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Sumário Abreviaturas e símbolos................................................................... xxv 1 O que é Medicina de Família e Comunidade?................................. 1 O que é Medicina de Família e Comunidade?................................. 1 Atenção Primária no Reino Unido................................................. 3 Boas práticas médicas para médicos de família e comunidade.......... 6 Estresse na Atenção Primária...................................................... 8 Atenção Primária no contexto amplo do NHS............................... 10 Organizações importantes na Atenção Primária............................ 12 Medicina de Família e Comunidade em outros países.................... 14 2Contratos................................................................................ 17 Contratos de sociedade limitada................................................. 17 O contrato de Serviços Médicos Gerais....................................... 19 Remuneração do MFC de acordo com os contratos dos Serviços Médicos Gerais..................................................... 21 Fórmula Carr­‑Hill de alocação de fundos...................................... 22 O Quadro Referencial de Qualidade e Resultados.......................... 25 Outros contratos com prestadores de serviços............................. 27 Comissionamento de acordo com serviços.................................. 29 3 Administração da clínica........................................................... 32 Médicos de família e comunidade como administradores............... 32 Funcionários da clínica.............................................................. 34 As instalações do serviço de Atenção Primária............................. 36 Computadores e classificação.................................................... 39 Websites úteis para o médico de família e comunidade................. 41 Elegibilidade para assistência médica gratuita.............................. 43 Registro e folhetos da clínica..................................................... 46 A equipe de Atenção Primária à Saúde........................................ 48 Sigilo...................................................................................... 49 Consentimento........................................................................ 52 Queixas.................................................................................. 54 Exclusão da lista de Atenção Primária......................................... 56 4 Educação, monitoramento e pesquisa......................................... 59 Educação em Medicina de Família e Comunidade......................... 59 Médicos residentes em Medicina de Família e Comunidade............ 61 A formação do médico de família e comunidade no Reino Unido...... 64 Associação ao Royal College of General Practitioners (Faculdade Real de Médicos de Família e Comunidade)........................ 67 Simon - caps 01-15.indd 11 2/10/2012 13:43:35 xii SUMÁRIO Avaliação e revalidação............................................................ 69 Opções de carreira para os médicos de família e comunidade......... 71 Gestão clínica.......................................................................... 73 Medicina baseada em evidências................................................ 75 Glossário de termos usados na medicina baseada em evidências......................................................................... 78 Diretrizes clínicas, protocolos e programas de assistência integrada................................................................ 80 Auditoria................................................................................. 81 Pesquisa em Medicina de Família e Comunidade.......................... 84 Resultados em Medicina de Família e Comunidade....................... 85 5 Consultas e certificação............................................................ 88 A Consulta.............................................................................. 88 Modelos de consulta................................................................ 90 Registros das pessoas.............................................................. 93 Consultas por telefone e por e-mail............................................ 95 Visitas domiciliares e cartas de encaminhamento......................... 97 A maleta do médico................................................................. 99 Organização dos serviços fora do horário de atendimento............ 102 Fatores sociais na Atenção Primária......................................... 104 Medicina multicultural............................................................. 112 Comunicação de más notícias.................................................. 115 Confirmação da morte e atestado de óbito................................ 116 Doação de órgãos.................................................................. 118 Modelos de luto..................................................................... 120 Doença ocupacional............................................................... 123 Vítimas de crimes.................................................................. 125 Violência doméstica: o papel do médico de família e comunidade........................................................................ 126 Capacidade para tomar decisões.............................................. 129 Certificação de aptidão para o trabalho..................................... 131 Dispensa do trabalho.............................................................. 133 Aptidão para dirigir................................................................. 135 Breve guia para os critérios de aptidão para dirigir de acordo com o Departamento de Trânsito.............................. 137 Aptidão para outras atividades................................................. 139 6 Medicamentos e prescrições.................................................... 142 Prescrições pelo Sistema Nacional de Saúde (NHS).................... 142 Emissão de prescrições........................................................... 145 Prescrições eficientes............................................................. 147 Administração de medicamentos e concordância da pessoa......... 149 Simon - caps 01-15.indd 12 2/10/2012 13:43:36 SUMÁRIO xiii Repetição de prescrições (novas prescrições para o mesmo tratamento)............................................................. 152 Reações adversas a medicamentos........................................... 154 Licenciamento....................................................................... 156 Medicamentos controlados...................................................... 157 Prescrições para grupos especiais............................................ 159 Medicina complementar.......................................................... 162 7 Cirurgias de pequeno porte...................................................... 166 A realização de cirurgias de pequeno porte................................ 166 Técnicas básicas.................................................................... 168 Remoção de lesões da pele..................................................... 170 Infiltrações nos membros inferiores e superiores........................ 172 8 Estilo de vida saudável........................................................... 