Processo Seletivo para Ingresso nos Programas de Residência Multiprofissional em Área Profissional de Saúde - INCA 2014 PROGRAMA: ENFERMEIRO CADERNO: 2 CÓDIGO: ENF18 LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES AGENDA 1 - A duração da prova é de 4 horas, já incluído o tempo de preenchimento do cartão de respostas. 2 - O candidato que, na primeira hora de prova, se ausentar da sala e a ela não retornar, será eliminado. 3 - Os três últimos candidatos ao terminar a prova deverão permanecer na sala e somente poderão sair juntos do recinto, após aposição em ata de suas respectivas assinaturas. 4 - Você NÃO poderá levar o seu caderno de questões (Provas), pois a imagem do seu cartão de respostas será disponibilizado em http://concursos.biorio.org.br. l 03/11/2013, Provas Objetivas de Múltipla Escolha e Entrega de Títulos. INSTRUÇÕES - PROVA OBJETIVA 1- Confira atentamente se este caderno de questões (Provas), que contém 30 questões objetivas, está completo. 2 - Cada questão da Prova Objetiva conterá 4 (quatro) opções e somente uma correta. 3 - Confira se seus dados, o curso escolhido, indicados no cartão de respostas, está correto. Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local. Terminada a conferência, você deve assinar o cartão de respostas no espaço apropriado. 4 - Confira atentamente se o curso e o número do caderno que consta neste caderno de questões é o mesmo do que consta em seu cartão de respostas. Se notar qualquer divergência, notifique imediatamente ao Fiscal de Sala ou ao Chefe de Local. 5 - Cuide de seu cartão de respostas. Ele não pode ser rasurado, amassado, dobrado nem manchado. 6 - Se você marcar mais de uma alternativa, sua resposta será considerada errada mesmo que uma das alternativas indicadas seja a correta. l 04/11/2013, Divulgação dos Gabaritos Preliminares Oficiais e Exemplares das Provas Objetivas de Múltipla Escolha. l 06/11/2013, Divulgação das Imagens dos Cartões de Respostas das Provas Objetivas de Múltipla Escolha. l 07/11 e 08/11/2013, Interposição de Recursos Administrativos quanto aos Gabaritos Preliminares Oficiais divulgados das Provas Objetivas de Múltipla Escolha. l 21/11/2013, Divulgação dos Gabaritos Definitivos Oficiais, Resultados Preliminares das Notas das Provas Objetivas de Múltipla Escolha. l 25/11 a 26/11/2013, Divulgação dos Gabaritos Definitivos Oficiais, Resultados Preliminares das Notas das Provas Objetivas de Múltipla Escolha. l 04/12/2013, Divulgação do Julgamento dos Recursos Administrativos. l 04/12/2013, Divulgação do Resultado Final das Notas das Provas Objetivas de Múltipla Escolha. l 04/12/2013, Convocação dos Candidatos aptos para a Avaliação de Títulos e Curriculos. INFORMAÇÕES: l Tel: 21 3525-2480 das 9 às 18h l Internet: http://concursos.biorio.org.br l E-mail: [email protected] ENFERMEIRO CADERNO 2 LÍNGUA PORTUGUESA QUESTÃO 3 Uma reportagem circulou na Internet com o texto abaixo: QUESTÃO 1 Mulher sem filhos também é feliz, mas sofre cobrança por não ser mãe “Não é preciso prescrição médica para usar colírio. MITO: colírios também são medicamentos e devem ser usados com cautela. Seu consumo indiscriminado pode causar mais problemas do que resolvê-los. “O uso de colírios, incluindo os chamados adstringentes, só deve ser feito com recomendação médica. Já a utilização de alguns colírios sem controle, como os de antibióticos e de cortisona, pode causar perda de visão importante e até cegueira”, alerta Carlos Eduardo Arieta, professor do Departamento de Oftalmologia e Otorrinolaringologia da Unicamp”. Bárbara Paz: a atriz de 38 anos contou que não tem pressa de se tornar mãe em entrevista à revista “Contigo”. “Quando acontecer é porque vai acontecer”, disse. “Eu acho que também posso ser feliz se não tiver um filho, não tenho pressa. As pessoas impõem isso para a gente, mas não tenho urgência.” Em relação à manchete da reportagem – MULHER SEM FILHOS TAMBÉM É FELIZ, MAS SOFRE COBRANÇA POR NÃO SER MÃE – o texto a seguir tem a seguinte função: (A) mostrar imparcialidade na exposição de fatos e ideias. (B) confirmar parcialmente os termos da manchete. (C) particularizar a ideia geral