REUNIONES CIENTIFICAS DE LA FUNDACION INDEX

PARANINFO DIGITAL
MONOGRÁFICOS DE INVESTIGACIÓN EN SALUD
ISSN: 1988-3439 - AÑO X – N. 25 – 2016
Disponible en: http://www.index-f.com/para/n25/198.php
PARANINFO DIGITAL es una publicación periódica que difunde materiales que han sido presentados con anterioridad
en reuniones y congresos con el objeto de contribuir a su rápida difusión entre la comunidad científica, mientras adoptan una
forma de publicación permanente.
Este trabajo es reproducido tal y como lo aportaron los autores al tiempo de presentarlo como COMUNICACIÓN DIGITAL en
“LA ENFERMERÍA COMO INTEGRADORA DE SABERES” V SIAHE – Simposio Iberoamericano de Historia de la
Enfermería, III Foro I+E Reunión Internacional de Investigación y Educación Superior en Enfermería, reunión celebrada
del 11 al 12 de noviembre de 2016 en Granada, España. En su versión definitiva, es posible que este trabajo pueda aparecer
publicado en ésta u otra revista científica.
Título
As estratégias de prevenção do câncer: uma revisão
integrativa de enfermagem
Autores Sabrina Ayd Pereira José,1 Sandra Alves do Carmo,2 Bruna
Affonso Rodrigues,1 Rômulo de Oliveira Alves,1 Milena
Tavares Moraes,1 Alessandra Luiza Dias Félix1
Centro/institución
Ciudad/país
Dirección e-mail
(1) Universidade Federal do Rio de Janeiro. (2) Instituto Nacional de
Câncer José Alencar Gomes da Silva
Rio de Janeiro, Brasil
[email protected]
RESUMO
As estratégias de prevenção é o principal meio de combate a incidência de novos casos de
câncer no Brasil. Objetivo: mapear e analisar as estratégias de prevenção de câncer nas
produções científicas. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa, tendo como questão
norteadora: quais as estratégias de prevenção do câncer? Foi realizada uma busca de obras
científicas publicadas no período de 2011–2015, nas bases de dados LILACS. Utilizando dos
seguintes descritores Estratégias de Prevenção; Enfermagem; Oncologia. Resultados: A busca
resultou em 7 publicações (7 da LILACS). Os achados nos mostram que as estratégias utilizadas
para a prevenção, estão em desalinho com a realidade da população atual. Conclusão: Concluiuse que há necessidade de novas publicações direcionadas à atualização das estratégias utilizadas
pelos profissionais da área da saúde, visando a prevenção dos diversos tipos de câncer que
atingem o Brasil.
RESUMEN LAS
ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DEL CÁNCER: UNA REVISIÓN INTEGRADORA DE
ENFERMERÍA
La principal manera de lucha contra la incidencia de nuevos casos de cáncer en Brasil es las
estrategias de prevención. Finalidad: Mapear y analizar las estrategias de prevención del cáncer
en la producción científica. Metodología: Se trata de una revisión integradora, con la pregunta
guía: ¿Cuáles son las estrategias de prevención del cáncer? Se realizó una búsqueda de trabajos
científicos publicados en el período 2011-2015 en las bases de datos LILACS, con uso de las
estrategias de prevención descriptores: Enfermería y Oncología. Resultados: La búsqueda
resultó en 7 publicaciones (7 de LILACS). Los resultados muestran que las estrategias
utilizadas para la prevención, están en desorden con la realidad de la población actual.
Conclusión: Hay la necesidad de nuevas publicaciones sobre la actualización de las estratégias,
utilizadas por los profesionales de la salud, com el objetivo de prevenir diversos tipos de cáncer
que afectan el Brasil.
ABSTRACT THE STRATEGIES OF CANCER PREVENTION: AN INTEGRATIVE REVIEW OF NURSING
The main mean of combating the incidence of new cases of cancer in Brazil is the prevention
strategies. Purpose: map and analyze the cancer prevention strategies in scientific
production. Methodology: This is an integrative review, with the guiding question: what are the
cancer prevention strategies? It performed a search of scientific works published in the period
2011-2015 in the databases LILACS, using the following prevention strategies descriptors:
Nursing and Oncology. Results: The search resulted in 7 publications (7 of LILACS), that
showed that strategies used for prevention, were in disarray with the reality of the current
population. Conclusion: It´s necessary to have new publications about updating strategies, used
by health professionals, in order to prevent various types of cancer that affect Brazil.
