EGI 2014-1 3P divulgação

Curso de Medicina UNIFENAS-BH Campus Belo Horizonte – Unidade Itapoã
EXAME GERAL INTEGRADO 2014-1
3°PERÍODO
Questão 1
Assinale a afirmativa que contém informações INCORRETAS sobre a síntese proteica.
a)
b)
c)
d)
As proteinas expressam o fenótipo.
DNA é transcrito em RNA.
DNA é transmitido de pai para filho.
RNA é traduzido em proteínas.
Resposta letra A
Comentário: As proteinas expressam o genótipo, o fenótipo é a manifestação do genótipo no ambiente.
Questão 2
Assinale a alternativa que NÃO contém fator(es) que controla(m) a diferenciação celular.
a)
b)
c)
d)
Inativação e repressão gênica.
Menor ou maior grau de estabilidade do RNAm.
Processamento alternative do RNAm.
Programa existente no RNA da célula.
Resposta letra D
Comentário: O programa existente no DNA da célula é um dos fatores que controlam a diferenciação celular.
Questão 3
Assinale a alternativa que contém informações INCORRETAS sobre as mutações.
a)
b)
c)
d)
As mutações espontâneas são de ocorrência natural e surgem em todas as células.
As mutações induzidas ocorrem com mais frequência que as mutações espontâneas.
As mutações induzidas são produzidas quando um organismo é exposto a um agente mutagênico.
As mutações induzidas, e não as espontâneas, são causadoras de doenças.
Resposta letra D
Comentário: Tanto as mutações espontâneas, quanto as induzidas, são causadoras de doenças.
Questão 4
Assinale a alternativa que contém informações INCORRETAS sobre herança genética.
a) Quando dois alelos diferentes estão presentes em um genótipo e a característica observada no fenótipo é
intermediária à dos homozigotos, este fato é chamado de dominância incompleta.
b) Quando dois alelos diferentes estão presentes em um genótipo e a característica observada no fenótipo é
igual à característica espressa nos homozigotos simultaneamente, a isto se chama de codominância.
c) Quando dois alelos diferentes estão presentes em um genótipo e somente a característica de um deles é
observada no fenótipo, esse gene é chamado de dominante.
d) Quando existem mais de dois alelos diferentes em um mesmo loci e somente dois deles, presentes em cada
indivíduo, espressam um fenótipo, este fato é chamado de dominância múltipla.
Resposta letra D
Comentário: Mais de dois alelos em um mesmo loci, porém somente dois deles em cada indivíduo é chamado de
alelos múltiplos.
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Questão 5
Assinale a alternativa que contém informações INCORRETAS sobre o câncer.
a)
b)
c)
d)
Câncer é uma doença causada por uma sequência de mutações em uma única célula.
Um oncogene é um proto-oncogene mutado.
Uma mutação que interfere no ciclo celular pode levar ao câncer.
Uma única mutação em um supressor tumoral leva ao câncer.
Resposta letra D
Comentário: Por se tratar de um gene com mutação de perda de função, são necessárias mutações nos dois
alelos para levar ao câncer.
Questão 6
G.S.M., 27 anos, está grávida de 32 semanas e a medida do seu útero é de 34 x 18 x 12 cm. Considerando que
as dimensões normais de seu útero não gravídico eram de 7 x 4 x 3 cm, marque a alternativa que indica,
corretamente, qual foi o processo celular que mais contribuiu para o aumento do tamanho do útero.
a)
b)
c)
d)
Hiperplasia das células do epitélio escamoso.
Hiperplasia das glândulas endometriais.
Hipertrofia das células musculares lisas.
Proliferação de fibroblastos no miométrio.
Resposta letra C
Comentário: o aumento no tamanho do útero, durante a gravidez, é resultado primário do aumento no tamanho
da célula de músculo liso do útero, em processo denominado hipertrofia
Questão 7
Uma preparação tecidual é submetida experimentalmente à atmosfera hipóxica. As células do tecido começam a
intumescer e a cromatina nuclear sofre aglutinação. ATPases são ativadas, levando à diminuição na produção de
ATP. Marque a alternativa que indica, corretamente, qual dos seguintes íons, uma vez liberados da mitocôndria,
conduz a tais achados e eventual morte celular.
a)
b)
c)
d)
2+
Ca
+
K
+
Na
2+
PO4
Resposta letra A
Comentário: o aumento intracelular de cálcio pode causar lesão celular irreversível. O influxo desse íon pode ser
proveniente do meio extracelular, bem como das mitocôndrias e retículo endoplasmático e participa, dentre outras
ações, da ativação das enzimas lisossomais.