da manchete. (D) criticar certos posicionamentos socialmente difundidos. Um conjunto de informações são passadas ao leitor nesse pequeno texto. A alternativa que mostra uma leitura adequada é: QUESTÃO 4 (A) deveria ser necessária prescrição médica para usar colírio. (B) apesar de serem medicamentos, os colírios devem ser usados com cautela. (C) com exceção dos adstringentes, o uso de colírio deve obedecer à recomendação médica. (D) os colírios de antibióticos e cortisona causam cegueira nos usuários. QUESTÃO 2 PESQUISA APONTA AVANÇOS E DESAFIOS NA MELHORIA DA SAÚDE NO BRASIL A mais recente pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - Vigitel, do Ministério da Saúde, apontou avanços e desafios para a saúde no Brasil. Foram realizadas mais de 45 mil entrevistas com pessoas maiores de 18 anos - residentes nas 26 capitais e no Distrito Federal. O levantamento indicou melhorias, como a queda no número de fumantes e o aumento do número de mamografias realizadas, mas também revelou situações preocupantes, como a elevada quantidade de obesos e de consumo de álcool. Mulheres vítimas de violência doméstica terão acesso mais rápido a cirurgias plásticas reparadoras pelo SUS (Sistema Único de Saúde). A iniciativa, que a princípio funciona apenas em São Paulo, começou a valer nesta quarta-feira (2) com o lançamento de um projeto da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) em parceria com a empresa The Bridge. De acordo com o presidente da SBCP, José Horácio Aboudib, a previsão é que sejam realizadas 600 cirurgias anuais. Sobre a pesquisa realizada pode-se dizer que: (A) seus dados não podem ser muito confiáveis, já que se omitiu a data em que ela foi realizada. (B) entre os dados positivos da pesquisa encontra-se o grande número de entrevistas realizadas. (C) há uma relação de causa/efeito entre a queda do número de fumantes e o aumento do número de mamografias realizadas. (D) ao dizer que a pesquisa apontou “desafios”, o texto mostra a existência de problemas cuja solução ainda é problemática. Infere-se do texto da campanha que: (A) as mulheres vítimas de violência doméstica não tinham acesso a cirurgias plásticas reparadoras. (B) a iniciativa referida só terá efeitos em São Paulo, já que se trata do Estado onde esse tipo de violência é mais frequente. (C) as consequências da violência doméstica são graves e só podem ser evitadas por meio do maior número de cirurgias. (D) o problema referido é grave, em função do número de cirurgias anuais previsto pelo presidente da SCCP. 2 ENFERMEIRO CADERNO 2 QUESTÃO 5 (A) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. (B) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. (C) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e nas Conferências de Saúde será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. (D) As Conferências de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio aprovado pelo Conselho Nacional de Saúde. Nos quatro textos desta prova, o segmento que NÃO mostra coerência é: (A) “Quando acontecer é porque vai acontecer”. (Texto 1) (B) “Mulheres vítimas de violência doméstica terão acesso mais rápido a cirurgias plásticas reparadoras pelo SUS (Sistema Único de Saúde)”. (Texto 2) (C) “Não é preciso prescrição médica para usar colírio. MITO: colírios também são medicamentos e devem ser usados com cautela”. (Texto 3) (D) “A mais recente pesquisa Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - Vigitel, do Ministério da Saúde, apontou avanços e desafios para a saúde no Brasil”. (Texto 4) SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS QUESTÃO 9 QUESTÃO 6 Assinale a alternativa que apresenta uma das competências do Ministério da Saúde em relação à Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde: A principal causa evitável de doenças e mortes em todo o mundo é (A) o uso de álcool. (B) o tabagismo. (C) a alimentação inadequada. (D) a exposição excessiva à radiação solar. (A) Planejar e programar ações e serviços necessários para a prevenção e o controle do câncer, assim como o cuidado das pessoas com câncer, considerando-se sua base territorial e as necessidades