AVC: Manual para Pacientes e Familiares Fornecer Saúde com Cuidado Em 2009, este manual foi adotado para ser usado no Hospital de Rhode Island, por: Jo-Ann Sarafin, MS, RNP; Anette Rogers, MS, CCP-SLP; Naomi Thovmasian Marsh e Cyndy Harrington, MBA. Em 2013, este manual foi revisto para ser usado no Hospital de Rhode Island por Caryn Amedee BSN, RN, SCRN. Fundado em 1863, o Hospital de Rhode Island é um hospital privado, sem fins lucrativos e é o maior hospital universitário da Faculdade Médica de Brown. Com 719 camas, o Hospital de Rhode Island é o maior hospital de tratamento intensivo do estado. O hospital fornece diagnósticos completos, serviços terapêuticos e cirúrgicos aos pacientes internos e externos, com especialidade em AVC, cancro, cardiologia, diabetes, ortopedia e cirurgia minimamente invasiva, bem como, pediatria no respetivo Hospital Pediátrico de Hasbro. Um grande centro de trauma para o sudeste de Nova Inglaterra, o hospital dedica-se a estar na vanguarda da medicina e pesquisa. Muitos dos seus 1.200 médicos são reconhecidos como líderes nos campos do AVC, cancro, cardiologia, diabetes, ortopedia e cirurgia minimamente invasiva. O Hospital de Rhode Island é a casa do Gamma Knife Center, em Nova Inglaterra, e o maior programa de transplante de rins de Nova Inglaterra. O hospital é membro fundador do Sistema de saúde de esperança de vida. Agradecimentos especiais ao Grupo de Trabalho de AVC MaineHealth e Subcomité de Educação de Pacientes pelo seu trabalho no desenvolvimento do Caderno de Recursos, no qual este manual se baseia. O MaineHealth forneceu ao Hospital de Rhode Island permissão para reproduzir grande parte do documento original. O MaineHealth é um grupo sem fins lucrativos, reconhecido nacionalmente, dos principais hospitais, médicos e organizações de cuidados de saúde que trabalham em conjunto para ajudar a tornar os cidadãos de Maine nos mais saudáveis da América. www.MaineHealth.org Direitos de autor do documento original, Novembro de 2008, por MaineHealth®. Todos os direitos reservados. O material contido na publicação original pode ser apresentado, copiado, distribuído ou transferido para uso comercial ou não comercial, desde que não seja alterado nem modificado e que seja fornecida uma referencia a MaineHealth. Para questões relativas às permissões de documentos originais, contacte: Richard Veilleux, Gestor de Programas, 465 Congress Street, Suite 301, Portland, ME 04102 Telefone: 207-541-7557 | Fax: 207541-7547 Correio eletrónico: [email protected] Esta publicação, bem como os materiais e informações contidos na mesma, foram produzidos para finalidades informativas, como um serviço para pacientes, respetivas famílias e o público geral, e é fornecida “tal como está”, sem nenhuma garantia de qualquer tipo, expressa ou implícita. O MaineHealth não será responsável por danos diretos, indiretos, especiais, incidentais ou consequentes relacionados com a decisão do utilizador em usar esta publicação ou qualquer material, bem como as informações contidas aqui. As informações fornecidas através deste manual e respetivas ligações são fornecidas para sua educação e enriquecimento e não deverão ser usadas para diagnóstico nem tratamento de um problema de saúde ou doença. Não deverão ser usadas para diagnóstico pessoal, tratamento ou qualquer outro objetivo médico. Esta lista não constitui qualquer aval das informações contidas nos recursos. Se achar que uma determinada terapia ou diagnóstico se aplica à sua situação, contacte o seu médico ou prestador de cuidados de saúde para falar mais sobre o mesmo. 2 Índice o O que é um AVC? ........................... 4 o Tipos de AVC .................................. 4 o Sinais de Aviso do AVC .................. 5 o Tratamento do AVC ........................ 6 – 7 o Recuperação do AVC ..................... 8 – 9 o Complicações do AVC .................... 