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Questão 8
Entre as estratégias de vigilância à saude que possuímos, está o sistema de notificação de óbitos. Para que este
sistema funcione é fundamental que o médico, que assistiu ao paciente antes do óbito, forneça um documento que
se chama
a)
b)
c)
d)
Atestado de óbito.
Certidão de óbito.
Declaração de óbito.
Informação de óbito.
Resposta letra C
Comentário: O nome correto do documento é Declaração de óbito.
Questão 9
O capítulo X do Código de Ética Médica versa sobre os Documentos Médicos. Assinale a alternativa que contém
informações INCORRETAS sobre o prontuário médico.
a)
b)
c)
d)
Deve conter data, hora e assinatura do médico.
Deve conter o carimbo do Conselho Regional de Medicina.
Deve ser legível.
Deve ser preenchido em ordem cronológica.
Resposta letra B
Comentário: O carimbo do médico não é exigência legal, basta o número do registro no Conselho Regional de
Medicina.
Questão 10
De acordo com as teorias do conhecimento, é correto afirmar que
a) a intuição é baseada na criatividade e nas ideias sobre um novo produto ou processo a ser testado.
b) os empiristas descrevem, matematicamente, o funcionamento das coisas, explicam toda a dinâmica e a física
dos processos.
c) o racionalismo é baseado na experimentação, na construção e na aplicação prática dos conhecimentos.
d) o racionalismo é uma teoria concreta, baseada na experiência que o homem adquire ao longo de sua vida.
Resposta letra A
Comentário: O empirismo é baseado na experimentação; o racionalismo é uma teoria abstrata, que afirma que
todo conhecimento já nasce com o homem e explica a matemática das coisas; a intuição é baseada na
criatividade e nas ideias sobre o novo.
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Paloma, 22 anos, estudante de medicina, procurou seu médico, pois está preocupada com o seu ganho de peso.
Na avaliação antropométrica, ficou constatado que seu peso era de 71kg e sua altura, 1,60m. Para orientá-la, é
importante reconhecer e compreender certos conceitos de nutrição.
As questões de 11 a 14 estão relacionadas com este caso.
Questão 11
Paloma ficou desesperada com o aumento de peso e resolveu ficar um dia todo sem comer nada.
O jejum inicial de Paloma provocou alterações metabólicas que está corretamente ilustrada na seguinte
alternativa:
a) Ocorreu aumento da glicogenólise hepática para aumentar a glicemia.
b) Ocorreu aumento na liberação de insulina para aproveitar ao máximo a glicose circulante.
c) Ocorreu diminuição da conversão de ácidos graxos em corpos cetônicos para a preservação dos lipídios
corporais.
d) Ocorreu diminuição na produção de glucagon para preservar o glicogênio muscular.
Resposta letra A
Comentário: Durante o jejum, ocorre diminuição na liberação de insulina, aumento na liberação de glucagon e
ocorre intensificação na cetogênese.
Questão 12
Paloma recebeu o conselho de uma amiga para fazer uma dieta de carboidratos. Esta dieta consiste em ingerir
somente carboidratos para conseguir emagrecer. Uma dieta tão radical pode trazer alguns problemas fisiológicos.
As alternativas abaixo apresentam informações corretas sobre essas alterações fisiológicas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Esta dieta pode até provocar emagrecimento, pois é impossível carboidrato ser convertido em lipídio.
O aumento da glicemia estimula a liberação de hormônios que controlam a homeostase glicêmica.
O aumento da glicemia provoca aumento da formação de acetilCoA nas células.
O consumo exagerado de carboidratos ‘força’ o pâncreas a liberar mais insulina.
Resposta letra A
Comentário: O excesso de glicose no fígado é convertido em AcetilCoa, um precursor de ácidos graxos.