177 Prevenção e rastreamento....................................................... 177 Prevenção de doenças relacionadas a viagens............................ 179 Dieta.................................................................................... 181 Obesidade............................................................................. 185 Exercícios............................................................................. 188 Tabagismo............................................................................ 191 Álcool.................................................................................. 193 Manejo do abuso de álcool...................................................... 197 Avaliação do abuso de drogas................................................. 199 Manejo do abuso de drogas..................................................... 207 Insônia................................................................................. 210 9 Doença crônica e cuidados com idosos..................................... 212 Manejo de doenças crônicas.................................................... 212 O paciente especialista........................................................... 214 Envelhecimento normal........................................................... 215 Cuidados com idosos e reabilitação.......................................... 218 Prescrevendo para idosos........................................................ 220 Quedas entre idosos............................................................... 223 Avaliação da dor.................................................................... 225 Princípios do controle da dor................................................... 227 Fármacos analgésicos............................................................. 229 Morfina e outros opioides fortes............................................... 232 Dor neuropática..................................................................... 234 Apoio para cuidadores informais.............................................. 236 Pensões e benefícios.............................................................. 238 Simon - caps 01-15.indd 13 2/10/2012 13:43:38 xiv SUMÁRIO 10 Cardiologia e doenças vasculares............................................. 249 Medida da pressão arterial....................................................... 249 Examinando o coração............................................................ 251 Exame do sistema arterial....................................................... 255 Outros sinais e sintomas de doença cardiovascular..................... 257 Investigações cardíacas.......................................................... 260 Guia rápido para alterações comuns no ECG.............................. 262 Prevenção de doença arterial coronariana.................................. 267 Estimando o risco cardiovascular............................................. 269 Ácido acetilsalicílico para prevenção cardiovascular.................... 272 Hipertensão........................................................................... 273 Manejo da hipertensão............................................................ 275 Tratamento farmacológico da hipertensão................................. 278 Hiperlipidemia........................................................................ 280 Manejo da hipercolesterolemia................................................. 283 Angina................................................................................. 285 Tratamento farmacológico da angina........................................ 288 Pós-infarto do miocárdio......................................................... 290 Insuficiência cardíaca crônica.................................................. 293 Manejo da insuficiência cardíaca crônica................................... 297 Hipertensão pulmonar e cor pulmonale...................................... 300 Taquicardia........................................................................... 302 Fibrilação atrial (FA)............................................................... 304 Bradicardia............................................................................ 307 Endocardite infecciosa............................................................ 309 Febre reumática, miocardite e pericardite.................................. 310 Miocardiopatia e transplante cardíaco....................................... 312 Doença valvar....................................................................... 315 Outras anormalidades estruturais do coração............................. 317 Aneurismas........................................................................... 319 Isquemia periférica crônica...................................................... 321 Veias varicosas...................................................................... 324 Trombose venosa profunda (TVP)............................................ 326 11 Medicina respiratória.............................................................. 328 Falta de ar............................................................................ 328 Tosse................................................................................... 331 Sinais torácicos..................................................................... 333 Outros sinais de doença respiratória......................................... 336 Investigações respiratórias...................................................... 338 Valores normais para espirometria e peak flow.......................... 340 Broncodilatadores e esteroides................................................. 342 Asma em adultos................................................................... 344 Simon - caps 01-15.indd 14 2/10/2012 13:43:39 SUMÁRIO xv Manejo da asma na prática...................................................... 347 Tratamento farmacológico da asma.......................................... 349 Doença pulmonar obstrutiva crônica......................................... 351 Manejo de DPOC................................................................... 354 Exacerbações agudas de DPOC................................................ 356 Câncer de pulmão.................................................................. 359 Resfriados e influenza............................................................. 361 Pneumonia em adultos............................................................ 364 Tuberculose.......................................................................... 366 Outras infecções respiratórias.................................................. 368 Fibrose cística e síndrome de Kartagener................................... 371 Doença pulmonar intersticial.................................................... 373 Doença pulmonar ocupacional................................................. 377 Roncos e apneia obstrutiva do sono......................................... 379 12Endocrinologia....................................................................... 382 Sintomas de doença endócrina................................................ 382 Diabetes............................................................................... 384 Organização e monitoramento dos cuidados.............................. 387 Manejo do diabetes: educação................................................. 