O Papel do Tecnólogo em Estética e Imagem Pessoal na Melhoria da Auto-Estima de Mulheres em Tratamento contra o Câncer de Mama. Cristiane Mary Kolbe Pietruk1 , Mônica Fabiana Castellano2, Silvia Patricia de Oliveira3 1 Acadêmica do curso de Tecnólogo em Estética e Imagem Pessoal da Universidade Tuiuti do Paraná ( Curitiba, Pr). 2 Socióloga, Especialista em Administração para Docentes em Instituições de Ensino, Educação Especial e Museologia, professora orientadora adjunta da universidade Tuiuti do Paraná( Curitiba, Pr). 3 Fisioterapeuta especialista em fisioterapia dermatofuncional, professora co orientadora adjunta da Universidade Tuiuti do Paraná( Curitiba, Pr). Endereço para correspondência: Cristiane Mary Kolbe Pietruk, [email protected] ______________________________________________________________________ RESUMO: No Brasil e no mundo, apesar dos avanços tecnológicos da medicina, a incidência e a mortalidade de pessoas acometidas pelo câncer vem aumentando. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2009), a previsão para o ano de 2015 é de 15 milhões de novos casos ocorrendo anualmente, contando com quase 9 milhões de mortes, sendo que 6 milhões ocorrerão em países em desenvolvimento. Este trabalho teve como objetivo principal, chamar a atenção para as mulheres em tratamento contra o câncer de mama. No tratamento contra o câncer de mama estão envolvidos cirurgias, quimioterapia e radioterapia, que pelos seus efeitos físicos, podem comprometer a auto-estima, a imagem corporal e a identidade feminina daquelas que recebem o diagnóstico da doença. Dentro deste contexto, o Tecnólogo em Estética e Imagem Pessoal pode apontar alternativas satisfatórias, usando de seus conhecimentos e sua sensibilidade para oferecer o atendimento necessário para cada paciente, indicando cuidados básicos com a pele, demonstrando como usar perucas, lenços e maquiagem elevando a auto estima contribuindo assim com o tratamento e a recuperação dessas pacientes. Palavras chave: câncer, auto-estima, estética. _____________________________________________________________________ ABSTRACT: Inside Brazil and worldwide, even with technical advanced knowldegment in medical fields, the incidence and mortality of people with cancer has been increased. According with Health world Organization, (OMS 2009), the prediction for 2015 is of 15 million people will suffer every year, with a consequence of 9 million death people, being that 6 million will happen inside development countries. The aim of this work was to calling attention to the womem having breast cancer treatment. At breast cancer treatment are included, surgery, chemotherapy and radiotherapy, that because of physical effect, can involve self esteem, body image and female identity of those women that get the illness comunication. In this context, the Esthetic Technician Physical Image can point out good alternatives, using his knowledgment and sensibility to give appropriated service for each patient, giving an indication for basic care for skin, hint of wig use, headskarf and make up exalting self esteem to contribute with this atitude in treatment and recovering of these patient. Key words: cancer, self esteem, esthetic. 1 possibilidade de recorrência da doença e a 1. INTRODUÇÃO incerteza do sucesso do tratamento.8 Os avanços tecnológicos da medicina, principalmente na área O preconceito da sociedade em oncológica relação ao câncer de mama faz com que contribuem de maneira inegável para um muitas pacientes procurem manter segredo aumento da sobrevida, mas acabam por sobre sua doença, por medo tanto do estigma desenvolver uma abordagem focada muito quanto da rejeição. mais na cura do que nos cuidados e no bem O presente trabalho tem como estar geral dos pacientes. O câncer de mama objetivo abordar a temática do papel do é uma doença extremamente temida por Tecnólogo em Estética e Imagem Pessoal mulheres, dado que repercute intensamente na melhoria da auto estima de mulheres em em sua condição física, social e emocional. tratamento contra o câncer que