Importância das culturas de vigilância no rastreamento de bactérias

Importância das culturas de vigilância no rastreamento de
bactérias multiresistentes em pacientes hospitalizados
Natally S. Silva¹; Karoline R. H. Almeida¹; Igor V. Rocha2; Sibele R. Oliveira3
¹ Grupo de Pesquisa em Patologia das Doenças Transmissíveis e Não Transmissíveis (GPPATO)
da Associação Caruaruense de Ensino Superior e Técnico (Faculdade ASCES)
Av. Portugal, 584, Bairro Universitário- Caruaru - PE – Brasil – Discentes do curso de Biomedicina.
E-mail: [email protected] / [email protected]
2
Programa de Pós-Graduação em Biociências e Biotecnologia em Saúde - Centro de Pesquisas
Aggeu Magalhães/Fundação Oswaldo Cruz (CPqAM/Fiocruz-PE). Av. Prof. Moraes Rego, s/n,
50740-465 Recife, PE, Brasil. E-mail: [email protected]
3
Grupo de Pesquisa em Patologia das Doenças Transmissíveis e Não Transmissíveis (GPPATO)
da Associação Caruaruense de Ensino Superior e Técnico (Faculdade ASCES)
Av. Portugal, 584, Bairro Universitário- Caruaru - PE – Brasil – Docente do curso de Biomedicina.
E-mail: [email protected]
A vigilância ativa é considerada um importante componente dos programas de
controle de multirresistentes, apesar da ocorrência de controvérsias quanto aos
custos hospitalares de sua realização. O objetivo deste estudo foi realizar o
isolamento e identificação de bactérias multirresistentes a partir de culturas de
vigilância, seguindo os princípios descritos pelo Ministério da Saúde, em
pacientes da Unidade de Terapia Intensiva de um hospital na cidade de CaruaruPE. Tratando-se de um estudo descritivo transversal, a obtenção das amostras
dos pacientes se deu através da utilização de swabs estéreis (coleta nasal, retal,
axilar e mãos). O material obtido foi incubado por 24h a 37ºC em caldo TSB
contendo um disco de antibiótico da classe dos carbapenêmicos (Meropenem).
Foi realizada uma semeadura primária das amostras em meio de cultura para
bactérias Gram negativas. Após o crescimento, foi realizada identificação
fenotípica em nível de gênero e espécie, quando possível, através de testes
bioquímicos. Foram obtidos 20 isolados, sendo 5 (25%) de amostras nasais, 7
(35%) de amostras axilares, 3 (15%) das mãos e 5 (25%) de amostras retais. Os
microrganismos mais isolados foram Acinetobacter sp. e Enterobacter aerogenes
comportando (40%) do total de isolados cada, Klebsiella pneumoniae (10%) e
Escherichia coli (5%). Várias estratégias têm sido utilizadas para detecção de
colonização de pacientes, entre elas as culturas de vigilância como uma das
abordagens mais sensíveis, apresentando custos insignificantes, se comparado
aos benefícios que esta prática pode trazer na redução dos índices de
morbimortalidade com infecções por multirresistentes. A detecção de
enterobactérias e Gram negativos não fermentadores é preocupante, pois tais
microrganismos são frequentemente identificados como produtores da enzima
carbapenemase
(KPC)
conferindo
resistência
aos
antimicrobianos
carbapenêmicos, muito utilizado na prática clínica, sendo frequentemente
associados a surtos infecciosos.
Palavras-Chave: Antibacterianos, Microbiologia, Vigilância em Saúde.