Formulário de adesão Instalação n.º: S *As chamadas efetuadas para o 16 990 estão sujeitas ao tarifário em vigor, disponível para consulta em nos.pt/particulares/ajuda Tipo de pedido N.º cliente: C Novo cliente Já cliente Alteração de titularidade Mudança de residência Outra NOS Comunicações, S.A., Capital social € 591.643.912, Conservatória do registo comercial: Lisboa, matrícula/NIPC: 502 604 751, Rua Ator António Silva, n.º 9, Campo Grande, 1600-404 Lisboa Informação do cliente Nome completo Nacionalidade Nº contribuinte Doc. identificação (1) Telefone de contacto (1) Morada de instalação Nº de telemóvel (1) (1) (1) N.º porta Código postal Andar Localidade - E-mail Declaro expressamente, nos termos do artigo 2.º do Decreto-Lei n.º 269/98, de 1 de setembro, que me considero domiciliado, para efeito de realização da citação ou da notificação, em caso de litígio, bem como para efeitos de faturação, no local acima indicado. Dados de faturação Morada de faturação(2) N.º porta Código postal Andar Localidade - E-mail Modo de pagamento Débito direto NIB Envio de fatura Postal Eletrónica Tipo de fatura Resumida Detalhada Outro Confidencial Produtos e serviços Televisão Internet Telefone Telemóvel/ Internet Móvel Valor mensal Valor único Pacote Equipamento Aluguer Compra* Aluguer Compra* Aluguer Outros serviços * Opção de compra só é válida para clientes serviço satélite. Serviço telemóvel Cartão 01 Cartão 02 N.º telemóvel* N.º telemóvel* Aditivo net Aditivo net Adesão multisim Adesão multisim Cartão 03 Cartão 04 N.º telemóvel* N.º telemóvel* Aditivo net Aditivo net Adesão multisim Adesão multisim * Caso o número de telemóvel não seja NOS deve preencher o formulário de pedido de portabilidade e denúncia do contrato voz móvel. Caso o número de telemóvel seja NOS mas o seu titular seja diferente do cliente NOS acima indicado, deve preencher o formulário de cedência de titularidade de número telemóvel NOS. Agendamento - - Data Período de comparência do técnico entre as* Pessoa presente na intervenção e as Telefone de contacto * Sujeito a confirmação via SMS junho 2014 48258 Período de permanência: 24 meses NOTAS: O cliente poderá obter informações quanto ao período de permanência decorrido e ao valor a pagar em caso de resolução antecipada do contrato através do serviço a cliente. Os produtos/serviços que integram o serviço contratado não podem ser desativados separadamente. Qualquer alteração ao serviço pressupõe uma nova adesão e a aplicação das condições de serviço associadas que estejam em vigor. Nos casos em que o cliente solicite a portabilidade de números móveis, o procedimento para concretização da portabilidade apenas terá início após a instalação das componentes fixas do serviço. (1) Os dados assinalados são de fornecimento obrigatório, sob pena de não ser possível a disponibilização dos produtos/serviços solicitados. O(s) titular(es) declara(m) que todos os dados e informações inseridos no presente formulário são verdadeiros e exatos. (2) Preencher apenas se for diferente da morada de instalação. (3) As ativações e/ou novas adesões para atuais clientes serão incluídas no portfolio de produtos e serviços do cliente. Formulário de adesão Instalação n.º: S NOS Comunicações, S.A., Capital social € 591.643.912, Conservatória do registo comercial: Lisboa, matrícula/NIPC: 502 604 751, Rua Ator António Silva, n.º 9, Campo Grande, 1600-404 Lisboa Observações complementares N.º cliente: C Condições de cedência de equipamento 1. Os equipamentos indicados são propriedade da NOS Comunicações, S.A. e são cedidos ao cliente para a sua utilização durante o período de vigência do contrato; 2. O Cliente fica fiel depositário dos equipamentos cedidos, obrigando-se a fazer uma utilização prudente dos mesmos e apenas para utilização do serviço telefónico fixo; 3. Os equipamentos servem de garante do pontual cumprimento do contrato, podendo a NOS Comunicações, S.A. inibir o cliente da sua utilização enquanto ocorrer o incumprimento; 4. A garantia dos equipamentos contra defeitos de fabrico será prestada nos termos das condições de garantia fixada pelo fabricante. Tratamento de dados pessoais e comunicação a terceiros Opõe-se ao tratamento de dados para ações de comunicação e marketing pela NOS; Opõe-se à transmissão a terceiros dos dados pessoais constantes do presente documento para as finalidades abaixo indicadas: a) A qualquer entidade participada, direta ou indiretamente, pela , S.A., para fins de comunicação e marketing; b) A qualquer outra entidade para fins de comunicação e marketing; Opõe-se à transmissão dos seus dados de tráfego, de localização e de consumo de perfil para a comercialização de serviços e produtos NOS; Opõe-se à transmissão dos seus dados de tráfego ou de localização e de perfil a qualquer entidade participada pela NOS, para fins de prestação de serviços de valor acrescentado. O não preenchimento dos campos desta secção significa que não se opõe ao tratamento de dados pessoais e comunicação a terceiros. Divulgação nos serviços informativos/listas Autoriza a transmissão dos dados pessoais constantes do presente documento a terceiros para efeitos de publicação em listas e prestação de serviços de informações; Autoriza a divulgação do seu nome, morada, telefone? a) No serviço de informações do serviço universal (118): Nome e telefone; Nome, telefone e morada (não aplicável aos clientes do serviço telefónico móvel); b) Na lista telefónica de serviço universal: Nome e telefone (aplicável apenas aos clientes do serviço telefónico móvel); Nome, telefone e morada. Nota: Após a ativação do serviço, e no prazo de 1 mês, valide o número na Área de Cliente Online. Caso tenha permitido a divulgação, o seu número será divulgado no mês seguinte à ativação. A qualquer momento pode verificar, corrigir, alterar ou retirar gratuitamente os seus dados, devendo, para o efeito, remeter o pedido por escrito para a NOS ou proceder à alteração na sua Área de Cliente Online. Autoriza a divulgação dos seus dados constantes de listas e serviços de informações cuja busca não tenha por base o nome, mas sim o número de telefone e ou morada. O não preenchimento dos campos desta secção significa que não autoriza a divulgação nos serviços informativos/listas. O cliente adere aos serviços indicados, em conformidade com o documento de formalização de compra e as condições de produtos e serviços aplicáveis que leu, de que tomou conhecimento e que lhe foram disponibilizadas pela NOS na presente data. Assinatura Proponho à NOS a celebração de um Contrato de prestação de serviços de comunicações eletrónicas, caso a mesma aceite este pedido de adesão. Declaro conhecer, entender e aceitar integralmente as condições gerais e específicas de serviços das págs. 3/11 a 11/11, disponibilizadas pela NOS na presente data e que fazem parte integrante do Contrato, bem como as informações sobre o direito de livre resolução (se aplicável) e respetivos formulários, que se anexam ao presente documento e que se encontram disponíveis em www.nos.pt e em todos os pontos de venda NOS. Declaro, ainda, conhecer, entender e aceitar integralmente, nomeadamente, as condições de preço, de pagamento e de duração do Contrato, bem como as consequências do seu incumprimento e que se encontram previstas na cláusula 3ª das condições específicas, e ter recebido, na presente data, uma cópia do Contrato. Mais declaro ter sido informado da possibilidade de optar por um prestador alternativo de serviços de roaming. Lisboa Data Nome do agente Assinatura do cliente (conforme o doc. identificação) Assinatura do vendedo Código do agente