sofrem com O diagnóstico é vivido tanto pela paciente os quanto pela família como um momento de quimioterapias intensa angústia, onde a possibilidade de Os profissionais da estética podem orientar morte e mutilação fazem-se presentes de forma marcante. Os sentimentos mais comuns apresentados pela mulher com câncer de mama são: raiva, tristeza, inquietação, ansiedade, angústia, medo e luto. A descoberta desta neoplasia pode abalar intensamente a identidade da mulher dado a mama ser um órgão que está relacionado à feminilidade. A mulher efeitos colaterais de e cirurgias, radioterapia. na reconstrução e valorização da auto imagem e confiança, permitindo que a mulher se concentre primeiramente na recuperação da sua doença e na retomada de sua saúde obtendo informações e cuidados da estética sobre as opções que se dispõe, como cuidar da pele que sofre alterações ressecamento, como das queimadura unhas que e ficam acometida por essa doença se depara com a enfraquecidas durante a quimioterapia, aceitação e convivência de um corpo como maquilar-se, utilização de acessórios marcado por uma nova imagem, podendo como (sutiã apropriados, lenços de cabeça manifestar ou escolher perucas), esses pequenos assim, uma insatisfação, cuidados podem ajudar as mulheres que compreensível. O câncer de mama desestrutura a mulher no sentido de trazer para a sua convivência a incerteza da vida, estão em tratamento contra o câncer a sentirem-se melhor.9 a 2 preenchido com pensamentos de morte e 2. DESENVOLVIMENTO pânico.10 Câncer é o termo utilizado para se Oportuno considerar as emoções referir a mais de 100 tipos de doenças nas desencadeadas quais células que sofreram alterações diagnóstico, quase sempre associado à genéticas, chamadas então de neoplásicas morte, medo, e desespero.15 meio da circulação sangüínea e do sistema linfático. 9 A reação da paciente em relação ao a confirmação do As pacientes também se preocupam ou cancerígenas, se dividem sem controle, podendo invadir tecidos do organismo por com com a queda de cabelo, e recidiva da doença , e possibilidade da disseminação pelo corpo.16 4. ESCOLHA DO TRATAMENTO seu diagnóstico depende principalmente de suas características de personalidade e da O prognóstico e a escolha do doença. A mulher passará por várias fases tratamento são embasados na idade da de conflito interno que oscilam desde a paciente, estágio da doença, características negação de doença [...] até a fase final onde do tumor primário, níveis de receptores de há a aceitação da existência do tumor. O estrógeno e de progesterona, medidas de processo de luto pelo qual passa a mulher capacidade proliferativa do tumor, situação com câncer de mama é um momento em que de menopausa e saúde geral da mulher. 5 esta tem a possibilidade de entrar em contato com seus conteúdos internos e os chocar com a nova realidade, elaborando isso, para que possa refazer psiquicamente sua autoimagem, através do contato com uma nova realidade, neste caso, o câncer de mama. Porém, este processo é doloroso, sendo acompanhado desde uma tristeza até uma profunda depressão, além de sentimentos O tempo de espera durante o qual os dos exames são analisados suas características, o tratamento traz repercussões importantes no que se refere à identidade feminina, podem impor a perda de cabelos, a parada ou irregularidade da menstruação e a infertilidade, fragilizando ainda mais o sentimento de identidade da mulher. 7 O desenvolvimento da doença pode levá-las a situações de ameaça à sua como angústia, medo e desesperança. 13 dados Por e integridade psicossocial, incertezas quanto ao provocando sucesso do confirmados é traduzido em sinais de tratamento, por considerar o câncer uma ansiedade, angústia e desamparo podendo ser “sentença de morte”. 