10 o Comunicação e Dificuldades em Engolir ....................................... 11 o Medicações e AVC ......................... 12 o Fatores de Risco de AVC ............... 13 o Formas de Redução do Risco de AVC ........................................... 14 o Recuperar a Sua Vida .................... 15 o Atividade Sexual ............................. 15 o Conduzir ......................................... 15 o O Meu Plano de Acão ..................... 16 o Diretrizes para Pacientes com AVC ......................................... 17 o Hipertensão .................................... 18 o Grupo de Apoio ao AVC ................. 19 o Recursos de AVC ........................... 20 o Notas............................................... 21 3 O que é um AVC? Um AVC é uma lesão cerebral que ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro fica bloqueado ou rebenta. Sem sangue e o oxigénio que o mesmo carrega, parte do cérebro começa a morrer. A parte do corpo controlada pela área lesada do cérebro não funciona adequadamente. Tipos de AVC: Existem dois tipos principais de AVC: AVC Isquémico e Hemorrágico. AVC Isquémico: Ocorre quando um coágulo bloqueia um vaso sanguíneo no cérebro. O coágulo pode formar-se no vaso sanguíneo ou viajar de outro local na corrente sanguínea. Isto impede que o oxigénio e os nutrientes cheguem ao cérebro e as células começam a morrer no espaço de minutos. A maioria dos AVCs são isquémicos. AVC Hemorrágico: Ocorre quando existe hemorragia dentro ou à volta do cérebro. Estes AVCs são menos comuns mas mais mortíferos que o AVC isquémico. Ataque Isquémico Transitório (AIT): Ocorre quando uma artéria no cérebro fica bloqueada por um coágulo causando os sintomas de um AVC. O coágulo dissolve-se ou desaparece no espaço de alguns minutos ou horas, permitindo que os sintomas passem. A artéria também pode fechar durante um curto espaço de tempo, devido aos efeitos da hipertensão. Os AITs não causam danos permanentes no cérebro. 4 Quais são os Sinais e os Sintomas? Os cinco sinais e sintomas mais comuns de um AVC são: o Entorpecimento ou fraqueza súbita no rosto, braço ou perna o Súbita confusão ou dificuldade em falar ou em compreender os outros o Dificuldade súbita em ver de um ou dos dois olhos o Tonturas súbitas, dificuldade em andar ou perda de equilíbrio ou coordenação o Dor de cabeça súbita e forte sem causa desconhecida Se achar que você ou alguém que conhece está a sofrer um AVC, LIGUE IMEDIATAMENTE PARA O 112! Existe tratamento se agir rapidamente 5 Qual é o Tratamento para o AVC Isquémico? Ser-lhe-ão feitas muitas perguntas sobre os seus sintomas e problemas de saúde passados É especialmente importante saber quando foi a última vez que esteve normal (sem qualquer sintoma de AVC) O médico irá realizar um exame físico, incluindo análises laboratoriais ao seu sangue e urina Ser-lhe-á feita uma tomografia computorizada ou RM do seu cérebro para verificar se existem hemorragias Se o seu AVC for isquémico, poderá ser elegível receber uma medicação para reduzir o coágulo (t-PA) ou um tratamento para remover o coágulo de sangue com um dispositivo especial O que é t-PA? t-PA é uma medicação que reduz o coágulo Se o seu AVC for isquémico (causado por um coágulo), este medicamento poderá ajudar a destruir o coágulo e restaurar o fluxo sanguíneo no seu cérebro Poderá ajudar a prevenir a incapacidade causada pelo seu AVC Tem de ser administrado nas 4½ horas desde quando se sentiu normal pela última vez Se o medicamento for administrado rapidamente, é mais provável que funcione O t-PA não é seguro para todas as pessoas e não pode ser administrado se o seu AVC for causado por hemorragia no cérebro Tratamento de AVC Avançado Se o seu AVC for grave, poderá receber um tratamento para remover o coágulo o Este tratamento é realizado com orientação de raio-X o O médico colocará um cateter (um tipo de tubo