PRESSOTERAPIA

PRESSOTERAPIA
Prof. Esp. Kemil Rocha Sousa
DEFINIÇÃO
 Método fisioterapêutico que utiliza uma massagem
pneumática na direção do fluxo circulatório, ativa o
retorno venoso e é normalmente utilizado em
insuficiências venosas, amputações de extremidades,
comprometimentos linfáticos, entre outros.
(BORGES, 2010)
PRESSOTERAPIA NA
DERMATOFUNCIONAL
 Minimizar disfunções circulatórias
 PO cirurgia plástica
 Lipodistrofia ginóide (celulite)
 Linfedema pós-mastectomia
SISTEMA LINFÁTICO
 Consiste de um fluido chamado linfa, de vasos linfáticos
transportadores da linfa, várias estruturas e órgãos que
contém tecido linfático e da medula óssea vermelha, que
armazena células que se transformam em glóbulos
brancos, chamados de linfócitos.
LINFA
 Líquido aquoso e claro, contida em sistema vascular
quase tão difundido quanto o vascular.
 É vertida na corrente sanguínea por meio de
comunicações especiais na junção das veias jugular e
subclávia bilateralmente.
LINFA
 PRESSÕES RESPONSÁVEIS PELAS TROCAS ATRAVÉS DO
CAPILAR SANGUÍNEO:
 HIDROSTÁTICA: Depende do coração, ligada à existência da
corrente sanguínea. Pressão cai de 30 mmHg para 20
mmHg no capilar venoso.
 ONCÓTICA: Ligada à pressão de proteínas no sangue. É de
aproximadamente 25 mmHg.
FUNÇÕES DO SIST. LINFÁTICO
 Drenagem do fluido intersticial, onde os vasos linfáticos
devolvem as proteínas ao sistema circulatório, além de
transportar lipídios e proteínas lipossolúveis e proteger o
corpo das células invasoras.
(TORTORA apud BORGES, 2010)
FUNÇÕES DO SIST. LINFÁTICO
 Capturar o plasma e as proteínas plasmáticas que
escapam dos pequenos vasos e devolvê-las à circulação
sanguínea;
 Evitar a formação de edemas;
 Manter a homeostase do ambiente extracelular;
 Bloquear a disseminação de infecção ou de células
malignas nos linfonodos.
LINFEDEMA
 Ocorrência posterior a obstrução dos vasos linfáticos, ou
formação excessiva de linfa onde este fluido intersticial é
formado mais rapidamente do que pode passar pelos
vasos linfáticos. Acúmulo excessivo de fluido intersticial
nos espaços tissulares.
 Quando ocorre lesão há acúmulo de líquido extracelular.
Formação de exsudato inflamatório. Cacifo (tumefação
na pele que deixa uma depressão após aplicação de
pressão local).
EDEMA PERSISTENTE
 Atrofia muscular
 Contratura articular
 Distrofia simpático- reflexa
 Fibrose intersticial
EDEMA- Insuficiência linfática
 Resultado do desequilíbrio verificado entre o aporte de
líquido retirado dos capilares sanguíneos pela filtragem e
a drenagem desse líquido.
PRESSOTERAPIA
 HIDRODINÂMICA- A maneira mais simples de drenar um
conduto é deslocando o fluido no mesmo sentido do
fluxo, exercendo a pressão no trajeto desse.
 Qualquer tipo de compressão externa que promova um
diferencial de pressão entre as extremidades pode
deslocar o fluido contido num duto, o que pode ter como
resultado final a redução da pressão no seu interior e,
assim, a facilitação da entrada de novo conteúdo por
diferença de pressão.
MÉTODOS PARA TRATAMENTO
 Elevação
 Compressão
 Contração muscular
EQUIPAMENTO DE
PRESSOTERAPIA
 A técnica consiste em uma massagem pneumática, por
meio da introdução do segmento corpóreo em artefatos
pneumáticos (botas, luvas e cintas), geralmente
formados por várias zonas independentes entre si, os
quais inflam e desinflam, de forma sequencial ou não
com ajuda de um compressor.
TIPOS
 PRESSÃO NEGATIVA
 PRESSÃO POSITIVA
PRESSÃO NEGATIVA
 Ventosas. Aplicadores de cristal, metal ou plástico/
polietileno. Diferentes tamanhos. Conectados ao tubo de
aspiração- compressão.
PRESSÃO POSITIVA
 Considerada a pressoterapia verdadeira. Utilizam um
compressor que introduz ar em aplicadores especiais,
com o propósito de gerar estímulos circulatórios. Ex:
compressão pneumática estática e a dinâmica e
intermitente.
 O compressor está associado a uma unidade de controle
central, em que se fazem as modulações necessárias
quanto à pressão, o tempo de compressão, tempo total
de tratamento, etc.
PRESSÃO POSITIVA- CLASSIFICAÇÃO
 Unicompartimental
 Multicompartimental
Unicompartimental
 A pressão é aplicada uniformemente na câmara, mas a
pressão se diferencia conforme o local da área a ser
tratada (Lei de Laplace- a pressão exercida em uma área
é inversamente proporcional ao raio naquele ponto). O
gradiente se estabelece de distal para proximal.
Multicompartimental
 Divisão
de
compartimentos,
confeccionados
em
sobreposição para evitar garrote entre uma câmara e
outra, sendo no mínimo 3 compartimentos que se
enchem separadamente.
 A pressão intermitente pode ser realizada, inflando os
compartimentos de distal para proximal e se reduz
gradualmente em cada compartimento, a fim de simular
os movimentos da massagem manual para redução de
edemas.
TÉCNICA
CUIDADOS PRÉ-APLICAÇÃO
 Assegurar-se das CI
 Verificar PA
 Medir circunferência da área a ser tratada e registrá-la
 Informar o paciente da técnica, sensações esperadas e
duração
 Inspecionar a pele
 Remover objetos (joias, relógios, etc)
 Como higiene cobrir a área com stockinette (evitar rugas)
 Posicionar o paciente de forma adequada e confortável
 Inserir a área no respectivo compartimento
 Conectar o aparelho à unidade de compressão
 Ajustar o tempo de insuflação/ desinsuflação ou sequencia
ON-OFF à pressão de insuflação e determinar o tempo total
de tratamento
 Proceder o enchimento dos artefatos de compressão
observando as queixas de desconforto e dor do paciente
 Solicitar exercícios de ADM leve no OFF
 Permanecer junto ao paciente
EFEITOS FISIOLÓGICOS/
TERAPÊUTICOS
 Favorecer a circulação de retorno, tanto linfática quanto
venosa
 Estimular reabsorção dos líquidos intersticiais e de
toxinas retidas
 Após realizado o desbloqueio dos linfonodos, melhora a
drenagem linfática
 Reabsorção dos edemas
 Efeito antálgico e relaxante
INDICAÇÕES
 Celulite
 Obesidade
 Linfedema pós- mastectomia
 Pós cirurgia plástica (lipossucção/lipoescultura)
 Prevenção de TVP
CI
 Quadros recentes de tromboflebites
 ICC
 EAP
 TVP
 Neoplasias
 Inflamações agudas
 Infecções cutâneas
 Fratura não consolidada
 Síndrome compartimental
 Varizes importantes
 Transtornos de tensão arterial
 Extremidade parética
 Cessar tto quando ocorrer torpor