3 3 O câncer atualmente é tratado como prática, tais como a idade da mulher, seu uma terapia sistêmica, portanto, muitas estado afetivo, profissão, ter ou não filhos, e vezes, o tratamento cirúrgico é seguido de cultura na qual está inserida.12 uma terapia adjuvante. São estas: radioterapia, que constitui-se da utilização de raios de alta energia que têm a capacidade de 4. A ATUAÇÃO DO PROFISSIONAL destruir as células cancerosas e impedir que DE ESTÉTICA NA VALORIZAÇÃO elas se multipliquem. É um tratamento local, DA IMAGEM PESSOAL sendo realizado de forma externa ou interna; quimioterapia, utilização de drogas que agem na destruição das células malignas. Pode ser aplicada através de injeções intramusculares, As pacientes portadoras de câncer de mama são forçadas a enfrentar muitas agressões à imagem corporal através do oral; curso da doença e o tratamento. As hormonioterapia, que tem como finalidade prioridades e os sistemas de valores muitas impedir que as células malignas continuem a vezes são forçados a mudar quando a receber o hormônio que estimula seu imagem crescimento. Esse tratamento pode incluir características físicas se tornam menos cirurgia que remova os ovários – órgãos importantes. A cirurgia que desfigura a responsáveis perda de cabelos, alterações cutâneas, endovenosas ou pela por via produção desses corporal é ameaçada e as hormônios. A reabilitação é feita através da padrões cirurgia plástica de reconstrução, assim disfunção sexual são alguns dos resultados como com os serviços da saúde de auxílio devastadores do câncer e do seu tratamento como fisioterapia, psicologia, etc. 12 ser realizada imediata comunicação alterados e que podem ameaçar a auto-estima e a A cirurgia plástica de reconstrução pode de ou imagem corporal da paciente. 2 O profissional Tecnólogo em posteriormente, e dependerá tanto do tipo de Estética pode estar atuando em todas as fases tumor, quanto do tipo de tratamento pós do processo, desde o diagnóstico até o cirúrgico proposto. Trata-se de procedimento retorno para casa depois da cirurgia, sem complexo, constando de diversas etapas, interferir no tratamento clínico e psicológico. dependendo do tipo de cirurgia realizada no É um período difícil em que a paciente tumor. Não se pode deixar de observar que a necessita de um apoio emocional e de reconstrução mamária após mastectomia aprendizagem também é intensamente influenciada pelo enfrentamento da doença e tratamento, bem desejo e estado emocional da paciente. como de auto cuidado e reconstrução de seu Outros fatores interferem na opção por esta cotidiano da melhor forma possível. O 4 sobre medidas de Tecnólogo em Estética destaca-se em seu zinco, que não sensibilizam a pele. papel fundamental frente à adaptação da unhas, que também se tornam fracas e mulher ressacadas, à mastectomia, visando uma podem ser tratadas As com melhoria na qualidade de vida, oferecendo hidratantes que contenham uréia. O uso de uma melhora na auto estima. Durante o qualquer tratamento contra o câncer, o comportamento autorizado pelo médico. 4 produto deve ser sempre, da paciente influencia de forma significante Com relação à queda do cabelo, nos seus resultados. A situação psicológica cílios e sobrancelhas efeito colateral presente negativa colabora com o aumento da em sensação de dor e maior desconforto físico. auto-estima do paciente, maior será sua e tranqüilidade, tornando todas as quimioterapias, o profissional da estética, pode auxiliar com Estudos indicam que quanto maior a segurança quase o tratamento mais eficaz. Quando um paciente se depara com o diagnostico de câncer, ele se sente impotente, constrangido e acaba se isolando da sociedade, favorecendo quadros depressivos. Ao trazer de volta a autoestima, a qualidade de vida melhora e o o uso de técnicas e orientações através do visagismo, indicando o uso de acessórios como lenços, bonés, chapéus ou até mesmo que indicando que a paciente raspe os cabelos antes mesmo de eles começarem a cair assumindo assim o “visual careca”. E no caso das perucas, é importante saber escolhê-las, experimentar algumas de tratamento, por conseqüência evolui de materiais e estilos diferentes e sentir com maneira positiva. São várias as sensações de qual a paciente se adapta melhor. Balançar desconforto relatadas pelos pacientes em a cabeça, olhar no espelho, ficar um tempo tratamentos de quimioterapia e radioterapia.1 com cada uma, antes de fazer a opção. O Durante e após a quimioterapia e a profissional pode sugerir uma mudança radioterapia podem ocorrer descamação completa no estilo das perucas, fazendo a seca, neste caso podem ser recomendados paciente aproveitar para brincar com as produtos hidratantes inodoros (sem cheiro). cores e adotar uma mudança radical do Os sabonetes em barra, que favorecem o visual, ou se preferir manter o estilo que ressecamento, são contra-indicados. Na mais se assemelha ao seu cabelo natural. 