Questão 13
Paloma, após seguir as orientações de seu médico, foi submetida a uma dosagem de colesterol para avaliar se a
dieta de carboidratos, que ela fez, teria diminuído este lipídio. O resultado mostrou que o nível de HDL estava em
60 mg/dl; o LDL em 140,8 mg/dl; e o colesterol total estava em 200 mg/dl. (valores de referência: HDL maior ou
igual a 55 mg/dl; LDL até 160 mg/dl; colesterol total menor ou igual a 200 mg/dl). O médico tranquilizou Paloma,
dizendo que seus níveis estavam dentro do esperado. As alternativas abaixo apresentam informações corretas
sobre estas lipoproteínas, EXCETO:
a) O LDL pode aumentar no plasma por falhas nos receptores de LDL das células extra-hepáticas.
b) O HDL promove um aumento na deposição de colesterol na camada íntima dos vasos sanguíneos.
c) O LDL é responsável por transportar colesterol para os tecidos.
d) O aumento na razão LDL/HDL é um fator de risco para aterosclerose.
Resposta letra B
Comentário: O HDL promove o tranporte reverso de colesterol para o fígado.
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Questão 14
O colesterol do organismo de Paloma não é proveniente somente da dieta. Ele pode ser sintetizado em seu
próprio organismo. As afirmativas abaixo sobre o colesterol estão corretas, EXCETO:
a) A síntese ocorre no fígado através de enzimas, como por exemplo, a HMG CoA redutase.
b) Ele é produzido a partir de precursores simples, como o acetato.
c) Ele pode dar origem no fígado à bile.
d) Ele pode ser precursor de hormônios como, por exemplo, o ADH.
Resposta letra D
Comentário: O ADH é um hormônio de origem proteica.
Questão 15
Sobre a absorção dos fármacos, analise as afirmativas a seguir.
I.
II.
A velocidade e a eficiência de absorção de um fármaco independem da via de administração.
Absorção de um fármaco é a transferência do mesmo do seu local de administração para a corrente
sanguínea.
Fármacos lipossolúveis atravessam mais facilmente as membranas plasmáticas do que fármacos
hidrossolúveis.
Para atravessar o trato digestório mais facilmente, um fármaco precisa estar na sua forma não ionizada
(molecular).
Quanto maior o fluxo de sangue no local de absorção, menor será a absorção de um fármaco.
III.
IV.
V.
Sobre essas afirmativas, deve-se concluir que somente
a)
b)
c)
d)
I, II, IV estão corretas.
I, III, IV, V estão corretas.
II, III, IV, V estão corretas.
II, III, IV estão corretas.
Resposta letra D
Comentário: As alternativas II e V estão erradas. A via de administração influencia sim na velocidade de absorção
dos fármacos, bem como na eficiência de seus efeitos, uma vez que, fatores teciduais como a variação na
perfusão sanguínea local tecidual afeta a velocidade da absorção e a existência de enzimas teciduais que
metabolizam o fárnaco durante no local da absorção. Quanto maior o fluxo de sangue no local de absorção, maior
será a absorção de um fármaco.
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Questão 16
Paciente do sexo feminino, 42 anos, foi submetida à tireoidectomia total (retirada da glândula tireoide) devido a
quadro de bócio multinodular. Evoluiu com alteração da voz, com dificuldade para emitir sons muito agudos.
Solicitada laringoscopia, esta não revelou paralisia das pregas vocais. Nesse caso, qual estrutura pode ter sido
lesada durante procedimento cirúrgico?
a)
b)
c)
d)
Nervo laríngeo recorrente
Nervo vago
Ramo externo do nervo laríngeo superior
Ramo interno do nervo laríngeo superior
Resposta letra C
Comentário: O ramo externo do nervo laríngeo superior é o responsável pela inervação do músculo cricotireoideo
(tensor das pregas vocais). Lesão nessa estrutura pode cursar com diminuição da amplitude vocal, sobretudo nos
tons agudos.
Questão 17
O câncer de paratireóide é uma doença rara, mas seu diagnóstico deve ser suspeitado em casos de hipercalcemia
grave, tumor cervical palpável e níveis muito elevados de paratormônio (PTH). O diagnóstico histopatológico é
difícil e muitas vezes é realizado em revisões de lâmina. A célula da paratireoide responsável pela produção do
PTH é a
a)
b)
c)
d)
Célula oxífila.
Célula parafolicular.
Célula parietal.
Célula principal.
