14/05/2015 as 12:05:47 alterado em 14/05/2015 as 12:05:00

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NOTA À IMPRENSA
Confirmação do Zika Vírus no Brasil
O Ministério da Saúde confirmou nesta quinta-feira (15) a circulação do Zika
vírus no país. O Instituto Evandro Chagas atestou positivo para o exame de 16
pessoas que apresentaram resultados preliminares para o vírus. Foram oito
amostras da Bahia e oito do Rio Grande do Norte. O Ministério acompanha a
situação e participa da investigação de outros casos suspeitos de doenças
exantemáticas para definir os agentes causadores e adotar as ações de
vigilância, prevenção e controle complementares no país.
Perguntas e Resposta sobre o Zika vírus
Segundos estudos, apenas 18% das pessoas com Zika vírus apresentarão
manifestações clínicas da doença. Sua evolução é benigna, com um período de
incubação de aproximadamente quatro dias. A doença é caraterizada por febre
baixa, hiperemia conjuntival (olhos vermelhos) sem secreção e sem coceira,
artralgia (dores em articulação) e exantema maculo-papular (erupção cutânea
com pontos brancos ou vermelhos), dores musculares, dor de cabeça e dor nas
costas. Os sinais e sintomas podem durar até 7 dias.
A maior parte dos casos não apresenta sinais e sintomas e não há registro de
morte associada. O vírus é transmitido por meio da picada de mosquito Aedes
aegypti, o mesmo que transmite a dengue. Por esse motivo, as medidas de
prevenção e controle são as mesmas já adotadas para a dengue e chikungunya.
O tratamento é sintomático e baseado no uso de acetaminofeno (paracetamol)
para febre e dor, conforme orientação médica. Não está indicado o uso de ácido
acetilsalicílico e drogas anti-inflamatórias devido ao risco aumentado de
complicações hemorrágicas, como ocorre com a dengue. Orienta-se procurar o
serviço de saúde para condução adequada.
Independente da confirmação de outras amostras para Zika Vírus, é importante
que os profissionais de saúde se mantenham atentos frente aos casos suspeitos
de dengue nas unidades de saúde e adotem as recomendações para manejo
clínico conforme o preconizado no protocolo vigente.
FEBRE ZIKA – ZIKA VÍRUS
O Zika vírus (ZIKV) é um vírus da família Flaviviridae, o mesmo da dengue e da febre amarela.
Ele é responsável por uma doença chamada febre Zika, que apresenta sinais e sintomas similares
aos da dengue, porém mais brandos. E as semelhanças não acabam por aqui, a febre Zika
também é uma infecção típica de países de clima tropical, transmitida através de mosquitos,
como o Aedes aegypti.
Neste artigo vamos explicar o que é a febre Zika, quais são os seus sintomas, formas de
transmissão, métodos diagnósticos e opções de tratamento.
Neste texto vamos abordar exclusivamente a febre Zika, se você procura informações sobre
outras viroses transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti, acesse os seguintes links abaixo:
O que é o Vírus Zika / Febre Zika
O vírus Zika é responsável pelo desenvolvimento de uma doença febril, que costuma apresentar
um quadro clínico semelhante ao da febre Chikungunya, que é uma espécie de dengue mais
branda.
O vírus Zika foi identificado pela primeira vez em 1947, em Uganda, em um macaco rhesus que
estava sendo utilizado em uma pesquisa sobre febre amarela. Até aquele momento, o vírus era
desconhecido e não havia casos relatados de infecção nos seres humanos. A primeira descrição
de febre Zika em humanos ocorreu em 1954, na Nigéria. Desde de então, casos esporádicos de
febre Zika têm sido descritos em países da África tropical e sudeste da Ásia.
Em 2007, porém, o primeiro grande surto de febre Zika foi descrito na Micronésia, no Pacífico
sul. De lá pra cá, várias ilhas do Pacífico sul têm apresentado casos frequentes de febre Zika, o
que tem chamado a atenção das autoridades de saúde sobre uma possível disseminação do vírus
por vários países da Oceania e da Ásia.
Inesperadamente, o vírus Zika foi descoberto no Brasil em Maio de 2015, na Bahia, trazido
provavelmente por algum turista. Alguns especialistas acham que a introdução do vírus no
Brasil se deu durante a maciça vinda de turistas na Copa do Mundo de 2014.