especializado) na sua artéria femoral (a artéria na sua virilha) o O médico injetará uma tintura especial mas tornar os seus vasos sanguíneos visíveis nas imagens de raio-X o Utilizando as imagens de raio-X para o orientar, o médico irá introduzir o cateter nas artérias do seu cérebro o Assim que localizar o coágulo, usará um dispositivo especial no final do cateter para tentar remover o coágulo 6 Tratamento para AVC Hemorrágico Um AVC hemorrágico é causado por uma hemorragia no seu cérebro Não existem tantas opções de tratamento para o AVC hemorrágico Será monitorizado de perto relativamente ao pioramento do estado mental e sinais de inchaço no seu cérebro Poderá ser necessário administrar-lhe medicamentos para reduzir o inchaço Se o inchaço for grave, o médico poderá colocar um tubo no seu cérebro (denominado drenagem ventricular externa) para medir a pressão no interior do crânio e permitir que o fluído drene Dependendo da localização e gravidade da hemorragia, poderá ser sujeito a cirurgia para remover a acumulação de sangue (hematoma) Se a sua pressão arterial estiver alta, receberá um medicamento para a baixar Admissão no Hospital Será admitido no hospital para ser monitorizado de perto Os médicos pedirão vários testes para ajudar a determinar a causa do AVC Um enfermeiro monitorizará as suas dificuldades em engolir antes de lhe dar quaisquer líquidos ou comida via oral Poderá começar com medicamentos para ajudar a reduzir o risco de um segundo AVC Antes de receber alta, será avaliado relativamente às suas necessidades de reabilitação Muitas pessoas desenvolvem depressão após sobreviverem a um AVC, pelo que um enfermeiro irá fazer-lhe algumas perguntas para despistar a depressão, em alguns casos um trabalhador social poderá realizar uma monitorização mais detalhada Um terapeuta ocupacional irá realizar uma avaliação cognitiva (um teste para ver se tem qualquer problema de raciocínio, aprendizagem ou memória) Poderá recebe ruma chamada telefónica de acompanhamento após a alta, de um representante do Programa de AVC do Hospital de Rhode Island, para avaliar o seu progresso. Isto ocorre cerca de 7 a 90 dias após a alta 7 Recuperação do AVC A reabilitação do AVC começa imediatamente Poderá necessitar de terapia física, ocupacional ou da fala Os pacientes de AVC recuperam muitas vezes a uma velocidade mais rápida nos primeiros 3 meses e poderão continuar a melhorar durante anos Sugestões para uma Recuperação de Sucesso Envolva-se o mais que poder no seu tratamento Participe num programa de reabilitação de AVC o mais depressa possível Faça-se acompanhar de, pelo menos, um familiar quando for às sessões de terapia Peça ajuda se estiver a sentir-se triste, deprimido ou indefeso A Equipa de Reabilitação Tipo de Especialista em Reabilitação Nutricionista Objetivo da Terapia Planear uma dieta saudável Reaprender como realizar atividades do quotidiano; tomar banho, vestir, cozinhar, limpar, etc. Terapeuta Ocupacional (TO) Reeducar os músculos e aprender a cuidar dos braços, mãos e dedos. Melhorar a visão e o raciocínio Reaprender o movimento de sentar, estar de pé, Terapeuta Físico (TF) andar; melhorar a força, o equilíbrio e a coordenação do paciente Terapeuta Reduzir alguns problemas mentais e emocionais Psicológico/Psiquiátrico Técnico de Animação Ajudar o paciente a regressar às atividades Sociocultural (RT) Reaprender a língua e a engolir Terapeuta da Fala (TF) Aprender formas de melhorar e a lidar com memória reduzida Conselheiro Vocacional Ajudar o paciente a regressar ao trabalho 8 Onde se Realiza a Reabilitação do AVC? Reabilitação intensa: muitos pacientes de AVC agudo beneficiarão de uma estadia num hospital de reabilitação que oferece: o Cuidados de enfermagem 24 horas o Cuidados diários de um terapeuta o Média de 3 horas de terapia todos os dias Instalações de enfermagem especializadas: A reabilitação pode ocorrer em