de saúde locais. (B) Selecionar, contratar e remunerar os profissionais de saúde que compõem as equipes multidisciplinares dos estabelecimentos de saúde públicos sobre sua gestão que ofertam ações de promoção e de prevenção e que prestam cuidado às pessoas com câncer, em conformidade com a legislação vigente. (C) Implantar e manter o funcionamento do sistema de RHC nas unidades habilitadas em alta complexidade em oncologia, com o compromisso do envio de suas bases de dados ao Ministério da Saúde, especificamente ao INCA/SAS/MS. (D) Elaborar protocolos e diretrizes clínicas terapêuticas de maneira a qualificar o cuidado das pessoas com câncer. QUESTÃO 7 A integralidade de assistência é um dos princípios do Sistema Único de Saúde. Ela é entendida como (A) o acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência. (B) a preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (C) um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (D) o uso da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades para a alocação de recursos e a orientação programática. QUESTÃO 10 Nos países de baixo e médio recursos financeiros os cânceres predominantes são os de QUESTÃO 8 A Lei Nº 8.142, de 28 de Dezembro de 1990, dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde - SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. (A) estômago, fígado, cavidade oral e colo do útero. (B) pulmão, mama, próstata e cólon. (C) mama, colo de útero, pulmão e pele. (D) próstata, pele, colón e fígado. De acordo com a referida lei, o Sistema Único de Saúde (SUS) contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com duas instâncias colegiadas: a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde. Em relação à essa Lei, NÃO é correto afirmar que 3 ENFERMEIRO CADERNO 2 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS Ao exame, a criança estava lúcida, tranquila, comunicativa, sorridente, respondendo às solicitações quando questionada, hidratada, ativa, bastante comunicativa à abordagem interpelada, mucosas hidratadas, pele com turgor e elasticidade preservada, boa perfusão periférica, rede venosa visível, sem linfonodos palpáveis. Quadro de diminuição de acuidade visual e sensibilidade aumentada para a luminosidade. QUESTÃO 11 A finalidade da quimioterapia depende basicamente do tipo de tumor, da extensão da doença e do estado geral do paciente. A quimioterapia, quando realizada posteriormente ao tratamento principal, quer seja cirúrgico ou radioterápico, é chamada de: Abdome plano indolor à palpação superficial, com peristalse presente, diurese presente e espontânea. A mãe refere débito urinário de coloração clara e evacuação presente em dias alternados com fezes moldadas. Apresenta ferida operatória de colocação de derivação ventriculoperitonial (DVP) em região periumbilical e região cefálica, ambas com sutura íntegra, sem sinais de flogose. Membros inferiores sem edemas. Mãe informa que a criança refere cefaleia, com grau 4, segundo Escala Visual Analógica (EVA), que cede ao uso de analgésicos. (A) potencializadora. (B) neo-adjuvante. (C) adjuvante. (D) curativa. Sinais vitais: temperatura axilar: 36,4oC. Frequência cardíaca: 92 bpm. Frequência respiratória: 24 irpm, com ausculta cardíaca e pulmonar normais. Pressão arterial: 90 x 60 mm/Hg. Peso: 20,4 Kg (com 6 anos e 1 mês). Altura: 1,10 m. QUESTÃO 12 Os quimioterápicos antineoplásicos representam um risco potencial para quem prepara, administra e os descarta, devido à absorção do produto pelas vias respiratórias, mucosas e cutânea. Os profissionais de saúde devem manipular quimioterápicos de maneira segurança, obedecendo às normas de biossegurança. Em relação às normas de segurança no preparo, na administração em descarte de quimioterapia antineoplásica, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F), as afirmativas a seguir: Nesse caso, os seguintes diagnósticos de enfermagem estão corretos, EXCETO: (A) percepção sensorial visual perturbada relacionada à compressão do nervo óptico pelo tumor. (B) risco de infecção devido à ferida operatória da DVP. (C) dor de cabeça relacionada à compressão de