Resposta letra D
Comentário: a paratireoide é uma glândula que possui 2 tipos celulares, a célula principal e a oxífila. A célula
oxífila não possui função bem determinada e a principal è responsável pela síntese de PTH.
Questão 18
São indicadores de saúde da criança, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Cobertura vacinal.
Mortalidade infantil.
Porcentagem de crianças em aleitamento materno após 2 anos de idade.
Taxa de internação por infecções respiratória infantil.
Resposta letra C
Comentário: A porcentagem de crianças em aleitamento que é levada em conta como indicador de saúde é a de
crianças ATÉ 2 anos de idade.
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Questão 19
Ao valorizar o doente e não a doença, o encerramento da consulta, no Método Clínico Centrado na Pessoa,
consiste nas condutas listadas abaixo, EXCETO:
a) Elaborar uma lista de problemas detectados durante a anamnese e o exame físico, visando não somente um
diagnóstico para a queixa do paciente, como também abordagem dos fatores de risco.
b) Estabelecer meta em longo prazo, visto que é necessário fazer todo um planejamento para um retorno anual.
c) Estabelecer um plano de ação em conjunto com o paciente, de modo que as ações propostas tenham maior
possibilidade de serem seguidas.
d) Prover informações com linguagem clara, explicando e elucidando as possíveis dúvidas do paciente quanto
aos problemas encontrados e ao planejamento acordado.
Resposta letra B
Comentário: Estabelecer metas menores e em curto prazo, com um seguimento mais curto, apoiando o paciente
em toda a sua trajetória.
Questão 20
Em relação aos métodos de pesquisa clínica, é correto afirmar que
a) ensaio clínico é um estudo prospectivo e intervencionista, cuja função principal é testar fármacos terapêuticos
e profiláticos.
b) estudo coorte é pouco realizado porque sempre requer longo tempo para sua execução.
c) estudo de caso e controle é um método rápido, de fácil execução e geralmente prospectivo.
d) estudo transversal é um método direto, prático, porém, demanda um longo período para sua execução.
Resposta letra A
Comentário: O ensaio clínico sempre é prospectivo e requer intervenção do pesquisador. Sua principal função é
testar fármacos, vacinas, técnicas, e o pesquisador controla a maioria das variáveis externas para não interferirem
nos resultados.
Questão 21
Em relação ao ciclo menstrual, as afirmativas a seguir estão corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
A incapacidade de transformar o ambiente androgênio em estrogênio leva à atresia folicular.
A ovulação ocorre com concentrações baixas de estrógeno para estimular a liberação de LH.
A progesterona inibe o desenvolvimento e o recrutamento folicular.
O folículo dominante tem maior concentração de receptor de FSH.
Resposta letra B
Comentário: A ovulação ocorre com níveis altos e constantes de estrógeno que estimulam a liberação de LH e a
ovulação.
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Questão 22
Em relação à formação do zigoto, as afirmativas a seguir estão corretas, EXCETO:
a) A formação do blastocisto ocorre na tuba uterina.
b) A janela de implantação ocorre entre 6 a 10 dias após a ovulação.
c) A nutrição do zigoto se dá pela difusão de líquidos das secreções das células da tuba uterina e daquelas
presentes na cavidade endometrial.
d) O blastocisto se prende ao endométrio pelo polo embrionário.
Resposta letra A
Comentário: a formação do blastocisto ocorre da cavidade endometrial.
Questão 23
Durante a gestação, ocorrem várias mudanças no organismo como as apresentadas a seguir, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
Aumento da frequência cardíaca.
Aumento de PA.
Diminuição da resistência vascular periférica.
Retenção de sódio.
Resposta letra B
Comentário: ocorre diminuição da resistência vascular periférica e como consequência, diminuição PA.
Questão 24
Em relação e esteroidegênese placentária, as afirmativas a seguir estão corretas, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
A placenta é rica em 17 α hidroxilase.
A placenta não é capaz de reduzir a progesterona em andrógenos e estrógenos.
A placenta depende, completamente, do colesterol materno.
Para a produção do estrógeno, a placenta usa o sulfato de desidroepiandrosterona da gestante e do feto.
Resposta letra A
Comentário: A placenta é pobre em 17 α hidroxilase.