instalações de reabilitação que possuem pequenas unidades de reabilitação. Esta reabilitação menos intensa destina-se aos pacientes que: o Necessitam de 24 horas de cuidados de enfermagem o Não necessitam de visitas médicas diárias o Não toleram 3 horas de terapia por dia Terapia domiciliar: Os pacientes poderão beneficiar dos serviços de enfermagem em sua própria casa o Normalmente, isto ocorre de alguns dias a uma semana e pode ajudá-los a regressar a uma vida mais normal o Uma parte importante da terapia domiciliar são os exercícios que os pacientes executam sozinhos ou com um assistente domiciliário o A participação de um familiar ou outro assistente domiciliário nas sessões com o terapeuta ajudam o assistente domiciliário a compreender os exercícios que podem ajudar o paciente em casa Tratamento ambulatório: Para receber terapia ambulatória, os pacientes devem poder deslocar-se a uma clínica o Durante a terapia, os pacientes podem trabalhar para melhorar ou recuperar a sua capacidade para executar atividades comunitárias, atividades recreativas e voltarem a conduzir e a trabalhar Terapia mais além: A recuperação irá continuar para além destes serviços o Os pacientes podem melhorar cada vez mais e executar mais atividades, à medida que a recuperação continua durante anos após o AVC o Os recursos comunitários podem ajudar através da recreação, exercício e socialização 9 Complicações do AVC Após um AVC, o mais importante é evitar complicações do mesmo E evitar outro AVC. Lembre-se, cada AVC é diferente, dependendo da parte do cérebro lesada. Complicações comuns Fale com o seu médico, enfermeiro ou terapeutas se tiver qualquer uma destas complicações: Coágulos de sangue – Podem ser evitados através de medicação para diluir o sangue, dispositivos de compressão e exercício Depressão – Muitos sobreviventes de AVCs sofrem de alterações de humor, stress emocional e, em alguns casos, depressão o Fale com o seu médico ou enfermeiro se achar que poderá estar deprimido o O tratamento da depressão pode melhorar a sua recuperação Retração dos músculos – Pouco exercício e movimento pode conduzir à retração dos músculos o Os exercícios diários podem ajudar, pelo que fale com o seu médico e terapeuta Dor – A dor pode ser, muitas vezes, reduzida através de medicação e outras terapias Ataques – As alterações no cérebro podem causar convulsões o Estes podem ser tratados com medicação Infeção do trato urinário – Pode ser evitada ou tratada com sucesso Pneumonia aspirativa – Isto acontece por vezes com dificuldade em engolir o A terapia pode, muitas vezes, melhorar a sua capacidade para engolir corretamente. Escaras e lesões na pele – Fale com o seu médico ou enfermeiro para saber como evitar escaras causadas pela capacidade diminuída de movimentação 10 Dificuldades em Comunicar e Engolir Comunicação: Quando uma pessoa sofre um AVC, ela poderá ter dificuldades em falar. A afasia é uma doença que afeta a capacidade de compreensão da língua e/ou fala A escrita, leitura e/ou utilização de números também podem ser afetadas Disartria é quando o discurso de uma pessoa fica pouco claro ou confuso e difícil de entender A afasia e a disartria podem ser bastante frustrantes para os pacientes e seus familiares O Que Pode Fazer Para Ajudar? Ter um cartão sempre consigo, que indique que sofreu um AVC e que tem dificuldade em falar Executar os exercícios de fala que aprendeu com o terapeuta Experimentar ler um livro ou cartão Usar gestos e apontar para ajudar a passar a sua mensagem Como Podem os Assistentes Domiciliários Ajudar? Encontrar um local tranquilo e fazer com que fale uma pessoa de cada vez Falar devagar e claramente usando o seu tom de voz normal Evitar terminar, interromper ou corrigir frases Ser paciente – dar tempo à pessoa Prestar muita atenção aos gestos e expressões faciais Dificuldades em Engolir (Disfagia) Por vezes, o AVC afeta a capacidade