tumor intracraniano. (D) infecção urinária relacionada à ferida operatória. I. O preparo da quimioterapia antineoplásica (QA) deve ser realizado em uma Cabine de Segurança Biológica (CSB), Classe II, tipo B2 (exaustão externa). II. Durante a administração de QA, deve-se proteger a conexão da seringa/agulha com o injetor lateral com gaze umedecida em álcool a 70%, a fim de prevenir retorno de antineoplásico. III. Os resíduos de QA devem ser encaminhados para o processo de incineração na temperatura em torno de 1.000/1.200°C. QUESTÃO 14 O câncer de mama é um dos tipos mais comuns entre as mulheres e pode levar a altas taxas de morbimortalidade. Dentre as cirurgias realizadas como parte do tratamento para o câncer de mama estão as mastectomias e as cirurgias conservadoras. Após a cirurgia e excisão ou radiação das cadeias linfáticas regionais, a paciente pode apresentar, entre outras complicações, o linfedema de membro superior. O diagnóstico do linfedema é obtido por meio da anamnese e do exame físico. O enfermeiro deve, portanto, estar atento a essa possível complicação clínica, tendo entre os diagnósticos de enfermagem o risco de traumas e infecções relacionados ao comprometimento das funções no membro afetado. Dentre as orientações de enfermagem para evitar linfedemas e infecções é possível citar: As afirmativas I, II e III são respectivamente: (A) F, V e V. (B) V, F e V. (C) V, V e V. (D) V, V e F. QUESTÃO 13 (A) não compartilhar com outras pessoas, logo após a cirurgia, objetos para retirada de cutículas no membro afetado. (B) depilar as axilas somente com cera fria, após a cirurgia. (C) usar blusas com tecidos elásticos para oferecer mais segurança ao membro afetado. (D) manter o membro superior levemente elevado em caso de restrição ao leito. LSC, 6 anos de idade, sexo masculino, cor branca, natural de Nova Iguaçu (RJ), em fase escolar. Compareceu ao ambulatório do Servico de Oncologia Pediátrica do Hospital do Câncer I/INCA, acompanhado pela mãe. Há um mês recebeu diagnóstico de tumor cerebral do tipo astrocitoma, após crise de vômito acentuada de aproximadamente 2 dias de duração, com perda temporária da visão esquerda. 4 ENFERMEIRO CADERNO 2 QUESTÃO 15 QUESTÃO 18 O problema do câncer no Brasil ganha relevância pelo perfil epidemiológico que essa doença vem apresentando e, com isso, o tema tem conquistado espaço nas agendas políticas e técnicas de todas as esferas de governo. O conhecimento sobre a situação dessa doença permite estabelecer prioridades e alocar recursos de forma direcionada para a modificação positiva desse cenário na população brasileira. Segundo o Ministério da Saúde, através da publicação “Estimativa 2012: Incidência de Câncer no Brasil”, as estimativas para o ano de 2012 também foram válidas para o ano de 2013 e o tipo de câncer considerado mais incidente para a população brasileira foi o de: O Papilomavírus humano (HPV) é um vírus sexualmente transmissível que está associado a diversos tipos de câncer. Atualmente são aceitas pela Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC) as evidências do potencial carcinogênico de alguns tipos de HPV. Os tipos de DNA virais mais prevalentes em mulheres com carcinoma no colo do útero, associados a 70% destes cânceres, são os: (A) 16 e 33 (B) 18 e 35 (C) 16 e 18 (D) 18 e 33 (A) mama feminina. (B) pele não melanoma. (C) colo de útero. (D) próstata. QUESTÃO 19 A detecção precoce do câncer de mama é essencial para uma boa resposta ao tratamento. São consideradas mulheres com risco elevado para o desenvolvimento do câncer da mama, EXCETO: QUESTÃO 16 (A) mulheres com história familiar de, pelo menos, um parente de primeiro grau com diagnóstico de câncer de mama, abaixo dos 50 anos de idade. (B) mulheres com história familiar de, pelo menos, um parente de primeiro grau com diagnóstico de câncer de mama unilateral ou câncer de ovário, em qualquer faixa etária. (C) mulheres com história familiar de câncer de mama masculino. (D) mulheres com diagnóstico histopatológico de lesão mamária proliferativa com atipia ou neoplasia lobular in situ. Em relação ao câncer de