389 Tratamento do diabetes tipo 2................................................. 391 Tratamento com insulina......................................................... 393 Complicações diabéticas: sistema cardiovascular....................... 395 Complicações diabéticas: rins e olhos....................................... 398 Complicações diabéticas: nervos e pele.................................... 400 Pé diabético.......................................................................... 401 Nódulos na glândula tireoide e bócios....................................... 404 Doença tireoidiana................................................................. 407 Hipercalcemia e hipocalcemia.................................................. 409 Distúrbios suprarrenais........................................................... 412 Problemas pituitários.............................................................. 414 13 Medicina gastrintestinal.......................................................... 417 Avaliação de dor abdominal..................................................... 417 Vômitos e diarreia.................................................................. 420 Constipação.......................................................................... 422 Outros sinais e sintomas abdominais........................................ 425 Dispepsia e H. pylori............................................................... 427 Doenças esofágicas................................................................ 429 Refluxo gastresofágico e gastrite............................................. 431 Úlcera péptica....................................................................... 433 Doença maligna gastresofágica................................................ 436 Hérnias................................................................................. 438 Apendicite e doenças do intestino delgado................................ 440 Simon - caps 01-15.indd 15 2/10/2012 13:43:40 xvi SUMÁRIO Rastreamento de câncer colorretal........................................... 443 Câncer colorretal.................................................................... 446 Outras doenças do intestino grosso.......................................... 448 Problemas anais e perianais..................................................... 451 Pessoas com ostomias............................................................ 453 Diarreia crônica e má-absorção................................................ 455 Incontinência fecal................................................................. 457 Gastrenterite e intoxicação alimentar........................................ 460 Doença celíaca...................................................................... 462 Doença inflamatória intestinal.................................................. 465 Síndrome do intestino irritável................................................. 470 Icterícia e função hepática anormal.......................................... 472 Hepatite................................................................................ 475 Insuficiência hepática e hipertensão portal................................. 478 Outras doenças hepáticas....................................................... 480 Doenças da vesícula biliar....................................................... 482 Pancreatite............................................................................ 485 Tumores pancreáticos............................................................ 487 14 Medicina renal e urologia........................................................ 490 Creatinina, ureia e eletrólitos................................................... 490 Apresentação da doença renal................................................. 494 Insuficiência renal.................................................................. 496 Doenças renais...................................................................... 499 Cálculos renais...................................................................... 501 Hematúria, câncer de bexiga e renal......................................... 504 Infecção do trato urinário........................................................ 506 Incontinência urinária.............................................................. 509 Auxílios e dispositivos para incontinência.................................. 511 Obstrução do trato urinário..................................................... 513 Hipertrofia prostática benigna.................................................. 516 Escore internacional de sintomas prostáticos............................. 518 Câncer de próstata................................................................. 521 Tratamento do câncer de próstata............................................ 523 Doenças do pênis................................................................... 525 Doença testicular................................................................... 527 15 Problemas musculoesqueléticos............................................... 532 Sintomas de doença musculoesquelética................................... 532 Dor cervical........................................................................... 534 Dor lombar............................................................................ 537 Problemas no ombro............................................................... 542 Problemas no cotovelo............................................................ 544 Problemas no punho e na mão................................................. 545 Problemas no quadril e na pelve............................................... 550 Simon - caps 01-15.indd 16 2/10/2012 13:43:42 SUMÁRIO xvii Problemas no joelho............................................................... 554 Problemas no tornozelo e no pé............................................... 558 Medicina esportiva................................................................. 563 Manejo de lesões relacionadas a esportes................................. 566 Distúrbios ósseos................................................................... 568 Raquitismo e osteomalácia...................................................... 570 Osteoporose.......................................................................... 572 Opções de tratamento para osteoporose................................... 574 Osteoartrite........................................................................... 577 Artrite reumatoide.................................................................. 579 Espondiloartropatias............................................................... 585 Artrite induzida por cristais...................................................... 587 Doenças do tecido conjuntivo.................................................. 590 Polimialgia e arterite temporal.................................................. 592 Vasculite.............................................................................. 594 Cansaço e síndrome da fadiga crônica...................................... 597 Condições variadas................................................................ 599 16Neurologia............................................................................ 602 Reflexos............................................................................... 602 Lesões de nervos cranianos..................................................... 