CÂNCER DE MAMA PROFESSORA KAROLINE RIZZON CÂNCER DE MAMA De acordo com o INCA (Instituto Nacional de Câncer): O Câncer de mama é o segundo tipo mais frequente no mundo, o câncer de mama é o mais comum entre as mulheres, respondendo por 22% dos casos novos a cada ano. Se diagnosticado e tratado oportunamente, o prognóstico é relativamente bom. 2 CÂNCER DE MAMA No Brasil, as taxas de mortalidade por câncer de mama continuam elevadas, muito provavelmente porque a doença ainda é diagnosticada em estádios avançados. Na população mundial, a sobrevida média após cinco anos é de 61%. 3 CÂNCER DE MAMA O câncer de mama é relativamente raro antes dos 35 anos, acima desta faixa etária sua incidência cresce rápida e progressivamente. Estatísticas indicam aumento de sua incidência tanto nos países desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento. 4 CÂNCER DE MAMA Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), nas décadas de 60 e 70 registrou-se um aumento de 10 vezes nas taxas de incidência ajustadas por idade nos Registros de Câncer de Base Populacional de diversos continentes. Estimativa de novos casos: 52.680 (2012) Número de mortes: 12.098, sendo 11.969 mulheres e 129 homens (2008) 5 CÂNCER DE MAMA – FATORES DE RISCO 1 - Idade : 75 % a 80 % dos casos ocorrem após os 50 anos . 2 - Primeira menstruação antes dos 11 anos . 3 - Menopausa tardia : após os 54 anos . 4 - Primeiro filho depois dos 35 anos . 5 - Nuliparidade : não ter filhos . 6 CÂNCER MAMA – FATORES DE RISCO 6 - História familiar : 90 % dos casos de câncer ocorrem ao acaso , são esporádicos , só 10 % são ligados à predisposição genética : história de câncer de mama em familiares triplicam o risco , principalmente se ocorreram antes dos 50 anos. 7 -Biópsia de mama com hiperplasia atípica (alteração anormal que predispõe ao câncer ). 8 - Já ter tido câncer de mama . 7 CÂNCER MAMA – FATORES DE RISCO 9 - Obesidade : aumenta o risco principalmente depois da menopausa . 10 -Dieta rica em gordura . 11 - Consumo de álcool excessivo . 12 - Radioterapia em tecido mamário . 13 - Reposição hormonal com estrógenos associados ou não à progesterona . 8 CÂNCER DE MAMA - SINTOMAS Podem surgir alterações na pele que recobre a mama, como abaulamentos ou retrações, inclusive no mamilo, ou aspecto semelhante a casca de laranja. Secreção no mamilo também é um sinal de alerta. 9 CÂNCER DE MAMA - SINTOMAS O sintoma do câncer palpável é o nódulo (caroço) no seio, acompanhado ou não de dor mamária. Podem também surgir nódulos palpáveis na axila. No caso de carcinoma inflamatório a mama pode aumentar rapidamente de volume, ficando quente e vermelha. 10 CÂNCER DE MAMA - DIÁGNÓSTICO A mamografia é um Rx das mamas. Este exame também é feito para detecção precoce do câncer quando a mulher faz o exame mesmo sem ter nenhum sintoma. Caso a mama seja muito densa, o médico também vai pedir uma ecografia das mamas. 11 CÂNCER DE MAMA - DIÁGNÓSTICO Se a mamografia mostra uma lesão suspeita, o médico indicará uma biópsia que pode ser feita por agulha fina ou por agulha grossa. Geralmente, esta biópsia é feita com a ajuda de uma ecografia para localizar bem o nódulo que será coletado o material, se o nódulo não for facilmente palpável. Após a coleta, o material é examinado por um patologista (exame anátomo-patológico) que definirá se esta lesão pode ser um câncer ou não. 12 CÂNCER DE MAMA - MAMOGRAFIA De acordo com o FDA, órgão americano de vigilância sanitária, a mamografia pode detectar um câncer de mama até dois anos antes de ele ser palpável. A mamografia é, ainda, o mais eficaz método de diagnóstico para a detecção de câncer de mama, quanto mais precoce a remoção do tumor na fase inicial, a estratégia é mais eficiente na redução da taxa de mortalidade das pacientes e melhor qualidade de vida. 13 CÂNCER DE MAMA - MAMOGRAFIA O exame de mamografia é realizado em um aparelho de raio X apropriado chamado de mamógrafo. Homens e mulheres podem desenvolver câncer de mama. A mamografia de rotina é a melhor oportunidade de detectar precocemente qualquer alteração nas mamas antes até que o paciente ou médico possam notá-las ou apalpá-las. 14 CÂNCER DE MAMA - MAMOGRAFIA A mamografia é um exame de diagnóstico por imagem, realizado periodicamente em mulheres a partir de 35 anos de idade. Este exame é capaz visualizar o tecido mamário, detectar nódulos de diferentes tamanhos, características e estágios. 15 CLASSIFICAÇÃO BI-RADS A avaliação mamográfica utilizando a classificação pelo método BI-RADS permite uma adequada padronização dos laudos,o que ajuda na comparação de exames por diferentes radiologistas e condutas a serem tomadas frente a achados mamográficos específicos, eliminando conflitos entre laudos mamográficos de diferentes profissionais, bem como quanto à conduta médica a ser seguida. 16 CLASSIFICAÇÃO BI-RADS 1 – Achados benignos quando enquadradas nas classes I e II. 2 – Achados provavelmente begnignos (pouca chance de malignidade quando na classe III. 17 CLASSIFICAÇÃO BI-RADS 3 – Uma variabilidade de índice de malignidade na classe IV, no entanto, nos assegura a certeza do prosseguimento da investigação com estudo histopatológico. 4 - Nas lesões da classe V tal classificação possui alta especificidade para malignidade, necessitando investigação mais minuciosa pelo médico assistente em todos os casos. 18 BI-RADS I E II Mamografia com mamas simétricas sem massas ou opacidades, sem distorções ou calcificações. 19 BI-RADS III Mamografia com mamas simétricas com massa ovalada discretamente lobulada com calcificações finas o levemente puntiformes – sugere-se acompanhamento a cada 6 meses. 20 BI-RADS IV Mamografia com microcalcificações finas e numerosas e com acumulos irregulares, com hiperdensidade e com limites irregulares, distorção do tecido mamário. Sugere-se investigação histopatológica. 21 BI-RADS V Mamografia com massa espiculada com o centro denso, de contornos irregulares e imprecisos, por ser altamente suspeito a malignidade requere-se a confirmação histopatológica. 22 CÂNCER DE MAMA 23 CÂNCER DE MAMA 24 CÂNCER DE MAMA 25 CÂNCER DE MAMA 26 CÂNCER DE MAMA 27 CÂNCER DE MAMA 28 CÂNCER DE MAMA TEM CURA. FAÇA O AUTO EXAME. QUALQUER ALTERAÇÃO, PROCURE UM MÉDICO. 29