Questão 25
Após a absorção, o fármaco distribui-se para os líquidos intersticiais e intracelulares. Sobre esse processo de
distribuição, assinale a alternativa com informação correta.
a) A fração dos fármacos que não estão ligados a proteínas plasmáticas, ou seja, a fração livre, é a que
apresenta atividade farmacológica.
b) A ligação de um fármaco a proteínas plasmáticas é independente da sua afinidade pelos sítios de ligação a
essas e da concentração de proteínas plasmáticas circulantes.
c) A distribuição independe de fatores fisiológicos e propriedades físico-químicas dos fármacos.
d) A placenta é uma barreira de proteção do feto à ação de todos os fármacos utilizados pela mãe.
Resposta letra A
Comentário: Somente a letra A esta correta. A ligação de um fármaco a proteínas plasmáticas é dependente da
sua afinidade pelos sítios de ligação a essas e da concentração de proteínas plasmáticas circulantes. A
distribuição depende de fatores fisiológicos e propriedades físico-químicas dos fármacos. A placenta é uma
barreira de proteção do feto à distribuição do medicamento para o feto e não a ação de todos os fármacos
utilizados pela mãe. Medicamentos que atravessas a placenta podem agir sobre o feto.
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Questão 26
A observação de um corte histológico de ovário mostra uma estrutura com as seguintes características
morfológicas: Camada granulosa delgada, tecas espessas, antro evidente e visualização do cumulus oophorus e
da corona radiata. Marque a alternativa que indica, corretamente, a estrutura ovariana que possui as
características descritas anteriormente.
a)
b)
c)
d)
Corpo albicans
Corpo lúteo
Epitélio germinativo
Folículo de Graaf
Resposta letra D
Comentário: as características descritas correspondem ao folículo maduro, também denominado de Graaf ou préovulatório.
Questão 27
Uma mulher de 68 anos queixava-se de massa em flanco direito do abdome. Exames de imagem demonstraram
massa em ovário direito com suspeita de malignidade. Provavelmente, quais seriam os primeiros linfonodos
acometidos?
a)
b)
c)
d)
Ilíacos internos
Inguinais profundos
Inguinais superficiais
Lombares e para-aórticos
Resposta letra D
Comentário: O ovário, diferentemente de outros órgãos pélvicos, tem sua vascularização através da artéria
ovariana, ramo direto da aorta. Logo, sua drenagem linfática é feita para linfáticos para-aórticos e lombares.
Questão 28
Numa primeira visita depois do parto, o médico constata que o recém-nascido (RN) de um mês perdeu 500 g
desde o nascimento. Como primeira conduta, o médico pede para a mãe amamentar a criança na sua frente e
observa que ela utiliza uma técnica errada.
Sobre o exposto, as alternativas abaixo apresentam orientações que deverão ser dadas à mãe, EXCETO.
a) A criança deve abocanhar não apenas o mamilo, mas a maior parte da aréola possível.
b) A criança precisa esvaziar bem a mama, porque a concentração de gordura no leite aumenta no decorrer de
uma mamada e, assim sendo, o leite do final da mamada é mais rico em calorias e sacia melhor a criança.
c) A mãe deve colocar-se numa posição confortável, que a deixe bem relaxada e apoiada.
d) O corpo do bebê deve estar com a barriga voltada para cima, ligeiramente afastado do corpo da mãe.
Resposta letra D
Comentário: A alternativa D relata uma forma incorreta de amamentação.
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Questão 29
Em relação à técnica para realização do exame de toque ginecológico, as afirmativas a seguir estão corretas,
EXCETO:
a) A paciente deverá estar em posição de litotomia (ginecológica).
b) Os dedos indicador e médio da mão mais hábil do examinador deverão ser introduzidos na vagina e
direcionados cerca de 45° para baixo, até alcançar o colo uterino.
c) Para a avaliação do corpo uterino, os dedos na vagina tocam o colo, identificando-o, e a seguir, o mobilizam
para que a mão contralateral, posicionada no hipogástrio, avalie o corpo uterino (posição, forma, consistência,
regularidade, mobilidade).
d) Para avaliação dos anexos, é necessário deslocamento da mão abdominal para a fossa ilíaca correspondente
(direita e esquerda), alternadamente.
Resposta letra D
Comentário: Para avaliação dos anexos, é necessário deslocamento dos dedos da mão mais hábil,
posicionada na vagina, lateralmente, para o fórnix vaginal, e da mão contralateral, posicionada no abdome,
para a fossa ilíaca correspondente (direita e esquerda), alternadamente.