605 Neuropatia............................................................................ 608 Polineuropatia........................................................................ 612 Problemas para caminhar........................................................ 615 Outros problemas de movimento.............................................. 617 Problemas de fala.................................................................. 619 Convulsões, desmaios e ataques.............................................. 621 Avaliação de cefaleia.............................................................. 622 Enxaqueca............................................................................ 625 Outras cefaleias..................................................................... 628 Pressão intracraniana elevada.................................................. 630 Sangramento intracraniano...................................................... 633 AVC agudo........................................................................... 634 Manejo após AVC.................................................................. 636 Parkinsonismo e doença de Parkinson....................................... 639 Esclerose múltipla.................................................................. 641 Doença do neurônio motor e DCJ............................................. 644 Doenças da medula espinal..................................................... 646 Epilepsia............................................................................... 648 Manejo de epilepsia................................................................ 651 Distúrbios musculares............................................................. 654 Outras síndromes neurológicas................................................ 657 Problemas em reabilitação neurológica...................................... 659 Escalas de avaliação neurológica.............................................. 662 Simon - caps 01-15.indd 17 2/10/2012 13:43:44 xviii SUMÁRIO 17Dermatologia......................................................................... 664 Alterações na coloração da pele e erupções cutâneas................. 664 Prurido e bolhas na pele.......................................................... 666 Eritema................................................................................. 669 Distúrbios da pigmentação...................................................... 671 Problemas de pelos e glândulas sudoríparas............................... 672 Alterações ungueais............................................................... 675 Luz solar e a pele................................................................... 677 Tratamento dos problemas de pele........................................... 679 Eczema atópico..................................................................... 682 Outros eczemas..................................................................... 684 Eczema varicoso e úlceras de perna......................................... 687 Urticária e angioedema........................................................... 689 Acne.................................................................................... 691 Psoríase................................................................................ 694 Líquen plano, pitiríase e distúrbios da queratinização.................. 696 Tumores benignos da pele....................................................... 698 Câncer de pele...................................................................... 701 Infecções bacterianas da pele.................................................. 703 Infecções virais da pele........................................................... 706 Infecções fúngicas................................................................. 708 Infestações........................................................................... 710 Alterações cutâneas associadas com doenças internas............... 712 18 Doenças infecciosas............................................................... 716 Imunizações.......................................................................... 716 Sinais, sintomas e notificação de doenças infecciosas................ 719 Doença em viajantes que retornam........................................... 722 Infecções em pessoas imunocomprometidas.............................. 724 Infecções virais na infância..................................................... 726 Infecções estreptocócicas e estafilocócicas............................... 728 Outras infecções bacterianas................................................... 730 19 Hematologia e imunologia....................................................... 734 Hemograma e VSG................................................................. 734 Anemia: diagnóstico e investigação inicial................................. 736 Anemia ferropriva.................................................................. 738 Hemólise e anemia aplástica.................................................... 741 Hemoglobinopatias................................................................. 742 Sangramento e distúrbios da coagulação................................... 744 Anticoagulação...................................................................... 747 Doença hematológica maligna.................................................. 751 Leucemia aguda..................................................................... 753 Simon - caps 01-15.indd 18 2/10/2012 13:43:44 SUMÁRIO xix Leucemia crônica e mieloproliferação........................................ 756 Linfoma................................................................................ 758 Síndromes de imunodeficiência................................................ 761 Alergias................................................................................ 763 20 Doenças das mamas.............................................................. 767 Sintomas mamários................................................................ 767 Doenças benignas das mamas................................................. 771 Rastreamento de câncer de mama............................................ 773 Câncer de mama.................................................................... 775 21Ginecologia........................................................................... 781 Ciclo menstrual...................................................................... 781 Síndrome pré-menstrual.......................................................... 783 Amenorreia........................................................................... 786 Menorragia............................................................................ 788 Menopausa........................................................................... 791 Terapia de reposição hormonal (TRH)....................................... 793 Dor pélvica............................................................................ 795 Endometriose e adenomiose.................................................... 798 Prolapso............................................................................... 800 Problemas uterinos................................................................. 802 Doença ovariana.................................................................... 