Sistema Digestivo Perspectiva Anatómica •Mede cerca de 10 a 12 metros • Composto pelo tubo digestivo e órgão anexos; Sistema Digestivo Perspectiva Histológica Camada Mucosa • Camada mais interna; • Composta por três camadas: Epitélio mucoso (na boca, orofaringe, esófago e canal anal – descamação estratificado – restante tubo digestivo – cilíndrico simples) Lamina própria (tecido conjuntivo laxo), Mucosa muscular (musculo liso); Sistema Digestivo Perspectiva Histológica Camada Submucosa • Camada superior à mucosa; • Camada espessa de tecido conjuntivo; •Contem vasos sanguíneos, nervos, glândulas e vasos linfáticos. Sistema Digestivo Perspectiva Histológica Camada Muscular • Duas camadas de musculo liso; mais interna - as fibras musculares dispõe-se circularmente; mais externa - as fibras musculares dispõe-se longitudinalmente. • Responsável pelos movimentos dos sistema digestivo: Peristaltismo: alteração rítmica de contracção e relaxamento dos músculos que mobilizam os alimentos no tubo digestivo de um segmento para outro. Sistema Digestivo Perspectiva Histológica Camada Serosa •Camadas mais externa •Fornada por tecido conjuntivo mais peritoneu; • Segrega um fluido seroso no interior da cavidade abdominal que lubrifica os órgãos abdominais evitando o atrito entre os mesmos Sistema Digestivo Perspectiva Fisiológica Ingestão •Introdução de alimentos líquidos ou sólidos no estômago; Mastigação •Processo de triturar os alimentos transformando em bolo alimentar; Propulsão •Movimento dos alimentos de um extremo ao outro do tubo digestivo (peristaltismo); Sistema Digestivo Perspectiva Fisiológica Mistura •Mistura dos alimentos com as secreções digestivas; Secreção •À medida que os alimentos vão progredindo no tubo digestivo vão sendo envolvidos em secreções para os lubrificarem, liquefazer e digerir (muco, agua e enzimas); Digestão •Decomposição de moléculas maiores em moléculas mais pequenas; Sistema Digestivo Perspectiva Fisiológica Digestão •Mecânica: • Envolve a mastigação e a mistura dos alimentos; •Química: • É realizada pelas enzimas digestivas segregadas ao longo do tubo digestivo; Sistema Digestivo Perspectiva Fisiológica Absorção •Processo pelo qual as pequenas moléculas passam do tubo digestivo para a corrente sanguínea ou sistema linfático; Transporte •Processo através do qual as moléculas absorvidas são distribuídas pelo organismo; Eliminação •Processo que elimina os catabolitos do organismo; Sistema Digestivo Perspectiva Fisiológica Regulação •Os processos de propulsão, secreção, absorção e eliminação são regulados por mecanismos nervosos hormonais (reflexos locais e nervo vago); Sistema Digestivo Perspectiva Anatómica •Tubo digestivo: •Boca; •Órgãos anexos: •Faringe; •Esófago; •Glândulas salivares; •Estômago; •Pâncreas; •Intestino delgado; • Fígado; •Intestino grosso; • Recto; •Ânus. •Vesícula biliar. Sistema Digestivo Boca ou cavidade oral Vestibulo •Espaço entre os lábios e a região malar e os alvéolos que contem os dentes; Cavidade oral propriamente dita • Situa-se entre os alvéolos dentários; Sistema Digestivo Boca ou cavidade oral Lábios e região malar •Lábios: pregas musculares, revestidas internamente por mucosa e externamente por epitélio de descamação estratificado; • Região malar: formam as paredes laterais da cavidade oral revestidas internamente por epitélio de descamação estratificado e uma camada exterior de pele; Importantes no processo de mastigação e fala Sistema Digestivo Boca ou cavidade oral Língua •Órgão muscular que ocupa a maior parte da cavidade oral propriamente dita; • Parte posterior ligada á zona anterior da faringe e a parte anterior é relativamente livre (freio); • Região sublingual com extensa rede capilar; • Dividida em duas parte pelo sulco terminal: anterior (2/3) papilas, com terminações gustativas, posterior (1/3) sem papilas apenas com terminais gustativos; e a