Ebola- quadro clínico Sibelle Nogueira Buonora- CECIH Rio, 11/11/2014 MODELO DA PATOGÊNESE DO VÍRUS EBOLA Evolução clínica http://www.goinvo.com/features/ebola/ Evolução clínica http://www.goinvo.com/features/ebola/ Cronologia dos sintomas http://www.goinvo.com/features/ebola/ Evolução clínica PERÍODO DE TRANSMISSIBILIDADE 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 PERÍODO SEM TRANSMISSÃO Período de incubação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Infeção Início dos sintomas Febre, cefaleia, fadiga, mialgia, anorexia Diarreia, náusea, vômito, disfagia, dor torácica e abdominal, hiperemia conjuntival e exantema Hemorragia, delírio, confusão Óbito ↓ Leucopenia ↓ Plaquetopenia ↑ Enzimas hepáticas Referencial teórico October 29, 2014 November 5, 2014 Arrolamento dos doentes 80 pacientes 37 com comprovação laboratorial Serra Leoa Conacri, Guiné Características clínicas Serra Leoa (44) Fatal (36) e Não-fatal(8) Conacri (37) Febre 25/36 (89) 6/8 (86) 31/37 (84) Fadiga 22/36 (79) 1/8(14) 24/37 (65) Diarréia 17/36(61) 1/8(14) 23/37 (62) Cefaléia 23/36(82) 5/8(71) 12/21(57) Vômitos 12/36 (43) 21/37(57) Anorexia NR 16/37(57) Tempo mediano de doença à admissão 5 5 Tempo mediano de início de doença ao óbito ou desfecho 9 dias (óbito) 23 (alta) 8 Tratamento recebido Serra Leoa (44) Conacri (37) TRO NR 36 Hidratação parenteral (volume médio/24h) 100% 28 (1 litro) Tto atb 93% (ctx 35, ampi 7) 37 (cipro 20, cftx 13) Antimalárico 24 7 Complicações em Conacri Sobreviventes e óbitos- Conacri 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 2m 3m 4m 5m 6m 2 anos Aspectos laboratoriais Início dos sintomas Detecção de antígeno e RNA viral Anticorpos IgM Anticorpos IgG Amostras de saliva, fezes, vômitos Sêmen (PCR) Fontes: J Infect Dis. (1999) 179 (Supplement 1): S28-S35. doi: 10.1086/514318; J Infect Dis. (2007) 196 (Supplement 2): S142-S147. doi: 10.1086/520545 Parâmetros laboratoriais dos pacientes com Ebola fatal e não fatal em Serra Leoa Parâmetros laboratoriais dos pacientes com Ebola fatal e não fatal em Serra Leoa Obrigada! [email protected]