RR 276 EXELON PATCH SOLICITANTE Alyrio Ramos Desembargador da 8ª Câm. Cível - TJMG NÚMERO DO PROCESSO 1.0408.14.000542-7/001 DATA 22/05/2014 SOLICITAÇÃO Encaminho, anexas, cópias de documentação relativos à paciente Maria de Jesus de Souza Zatta com diagnóstico de Mal de Alzheimer, e que reivindica o fornecimento do medicamento Exelon Patch 10cm². Solicito parecer sobre a adequação do fármaco, seu preço, existência ou não de medicamento e/ou tratamento alternativo fornecido pelo SUS, prazo para utilização e demais observações julgadas necessárias. NATS_DA RESPOSTAS EXELON PATCH - a substância ativa é a rivastigmina, um inibidor de colinesterase (ICh). Estes são os medicamentos de escolha no tratamento da doença de Alzheimer (DA) em fase inicial e moderada. Atuam por inibir, no cérebro, a enzima acetilcolinesterase, aumentando assim a disponibilidade do neurotransmissor acetilcolina, que se encontra diminuída na DA. Atualmente, estão disponíveis no Brasil os seguintes ICh: rivastigmina, donepezil e galantamina. Todos os três medicamentos estão disponíveis na Central de Medicamentos de Alto Custo da Secretaria Estadual de Saúde(SES), mediante preenchimento de protocolo específico para dispensação. A rivastigmina é oferecida nas apresentações solução oral ou cápsula. Uma vez que não há superioridade de um tipo específico de ICh frente aos demais e a apresentação desses medicamentos – comprimidos, elixir ou adesivo transdérmico (patch) - também não influi na sua eficácia, não há elementos favoráveis à autorização do fornecimento de adesivo transdérmico de rivastigmina para o paciente em questão, em substituição à apresentação oral ou cápsula, disponibilizada pela SES. Os preços do medicamento segundo a CMED, com ICMS 18% são: EXELON PATCH 18MG SACHE X 7 Preço mínimo: R$ 45,22 Preço máximo: R$ 62,50 EXELON PATCH 18MG SACHE X 15 Preço mínimo: R$ 147,31 Preço máximo: R$ 203,63 EXELON PATCH 18MG SACHE X 30 Preço mínimo: R$ 382,03 Preço máximo: R$ 528,10 EXELON PATCH 27MG SACHE X 15 Preço mínimo: R$ 191,01 Preço máximo: R$ 264,04 EXELON PATCH 27MG SACHE X 30 Preço mínimo: R$ 382,03 Preço máximo: R$ 528,10 EXELON PATCH 27MG SACHE X 7 Preço mínimo: R$ 89,14 Preço máximo: R$ 123,22 EXELON PATCH 36MG SACHE X 30 Preço mínimo: R$ 382,03 Preço máximo: R$ 528,10 EXELON PATCH 9MG SACHE X 30 Preço mínimo: R$ 327,73 Preço máximo: R$ 453,04