amígdala lingual. Facilita a mastigação, deglutição e fonação Sistema Digestivo Boca ou cavidade oral Dentes •Até aos 7 anos – 20 dentes 10/10 (primeira dentição ou dentição temporária); • Adulto – 32 dentes 16/16 (dentição definitiva); Incisivo Classificação Canino Prémolar Molar Forma de dentição •Incisivo 2/2 •Canino 1/1 •Prémolar 2/2 •Molar 3/3 Sup. e Inf Sistema Digestivo Boca ou cavidade oral Dentes Sistema Digestivo Boca ou cavidade oral Dentes Coroa: acima do nível da gengiva Constituição Colo : conecta a coroa com a raiz do dente Raiz : parte o dente inserido no osso alveolar Esmalte : cobre a coroa e tem a função de protecção Dentina : substância dura, acelular, sem vida de cor amarela Composição Cimento : substancia celular semelhante ao osso que fixa o dente ao maxilar Polpa : porção mole de tec. Conjuntivo que tem nervos e vasos sanguíneos Sistema Digestivo Boca ou cavidade oral Dentes Função de fraccionar os alimentos em pedaços mais pequenos Sistema Digestivo Boca ou cavidade oral Palato •A abobada palatina ajuda a esmagar os alimentos e a amolece-los; •O palato é constituído : palato duro (anterior) e palato mole (posterior); •O palato mole é formado por tecido conjuntivo e musculo esquelético; •A úvula é formada pelo zona posterior do palato mole Processo de deglutição, impede que os alimentos entram na cavidade nasal Sistema Digestivo Boca ou cavidade oral Amígdala palatina •Localizam-se na parte lateral da orofaringe; Estrutura linfática e a sua função é defensiva. Sistema Digestivo Boca ou cavidade oral Glândulas salivares •Distribuídas por toda a cavidade oral; Parótidas (ao lado dos ouvido); Submaxilares (por baixo da mandíbula); Sublinguais (por baixo da língua). Segregam saliva - liquido aquoso que tem muco e uma enzima digestiva denominada de amilase salivar que inicia a degradação dos alimentos Sistema Digestivo Faringe •Camada musculo membranosa que se inicia nas fossas nasais até ao esófago; • Anterior à coluna vertebral; • Estende-se desde a base do crânio até ao bordo inferior da 6ª vértebra cervical; •Tem uma forma de funil. Sistema Digestivo Faringe •Divide-se em três partes: Nasofaringe; Orofaringe; Laringofaringe. Por onde passam os alimentos Nasofaringe Parte superior da faringe com as quais as fossas nasais comunicam Sistema Digestivo Faringe Orofaringe • Parte média da faringe; • Comunica superiormente com a nasofaringe e termina inferiormente na laringofaringe; • Participa na função respiratória (passagem de ar) mas também digestiva (passagem de alimentos) Laringofaringe • Parte final da faringe; •Termina num canal duplo: posteriormente continua o esófago e anteriormente a laringe; Sistema Digestivo Faringe •Envolvida na deglutição; •Conduz o bolo alimentar da cavidade oral para o esófago. E porque o bolo alimentar não vai para as vias respiratórias ? •Existe uma membrana cartilaginosa denominada de epiglote que impede que isso aconteça, ela funciona como tampa permitindo a entrada e saída de ar e a não entrado dos alimentos no acto da deglutição. Sistema Digestivo Esófago • Canal cilíndrico que vai desde a faringe até ao estômago; • Estende-se da 7ª ver. cervical até á 11ª ver. dorsal • Mede aproximadamente 25 cm; • Começa na extremidade inferior da faringe, anterior à coluna vertebral, atravessa a parte inferior do pescoço, o tórax, o diafragma, penetra no abdómen e abre-se no estômago; • A entrada e saída do conteúdo do esófago é controlada pelo esfíncter esofágico superior e inferior; •O orifício pelo qual o esófago se abre no estômago chama-se de cárdia. Sistema Digestivo Esófago •O acto de deglutição impulsiona o bolo alimentar da cavidade oral para o esófago, na presença deste o esófago estimula a actividade peristáltica e faz com que os alimentos se dirijam para o estômago. Sistema Digestivo Estômago •Segmento dilatado no tubo digestivo situado entre o esófago e