MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE BRASÍLIA PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E INOVAÇÃO E PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO Formulário - PROJETO DE PESQUISA E INOVAÇÃO 1. IDENTIFICAÇÃO Título do Projeto: Vinculação do projeto: ( ) Edital interno ou externo. Nº do edital e fonte financiadora: __________________________ ( ) Demanda interna formalizada por ato institucional do gestou do IFB ou do campus ( ) Iniciativa do servidor ( ) Pós Graduação lato sensu ( ) Pós-Graduação stricto sensu em nível de Mestrado ( ) Pós-Graduação stricto sensu em nível de Doutorado ( ) Estágio pós-doutoral Período de execução do projeto: Período de vigência do registro: (semestre/ano) Dados do proponente Nome: CPF: Campus de Lotação: Cargo: E-mail: Telefone: Área de formação: Maior Titulação: Endereço Web do currículo Lattes: Endereço Web do grupo cadastrado no DGP/CNPq: 2. ÁREA PRINCIPAL DO PROJETO Ciências Exatas e da Terra Ciências Biológicas Engenharias Ciências da Saúde Ciências Agrárias Ciências Sociais Aplicadas Ciências Humanas Linguística, Letras e Artes Sub-área do projeto: 3. TERMO DE RESPONSABILIDADE Declaro que esta proposta de projeto está em conformidade com a Portaria Normativa 001/2017 RIFB, que aprova as Diretrizes para a Gestão das Atividades dos integrantes do PCC-TAE. _________________________ Local e data ___________________________________________________ Nome e assinatura do servidor _____________________________________________________________________________________________________________________________________________