804 Câncer de ovário e ovários policísticos...................................... 807 Problemas do colo uterino....................................................... 809 Rastreamento de câncer de colo uterino.................................... 812 Problemas vaginais e vulvares................................................. 814 22 Saúde sexual e contracepção.................................................. 817 Avaliação da saúde sexual...................................................... 817 Corrimento vaginal................................................................. 819 Doenças sexualmente transmissíveis........................................ 822 Chlamydia, gonorreia e Trichomonas........................................ 824 Hepatites B e C..................................................................... 826 Infecção por HIV: prevenção e testagem................................... 828 Infecção por HIV: doença clínica.............................................. 831 Outras doenças sexualmente transmissíveis.............................. 833 Resumo dos métodos contraceptivos........................................ 835 Contracepção combinada........................................................ 838 Contraceptivos apenas com progestogênios.............................. 844 Dispositivos intrauterinos........................................................ 849 Outros métodos contraceptivos............................................... 854 Terminação de gestação......................................................... 856 Adolescentes e mulheres com mais de 35 anos......................... 858 Simon - caps 01-15.indd 19 2/10/2012 13:43:46 xx SUMÁRIO Infertilidade........................................................................... 860 Problemas sexuais.................................................................. 862 Disfunção erétil..................................................................... 864 23Gestação.............................................................................. 870 Aconselhamento e pré-concepção no início da gestação.............. 870 Cuidado antenatal.................................................................. 876 Promoção de saúde para gestantes.......................................... 882 Onde dar à luz?..................................................................... 884 Rastreamento na gestação...................................................... 887 Sintomas comuns na gestação................................................. 893 Prurido e erupções cutâneas na gestação.................................. 895 Rubéola e parvovírus na gestação............................................ 897 Outras doenças com erupção cutânea na gestação..................... 899 Outras infecções na gestação.................................................. 901 Sangramento no início da gestação.......................................... 905 Hemorragia anteparto e pós-parto............................................ 910 Doença hemolítica e isoimunização Rh...................................... 912 A-Z dos problemas clínicos na gestação.................................... 915 Hipertensão na gestação......................................................... 919 Diabetes e epilepsia na gestação.............................................. 922 Crescimento intrauterino e má apresentação.............................. 924 Trabalho de parto................................................................... 927 Cuidado materno pós-natal...................................................... 931 Problemas pós-natais comuns.................................................. 934 Natimortos e morte neonatal................................................... 939 24 Saúde da criança................................................................... 941 Promoção da saúde da criança................................................. 941 Verificação neonatal............................................................... 944 Rastreamento neonatal com teste do pezinho............................ 946 Resumo dos marcos do desenvolvimento.................................. 949 Rastreamento para displasia de quadril...................................... 952 Testes de rastreamento para visão e audição............................. 953 Trauma no parto.................................................................... 956 Problemas genéticos............................................................... 958 Problemas menores de neonatos e bebês pequenos.................... 963 Problemas de prematuridade.................................................... 966 Icterícia neonatal e estenose pilórica......................................... 968 Alimentação do bebê.............................................................. 970 Desmame, problemas de alimentação e atraso de crescimento....... 973 Febre e doença aguda em crianças com menos de 5 anos........... 975 Infecção na infância............................................................... 977 Infecção do trato urinário na infância........................................ 979 Simon - caps 01-15.indd 20 2/10/2012 13:43:48 SUMÁRIO xxi Cardiopatia congênita............................................................. 982 Diagnóstico de asma em crianças............................................. 984 Manejo de asma em crianças................................................... 987 Constipação e má absorção..................................................... 991 Atresia intestinal, hérnias e intussuscepção............................... 993 Distúrbios do crescimento....................................................... 994 Outros problemas endócrinos na infância.................................. 997 Ataques e convulsões febris.................................................... 999 Epilepsia infantil................................................................... 1001 Artrite em crianças............................................................... 1004 Dermatologia pediátrica........................................................ 1006 Diagnóstico de câncer em crianças......................................... 1008 Cânceres específicos da infância............................................ 1010 Problemas comportamentais.................................................. 1012 Problemas de sono............................................................... 1016 Treinamento de toalete......................................................... 1018 Progressão ruim na escola..................................................... 1021 Autismo e dificuldade de aprendizado severa........................... 1023 Adolescência....................................................................... 1025 A criança cronicamente incapacitada...................................... 1027 Proteção a crianças.............................................................. 1029 Morte em crianças............................................................... 1031 25 Ouvidos, nariz e garganta...................................................... 1034 Boca.................................................................................. 1034 Problemas de dentes e mandíbula.......................................... 1036 Dor de garganta................................................................... 1038 Rouquidão e estridor............................................................ 