Questão 30
A criação de um projeto de pesquisa, bem como o desenvolvimento dessa pesquisa, parte da necessidade de
resolver um problema e de responder uma hipótese. Em relação a isso, é INCORRETO afirmar que
a) a hipótese é deduzida através de experiências próprias ou da revisão bibliográfica.
b) o problema precisa estar inserido na realidade atual e atender às necessidades do momento.
c) uma das condições para realização de uma pesquisa é a originalidade da hipótese, uma vez que esta visa
sempre a novos resultados.
d) uma das funções da hipótese é direcionar a pesquisa.
Resposta letra C
Comentário: A originalidade não é uma condição, já que pesquisas semelhantes podem gerar resultados
diferentes, mas igualmente importantes para a ciência.
Questão 31
Analise as alternativas abaixo que versam sobre a adaptação respiratória do recém-nascido e assinale a que
contém uma informação INCORRETA.
a) A expansão pulmonar promove a diminuição da resistência vascular pulmonar.
b) As respirações iniciais elevam a pO2 arterial e alveolar para 50-70 mmHg.
c) Na doença da membrana hialina, os alvéolos permanecem colapsados.
d) Os alvéolos recebem uma pressão inicial de 60mmHg para se expandirem.
Resposta letra D
Comentário: A inspiração inicial promove uma pressão negativa de 60mmHg no espaço intrapleural, para
vencer a resistência pulmonar e promover expansão dos alvéolos colabados.
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Questão 32
As deficiências listadas a seguir são características metabólicas do recém-nascido, em decorrência da sua
imaturidade, EXCETO:
a)
b)
c)
d)
A concentração sérica da glicose é instável, com tendência à hipoglicemia.
A produção de amilase pancreática mostra-se deficiente, dificultando a digestão do amido.
A taxa de metabolismo é a metade da taxa do adulto em relação à massa corporal.
Há deficiência na produção de fatores de coagulação e de proteínas pelo fígado.
Resposta letra C
Comentário: A taxa de metabolismo é o dobro da taxa do adulto em relação à massa corporal, ou seja, há
formação do dobro de ácidos que devem ser eliminados por rins ainda imaturos.
Questão 33
Nas alternativas abaixo, explanam-se alguns conceitos sobre os hormônios envolvidos na produção do leite
materno. Sobre esses conceitos, assinale a alternativa que contém uma informação INCORRETA.
a) A produção do leite anterior depende da prolactina, através da estimulação pelo ciclo:
sucção
medula
hipófise anterior
prolactina
produção leite.
b) A produção do leite posterior depende da ocitocina, através da estimulação pelo ciclo:
sucção
córtex
hipófise posterior
ocitocina
reflexo de ejeção.
c) O ciclo de produção da prolactina é liberado quando há queda nos níveis de progesterona e de estrógeno ao
final da gestação.
d) O ciclo da produção da prolactina é, basicamente, somatopsíquico, podendo ser afetado por fatores
emocionais, que o inibem ou o estimulam.
Resposta letra D
Comentário: A ocitocina apresenta ciclo de produção somatopsíquico, e não a prolactina.
Questão 34
Conceitos básicos de Imunologia e de Imunização nos permitem fazer, de modo correto, as afirmações a seguir,
EXCETO:
a) As vacinas constituídas de polissacarídeos mostram baixa capacidade de estimulação antigênica e não ativam
a imunidade celular.
b) As vacinas vivas produzem estimulação antigênica humoral e celular, induzem imunidade de longa duração e
só exigem reforços em situações especiais.
c) Pacientes portadores do vírus do HIV (Imunodeficiência Humana) podem receber todas as vacinas do
Calendário Vacinal.
d) Pacientes que adoeceram com Tétano ou Difteria não necessitam de vacinação contra essas doenças, porque
já possuem anticorpos.
Resposta letra D
Comentário: As doenças em apreço não promovem resposta imunológica com memória que garanta imunidade
futura.
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Questão 35
Em uma das condições citadas abaixo, é recomendado o adiamento da vacinação. Assinale a alternativa em que
a recomendação do adiamento está correta, considerando a situação ali descrita.
a)
b)
c)
d)
Criança em tratamento sistêmico com corticosteroides por menos de duas semanas.
