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ABLOK PLUS
Ablok Plus Atenolol Clortalidona
Indicações - ABLOK PLUS
No tratamento da hipertensão arterial. A combinação de baixas doses eficazes de um
betabloqueador e umdiurético nos comprimidos de 50 mg pode ser adequada para
pacientes mais idosos nos quais doses totais de ambas as doses sejam consideradas
inadequadas.
Forma Farmacêutica e apresentações - ABLOK PLUS
Comprimido 50mg+12,5mg. Caixa com 30 comprimidos. Comprimido 100mg+25mg.
Caixa com 30 comprimidos. Uso adulto - Contra-indicações O produto é contraindicado na presença de bloqueio cardíaco de segundo e terceiro grau, pacientes
sobchoque cardiogênico, pacientes com antecedentes de hipersensibilidade à
clortalidona e/ou atenolol. Nagravidez e lactação.
Cuidados e Advertências - ABLOK PLUS
Gerais - Devem-se tomar cuidados especiais em pacientes com insuficiência cardíaca
descompensada. As drogas betabloqueadoras, devem ser evitadas na insuficiência
cardíaca manifesta. Entretanto, elas podem ser usadas em pacientes cujos sinais de
insuficiência tenham sido controlados. Uma das ações farmacológicas dos
betabloqueadores é reduzir a freqüência cardíaca. Nos raros casos em que os sintomas
possam ser atribuídos à baixa freqüência cardíaca, a dose deve ser reduzida. O atenolol
como droga betabloqueadora cardiosseletiva, deve ser usado com cuidado em pacientes
com doença crônica obstrutiva das vias respiratórias. Entretanto, ocasionalmente pode
ocorrer certo aumento na resistência das vias respiratórias em pacientes asmáticos.
Normalmente, isso pode ser revertido por doses comumente usadas de
broncodilatadores, tais como o salbutamol ou a isoprenalina. Como ocorre com outros
betabloqueadores, o tratamento não deve ser descontinuado abruptamente em pacientes
que sofrem de doença cardioisquêmica. Assim como ocorre com as combinações de
betabloqueadores com diuréticos, podem haver alterações do potássio sérico. Os níveis
de potássio devem ser avaliados, especialmente em pacientes mais idosos, naqueles que
estejam recebendo preparações digitálicas para insuficiência cardíaca, pacientes em
dieta especial com baixo teor de potássio ou que apresentem distúrbios gastrointestinais.
Os diuréticos podem causar hiperuricemia. O uso do produto é geralmente associado a
aumentos de menor importância no ácido úrico sérico. Nos casos de elevação
prolongada, o uso concomitante de agente uricosúrico reverterá a hiperuricemia. É
necessário tomar cuidado ao se administrar o produto a pacientes com conhecida
predisposição a diabetes, pois Ablok Plus® pode mascarar os sinais e sintomas da
hipoglicemia ou causar um aumento na concentração da glicose sangüínea. O uso do
produto pode agravar os distúrbios de circulação periférica arterial. Os pacientes com
uma história de reação anafiláctica contra vários alérgenos, podem não responder às
doses usuais de adrenalina utilizadas no tratamento de tais reações. Gravidez - Os
betabloqueadores podem causar hipoglicemia, depressão respiratória, bradicardia e
hipotensãoe os diuréticos causam icterícia, trombocitopenia e hipocalemia em crianças,
portanto não se deve administrar Ablok Plus® em mulheres durante a gravidez.
Lactação - Ablok Plus® é excretado no leite materno, portanto não é recomendado em
mulheres que estão amamentando. Pediatria - Não há experiência pediátrica com o
produto, portanto, não é recomendado seu uso em crianças. Geriatria (idosos) - Em
pacientes idosos há um aumento na sensibilidade aos efeitos causados pelos
betabloqueadores, potencializando o risco de indução de hipotermia. Pacientes idosos
podem requerer doses menores, devido à função renal diminuída. Insuficiência renal Uma vez que o produto contém clortalidona, deve-se tomar cuidado com pacientes
cominsuficiência renal grave, pois pode ser necessária uma redução na dose diária ou na
freqüência de administração das doses.