próstata, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir: I- O único fator de risco bem estabelecido para o desenvolvimento do câncer da próstata é a idade. II- Raça e etnia não são consideradas fatores de risco para esse tipo de neoplasia. III- Dietas ricas em vegetais e vitaminas D aparecem como fatores protetores para esta neoplasia. As afirmativas I, II e III são respectivamente: QUESTÃO 20 O câncer infantil muitas vezes apresenta sinais e sintomas que podem ser confundidos com diversas patologias pediátricas, o que pode retardar o diagnóstico precoce, que é de importância vital para a cura. Estima-se que cerca de 8% a 15% das neoplasias pediátricas são representadas por tumores do Sistema Nervoso Central, sendo esse o mais frequente tumor sólido nessa faixa etária. Os sintomas cardinais de hipertensão intracraniana na infância são, EXCETO: (A) F, F e V. (B) V, F e F. (C) V, F e V. (D) F, V e V. QUESTÃO 17 O câncer ocupacional pode ser definido como aquele causado pela exposição, durante a vida laboral, a agentes cancerígenos presentes nos ambientes de trabalho. De acordo com pesquisadores, de 2% a 4% de todos os casos de câncer podem estar associados a exposições ocorridas nos ambientes de trabalho. A Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC) classifica as exposições com base na força da evidência científica. Dentre as opções a seguir, assinale a que correlaciona corretamente o tipo de indústria e uma das principais localizações primárias de câncer. (A) cefaleia. (B) vômito. (C) distúrbio da marcha. (D) visão turva. QUESTÃO 21 É de competência do enfermeiro, na radioterapia, promover e difundir medidas de saúde preventivas e curativas, por meio da educação aos pacientes e familiares, através da consulta de enfermagem. Dentre as recomendações do enfermeiro referentes ao cuidado na radioterapia é possível citar as seguintes, EXCETO UMA, que está ERRADA. Assinale-a. (A) indústria de madeira e do mobiliário - pulmão. (B) produção de alumínio - pele. (C) produção e reparo de couro e sapatos - câncer brônquico. (D) indústria da borracha - rim. (A) Demonstrar a técnica correta de escovação dos dentes, língua, mucosas jugal e gengivas, indicando escova de dente extramacia e creme dental com pH neutro. (B) Estimular o paciente a manter unhas aparadas e limpas. (C) Evitar usar roupas escuras e com tecidos de algodão. (D) Indicar o uso de gomas de mascar no alívio da xerostomia. 5 ENFERMEIRO CADERNO 2 QUESTÃO 22 QUESTÃO 25 A Política Nacional de Atenção Oncológica (PNAO) reconhece que o câncer é um problema de saúde pública e determina que as ações para seu controle no Brasil sejam realizadas por meio de uma Rede de Atenção Oncológica (RAO), com participação direta e indireta do Governo Federal, das Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde, das universidades, dos serviços de saúde, dos centros de pesquisa, das organizações nãogovernamentais e da sociedade de forma geral. A RAO tem como principais objetivos, EXCETO: Pacientes com leucemia promielocítica aguda que recebem tretinoína estão susceptíveis a uma reação potencialmente fatal: a síndrome do ácido retinoico. Essa síndrome pode ser caracterizada por: (A) hipertermia e edema. (B) hipertensão e derrame pleural. (C) hipotermia e dispneia. (D) hipertensão e infiltração pulmonar. (A) fortalecer o processo de planejamento e avaliação das ações de atenção oncológica. (B) qualificar os diferentes atores sociais para a compreensão e gestão do problema do câncer no país. (C) terceirizar a captação de mão-de-obra especializada no conhecimento científico e o desenvolvimento tecnológico no campo da atenção oncológica. (D) fomentar a captação de recursos para o combate ao câncer e estimular a integração de ações visando à otimização dos recursos. QUESTÃO 26 O metotrexato é um dos principais agentes antimetabólicos, atuando na fase de síntese do DNA. O dano causado às células normais com a administração desse agente pode causar lesão celular irreversível, levando a quadros de toxicidade hematológica e gastrintestinais fatais. Para evitar este problema, indica-se a administração do seguinte medicamento, prescrito de 24 