TEXTO DE LA COMUNICACIÓN
Introdução
O câncer é um problema de saúde pública inquestionável.1 Nos países em
desenvolvimento, é esperado que nas próximas décadas, o impacto do câncer na
população corresponda a 80% dos mais de 20 milhões de casos novos estimados para
20252.
Caracterizado como expressivo problema de saúde pública, devido aos elevados índices
de morbimortalidade, o câncer está entre as doenças relacionadas à população feminina,
representando, no Brasil e no mundo, importante causa de morte entre as mulheres
adultas. É o segundo tipo mais frequente no mundo e o primeiro entre as mulheres. Vale
pontuar que os fatores causais dessa doença apontam para a forte relação com estilo de
vida. Nesse contexto, é necessário ponderar sobre as estratégias a serem implementadas
para reduzir a taxa de casos novos.2
Segundo o Instituto Nacional de Câncer do Brasil a explicação para este crescimento
está na maior exposição dos indivíduos a fatores de risco cancerígenos. A redefinição
dos padrões de vida, a partir da uniformização das condições de trabalho, nutrição e
consumo, desencadeada pelo processo global de industrialização, tem reflexos
importantes no perfil epidemiológico das populações.3 As alterações demográficas, com
redução das taxas de mortalidade e natalidade, indicam o prolongamento da expectativa
de vida e o envelhecimento populacional, levando ao aumento da incidência de doenças
crônico degenerativas, especialmente as cardiovasculares e o câncer.3
As possibilidades de prevenção têm crescido, nas últimas décadas, na medida em que se
amplia o conhecimento sobre os fatores de risco da doença.4 O comportamento
preventivo está ligado a fatores sociais, psicológicos, ambientais5 e ainda, culturais.
Conceitualmente, prevenir o câncer consiste em reduzir ao mínimo ou eliminar a
exposição aos agentes carcinogênicos além de minimizar a suscetibilidade individual
aos efeitos destes agentes.6
As ações de prevenção para o câncer, a população deve ser informada sobre os
comportamentos de risco, os sinais de alerta e a freqüência da prevenção. Mas, além
disto, é importante a capacitação dos recursos humano da enfermagem que atuam nesta
área, buscando uma reorientação para a cultura do câncer e consequentemente
mudanças na práxis destes profissionais.7
Desse modo, faz-se mister a qualificação dos recursos humanos para a saúde, tendo
vista as especificidades envolvidas no processo de saúde e doença das pessoas com
câncer que consiste em desafios imbuídos no enfrentamento da doença, bem como, para
a qualidade de vida dessas pessoas e de suas famílias. Considerando os apontamentos
feitos acerca da prevenção do câncer o presente estudo tem como objetivo: mapear e
analisar as estratégias de prevenção de câncer nas produções científicas brasileiras.
Metodologia
Trata-se de uma revisão integrativa, onde apresenta como questão norteadora: quais as
estratégias de prevenção do câncer utilizados pelos enfermeiros? Na pesquisa foi
realizado o levantamento nas bases de dados: Literatura Latino-Americana do Caribe
em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library Online (Scielo), sendo
empregados os seguintes descritores em Ciências da Saúde (DeCS): Estratégias de
Prevenção; Enfermagem; Oncologia, onde foi utilizado o operador booleano and entre
os mesmos.
Os critérios de inclusão definidos foram: artigos, teses e dissertações de enfermagem
publicados em português, inglês ou espanhol, disponíveis gratuitamente nas bases de
dados referidas, no período compreendido entre 2011–2015, que citassem a estratégias
de prevenção do câncer utilizados pelos enfermeiros mediante a prática de enfermagem.
Já os de exclusão foram: publicações cujas obras não se encontravam disponíveis e/ou
não ofereciam conteúdo suficiente para a análise e aqueles que não se adequavam a
temática proposta.
As buscas foram realizadas pelos autores no período de março à abril de 2016, para a
pré-seleção dos artigos encontrados, foi realizada uma análise coletiva dos resumos
disponíveis. As produções duplicadas foram eliminadas, sendo consideradas as que
disponibilizavam o texto completo. Após a pré-seleção dos artigos uma segunda análise
foi realizada através da leitura criteriosa das publicações para decidir a inclusão e a
exclusão.