Interações Medicamentosas - ABLOK PLUS
Deve-se tomar cuidado ao se prescrever um agente betabloqueador juntamente com
drogas antiarrítimicas classe 1, como a disopiramida.O uso concomitante de
betabloqueadores e bloqueadores do canal de cálcio com efeitos inotrópicos negativos,
como o verapamil e diltiazem, pode levar à prolongação da condução A-V e S-A,
particularmente em pacientes com prejuízo da função ventricular ou anormalidades de
condução. Isto pode resultar em hipotensão severa, bradicardia e insuficiência cardíaca.
Não se deve administrar betabloqueadores ou bloqueadores do canal de cálcio por via
endovenosa dentro de 48 horas da descontinuação do outro agente. Os betabloqueadores
podem exacerbar a hipotensão de rebote, após a descontinuação da clonidina. Se estas
drogas forem administradas concomitantemente, o betabloqueador deve ser
descontinuado alguns dias antes da suspensão da clonidina. Se for necessário trocar a
clonidina por betabloqueador, a introdução deste deve ser feita alguns dias depois da
descontinuação da clonidina. Adepleção de potássio pode ser perigosa em pacientes que
estejam em tratamento com digitálicos. As preparações contendo lítio geralmente
devem ser administradas com diuréticos, uma vez que podem reduzir o clearance renal.
Deve-se ter cuidado ao se usar anestésicos com atenolol + clortalidona, o anestesista
deve ser informado e optar por um agente com a menor atividade inotrópica negativa
possível. Interferência em Exames Laboratoriais: Podem ocorrer alterações nas
concentrações séricas de potássio, ácido úrico e glicose.
Reações Adversas - ABLOK PLUS
As reações adversas associadas ao uso do Ablok Plus® são infreqüentes e geralmente
discretas. Incluem: extremidades frias, fadiga, distúrbios gastrointestinais e, em casos
isolados, bradicardia. Ocasionalmente, podem ocorrer dores de cabeça, alterações de
humor, vertigens e piora da insuficiência cardíaca. Raramente, foram relatados
distúrbios do sono observados com outros betabloqueadores, assim como, alopécia,
púrpura,trombocitopenia, reações cutâneas semelhante a psoríase, exacerbação de
bloqueio cardíaco em pacientes sensíveis. Houve relatos de rash cutâneo e/ou olhos
secos associados ao uso de drogas betabloqueadoras. A incidência relatada é pequena e,
na maioria dos casos, os sintomas desaparecem quando o tratamento é descontinuado. A
suspensão da droga deve ser considerada se qualquer reação não for explicável por
outras causas. Náuseas e tontura, foram ocasionalmente relatadas com o uso da
clortalidona, e reações idiossincráticas à droga, tais como trombocitopenia e leucopenia,
raramente ocorrem.
Posologia - ABLOK PLUS
Adultos: 1 comprimido de 50mg ou de 100mg ao dia, de acordo com a resposta clínica.
A maioria dos pacientes com hipertensão, apresentará uma resposta satisfatória com a
dose diária de 100mg. Há pouco ou nenhuma queda adicional na pressão arterial com o
aumento da dose, e quando necessário, pode-se adicionar outra droga anti-hipertensiva,
tal como um vasodilatador. Pacientes idosos: 1 comprimido de 50mg é suficiente na
maioria dos pacientes idosos com hipertensão arterial, principalmente naqueles que não
respondem ao tratamento com baixas doses de apenas um componente. Nos casos em
que o controle da hipertensão não for alcançado, a adição de uma pequena dose de um
terceiro agente, como um vasodilatador, pode ser adequada. Crianças: Não há
experiência pediátrica com o produto, portanto, não é recomendado seu uso em
crianças. Insuficiência renal: Em pacientes com insuficiência renal grave, pode ser
necessária uma redução na dose diária ou na freqüência de administração das doses.
Venda sob prescrição médica Reg. M.S. nº 1.0974.0092