Introdução à Toxicologia Veterinária
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16/02/2017 Cronograma da Disciplina Introdução à Toxicologia Veterinária Profa. MSc. Analy Ramos M. Ferrari DATA 10/02/17 10/02 a 24/03 31/03/17 07/04 a 02/06 Herbário de Plantas Tóxicas • • • • Mínimo 10 plantas para animais de produção Mínimo 10 plantas ornamentais Grupo de 4 alunos Entregar até o dia da B2 (09/06/2017) TEMÁTICA Introdução à disciplina Toxicologia de Pequenos Animais 1ª Prova Regimental Toxicologia de Grandes Animais 09/06/17 2ª Prova Regimental 14/06/17 Revisão e 2ª Chamada 23/06/17 Exame final 16/02/2017 “Ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações de substâncias químicas com o organismo, sob condições específicas de exposição.” Oga et al. (2014) Histórico • • • • Multidisciplinar!!! Farmacologia Química Toxicologia Clínica Patologia Papiro de Ebers (1.550 a.C.) Civilização egípcia + de 800 receitas Eutanásia legal ▫ Sementes de amêndoas amargas ▫ Cicuta • Ópio, chumbo, cobre • Hipócrates (460 a.C.) => princípios de toxicologia 16/02/2017 Conceitos básicos • Agente tóxico ou toxicante: Capaz de causar dano a um sistema Altera a função ou leva à óbito Quantitativo e qualitativo Conceitos básicos • Tóxico Substância produzida por seres vivos Ex.: endotoxina, micotoxinas, fitotoxinas, zootoxinas • Peçonha Zootoxina: transmitida por mordedura ou ferroada Ex.: serpernte, abelha • Veneno: Zootoxina: localizada em tecidos/glândulas Ex.: pele de sapo, cerdas de taturanas Conceitos básicos • Droga: Substância capaz de modificar sistema fisiológico ou patológico Com ou sem intenção de benefício • Fármaco: Estrutura química definida Substância capaz de modificar sistema fisiológico ou patológico Para o benefício do receptor Conceitos básicos • Efeito nocivo: Transtornos na capacidade funcional capacidade de homeostasia Reversíveis ou irreversíveis susceptibilidade Agentes químicos Físicos Biológicos Sociais 16/02/2017 Conceitos básicos • Antídoto: Capaz de antagonizar os efeitos tóxicos • Toxicidade: Propriedade dos agentes Promover injúrias biológicas (efeitos nocivos) Interações físico-químicas Aguda ou crônica DL50: dose que causa morte em 50% da população Conceitos básicos • Intoxicação: Manifestação dos efeitos tóxicos Substâncias químicas endógenas ou exógenas Desequilíbrio fisiológicos Sinais clínicos e exames laboratoriais Inquérito Toxicológico Diagnóstico das Intoxicações Levantamento de dados: Quadro da intoxicação Da substância Objetivo: Diagnóstico Tratamento Prognóstico 16/02/2017 Inquérito Toxicológico • Resenha • Anamnese ▫ Queixa principal ▫ Alimentação ▫ Habitat • Exame físico Exames Complementares • Tradicionais • Exame toxicológico ▫ Não suficientes sozinhos ▫ Suspeita!!! ▫ Colorimetria, espectrofotometria, imunoensaio, cromatografia, ensaio em animais ▫ Escolha do melhor método => laboratório!!! 16/02/2017 Exames Complementares • Exame toxicológico ▫ Respeitar: Amostra a ser coletada Forma de coleta Quantidade de amostra Armazenamento Forma de envio Diagnóstico post-mortem • Intoxicação criminosa • Animais de produção • Lesões macroscópicas • Histopatologia => lesões microscópicas • Coleta de materiais para exame toxicológico Conduta de urgência nas intoxicações 16/02/2017 Estabilização das funções vitais Estabilização da temperatura Corpórea • Negligenciada • Fator diagnóstico ▫ Fluoroacetato : ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ A => B => C => D => E => Airway and Arterial Bleeding Breathing Circulation Drugs Examination Cães: hipertermia Gatos: hipotermia • Controle gradual Eliminação dos tóxicos • Anamnese!!!! ▫ Que horas? ▫ Qual via de exposição? ▫ Qual provável toxicante? Tóxicos não absorvidos Induzir vômitos Lavagem gástrica Usar adsorventes/catárticos Banhos Tóxicos já absorvidos 16/02/2017 Indução de vômito Indução de vômito • O que utilizar???? ▫ Soluções orais: • Remoção de até 80% • 1 a 2 horas após ingestão do veneno • 3 a 4 horas => eficácia reduzida Solução hipersaturada de sal ▫ 1 a 3 colheres chá de sal/1 copo água morna ▫ ** filhotes => contra-indicado Peróxido de hidrogênio 3% (10v) ▫ 5 a 10mL por vez =>até 2 vezes Xarope de Ipeca a 2 % ▫ 1 a 2mL/kg cães; 3,3mL/kg gatos ▫ Não ultrapassar 15mL por animal arritmias Sabonetes líquidos ▫ 3 colheres de sopa/1 copo de água => 10mL/kg Indução de vômito ▫ Soluções orais: Cuidado!!!! Vômitos ininterruptos ▫ Anti-eméticos ▫ Metoclopramida ▫ Ondansetrona ▫ Maropitant Gastrite pós-tratamento ▫ Protetores gástricos injetáveis ▫ Ranitidina ▫ Omeprazol ▫ Sucralfato Indução de vômito ▫ Soluções injetáveis: Eméticos de ação central Morfina ▫ 0,5mg/kg/IM (cães) e 0,25mg/kg/IM (gatos) ▫ Depressão SNC, depressão respiratória Xilazina ▫ 0,5 a 1mg/kg/IM ou SC ▫ Depressão respiratória, bradicardia e sedação 16/02/2017 Indução de vômito Lavagem Gástrica * 1 a 4hs após ingestão ▫ Contra-indicações: Animais inconscientes ou depressão grave Animais sob efeito de convulsivantes Soluções voláteis => pneumonia por aspiração Hidrocarbonetos, destilados de petróleo • Vantagens ▫ Contra-indicação de êmese ▫ Remoção rápida do conteúdo ▫ Substâncias cáusticas ou corrosivas ▫ Carvão ativado intraestomacal Soluções corrosivas, ácidas e caústicas Lavagem Gástrica * 1 a 4hs após ingestão • Contra-indicada ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ ▫ Via aérea desprotegida Risco de aspiração (voláteis e corrosivos) Objetos pequenos Risco de hemorragias ou perfuração gástrica Pós-cirurgia ou outras enfermidades Animais pequenos ou muito jovens Lavagem Gástrica • Anestesia geral • Entubar (*cuff) • Sonda ▫ Calibre proporcional ▫ Comprimento => Narina até xifóide • Cuidados ▫ ▫ ▫ ▫ Decúbito lateral Cabeça mais baixa Não forçar o tubo Alterar decúbito • Desvantagens ▫ ▫ ▫ ▫ Anestesia geral Trauma ao TGI e glote Aspiração (entubar!) Não efetivo para grandes fragmentos ▫ Substâncias voláteis 16/02/2017 Lavagem Gástrica Adsorventes • • • • • Água morna ou sol. salina 5 a 10mL/kg Gravidade!! Água límpida Adsorventes associados Catárticos • Auxiliam na eliminação dos tóxicos • Dentro de uma hora • Salinos ▫ Sulfato de sódio ▫ Sulfato de magnésio Depressão do SNC Função renal ▫ Hidróxido de magnésio (Leite de magnésia®) • Carvão ativado ▫ Adsorção ▫ Bloqueio da absorção ▫ Interrompe recirculação êntero-hepática • Pó, comprimido, cápsulas, grânulos, suspensão • 2 a 5g/kg [1g em 5mL de água]/VO • Repetir a cd 4 a 6hs, durante 2 a 3 dias • Constipação!!! => hidratar Catárticos • Açúcares ▫ Lactulose (Lactulona®) 1mL/4,5kg BID ou TID Cuidado com êmese, diarreia e desidratação 16/02/2017 Diuréticos • Fluxo urinário: 20mL/kg/dia Acelerar excreção renal dos tóxicos: Diuréticos Alteração do pH urinário Alteração do pH urinário • Alcalinização ▫ Bicarbonato de sódio: 3 a 5mEq/kg/h/IV ▫ Uma colher chá/1 copo de água/VO/7 dias • Acidificação ▫ Vitamina C ▫ Cuidado: acidose metabólica ▫ ▫ ▫ ▫ Manitol 3 a 5%: 1-2g/kg/QID/IV Furosemida : 2-5mg/kg/QID ou TID/IV Espironolactona: 1-2mg/kg/BID/VO Dopamina: 2-5g/kg/min/IV Expansores de volemia • Hipovolemia leve a moderada • Sangue, coloides ou cristaloides • Anamnese, exame físico e/ou laboratoriais Cuidado com a hidratação!! 16/02/2017 Intoxicações cutâneas • Banhos com água ou com sabão • Cuidado com água morna/quente • Rápido (1 a 2 horas)