1041 Nódulos cervicais e problemas de glândulas salivares................ 1043 Problemas nasais................................................................. 1045 Sinusite e rinite.................................................................... 1047 Dor de ouvido e problemas da orelha externa........................... 1051 Otite média......................................................................... 1053 Surdez................................................................................ 1055 Zumbido e vertigem............................................................. 1058 26Oftalmologia........................................................................ 1061 Avaliação do olho................................................................ 1061 Trauma ocular..................................................................... 1066 Dor ocular, papiledema e doença orbital.................................. 1068 Doenças das pálpebras......................................................... 1069 Blefarite e problemas dos ductos lacrimais.............................. 1071 Olho vermelho e conjuntivite................................................. 1073 Doenças da córnea, esclera e úvea......................................... 1076 Simon - caps 01-15.indd 21 2/10/2012 13:43:50 xxii SUMÁRIO Perda de campo visual e cegueira........................................... 1078 Perda súbita de visão em um olho.......................................... 1080 Perda gradual da visão.......................................................... 1082 Glaucoma........................................................................... 1084 Catarata............................................................................. 1086 Erros de refração e estrabismo............................................... 1088 Lentes de contato e fármacos oculares................................... 1090 27 Saúde mental...................................................................... 1092 Avaliação da saúde mental.................................................... 1092 Sinais e sintomas em saúde mental........................................ 1094 Aconselhamento e terapia cognitivo-comportamental................ 1096 Ansiedade........................................................................... 1098 Outros transtornos do tipo ansiedade..................................... 1102 Estresse crônico.................................................................. 1105 Depressão........................................................................... 1107 Tratamento para depressão................................................... 1112 Psicose............................................................................... 1114 Esquizofrenia....................................................................... 1116 Estados confusionais agudos (delirium)................................... 1118 Demência............................................................................ 1120 Transtornos alimentares........................................................ 1122 Outros problemas psicológicos............................................... 1125 28 Câncer e cuidados paliativos................................................. 1127 Princípios de cuidados para câncer......................................... 1127 Cirurgia para câncer............................................................. 1130 Quimioterapia...................................................................... 1132 Radioterapia........................................................................ 1134 Cuidados paliativos na Medicina de Família e Comunidade......... 1137 Dor e fraqueza geral............................................................. 1139 Anorexia, náuseas e vômitos................................................. 1142 Outros problemas gastrintestinais.......................................... 1144 Problemas cutâneos, neurológicos e ortopédicos...................... 1147 Problemas respiratórios......................................................... 1149 Problemas hematológicos e vasculares.................................... 1151 Problemas psiquiátricos........................................................ 1153 As últimas 48 h................................................................... 1155 Simon - caps 01-15.indd 22 2/10/2012 13:43:50 SUMÁRIO xxiii 29 Emergências na prática geral................................................. 1158 Consultas de emergência...................................................... 1158 Manejo de tentativa de ressuscitação fora do hospital.............. 1161 Suporte básico de vida em adultos......................................... 1163 Suporte avançado de vida em adultos..................................... 1167 Suporte básico de vida em pediatria....................................... 1169 Suporte avançado de vida em pediatria................................... 1173 Ressuscitação do recém-nascido............................................ 1175 Coma................................................................................. 1177 A pessoa convulsionando...................................................... 1179 Anafilaxia........................................................................... 1181 Choque............................................................................... 1184 Sangramento gastrintestinal.................................................. 1186 Meningite e encefalite.......................................................... 1189 Dor torácica e palpitações..................................................... 1191 Infarto agudo do miocárdio e angina instável........................... 1193 O adulto sufocado................................................................ 1195 A criança sufocada.............................................................. 1197 Dispneia aguda em adultos.................................................... 1199 Embolia pulmonar e pneumotórax........................................... 1202 Asma aguda em adultos........................................................ 1204 Asma aguda em crianças...................................................... 1207 Dor abdominal aguda............................................................ 1210 Emergências endócrinas........................................................ 1212 Emergências obstétricas....................................................... 1215 Acidentes e traumas............................................................. 1219 Fraturas.............................................................................. 1224 Trauma de crânio e face....................................................... 1226 Escaldaduras e queimaduras.................................................. 1228 Intoxicação ou overdose....................................................... 1231 Suicídio e tentativa de suicídio............................................... 1233 Alteração de comportamento................................................. 1235 Hospitalização compulsória e tratamento de pessoas com doença mental............................................. 1237 Condições variadas em emergência........................................ 1242 Índice......................................................................................... 1245 Simon - 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