Para a elaboração dos resultados, foram realizadas as seguintes etapas: identificação dos
artigos, número de artigos relacionados ao tema por ano de publicação, tipo de
metodologia adotada e as intervenções descritas em cada estudo.
Resultados
Seguindo as estratégias previamente definidas, a busca resultou em 134 produções, das
quais foram selecionadas 07 (5,22%) obras por preencherem os critérios de inclusão,
conforme esquematizado no Quadro 1. Dentre os sete artigos analisados, compreendem
como fonte a base de dados LILACS que os mesmos foram encontrados e selecionados
na busca da Scielo. A pesquisa em bases de dados permitiu o mapeamento das
produções científicas que permitiu nos resultados supra citados.
Quadro 1: Mapeamento das produções científicas acerca prevenção de câncer nas produções
científicas.
Artigos
Referência
Metodologia
Fatores de Risco e Medida de
prevenção do câncer de
Próstata
Prevenção do câncer de colo
uterino:
adesão
de
enfermeiros e usuárias da
atenção primária.
Medeiros AP, Menezes MFB,
Napoleão AA.
Rev Bras
Enferm, 2011, 64(2): 385-8.
Mendonça FAC, Sampaio
LRL, Jorge RJB, Silva RM,
Linard AG, Vieira NFC. Rev
Rene,
Fortaleza,
2011;
12(2):261-70. 2
Casarin MR, Piccoli JCE.
Ciência & Saúde Coletiva,
2011, 16(9):3925-3932.
Melo MCSC, Vilela F,
Salimena AMO, Souza IEO.
Revista
Brasileira
de
Cancerologia 2012; 58(3):
389-398
Silva ABM, CMA Costa,
Spíndola T, Ramos RCA,
Martins ERC Francisco MTR.
Rev. enferm. UERJ, Rio de
Janeiro, 2013; 21(esp.2):78591.
Abreu AS; Cruz ACA; Cortez
EA; Pereira FS; Nascimento
RMS. Rev. pesq. cuid.
Fundam, 2013; 5(2).
Arruda RL, Teles ED,
Machado NS, Oliveira FJF,
Fontoura IG, Ferreira AGN.
Rev Rene. 2015; 16(2):143-9.
Reflexão.
Educação em Saúde para
Prevenção
do
Câncer
Cérvico-Uterino
Atenção Básica em Saúde:
Prevenção do Câncer do
Colo do Útero na Consulta
de Enfermagem
Conhecimento e Práticas
sobre prevenção do Câncer
de
Próstata:
Uma
contribuição
Para
Enfermagem.
Estratégia Para a Prevenção
do Câncer de Próstata
Prevenção do Câncer de
Mama
em
Mulheres
Atendidas
em
Unidade
Básica de Saúde.
Estudo descritivo
qualitativo.
Tipo
de Estratégias
Câncer
de Prevenção
Próstata
Rastreamento
e
Toque
Retal
Colo
- Papanicolau
Uterino
Reflexão.
CérvicoUterino
Estudo
exploratório
descritivo.
Colo
Útero
Estudo
exploratório,
descritivo,
quantitativo.
Próstata
Rastreamento
e
Toque
Retal
Pesquisa
exploratória,
qualitativa
bibliográfica.
Pesquisa
exploratória
descritiva
Próstata
Astreamento
e
Toque
Retal
Mama
Auto-exame,
Mamografia
e
Exame
clínico.
e
e
Papanicolau
de Papanicolau
Pôde-se evidenciar que na distribuição das produções de acordo com o ano de
publicação nas referidas bases, foram encontradas 03 (42,8%) em 2011, 02 (28,6%) no
ano de 2013, e apenas 01 (14,3%) produção nos anos de 20012 e 2015. Não houve
publicação no ano de 2014.
Em relação as revistas que apresentaram publicação da temática do estudo, a Revista de
Enfermagem do Nordeste publicou 02 (29%) artigos e os demais exemplares científicos
como: Revista Pesquisa Cuidado Fundamental, Revista Brasileira de Enfermagem,
Revista Brasileira de Cancerologia, Revista Enfermagem da Universidade Estadual do
Rio de Janeiro e Ciências e Saúde Coletiva, publicaram um (14,2%) artigo.
Quanto à metodologia utilizada, foi observado um número significativo de produções
com total de 02 (28,6%) cada de artigo de reflexão, pesquisa exploratória descritiva e
pesquisa exploratória descritiva qualitativa. No entanto, na abordagem exploratória
descritiva quantitativa apresentou 01 artigo (14,2%).
