frutas e vegetais proteção Fatores reprodutivos •Aumentam Aumentam o risco de câncer de mama: mama: Menarca precoce Nuliparidade ou primeira gravidez tardia Menor número de filhos Curto período de lactação Menopausa tardia Uso prolongado de ACO (?) •Aumentam Aumentam o risco de câncer de endométrio: endométrio: •Nuliparidade Nuliparidade •Exposição Exposição ao estrógeno, sem a proteção da progesterona •Obesidade Obesidade •Tamoxifeno Tamoxifeno ESTADIAMENTO •O O que é? •Classificar Classificar o tumor de acordo com padrões previamente estabelecidos •O O que é? •Classificar Classificar o tumor de acordo com padrões previamente estabelecidos •Por Por que? •Auxílio Auxílio no planejamento terapêutico •Indicação Indicação do prognóstico •Auxílio Auxílio na avaliação de resultados •Troca Troca de informações •Pesquisa Pesquisa sobre o câncer •Por Por que? •Auxílio Auxílio no planejamento terapêutico •Indicação Indicação do prognóstico •Auxílio Auxílio na avaliação de resultados •Troca Troca de informações •Pesquisa Pesquisa sobre o câncer •Por Por que? •Auxílio Auxílio no planejamento terapêutico •Indicação Indicação do prognóstico •Auxílio Auxílio na avaliação de resultados •Troca Troca de informações •Pesquisa Pesquisa sobre o câncer •Por Por que? •Auxílio Auxílio no planejamento terapêutico •Indicação Indicação do prognóstico •Auxílio Auxílio na avaliação de resultados •Troca Troca de informações •Pesquisa Pesquisa sobre o câncer •Por Por que? •Auxílio Auxílio no planejamento terapêutico •Indicação Indicação do prognóstico •Auxílio Auxílio na avaliação de resultados •Troca Troca de informações •Pesquisa Pesquisa sobre o câncer •Por Por que? •Auxílio Auxílio no planejamento terapêutico •Indicação Indicação do prognóstico •Auxílio Auxílio na avaliação de resultados •Troca Troca de informações •Pesquisa Pesquisa sobre o câncer •Como? Como? TNM •Como? Como? TNM PREVENÇÃO Primário •Eliminar Eliminar o hábito do fumo •Reduzir Reduzir o consumo de álcool •Evitar Evitar a obesidade •Praticar Praticar atividades físicas •Alimentar AlimentarAlimentar-se de maneira adequada •Evitar Evitar agentes indutores de tumores Primário •Eliminar Eliminar o hábito do fumo •Reduzir Reduzir o consumo de álcool •Evitar Evitar a obesidade •Praticar Praticar atividades físicas •Alimentar AlimentarAlimentar-se de maneira adequada •Evitar Evitar agentes indutores de tumores Primário •Eliminar Eliminar o hábito do fumo •Reduzir Reduzir o consumo de álcool •Evitar Evitar a obesidade •Praticar Praticar atividades físicas •Alimentar AlimentarAlimentar-se de maneira adequada •Evitar Evitar agentes indutores de tumores Primário •Eliminar Eliminar o hábito do fumo •Reduzir Reduzir o consumo de álcool •Evitar Evitar a obesidade •Praticar Praticar atividades físicas •Alimentar AlimentarAlimentar-se de maneira adequada •Evitar Evitar agentes indutores de tumores Primário •Eliminar Eliminar o hábito do fumo •Reduzir Reduzir o consumo de álcool •Evitar Evitar a obesidade •Praticar Praticar atividades físicas •Alimentar AlimentarAlimentar-se de maneira adequada •Evitar Evitar agentes indutores de tumores Primário •Eliminar Eliminar o hábito do fumo •Reduzir Reduzir o consumo de álcool •Evitar Evitar a obesidade •Praticar Praticar atividades físicas •Alimentar AlimentarAlimentar-se de maneira adequada •Evitar Evitar agentes indutores de tumores Secundário RASTREAMENTO Terciário •TRATAMENTO TRATAMENTO ADEQUADO •DE DE FORMA PRECOCE •NA NA SEQUÊNCIA CORRETA