o intestino; • Localiza-se na parte superior esquerda do abdómen; Funções • Digestão do alimento; • Secreção de suco gástrico; •Secreção de hormonas gástricas; • Absorção de pequenas quantidades de agua e substâncias dissolvidas. Sistema Digestivo Estômago Principais regiões do estômago •Fundo: região à esquerda da região cárdia, ligeiramente acima; • Corpo: maior região do estômago, que se dirige para a direita definindo a grande e a pequena curvatura; • Região Pilórica: porção final que se abre no intestino delgado • Piloro: rodeado por uma forte camada que se relaxa para permitir a passagem de alimentos já digeridos no estômago e se contrai depois para impedir que eles possam retroceder . Sistema Digestivo Estômago Sistema Digestivo Estômago Histologia •Serosa: camada mais externa, constituída por uma camada interna de tecido conjuntivo e uma camada externa de epitélio de descamação simples; • Muscular: • Longitudinalmente: Camada muscular mais externa; • Circularmente: Camada média; • Obliqua: Camada mais interna; •Submucosa e mucosa: quando o estômago está vazio formam grandes dobras ( pregas rugosas ). Sistema Digestivo Estômago Glândulas gástricas •Células secretoras: • Células mucosas: produzem muco; • Células principais: segregam enzimas digestivas; •Células parietais: produtoras de ácido hidroclorídrico (HCL) e factor intrínseco; Suco gástrico As paredes do estômago contraem-se através de movimentos que permitem a mistura dos alimentos com as secreções Sistema Digestivo Intestino Delgado •Estende-se desde o piloro até ao intestino grosso; • Mede cerca de 6 metros de comprimento, com aspecto cilíndrico, apresentando-se enrolado no interior da cavidade abdominal em múltiplas curvaturas ou ansas intestinais; • É mantido pelo mesentério; • Está relacionado com a digestão química e absorção dos alimentos; • Formado por três partes: • Duodeno; • Jejuno; • Íleon. Sistema Digestivo Intestino Delgado Duodeno •Primeira porção do intestino delgado; • Mede aproximadamente 25 cm; •Comunica com o estômago através do piloro; •Encontra-se enrolado ao pâncreas; • Onde o fígado e pâncreas lançam as suas secreções. Sistema Digestivo Intestino Delgado Duodeno •Dividido em quatro porções: • Bulbo-duodenal (dilatação); • Descendente; • Horizontal; • Ascendente Sistema Digestivo Intestino Delgado Duodeno •Na segunda porção existe duas pequenas elevações: a grande papila e a pequena papila; •Na grande papila abre-se a ampola de Vater (ampola hepatopancreática), que resulta da junção dos canais excretores do fígado (canal colédoco) e do pâncreas (canal de Wirsung). •Em redor do orifício da ampola de Vater existe um esfíncter, designado de Esfíncter de Oddi. Sistema Digestivo Intestino Delgado Jejuno • Segunda porção do intestino delgado; • Mede aproximadamente 2,4 metros; • Onde ocorre a maior parte da absorção. Íleon • Terceira porção do intestino delgado; • Mede aproximadamente 3,6 metros; • Semelhante ao jejuno, no entanto existe menor absorção e secreção de enzimas digestivas, e maior secreção de muco. Sistema Digestivo Intestino Delgado Jejuno e Íleon •Formam diversas ansas intestinais; • Ansas do jejuno e ansas do íleon; • O revestimento do íleon contem muitas placas de tecido linfóide chamadas de Placas de Peyer, as quais diminui o conteúdo bacteriano do sistema digestivo; • A junção ileocecal é o local de junção do íleon e intestino grosso, que contem um esfíncter ileocecal com uma válvula chamada de válvula ileocecal, a qual previne o refluxo do conteúdo do cego. Sistema Digestivo Fígado Localização •Hipocôndrio direito, epigastro e uma pequena porção no hipocôndrio esquerdo; •Inferior ao diafragma, superior ao estômago e colo transverso; Características •Vermelho acastanhado; •Consistência elástica; •Pesa cerca de 1,5 Kg; •28 x 8x 10 cm. Sistema Digestivo Fígado Características • Envolvido por uma camada de tecido