de uma pessoa para comer, beber e/ou engolir Isto pode incluir dificuldade em mastigar, mover a comida da boca para a garganta, engolir e fechar a via respiratória para impedir a sufocação ou aspiração (entrada de comida ou líquidos nos pulmões). Se ocorrerem problemas ao engolir, será realizado um exame extensivo de deglutição por um patologista de língua-fala 11 Medicamentos e AVC A maioria dos pacientes que sobrevivem a um AVC recebem medicação do seu médico É importante que você e a sua família compreendam cada um dos medicamentos receitados o Para que serve? o Quando e com que frequência deve ser tomado? o Que tipos de efeitos secundários poderá causar? o O que deverá fazer caso tenha um problema ao tomar a medicação? Se não souber as respostas às perguntas acima, contacte o seu médico ou farmacêutico É importante saber quais os medicamentos que são receitados para si, bem como a dose e frequência Muitos pacientes guardam uma lista de medicação na sua carteira Deve tomar os seus medicamentos exatamente da forma como são receitados Tipos de Medicamentos que lhe Podem Ser Receitados Medicamento para evitar a coagulação sanguínea Medicamento para reduzir o colesterol Medicamento para reduzir a pressão arterial Sugestões para Ajudá-lo a Lembrar-se de Tomar os Seus Medicamentos: Tome os medicamentos à mesma hora todos os dias Use uma caixa de comprimidos semanal Use um calendário ou uma tabela de memória de medicamentos Use um relógio de pulso com alarme Peça a um amigo ou familiar que o lembre 12 Fatores de Risco do AVC Um fator de risco do AVC é algo que aumenta o risco de sofrer um AVC. Existem dois tipos de fatores de risco: controláveis e incontroláveis. Os fatores de risco controláveis podem ser reduzidos ou mesmo eliminados por alterações no estilo de vida o Hipertensão o Colesterol elevado o Uso de tabaco (fumo ativo e passivo) o Excesso de peso o Dieta não saudável o Pouco exercício o Uso excessivo de álcool o Uso de drogas ilícitas o Nível elevado de açúcar no sangue (diabetes) o Fibrilação atrial (ritmo cardíaco anormal) o Uso de contracetivos hormonais ou terapia de substituição hormonal Os fatores de risco incontroláveis não podem ser alterados o Idade – Embora o AVC possa ocorrer em qualquer idade, o risco de AVC é mais alto nas pessoas mais velhas o Sexo – As mulheres têm maior risco de sofrer um AVC o Raça – As pessoas afro-americanas, nativoamericanas e nativas do Alasca têm maior risco de sofrer um AVC o Um histórico familiar de doenças cardíacas e AVCs também aumenta o risco de AVC o AVC ou AIT anterior 13 Formas de Reduzir o Risco de AVC Se a sua tensão arterial for alta, trabalhe com o seu médico para a baixar, isto pode ser feito através de: o Medicação – Tome os seus medicamentos exatamente como receitados o Dieta – Dieta baixa em sal (menos de 2000 miligramas de sódio diárias) o Redução do stress o Exercício (fale com o seu médico antes de começar uma nova rotina de exercícios) Se o seu colesterol for alto, baixe-o o Medicação – O seu médico pode receitar-lhe medicamentos para baixar o colesterol o Dieta baixa em sal e exercício Pare de fumar e evite a exposição ao fumo o Peça ajuda ao seu médico ou enfermeiro se necessitar de ajuda para deixar de fumar Mantenha um peso saudável o Se tiver excesso de peso, o seu médico ou enfermeiro poderá pedir uma consulta com um nutricionista o Trabalhe com o seu nutricionista para criarem um plano de perda de peso Faça exercício, pelo menos, durante 30 minutos, 3 – 5 dias todas as semanas, a menos que seja interdito pelo seu médico Limite o uso do álcool o Homens: 2 bebidas, ou menos, por dia o Mulheres: 1 bebida, ou menos, por dia Não use drogas de rua ilícitas, muitas drogas aumentam o risco de AVC e algumas causam diretamente um AVC Se tiver diabetes (açúcar), mantenha o seu nível de açúcar no sangue controlado o Siga a dieta recomendada pelo seu médico