O líquen plano oral é uma doença mucocutânea

GENGIVITE DESCAMATIVA EM PACIENTE COM
LÍQUEN PLANO ORAL: relato de caso clínico
CLÁUDIA MARIA COÊLHO ALVES, NAYRA RODRIGUES DE VASCONCELOS, MARIA CARMEN FONTOURA NOGUEIRA DA
CRUZ, ANTÔNIO LUIZ AMARAL PEREIRA E FERNANDA FERREIRA LOPES
Programa de pós-graduação em Odontologia - Universidade Federal do Maranhão
RESUMO
O líquen plano oral é uma doença mucocutânea manifestada por inflamação crônica da pele e mucosas, podendo apresentar gengivite descamativa
e ulcerações dolorosas na gengiva inserida. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico em paciente do gênero feminino, caucasiana, 23 anos,
queixando-se de desconforto no tecido gengival. Na gengiva inserida, na região próxima dos pré-molares superiores apresentava lesões com exposição de
tecido conjuntivo e a paciente relatava dor. Na mucosa jugal o tecido gengival na distal dos dentes 38 e 48 apresentava lesão reticular, branca, com presença de
linhas esbranquiçadas. Ao exame clínico extra-oral, constatou-se a presença de lesões na pele (braços), estrias esbranquiçadas. Além disso, a paciente relatava
período de estresse. Por seu aspecto clínico intra e extra-oral e anamnese, levantou-se a hipótese diagnóstica de Gengivite Descamativa na região dos prémolares e Líquen Plano Reticular (LPR) na região posterior ao 38 e 48.. O exame histopatológico mostrou tratar-se de lesões com presença de degeneração da
camada basal do epitélio, perda da estratificação do epitélio com infiltrado linfocitário em banda imediatamente subjacente ao epitélio além da presença de
hiperceratose e cristas interpapilares em forma de serra confirmando o diagnóstico de líquen plano oral. A paciente foi tratada com medicação (corticosteróide
tópico) e após 4 semanas, o tecido gengival já se apresentava com aspecto de normalidade. Concluiu-se que é essencial o conhecimento do cirurgião dentista
sobre os sinais e sintomas dessa doença para seu diagnóstico precoce, acompanhamento e tratamento, evitando, assim, a evolução da mesma..
OBJETIVO
Apresentar um caso clínico de gengivite descamativa diagnosticada com líquen plano oral
RELATO DE CASO CLÍNICO
Paciente do gênero feminino, caucasiana, 23 anos de idade, procurou a Disciplina de Periodontia da Universidade Federal do Maranhão - UFMA,
buscando tratamento odontológico. Durante o exame clínico, queixou-se de desconforto bilateral na gengiva na região de pré-molares superiores. Durante a
história médica relatou estar sob forte tensão emocional.
Líquen plano na região dos dentes 14 e 15
Corte histológico mostrando degeneração da
camada basal do epitélio
Líquen plano a distal do dente 38
Corte histológico que mostra a perda de estratificação do epitélio, infiltrado linfocitário em
banda imediatamente subjacente ao epitélio
A paciente foi tratada com medicação (corticosteróide tópico) e após 4 semanas, o tecido gengival já se apresentava com aspecto de
normalidade.
CONCLUSÃO
Por ser o líquen plano oral um doença prevalente e possuir potencial de malignidade de 0,27% ao ano7,10, há a necessidade do conhecimento dos sinais e
sintomas pelo cirurgião dentista, especialmente da gengivite descamativa que é uma manifestação dolorosa do líquen plano oral que leva muitos pacientes ao
consultório odontológico. Munindo-se desse conhecimento é possível diagnosticá-la precocemente, tratando o quanto antes, evitando, dessa forma, sua evolução.