fibroso (cápsula de Gibson) • Constituído por dois lóbulos principais: Direito e esquerdo; • Constituído por dois lóbulos menores: caudado e quadrado; Sistema Digestivo Fígado Função • Produção de bílis, liquido que lança no duodeno através das vias biliares e é fundamental para a digestão das gorduras dos alimentos; •O fígado funciona como uma central energética, já que é encarregado de converter glicose e outros alimentos absorvidos em energia aproveitável pelo organismo. Sistema Digestivo Fígado Suprimento sanguíneo •Este ocorre através de um sistema chamado: Sistema Porta do Fígado Veia porta Artéria hepática Sangue rico em produtos finais da digestão Fígado Veias hepáticas Sangue rico em O2 Veia cava inferior Sistema Digestivo Fígado Lóbulos hepáticos • O sangue proveniente da veia porta e artéria hepática misturam-se no fígado em espaços chamados de sinusóides; • Os hepatócitos (células hepáticas) extraem agua e substâncias dissolvidas provenientes no sangue dos sinusóides; •Estas células segregam uma substância verde amarelada, composta por agua, electrólitos, colesterol, pigmentos biliares (bilirrubina e biliverdina) e sais biliares, chamada bílis por meio dos canais muito pequenos chamados canalículos biliares; •Os canalículos biliares fundem-se entre si formando o canal hepático por onde a bílis sai do fígado. Sistema Digestivo Fígado Lóbulos hepáticos Sistema Digestivo Fígado Veias biliares •Os canalículos biliares unem-se formando um canal de maior calibre-o canal hepático; •O canal hepático recebe no seu trajecto o canal cístico proveniente da vesícula, formando o canal colédoco; • O canal colédoco por sua vez abre-se no duodeno na grande papila em conjunto com o canal pancreático ou de Wirsung formando a ampola hepatopancreática ou ampola de Vater. Sistema Digestivo Sistema Digestivo Vesícula biliar •Estrutura em forma de pêra que se localiza na face inferior do fígado; • Armazena e concentra a bílis produzida pelo fígado até ao momento de ser lançada no duodeno; • Pode concentra e armazenar cerca de 1.2 litros de bílis por dia; Sistema Digestivo Vesícula biliar Histologia •Mucosa: camada mais interna, provida de pregas e rugas que lhe permite expandir-se; •Muscular: camada central formada por musculo liso que se contrai provocando o esvaziamento da bílis acumulada em direcção ao canal cístico; •Serosa: camada mais externa, formada pelo prolongamento das membranas peritoneais que cobrem o fígado. Sistema Digestivo Pâncreas • Órgão alongado que se situa transversalmente no abdómen; • Estende-se do duodeno até ao baço; • Divide-se em três partes: cabeça (parte mais volumosa), corpo e cauda (extremidade mais estreita) •Função no sistema endócrino - endócrina: Ilhéus pancreáticos ou de Langerhans Células Alfa Células Beta Outras celulas Glucagon Insulina Regulam os níveis de glicose no sangue Sistema Digestivo Pâncreas •Função no aparelho digestivo - exócrina (ácinos - suco pancreático) ; • Os grupos dos ácinos estão ligados por pequenos canais intercalares a canais intralobulares que abandonam os lóbulos para formar os canais interlobulares, entre os lóbulos; • Os canais interlobulares juntam-se ao canal pancreático principal, ou Wirsung, que por sua vez se junta ao canal colédoco na ampola hepatopancreática. Sistema Digestivo Sistema Digestivo Intestino Grosso •Mede cerca de 1,5 m; •Inicia-se na válvula ileocecal até ao ânus; •Onde é a absorvido a água dos alimentos e com os restos não digeridos dos mesmos formam-se as matérias fecais; •Responsável pela síntese de determinadas vitaminas pelas bactérias intestinais (vit. K e complexo B); • Formado por diferentes partes: • Cego; • Cólon ascendentes; • Cólon transverso; • Cólon descendente; • Cólon sigmóide; • Recto. Sistema Digestivo Intestino Grosso Cego • Parte inicial do intestino grosso; • Localiza-se na fossa ilíaca direita; • Tem a forma