VACINA CONTRA HPV É RECOMENDADA NOS EUA PARA MENINOS DE 11 A 12 ANOS Imunização previne verrugas genitais, câncer anal, displasias e lesões pré-cancerígenas anais São Paulo, 28 de outubro de 2011 – Especialistas do Comitê Consultivo de Práticas de Imunização dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (uma espécie de Programa Nacional de Imunização do Brasil) votaram a favor da recomendação de que meninos de 11 a 12 anos de idade sejam vacinados com a vacina quadrivalente (conhecida comercialmente como Gardasil) contra o Papilomavírus Humano (HPV). A imunização é recomendada para prevenir verrugas genitais causadas pelo HPV tipos 6 e 11 e o câncer anal causado pelos tipos 16 e 18 do vírus, displasias e lesões pré-cancerígenas anais causadas pelo HPV tipos 6, 11, 16 e 18. O comitê também decidiu pela manutenção da inclusão da vacina quadrivalente no programa público de Vacinas para Crianças, tanto para homens como para mulheres. Além disso, recomendou que a vacina quadrivalente seja administrada em homens de 13 a 21 anos de idade que não tenham sido anteriormente vacinados ou que não tenham completado a série de três doses, e que a série de vacinação seja iniciada aos 9 anos de idade ou a critério de cada médico. Propagação A infecção por HPV atinge cerca de 630 milhões de pessoas no mundo. Estima-se que os tipos 16 e 18 do vírus causem de 40% a 50% dos cânceres vulvares e 70% dos cânceres vaginais, bem como 85% dos casos de câncer anal nas mulheres. A infecção pelo HPV também está relacionada a cerca de 40% dos casos de câncer de pênis e de 70% a 80% dos de câncer anal em homens. Para se ter uma ideia, oito em cada dez indivíduos sexualmente ativos entrarão em contato com o vírus no decorrer de suas vidas. Nos Estados Unidos, estima-se que de 75% a 80% dos homens e mulheres serão infectados pelo HPV durante a vida. Para a maioria, o HPV desaparece espontaneamente. No entanto, para aqueles que não eliminam determinados tipos, o HPV pode causar câncer de colo do útero, vaginal e vulvar em mulheres, além de câncer anal e verrugas genitais em homens e mulheres. Não existe uma forma de se prever quais pessoas eliminarão ou não o vírus. O HPV pode permanecer no organismo sem qualquer sintoma por meses e até anos. Os tumores malignos, por exemplo, podem demorar de 10 a 20 anos para se desenvolver. A probabilidade de contágio também é alta, varia de 50% a 80%, e o vírus pode ser transmitido mesmo que esteja latente (sem manifestação visível). A maioria dos tipos de HPV não causa nenhum tipo de sintoma e desaparece espontaneamente sem tratamento, o que significa que muitas pessoas não sabem que são portadoras. Por esse motivo, o HPV extrapola o controle tradicional das DSTs. Pode propagarse por meio de contato com mão, pele, roupa e objetos, embora seja menos provável. Nesse cenário, é extremamente importante levar em consideração outros meios de prevenção. Sobre a vacina quadrivalente A vacina quadrivalente contra o HPV é a única que protege contra quatro tipos do papilomavírus humano (6, 11, 16 e 18). Atualmente é indicada, no Brasil, para meninas e mulheres de 9 a 26 anos para a prevenção de cânceres de colo do útero, da vulva e da vagina causados pelo HPV tipos 16 e 18, das verrugas genitais provocadas pelo HPV tipos 6 e 11 e das lesões pré-cancerosas ou displásicas causadas pelo HPV tipos 6, 11, 16 e 18. Em maio de 2011, a vacina quadrivalente contra o HPV também foi aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para a prevenção de verrugas genitais causadas pelo HPV 6 e 11 em meninos e homens de 9 a 26 anos. A aprovação tem como base estudo publicado no New England Journal of Medicine, que comprova a redução de 90% das lesões genitais externa. O estudo clínico, que acompanhou 4.065 homens de 16 a 26 anos em 18 países, comprova a eficácia da vacina contra lesões relacionadas aos tipos 6,11, 16 ou 18 do HPV. O objetivo da pesquisa era demonstrar que a vacina quadrivalente contra o HPV reduz a incidência de lesões genitais externas, comparado ao grupo placebo. A mesma investigação comprova a eficácia da vacina na prevenção de câncer anal em homens e mulheres para a prevenção de neoplasia intraepitelial (lesão precursora de câncer) anal causada pelos tipos de HPV 16 e 18 em homens e mulheres de 9 a 26 anos de idade. Em dezembro de 2010, a vacina quadrivalente foi aprovada nos Estados Unidos pelo Food and Drug Administration para a prevenção de câncer anal causado por HPV tipos 16 e 18 e para a prevenção da neoplasia intra-epitelial anal em homens e mulheres de 9 a 26 anos de idade. A vacina quadrivalente contra o HPV é administrada em três doses, com aplicação intramuscular. A primeira pode ser aplicada em data escolhida, a segunda dose é administrada dois meses após a primeira e a terceira dose, seis meses após a primeira. O impacto da vacinação em termos de saúde coletiva se dá pela vacinação de um grande número de mulheres em todo o mundo, com a ‘imunidade de grupo’, ou seja, diminui a transmissão entre as pessoas. O papilomavírus humano também causa lesões mutilantes das genitálias feminina e masculina. Sobre MSD A MSD é líder mundial em cuidados com a saúde e trabalha para ajudar as pessoas de todo o mundo a ficar bem. Por meio de nossos medicamentos, vacinas, terapias biológicas, produtos de consumo e de saúde animal, trabalhamos em parceria com nossos clientes em mais de 140 países para oferecer soluções inovadoras na área da saúde. Também faz parte do nosso compromisso buscar alternativas para aumentar o acesso da população a nossos medicamentos e fazemos isso por meio de programas e parcerias em todo o mundo. Sobre MSD no Brasil Presente no Brasil desde 1952, a MSD conta com cerca de 2.300 funcionários no país, que respondem por todas as divisões globais da companhia: Saúde Humana, Saúde Animal, Produtos de Consumo, Saúde Animal e Pesquisa Clínica. Sua sede fica em São Paulo, e conta atualmente com seis unidades fabris, nas cidades de São Paulo, Barueri, Sousas, Cruzeiro, Cotia e Fortaleza. Para mais informações, acesse www.msdonline.com.br.