14 descamação úmida, deve-se irrigar a pele No visagismo também se enquadra com soro fisiológico ou compressas de o uso de cores, roupas e sutiã com água em temperatura ambiente. Protetores enchimento especial, respeitando o formato solares, sempre indispensáveis, devem ser anatômico da mama favorecendo o aspecto à base de dióxido de titânio ou óxido de 5 mais semelhante ao natural, caso a não nylon).11 colocação de próteses. Quanto aos cuidados e manutenção CONCLUSÃO da estética do embelezamento das mãos A mulher, ao se perceber com orientar a paciente que não deverá retirar mas sim usar creme nas cutículas . Lixar as câncer, passa por unhas mantendo-as sempre limpas e curtas. fragilização, medo e dor. um processo de Usar creme para hidratação da mão e braço, Sendo assim, o câncer tem sido visto de preferência à base de lanolina com PH como uma doença cruel e intratável e as neutro , para evitar ressecamento da pele pacientes, apresentam sintomas de baixa auto acarretando risco de lesões. Ao fazer a unha estima devido aos efeitos colaterais do não retirar a cutícula, apenas empurrá-las tratamento. A perda da mama, cabelos, cílios e com o seu próprio material. maquiagem sobrancelhas podem ser particularmente mineral, resistentes à água, mais aderentes difíceis de lidar porque estão relacionados à à pele, delineando sobrancelhas e deixando função social do corpo da mulher, ou seja, de a pele com aparência mais saudável. A ter uma boa aparência maquiagem mineral não utiliza ativos Pretendeu-se Sugerir o uso de químicos reduzindo o risco de alergias. 6 apresentar neste trabalho, que o Tecnólogo em Estética e No caso da linfectomia (gânglios Imagem Pessoal pode apontar alternativas axilares retirados na cirurgia da mama), satisfatórias,usando de seus conhecimentos deve-se tomar alguns cuidados para não e sua sensibilidade para dar o atendimento agravar o quadro, gerando edema e ou outras necessário para cada paciente, indicando complicações como evitar o uso de relógio, cuidados básicos com a pele, dicas de pulseiras, anéis ou outros objetos no braço como usar perucas, lenços e maquiagem do lado operado. Vestimentas apertadas na contribuindo assim com o tratamento e a região do tronco e ou no braço do lado recuperação dessas pacientes. operado. Não depilar e não usar cremes, Cuidados com a estética são líquidos ou ceras depilatórias na axila do necessários e importantes para qualquer lado operado. Procurar usar tecidos de pessoa. Olhar-se no espelho, gostar do que algodão durante o processo de cicatrização e vê e perceber através dos outros que a de aplicações de radioterapia evitando o uso própria aparência é agradável, eleva a auto- de tecidos sintéticos (por exemplo, o estima e ajuda em qualquer tratamento de saúde. 9 6 O Tecnólogo em Estética e Imagem Pessoal promoverá ações em saúde, buscando possibilidades de se lidar com a imagem pessoal durante o tratamento, assegurando qualidade de vida a essas pacientes. 6. REFERÊNCIAS 1. BARROS, Elizabeth Nunes. Conceitos de Psico-Oncologia e Resposta Psicológica Frente ao Câncer. São Paulo: Curso Hospital A. C. Camargo, 2008. 2. BRUNNER & SUDDARTH. (1999). Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Imagem corporal, p.251, vol. 1. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro. 3. DUARTE, T.P. & Andrade, A.N. (2003). Enfrentando a mastectomia: análise dos relatos de mulheres mastectomizadas sobre questões ligadas à sexualidade. 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