de um saco onde armazena inicialmente os restos alimentares provenientes do íleon; • Ligado ao cego existe o apêndice vermiforme, que contem nas suas paredes nódulo linfáticos. Este apêndice não tem função fisiológica conhecida. Sistema Digestivo Intestino Grosso Cólon • Mede cerca de 1,5 a 1,8 m de comprimento e divide-se em quatro partes: •Cólon ascendente; •Cólon transverso; •Cólon descendente; •Sigmoide. Sistema Digestivo Intestino Grosso Cólon Ascendente: do cego ao ângulo hepático; Cólon Transverso: do ângulo hepático ao ângulo esplénico; Cólon Descendente: do ângulo esplénico até à abertura da pequena bacia; Cólon Sigmoide: forma de “S” no interior da bacia e termina no recto Sistema Digestivo Intestino Grosso Cólon Fita cólica: camada de musculo circular é completa, mas a de musculo longitudinal é incompleta, não envolvendo completamente as paredes intestinais formando três faixas; Haustras: Contracção das fitas cólicas originam saculações que formam linhas de tensão do cólon e dão o aspecto enrugado; Apêndices epiplóicos: protuberâncias do peritoneu que se projecta na cobertura serosa do intestino grosso, excepto o recto, são dilatadas com gordura. Sistema Digestivo Intestino Grosso Recto Mede cerca de 15 cm; Localiza-se na zona do sacro e coccix; Nas mulheres localiza-se posterior ao útero e nos homens posterior à bexiga; E a parte final do intestino e abre para o exterior atrás da ânus; Armazena fezes já formadas até à expulsão para o exterior. Sistema Digestivo Intestino Grosso Canal anal Três últimos cm ; Inicia-se na terminação inferior do recto e termina no ânus; No topo forma o esfíncter anal interno com musculo liso; Na terminação inferior temos o esfíncter anal externo formado de tecido esquelético. Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Digestão na Boca • Mecânica • Mastigação diminui o tamanho dos alimentos: •Incisivos e caninos rasgam os alimentos •Pré-molares e molares esmagam e trituram • A língua move os alimentos e a saliva mistura-se com eles; • Resultado = Bolo alimentar (massa flexível) Reflexo de mastigação: receptores sensoriais : músculos da mastigação – temporal/masséter Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Digestão na Boca • Química • Saliva serosa – amilase salivar – inicia digestão dos amidos • Saliva mucosa tem função lubrificante Estimulação parassimpática do nervo facial (VII) e glossofaríngeo (IX) Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Deglutição Mecanismo que movimenta os alimentos da boca ao estômago • Fase cefálica– fase voluntária • O bolo é empurrado pela lingua, contra o palato duro e posteriormente para a orofaringe; • Fase faríngea – fase reflexa • O veu do palato eleva-se fechando a nasofaringe e a epiglote encerra a laringe; •Os músculos faríngeos movimentam o bolo para o esófago. Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Deglutição • Fase esofágica – fase involuntária • O bolo é movimentado pelas contracções peristálticas do esófago até ao estômago. Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Estômago • Mecânica • Após a entrada do alimento no estômago movimentos peristálticos são iniciados a cada 20 seg; • Esta ondas misturam o alimento com as secreções gástricas transformando-se em quimo Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Estômago • Química •Segrega: muco: protege o revestimento gástrico gastrina: estimula a secreção de ácido clorídrico pelas glândulas gástricas ácido clorídrico: baixa o PH gástrico, mata as bactérias ingeridas com os alimentos factor intrínseco: glicoproteina que se liga à vit B12 e facilita a absorção no íleon pepsinogénio (forma inactiva)- pepsina: digere as proteínas Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Estômago • Regulação das secreções gástricas: Fase cefálica: iniciada pelo cheiro, visão, paladar ou pensamento nos alimentos; os impulsos nervosos da espinal medula estimulam a secreção de gastrina, ácido clorídrico, pepsinogénio Fase gástrica: inicia-se a distensão do estômago pela presença de alimentos, que estimula a secreção da gastrina, activa o SNC e os reflexos locais a produzir secreções; Fase intestinal: presença do quimo no duodeno inibe a secreção gástrica. Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Estômago •Esvaziamento gástrico: • As ondas de mistura iniciam-se no corpo do estômago e progridem em direcção à região pilórica; •A porção mais fluida do quimo é empurrada para a região pilórica enquanto que a parte central do quimo , mais sólida, comprimida pela constrição peristáltica move-se no sentido retrógado para o corpo; • Algum quimo mais fluido é espremido através da abertura pilórica para o duodeno. Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Estômago • O Estômago distende-se e relaxa-se para aumentar ou diminuir a sua capacidade; • O tempo de permanência dos alimentos no estômago depende do tipo de alimentos: líquidos - 1,5 a 2,5 horas refeição normal 3 a 4 horas; •A gastrina e a distensão gástrica estimula o esvaziamento do estômago. • Hormonas intestinais estão envolvidas na inibição da secreção gástrica: • Peptídeo inibitório gástrico (PIG) – inibe secreção e motilidade gástrica; • Secretina – diminui a secreção gástrica • Colecistoquinina (CCQ) – inibe o esvaziamento gástrico Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Fígado • Produz bílis que contem sais biliares que emulsionam as gorduras e neutraliza o acido gástrico • Retira açúcar do sangue e armazena sob a forma de glicogénio • Inconverção dos nutrientes • Desintoxicação •Fagocitose • Síntese de proteínas sanguíneas : albumina, fibrinogénio, globulinas, heparira, factores de coagulação Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Vesícula • Armazena e concentra a bílis produzida pelo fígado • A secreção é regulada pela estimulação parassimpática através do nervo vago (X), a secretina estimula a secreção da bílis e a colecistoquinina causa a libertação da bílis após a refeição • A vesícula biliar concentra e armazena bílis até que ela seja necessária no intestino delgado; • A bílis penetra no intestino delgado através do canal colédoco; • Quando o intestino delgado está vazio, o esfíncter de oddi em torno da ampola hepatopacreática fecha , a bílis retorna ao canal cístico e vesícula biliar, para armazenamento Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Pâncreas • Digere proteínas, glícidos, gorduras • A secreção das enzimas pancreáticas é estimulada pelas fibras parasimpaticas do nervo vago (X) e pelas hormonas secretina e colecistoquinina Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Quando o quimo deixa o estômago ele tem um PH muito baixo não permitindo as enzimas pancreáticas exercer a sua função desta forma a bílis vai neutralizar a acidez aumentando o PH Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Intestino Delgado • Onde se dá a maior parte da absorção e tb ocorre digestão e dos alimentos; • A mucosa do intestino produz secreções que contem principalmente: • Muco •Electrólitos • Água Lubrifica e protege a parede intestinal da acidez do quimo e da acção das enzimas digestivas bem como mantê-lo liquido para facilitar a digestão Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Intestino Delgado • Mecânica • Segmentação: movimento principal, contração localizada onde existe alimento, agita o conteúdo para frente e trás misturando com os sucos digestivos - quilo; • Peristaltismo : mais fraco que no estômago e esófago Regulação pelos reflexos locais em respostas à presença do quimo e também pela acção parassimpática que aumenta a motilidade Sistema Digestivo Função do Sistema Digestivo Intestino Grosso • Alimentos não digeridos que por movimentos peristálticos fortes são eliminados para o exterior através do ânus