a 36 horas após a administração do metotrexato: (A) ácido transretinoico. (B) mesna. (C) ciclosporina. (D) ácido folínico. QUESTÃO 23 Fatores de risco são definidos como qualquer coisa que aumenta o risco de um indivíduo desenvolver uma determinada doença ou sofrer um determinado agravo. Em relação a fatores de risco associados ao consumo de alimentos, avalie as afirmativas a seguir: QUESTÃO 27 Segundo o Instituto Nacional de Câncer/Ministério da Saúde (MS), náuseas e vômitos são efeitos colaterais comuns associados à quimioterapia sistêmica. Em relação a tais efeitos colaterais é correto afirmar que: I. O consumo de carne vermelha ou processada (salsicha, presunto, salame etc.) em níveis elevados aumenta o risco de câncer de intestino e, possivelmente, de estômago e pâncreas. II. Alimentos salgados (carne de sol, charque e peixes salgados) aumentam os riscos de câncer de estômago e nasofaringe. III. O consumo de alimentos contaminados por aflatoxinas (que podem estar presentes em grãos e cereais mofados) estão associados com o câncer de fígado. (A) náuseas e vômitos agudos se resolvem em até 12 horas. (B) náuseas e vômitos tardios persistem ou desenvolvem-se 48 horas após a administração do quimioterápico. (C) geralmente os incômodos tardios são menos frequentes em pacientes que lograram um bom controle das náuseas e vômitos agudos. (D) a incidência de náuseas e vômitos está relacionada secundariamente com o potencial emético da droga. Está correto apenas o que se afirma em: (A) I. (B) I e II. (C) III. (D) II e III. QUESTÃO 28 Segundo o Instituto Nacional de Câncer/Ministério da Saúde (MS), na publicação “Ações de Enfermagem para o Controle do Câncer (2008)” é correto afirmar sobre a neutropenia: QUESTÃO 24 (A) caracteriza-se por valores de neutrófilos inferiores a 5.000/mm3. (B) valores menores ou iguais a 1.000/mm3 demonstram neutropenia severa e moderada, respectivamente. (C) a ocorrência de febre associada à neutropenia não caracteriza uma emergência oncológica. (D) neutrofilia é um sinônimo amplamente utilizado. A ciclofosfamida é amplamente usada em protocolos quimioterápicos. Uma das principais toxidades tardias decorrentes da administração desse quimioterápico é a: (A) lesão hepática. (B) cistite. (C) ulceração do trato gastrointestinal. (D) constipação intestinal. 6 ENFERMEIRO CADERNO 2 QUESTÃO 29 A administração de antineoplásicos que não atravessam a barreira hematoliquórica torna difícil o tratamento e a profilaxia de alguns tumores. Recomenda-se a seguinte ordem de preferência na escolha venosa da administração de quimioterápicos: (A) antebraço, dorso da mão, punho e fossa antecubital. (B) dorso da mão, antebraço, punho e fossa antecubital. (C) fossa antecubital, antebraço, dorso da mão e punho. (D) punho, fossa antecubital, dorso da mão e antebraço. QUESTÃO 30 O câncer infantil apresenta, em muitos casos, sinais e sintomas que podem ser confundidos com diversas patologias pediátricas, o que pode retardar o diagnostico precoce, de importância vital para a cura. Em relação a essa temática, avalie as afirmativas a seguir: I. Os tumores pediátricos têm um período de latência maior e apresentam crescimento rápido, porém com maior resposta ao tratamento do que os tumores de indivíduos adultos. II. Em tumores que afetam o sistema nervoso central, a equipe de saúde deve estar atenta aos sintomas cardinais de hipertensão intracraniana na infância, com atenção ao fato de que, em crianças nas quais as suturas cranianas ainda se encontram abertas, o aparecimento desses sinais e sintomas podem ser tardios, uma vez que somente aparecerão depois que os mecanismos fisiológicos cerebrais compensatórios de aumento da pressão intracraniana tiverem sido utilizados. III. A cefaleia é o sintoma mais frequente e pode estar presente na maioria dos casos. Geralmente se apresenta na parte da manhã e, em casos de hipertensão aguda, pode ser de grande intensidade. Em lactentes, pode se manifestar com sinal de postura antálgica, na qual a criança acomoda a cabeça para evitar a dor. Está correto apenas o que se afirma em: (A) II e III. (B) I e III. (C) I e II. (D) I. 7