A variável referente ao tipo de câncer presentes nos artigos científicos, três (42,8%)
exploram atemática relacionada ao colo uterino, três (42,8%) abordam o câncer de
próstata e apenas um (14,4%) apresenta a abordagem relacionada ao câncer de mama.
As estratégias de prevenção dos cânceres apresentadas na literatura são preconizadas
pelo Instituto Nacional do Câncer. Exceto ao que se refere ao câncer de próstata, uma
vez que o rastreamento e o toque retal não conferem e nem apresenta validade para a
comunidade científica, já que, não existem evidências.
Discussão
A estratégia de prevenção dos cânceres como uma atividade imprescindível para
repensar os protocolos no enfrentamento de alguns cânceres, tal como o de próstata. A
prevenção e controle dos cânceres aliado ao serviço de educação em saúde, o qual há
uma abordagem necessária para a promoção do cuidado a partir da necessidade de uma
sociedade pós-moderna, onde existem dificuldades quanto às questões da política de
assistência e de organização.
De acordo com a Estimativa de Incidência de Câncer no Brasil serão cerca de 135.500
novos casos de cânceres de próstata, mama e colo de útero, dentre eles 45% dos novos
casos serão de câncer de próstata, 43% de câncer de mama e 12% de câncer do colo de
útero.2 Diante desses dados, os artigos destacam alguns aspectos, tais como, a
necessidade de estratégia de prevenção de cânceres aliado ao serviço de educação em
saúde, tendo em vista uma abordagem essencial para a promoção do cuidado e as
dificuldades de atuar conforme a política assistencial de prevenção de cânceres
Tendo como base os resultados apresentados, os artigos abordam as estratégias de
cuidados de enfermagem para câncer de próstata, do colo de útero e para o câncer de
mama. Entretanto, mesmo com a Política de Atenção Oncológica vigente no Brasil, os
números de casos novos aumentam a cada ano.
Nos artigos abordam como principal estratégia de prevenção, as atividades educativas, a
serem realizadas nas ações para o câncer de mama, colo de útero e próstata. As
atividades educativas devem ser elaboradas e praticadas pelos enfermeiros e a equipe
multidisciplinar. A equipe deverá conhecer a realidade local, o perfil sociodemográfico
das mulheres e homens com a finalidade de elaborar planos para atingir diretamente a
real situação de saúde.
Para um melhor resultado das ações, nos artigos destacam a importância de um sistema
de controle dos cânceres em mulheres e homens nas áreas de abrangência por meio do
rastreamento. O sucesso desta ação está diretamente ligado a um número suficiente de
profissionais capacitados para realizar os exames, bem como o diagnóstico correto e o
tratamento8, contar sempre com um sistema de referência e contrarreferência efetivo nos
diferentes níveis de atenção à saúde.9
Diante dessa situação, é essencial estimular as mulheres e homens a comparecerem à
consulta. A partir de então, destaca-se a importância do trabalho educativo consistente,
elaborado com vistas à verifica a relevância de uma mudança estratégia no combate ao
câncer, combinando ações preventivas, de promoção e proteção à saúde, com medidas
diagnósticas precoces, com objetivo principal de reduzir a mortalidade.
A implementação de estratégias eficazes que incentivem não somente a utilização
correta de métodos preventivos e, principalmente a conscientização da população
quanto a adoção de práticas direcionadas ao diagnóstico precoce em estágios iniciais,
aumentando, assim, as chances de tratamento com sucesso.10,11
Conclusão
Neste contexto, há a necessidade de novas publicações que visem à atualização das
estratégias utilizadas pelos profissionais da área da saúde, para a prevenção dos diversos
tipos de câncer que atingem a população. Utilizando de base a Estimativa de Novos
Casos de Câncer disponibilizada pelo Instituto Nacional do Câncer, deve-se encontrar
uma melhor maneira de trazer o usuário do Sistema Único de Saúde do Brasil para
próximo das Unidades de Atendimento do país.
Encontrar novas estratégias para aproximar a população masculina e incentivar o
cuidado com sua saúde, buscando a utilização dos dados encontrados nas estatísticas
tanto das Estimativas, quanto do Sistema de Informação de Mortalidade, em prol do
desenvolvimento de novos meios de diminuir essas estatísticas, proporcionando
consequentemente o aumento da qualidade de vida da população brasileira.
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