e tome todos os medicamentos conforme receitado A fibrilação arterial é um ritmo cardíaco anormal que causa AVC o Fale com o seu médico sobre o risco de AVC e tome todos os medicamentos conforme receitados, especialmente anticoagulantes Fale com o seu médico sobre o seu risco de AVC, se tomar contracetivos hormonais ou terapia de substituição de hormonas 14 Recuperar a Sua Vida Muitos pacientes de AVC conseguem ter uma vida em pleno. Cuidar do seu coração e vasos sanguíneos é uma das coisas mais importantes que pode fazer para a sua saúde e bem-estar. Isto envolve mudar de hábitos diários, pelo que poderá requerer algum esforço adicional. Crie um plano de ação (consulte a página 16 para obter um exemplo de plano de ação) Escolha alimentos saudáveis o Visite www.choosemyplate.gov para obter mais informações sobre as recomendações atuais da USDA, alimentos e registos de atividades, bem como sugestões para perder peso Depois de receber alta, mantenha um acompanhamento com o seu médico e neurologista Atividade Sexual Muitas pessoas que sofreram um AVC, ou outros problemas de saúde graves, perguntam a si mesmos se podem ter relações sexuais. A resposta é sim. Verifique junto do seu médico, antes de sair do hospital, para saber quando poderá retomar a sua vida sexual com segurança. Conduzir A condução requer muitas capacidades que podem ficar afetadas pelo AVC. Felizmente, a maioria dos sobreviventes de AVC pode recuperar a capacidade de conduzir, através de terapia ou de equipamento especial. Fale com o seu médico e terapeutas sobre o fato de voltar a conduzir. O seu médico poderá pedir uma avaliação de um especialista em reabilitação de condutores (ERC). A avaliação incluirá um exame oftalmológico e um teste para verificar a sua capacidade de reação de formas que o mantenham seguro na estrada. O ERC poderá fazer sugestões para melhorar as suas capacidades de condução e pode treiná-lo em equipamento que tornará a condução mais fácil e segura. Programa de Avaliação de Condução do Hospital de Rhode Island Contacte 401-793-8610 para obter mais informações ou para pedir o Formulário de Proposta de Avaliação de Condutores, o qual deverá ser preenchido pelo seu médico. 15 O MEU PLANO DE AÇÃO Nome:____________________________________ Data:______________ Trabalhei com um prestador de cuidados de saúde para definir um objetivo. O Que Farei Escolha um Objetivo: Irei _________________________________________________________ (Exemplos: aumentar a minha atividade física; tomar os meus medicamentos; escolher alimentos mais saudáveis; reduzir o meu stress; reduzir o consumo de tabaco) Escolha Uma Ação: Irei _______________________________________________________ (Exemplos: andar mais, comer mais frutas e vegetais) Quantidade/Frequência Quantidade: __________________________________________________ (Exemplo: 20 minutos) Frequência: __________________________________________________ (Exemplo: três vezes por semana, todas as segundas, quartas e sextas) Confiança Circunde um número para indicar quão seguro está em relação a executar a atividade. Tente escolher uma atividade que classifique com um 7 ou mais. 1 2 Não estou seguro A MINHA ASSINATURA 3 4 5 6 Um pouco seguro 7 8 9 Muito seguro 10 ASSINATURA DO PRESTADOR DE CUIDADOS DE SAÚDE 16 Diretrizes para Pacientes de AVC (Fale e preencha este formulário com o seu médico ou enfermeiro) Fator de Risco Objetivo Frequência O que é Importante Os Meus Números Os Meus Números Pressão Arterial Óptima Inferior a 120/80¹ Peso Saudável Todas as consultas A hipertensão pode causar lesões nos rins e AVCs. O peso saudável reduz o risco de AVC. Data: Data: Data: Data: Nenhum consumo de tabaco Inferior a 200 Todas as consultas Deixar de fumar reduz o risco de morte prematura. É usado para avaliar o seu risco de desenvolvimento de doenças cardíacas. Data: Data: Data: Data: LDB “Más” Lipoproteínas de Densidade