1 PROPOSTA DE PACTUAÇÃO DE MEDICAMENTOS PARA INFECÇÕES OPORTUNISTAS – IO - E DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS – DST - ENTRE ESTADO DA BAHIA E MUNICÍPIOS PARA O ANO DE 2011. A Diretoria de Vigilância Epidemiológica – DIVEP / CE-DST/HIV/Aids, vem apresentar à Comissão Intergestores Bipartite – CIB/BA, nova proposta de pactuação de medicamentos de IO e DST, considerando os motivos abaixo explicitados: 1. A Pactuação anterior foi aprovada em 2003 e, não contemplava alguns itens necessários para tratamento de Infecções Oportunistas e DST em crianças e adultos; 2. Anualmente, o Departamento de DST/Aids e Hepatites Virais publica o novo protocolo de tratamento, discutido com uma comissão de experts e o referido protocolo também faz recomendações de drogas com melhor mecanismo de ação para o tratamento das IO e DST; 3. Para atualização do elenco a ser pactuado, foram consultados especialistas das áreas de Infectologia e DST dos vários serviços de assistência ao paciente vivendo com DST/HIV/Aids no estado da Bahia que opinaram pela inclusão e/ou exclusão de alguns itens da pactuação anterior, constante da Resolução 08/2003; 4. Considerando a dificuldade dos municípios de manterem um estoque regular de alguns medicamentos imprescindíveis para o tratamento das Infecções Oportunistas, o estado desde 2003 já assume a aquisição desses medicamentos, evitando, dessa 2 forma, agravar o quadro do paciente e a necessidade de internamento hospitalar, o que gera um maior custo ao Sistema Único de Saúde; 5. Considerando que a contrapartida de estados e municípios habilitados à Política de Incentivo do Departamento de DST/Aids e hepatites Virais do Ministério da Saúde, prevê a responsabilidade da gestão estadual e municipal para aquisição de medicamentos para IO / DST com recursos previstos no Plano de Ações e Metas (PAM); 6. De acordo com esta proposta o estado assume a responsabilidade pela aquisição de 44 dos itens listados e os municípios assumem a responsabilidade pela aquisição de 27 itens; 7. É de responsabilidade da Unidade Hospitalar a manutenção do tratamento dos pacientes com Infecções Oportunistas-IO e DST, durante o período do internamento; 8. A aquisição, armazenamento e distribuição dos medicamentos que constam dessa lista são de responsabilidade da Superintendência de Assistência Farmacêutica Ciência e Tecnologia em Saúde (SAFTEC) através da Diretoria de Assistência Farmacêutica (DASF) utilizando o recurso Plano de Ações e Metas-PAM, do Programa Estadual de DST/Aids. 9. Os medicamentos ora pactuados devem ser exclusivamente de uso/dispensação ambulatorial e apenas para pacientes vivendo com DST/HIV/Aids. 3 Medicamentos DST Responsabilidade Aciclovir 200mg comp. Município Aciclovir 400mg comp. Estado Aciclovir creme tópico Município Acido Tricloracético 50% Município Acido Tricloracético 80% Município Azitromicina suspensão oral- 600mg. Município Azitromicina 500mg comp. Estado Benzilpenicilina benzatina 600000 UI IM Município Benzilpenicilina benzatina 1200000 UI IM Município Ceftriaxona 250mg IM Município Cetoconazol 200mg comp Município Ciprofloxacina, cloridrato 500mg comp. Estado Doxiciclina 100mg dg Município Eritromicina, estearato 500mg comp. Município Eritromicina, estearato 250mg suspensão oral Município Fluconazol 150mg comp – Estado Metronidazol 5% creme vaginal, 50g, bisnaga+aplicador Município Metronidazol 250mg comp. Município Metronidazol suspensão 4% Município Miconazol 2% creme vaginal, 80g, bisnaga+aplicador Município Permetrina 2% - loção Município Podofilina 25% solução alcoólica Município Tianfenicol 2,5g envelope Município OBS: * Aciclovir 200mg - Para uso em pediatria 4 Medicamentos Infecções Oportunistas Ácido Folínico 15 mg comp. Estado Albendazol 400mg comp.mastigável Município Albendazol 400mg/10ml suspensão oral Município Anfotericina B 50 mg inj. Estado Amoxicilina 500mg+clavulanato 125mg Estado Amoxicilina 250mg+clavulanato 62,5mg em 5ml Estado Atorvastatina 10 mg comp. Estado Atovaquona Estado Azitromicina 500mg comp. Estado Azitromicina 600mg/9ml- suspensão oral Estado Bezafibrato 400mg comp. Estado Cetoconazol xampu Estado Cefadroxil 500mg comp. Estado Cefadroxil 500mg/5ml suspensão oral Estado Ciprofloxacina, cloridrato 500mg comp. Estado Claritromicina 500mg comp. Estado Claritromicina 125mg/5ml Estado Clindamicina 300mg comp Estado Complexo Vitamínico/Polivitamínico solução oral Estado Complexo Vitamínico/Polivitamínico drágea Estado Dapsona 100mg comp Estado Espiramicina 500mg comp Estado Fenofibrato 200mg caps. Estado Fluconazol 100mg comp Estado Fluconazol 150mg comp Estado Ganciclovir 250 mg cápsula Estado Ganciclovir sódico 500mg IV Estado Griseofulvina 500mg comp. Estado Imunoglobulina humana 2,5 g – IV Estado Itraconazol 100mg comp. Estado 5 Ivermectina 6mg comp. Levofloxacina 500mg Município Estado Mebendazol 100mg comp. Município Mebendazol susp. . Município Miconazol gel oral 2% Município Mupirocina 2% creme Estado Nitazoxanida 500mg comp. Estado Nitazoxanida pó p/ susp. oral 45 ml Estado Nistatina 100.000 UI – susp. Oral Pentamidina 300mg Inj * Permetrina 2% - loção Município Estado Município Primaquina 15 mg comp Estado Pirimetamina 25mg comp. Estado Secnidazol 1g comp. Estado Secnidazol suspensão oral 900mg/30ml Estado Sulfadiazina 500mg comp. Estado Sulfametoxazol 800mg + trimetoprima 160mg comp. Estado Sulfametoxazol 400mg + trimetoprima 80mg suspensão oral Estado OBS: *Pentamidina – para uso inalatório **Todos os medicamentos listados acima são exclusivamente para Uso/dispensação ambulatorial para pacientes com DST/Aids ***Responsabilidade do Estado – 44 itens Responsabilidade dos municípios - 27 itens