Neuroanatomia aula 2 Larissa T Genaro Programação Modulo 1 Medula Espinhal Modulo 2 Formação Reticular e Bulbo Intervalo 15 minutos Modulo 3 Ponte e Mesencéfalo Modulo 4 Nervos Cranianos e Cerebelo Medula Espinhal Pia Máter Aracnóide Dura-Máter Espaço Epidural Espaço Subaracnóide Nervos Espinhais 8 cervicais 12 torácicas 5 Lombares 5 Sacrais 1 Coccígeo Limite superior: forame magno Limite inferior: ~L2 Cone medular e filamento terminal( importância clínica) Dermatómos C4 a T1 T 11 L1 Coluna posterior Substância Cinzenta Coluna lateral Coluna Anterior Substância Branca Fascículo Grácil Funículo Posterior Funículo Lateral Fascículo Cuneiforme Fissura Média Posterior Funículo Anterior Fissura Média Anterior Filamentos Radiculares Tratos Ascendentes e Descendentes da Medula Espinhal Os principais tratos ascendentes são: •colunas dorsais (fascículos grácil e cuneiforme): tato discriminativo e propriocepção •trato espinotalâmico: dor, temperatura, pressão e tato grosseiro •trato espinocerebelar: informação dos receptores musculares e articulares Os principais tratos descendentes são: •trato corticoespinhal anterior: contêm as fibras nervosas dos neurônios motores corticais que não cruzaram de lado nas pirâmides do bulbo; termina na medula torácica. Suas fibras cruzam para o lado oposto pouco antes de fazerem sinapse com os neurônios motores medulares •tratos corticoespinhal lateral: contêm as fibras nervosas dos neurônios motores corticais que cruzaram de lado (decussaram) nas pirâmides do bulbo. Mais importante por ter mais fibras está presente ao longo de toda medula •tratos rubro-espinhal, vestíbulo-espinhal e retículo-espinhal: origem no tronco encefálico; participam do controle motor Reflexos Espinhais Interneurônios Neurônio Eferente Neurônio Aferente Reflexos Espinhais Divisão do Encéfalo Telencéfalo Corpo Caloso Tálamo Diencéfalo Hipotálamo Mesencéfalo Tronco Encefálico Ponte Bulbo cerebelo Tronco Encefálico Tratos Núcleos reticulares Área Tegmentar Ventral (Dopamina) Motivação e tomada de decisão/ Relacionado ao vício de algumas drogas (anfetaminas e cocaína)/Esquizofrenia Núcleo Pedunculopontino (Acetilcolina) Núcleos de Rafe (Serotonina) Influencia o movimento Locus Ceruleus e Zona Reticular Medial (Norepinefrina) Atenção/ Regula as funções autônomas (respiratórias, viscerais e cardivasculares) Sono/ Efeitos sobre o humor/ informação da dor. Bulbo Formada por um feixe compacto de fibras nervosa descendentes que ligam áreas motoras do cérebro aos neurônios motores da medula porção anterior Localiza-se os centros respiratórios, centro vasomotor e centro de vômito Estes fascículos são fibras nervosas ascendentes provenientes da medula que terminam em dois núcleos Bulbo porção posterior Os núcleos determinam o aparecimento de duas eminências Ponte tratos descendentes Porção anterior/basilar Ponte Artéria basilar Quarto Ventrículo Ponte Fibras pontocerebelares da ponte para o cerebelo Contém tratos sensitivos, formação reticular, vias autônomas, fascículo longitudinal medial e núcleos dos nervos V, VI e VII Porção posterior/tegmentar Mesencefálo Tratos descendentes do córtex cerebral Pedúnculos da Base Tegmento Teto Um dos Núcleos da Base Mesencéfalo Os colículos retransmitem informações auditivas dos nucleos cocleares para o colículo superior, esses estão envolvidos nos reflexos dos olhos e da cabeça Mesencefalo Nervos Cranianos Bulbo olfatório Nervo Óptico Nervo Oculomotor Nervo Facial Nervo Vestíbulo-coclear Nervo Troclear Raiz sensitiva Nervo Trigêmio Nervo Glossofaríngeo Nervo Vago Raiz craniana Nervo Acessório Raiz medular Raiz Motora Nervo Abducente Nervo Hipoglosso Numero Nome Função Conexão com o encefalo I II III Olfativo Óptico Oculomotor Lobo frontal inferior Diencefálo Mesencéfalo (anterior) IV Troclear Olfato Visão Move os olhos para cima, baixo, eleva a pálpebra superior, contraí a pupila;ajusta a forma do cristalino ocular Move os olhos medialmente para baixo. V Trigêmeo VI Abducente VII Facial Sensação facial, mastigação, sensação da articulação temporomandibular Abduz o olho Mesencéfalo (posterior) Ponte (lateral) Entre a Ponte e o Bulbo Expressão facial, fecha os olhos, lágrimas, salivação, paladar Vestibulococlea Sensação da posição da cabeça relativamente à r gravidade e ao movimento da cabeça, audição Entre a Ponte e o Bulbo IX Glossofaríngeo Deglutição, salivação, paladar Bulbo X Vago Regula os órgãos, deglutição, fala e paladar Bulbo XI Acessório Eleva os ombros, vira a cabeça Medula espinhal e Bulbo XII Hipoglosso Move a língua Bulbo VIII Entre a Ponte e o Bulbo • Ligue os pontos: I Abducente II Olfativo III IV V VI Trigêmeo Troclear Oculomotor Óptico • Ligue os pontos: VII VIII IX Hipoglosso Facial Vestibulococlear X Vago XI Glossofaríngeo XII Acessório Vista Anterior Lobo Anterior V e r m e Cerebelo Folhas do cerebelo Vista Posterior Lobo Flóculo Nodular Lobo Posterior v e r m e Cerebelo- Corte Coronal Decussação dos Pedúnculos Cerebelares Posteriores Substância Cinzenta Pedúnculo cerebelar Posterior Núcleo denteado Substância Branca Núcleo emboliforme Núcleo Globoso Vermis Núcleo Fastigial 1- Quais alterações você espera encontrar em um paciente com uma secção total da medula cervical? E se a lesão da imagem ao lado ocorresse ao nível lombar? 2- As lesões do herpes zoster geralmente afetam um lado de um dermátomo. Qual seria o nervo acometido nessa imagem ao lado? 3- A ativação cerebral ao lado foi causada pela administração de uma dose de morfina. Explique: 4- Quais são os comprometimentos que se espera encontrar em um paciente com uma lesão como essa ao lado? 1- 2- 3 4-