Transmissão da febre Zika
Assim como o vírus da febre amarela, o vírus Zika pode causar doença em seres humanos e
macacos, sendo ambos um reservatório para a contaminação de mosquitos da família Aedes, tais
como Aedes aegypti, Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes
luteocephalus e Aedes vitattus. Destes, apenas o primeiro existe no Brasil. O Aedes albopictus,
outro membro da família Aedes existente no Brasil, é também um provável vetor da febre Zika,
apesar do isolamento do vírus neste mosquito ainda não ter sido demonstrado.
O Aedes aegypti infecta-se com o Zika vírus toda vez que ele pica uma pessoa ou macaco
previamente infectado. Assim como ocorre na dengue e na febre amarela, o mosquito não tornase imediatamente um transmissor do vírus. Após ser ingerido pelo mosquito, o Zika vírus ainda
precisa de cerca de 10 dias para multiplicar-se e migrar do sistema digestivo para as glândulas
salivares do Aedes. Só a partir deste momento é que o mosquito passa a ser capaz de transmitir o
vírus durante a picada.
A febre Zika não é uma doença contagiosa, portanto, não é preciso impedir que o paciente
infectado tenha contato com outras pessoas.
Sintomas da febre Zika
Após ser picado por um mosquito Aedes contaminado, o paciente leva de 3 a 12 dias (período de
incubação) para começar a apresentar manifestações clínicas. Estima-se que apenas 1 em cada 5
pessoas contaminadas irá desenvolver sintomas da febre Zika.
Dentre aqueles que desenvolvem sintomas, o quadro costuma ser de febre (por volta de 3838,5ºC), dor de cabeça, dor muscular, dor nas articulações, principalmente as pequenas, como
dedos das mãos e dos pés, conjuntivite, dor nos olhos, fotofobia, coceira na pele e rash (erupções
avermelhadas na pele).
São sintomas menos comuns, mas também possíveis: dor abdominal, diarreia, prisão de ventre,
aftas, tontura ou perda do apetite.
As manchas vermelhas que surgem na pele na
febre Zika são chamadas de rash maculopapular, o que significa que são pequenas e múltiplas
manchas avermelhadas com discreto relevo. Essas pequenas manchas pode se confluir,
formando grandes manchas avermelhadas.
O rash da febre Zika costuma ser bem difuso, iniciando-se na face e depois disseminando-se
pelo pescoço, tronco e membros. Com 2 a 3 dias, o rash começa a melhorar e desaparece dentro
de 1 semana.
A febre Zika é uma infecção benigna, que costuma durar de 2 a 7 dias e não provoca
complicações hemorrágicas como a dengue.
A distinção entre a febre Zika, a febre Chikungunya e casos mais brandos de dengue apenas
pelos sinais e sintomas é muito difícil de ser feita. Para tal são necessários exames laboratoriais.
Diagnóstico da febre Zika
O diagnóstico de certeza da febre Zika é feito através de um exame de sangue chamado
sorologia para o Zika vírus. A sorologia consiste na pesquisa de anticorpos específicos contra o
vírus Zika. A lógica por trás desse exame é a seguinte: só terá anticorpos contra o vírus Zika, as
pessoas que já foram contaminadas pelo mesmo.
Os primeiros anticorpos contra o vírus Zika costumam surgir com 5 dias de doença. Em geral,
sugere-se que o paciente faça o exame de sangue no 5ª dia de doença e depois repita-o após 2 a 3
semanas para que os níveis de anticorpos possam ser comparados.
Existe também uma técnica chamada de PCR, que pesquisa diretamente no sangue do paciente a
presença de material genético do vírus. Esse exame é mais confiável, porém é mais caro e não
está disponível em todos os locais.
Como a febre Zika é benigna e de curta duração, o diagnóstico acaba servindo muito mais para
controle epidemiológico do que para auxílio no tratamento. Na verdade, quando o resultado do
exame de sangue fica pronto, a grande maioria dos pacientes já não apresenta mais sintomas da
doença.
Tratamento da febre Zika
A febre Zika é uma doença autolimitada, que cura-se espontaneamente em poucos dias. A
doença não costuma provocar as complicações hemorrágicas comuns na dengue.
Não há nenhum tratamento específico para essa virose. O recomendado é repouso e ingestão de
líquidos. Para o tratamento da dor e da febre, o mais recomendado é o paracetamol. Como é
difícil a distinção da febre Zika com formas mais brandas ou iniciais de dengue, o uso de ácido
acetilsalicílico (aspirina) ou anti-inflamatórios é desencorajado.
Não há vacina para febre Zika, e o controle da doença na população passa pelo controle dos
focos de Aedes aegypti.