História de doença neurológica estável na criança, como doenças convulsivas sob controle.
Presença de doenças alérgicas recorrentes das vias respiratórias superiores em crianças.
Vacinação parenteral com vírus vivos em crianças que receberam imunoglobulina.
Resposta letra D
Comentário: As vacinas parenterais com vírus vivos são inativadas pela imunoglobulina e devem ser aplicadas
semanas depois do uso desse medicamento.
Questão 36
Um paciente foi submetido a tratamento cirúrgico na região cervical. Durante o procedimento, o mesmo
permaneceu com o pescoço extendido. Ao término da cirurgia, queixava-se de dor para fletir e estender o
pescoço. Qual articulação é responsável por esses movimentos?
a)
b)
c)
d)
Articulação atlanto-axial
Articulação atlanto-occipital
Articulação costovertebral
Articulação zigoapofisária
Resposta letra B
Comentário: A articulação atlanto-occipital ocorre entre os côndilos occipitais e atlas, permitindo o movimento de
flexão e extensão da cabeça.
Questão 37
O tecido adiposo é considerado um importante órgão secretor de proteínas bioativas, denominados genericamente
de adipocinas. Dentre elas, podemos citar um produto exclusivo dos adipócitos e codificada pelo chamado ¨gene
da obesidade¨, muito discutido atualmente devido à sua associação com o comportamento alimentar. Sobre o
exposto, assinale a alternativa que apresenta a adipocina liberada nesse caso.
a)
b)
c)
d)
Apelina
Grelina
Leptina
Visfatina
Resposta letra C
Comentário: mutações no gene que codifica a leptina estão associadas, experimentalmente, à obesidade e outras
doenças.
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Questão 38
“Consideramos o trabalho de Equipe em Saúde como uma rede de relações entre pessoas, rede de relações de
poderes, saberes, afetos, interesses e desejos, onde é possível identificar processos grupais. Trabalhar em equipe
equivale a se relacionar”
Sobre o tema “grupos operativos”, relacionado ao fragmento de texto acima, assinale a afirmativa correta.
a) A maior parte do trabalho de um grupo operativo consiste no treinamento para operar estratégias para
abordagens individuais, e não como equipe.
b) Grupo operativo é definido como um conjunto de pessoas com objetivos diferentes, o qual opera
aleatoriamente, de acordo com a demanda permanente.
c) Grupo operativo é definido como um conjunto de pessoas com um objetivo comum, que opera e se estrutura à
medida que se relaciona.
d) Os grupos operativos devem ser focados em doenças e suas opções terapêuticas, não tendo implicação para
formação de trabalhadores em saúde.
Resposta letra C
Comentário: De acordo com texto “O trabalho de equipe no programa de saúde da família: reflexões a partir de
conceitos do processo grupal e de grupos operativos”, página 3, 3º parágrafo, o conceito corresponte ao escrito na
letra C.
Questão 39
A medida do perímetro cefálico deve ser realizada em toda consulta de puericultura. Assinale a alternativa que
contém informações INCORRETAS sobre o objetivo desta medida:
a)
b)
c)
d)
Detecção precoce de hidrocefalia.
Detecção precoce de tumores intracranianos.
Suspeição de malformação do encéfalo.
Suspeição de meningoencefalites.
Resposta letra D
Comentário: A medida do perímetro cefálico da criança nos primeiros anos de vida é realizada para acompanhar
de forma indireta o crescimento do encéfalo. Uma alteração pode sugerir malformações, tumores ou hidrocefalia.
A suspeita clínica de meningoencefalite ocorre quando há história de febre, vômitos em jato, abaulamento e
aumento da tensão da fontanela anterior e rigidez de nuca.
Questão 40
Em relação ao teste de hipótese, as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:
a) A hipótese alternativa afirma a inexistência de igualdade entre os grupos.
b) Erro tipo I ocorre ao se rejeitar a hipótese nula quando esta deveria ter sido aceita.
c) Nível de significância representa a probabilidade com que a hipótese alternativa pode ser rejeitada.
d) Para rejeitar a hipótese nula, o valor calculado (t ou qui-quadrado) deve ser igual ou superior ao valor
tabelado.
Resposta letra C
Comentário: O nível de significância representa a probabilidade com que a hipótese nula deve ser rejeitada.
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