Baixa Inferior a 70² (pacientes de AVC) Todos os anos Data: Data: LDA “Boas” Lipoproteínas de Densidade Alta Superior a 40 Todos os anos Data: Data: Triglicéridos Inferior a 150 Todos os anos Verifica se existe um colesterol “mau”. As LDB podem causar doenças cardíacas e AVCs. Verifica se existe um colesterol “bom”. As LDA ajudam a evitar que se formem LDB nas artérias. Trata-se de uma forma de gordura no seu sangue que pode aumentar o risco de doenças cardíacas. Data: Data: Nível de Açúcar no Sangue Inferior a 100 Cada 3 anos Verifica os níveis de açúcar no seu sangue. Data: Data: Cada 3 – 6 meses Verifica o controlo de açúcar no sangue ao longo dos 2 – 3 meses anteriores. Data: Data: Excesso de Peso Consumo de Tabaco Colesterol Hemoglobina A1C (para diabéticos) Inferior a 7.0 Todas as consultas Todos os anos 1 Se estiver a receber tratamento para a hipertensão e/ou diabetes, o objetivo do tratamento é inferior a 130/80. 2 Uma redução adicional para menos de 70 poderá ser razoável. Fale com o seu prestador de cuidados de saúde. 17 HIPERTENSÃO: COMPREENDER OS NÚMEROS Existem três categorias de pressão arterial: normal, préhipertensão e hipertensão. A sua pressão sistólica (número superior) é medida quando o seu coração bate. A sua pressão diastólica (número inferior) é quando o seu coração está em descanso entre as batidas. O gráfico abaixo mostra o modo como a sua categoria é determinada. Sistólica (número superior) Diastólica (número inferior) Pressão Arterial Normal Inferior a 120 E Inferior a 80 Pré-hipertensão 120 – 139 Ou 80 – 89 140 ou superior Ou 90 ou superior Hipertensão O que é a Pré-hipertensão? Se a sua pressão arterial estiver entre 120/80 e 139/89, significa que sofre de pré-hipertensão. Isto significa que, agora não tem hipertensão, mas é muito provável que venha a ter no futuro. Pode ajudar a evitar a hipertensão mantendo uma dieta saudável, fazendo exercício regularmente e tendo um estilo de vida saudável. Se estiver na categoria de pré-hipertensão, fale com o seu médico sobre a diminuição da sua pressão arterial agora. 18 Junte-se a nós Grupo de Apoio de AVC Para os sobreviventes de AVC e assistentes domiciliários Patrocinado pelo Hospital de Rhode Island Centro de AVC ONDE: Sala de Conferência Leone ~ Centro Nacional de Cancro no HRI (Está disponível estacionamento gratuito no parque de estacionamento APC com acesso direto a esta sala de conferência; note que, o estacionamento nesta área é aberto e não está sujeito a qualquer restrição quando este grupo se encontra.) QUANDO: 2ª quarta-feira do mês à noite das 18:00 às 19:30 Para obter mais informações, ligue para: 401-444-8806 19 Recursos de AVC: Clínica de Neurologia Vascular e AVC do HRI: 401-4448806 Associação Americana de AVC: 1-888-4-STROKE (1-888478-7653) www.strokeassociation.org Fornece informações sobre problemas de AVC; um departamento da Associação Americana do Coração Associação Nacional de AVC: 1-800-STROKES (1-800787-6537) www.stroke.org Fornece informações e apoio às pessoas que querem aprender mais sobre o AVC Para receber a Stroke Connection (revista gratuita para sobreviventes de AVC e assistentes domiciliários), ligue para: 1-888-478-7653 Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e AVC (NINDS) 1-800-352-9424 ou www.ninds.nih.gov/ Fornece informações gratuitas sobre o AVC Smoking Cessation Instituto Nacional de Cancro – 1-800-QUITNOW (1-800-7848669) www.smokefree.gov Dieta Saudável www.eatright.org – Fornece informações sobre a saúde e nutrição da Associação Dietética Americana Recuperar a América! www.shapeup.org – Oferece informações relativas à boa forma e controlo de peso Assistência Online ao AVC www.strokenetwork.org – Uma comunidade de AVC online e outros recursos de AVC O Centro de AVC da Internet www.strokecenter.org – Um recurso da Web independente para obter informações sobre a pesquisa e cuidados do AVC 20 NOTAS 21