Doenças relacionadas aos nervos cranianos Arquivo
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AS DOENÇAS COM ENVOLVIMENTO DE NERVOS CRANIANOS Profa. Dra. Fabíola Dach Divisão de neurologia FMRP-USP I – N. olfatório • Função: olfato Netter Doença de Parkinson Meningeoma Trauma I – N. olfatório • Exame: 1º - verificar se há fluxo aéreo 2º - testar com substâncias voláteis e não irritativas (baunilha, café) II – N. óptico • Função: visão II – N. óptico • Exame: Acuidade visual Campo visual Fundo de olho Reflexo pupilar Cartão de Snellen N. Olfatório • olfato • TCE e lesão expansiva intracraniana • 1º - verificar se há fluxo aéreo • 2º - testar com substâncias voláteis e não irritativas (baunilha, café) Edema de papila Atrofia óptica Esclerose Múltipla e Neuromielite óptica Paracoccidioidomicose Trombose de seio venoso Gliobastoma multiforme Neurite óptica isquêmica anterior NOIA III – N. oculomotor • Funções: Somatomotor: elevador da pálpebra superior reto superior reto medial reto inferior oblíquo inferior Visceromotor: parassimpático – gânglio ciliar esfíncter da pupila músculo ciliar III – N. oculomotor • Exame: Reflexo pupilar Motilidade ocular IV – N. troclear • Função: m. oblíquo superior • Exame: motilidade ocular VI – N. abducente • Função: m. reto lateral • Exame: motilidade ocular Aneurisma a. comunicante posterior Miastenia Gravis (Placa motora) Esclerose Múltipla e Neuromielite óptica V – N. trigêmeo • Funções: Sensibilidade da Face Mastigação Tensor do pálato Tensor do tímpano V – N. trigêmeo • Exame: Sensibilidade da face e língua Tônus e força dos músculos da mastigação Reflexo córneo palpebral Herpes zoster Neuralgia do trigêmeo Neoplasias VII – N. facial • Funções: Sensibilidade da região posterior do canal auditivo externo. Gustação 2/3 anteriores da língua. VII – N. facial • Funções: Mobilidade da musculatura da mímica facial. Atividade de glândulas salivares e lacrimais. VII – N. facial • Exame: Mímica. Gustação. Sensibilidade conduto auditivo. Rabdomiossarcoma AVC VIII – N. vestíbulo-coclear • Funções: Audição Equilíbrio VIII – N. vestíbulo-coclear • Exame: Audição (Weber, Rinne). Equilíbrio, aceleração linear. Weber Rinne Rinne Anatomia e Fisiologia Scarpa Anatomia e Fisiologia Anatomia e Fisiologia Anatomia e Fisiologia Anatomia e Fisiologia Canais semicirculares: • • • • • • • • movimento mudança na direção e velocidade movimentos rotatórios da cabeça e aceleração rotatória reflexo labiríntico cinético equilíbrio cinético controle dos movimentos dos olhos reflexo ocular fixação ocular Utrículo e sáculo • • • • • • alteração da posição da cabeça e corpo aceleração linear gravidade força centrífuga influência tônica na musculatura equilíbrio estático (reflexos de endireitamento, postural, tônico do pescoço) Anatomia e Fisiologia Anatomia e Fisiologia Anatomia e Fisiologia Anatomia e Fisiologia Anatomia e Fisiologia Bechterew Deiter Schwalbe Anatomia e Fisiologia Anatomia e Fisiologia Vamos exercitar? Anatomia e Fisiologia Anatomia e Fisiologia Anatomia e Fisiologia Anatomia e Fisiologia Anatomia e Fisiologia Neurinoma do VIII nervo Labirintite purulenta Vertigem Posicional Paroxística Benigna Manobra de Dix-Halpike Manobra de Semont IX – N. glossofaríngeo • Funções: Gustação 1/3 posterior da língua Sensibilidade da faringe, pálato, seio carotídeo, 1/3 post. língua, ouvido médio, conduto auditivo Motricidade do m. estilofaríngeo Atividade da glândula parótida X – N. vago • Funções: Sensibiidade do pavilhão auditivo Gustação epiglote Motricidade do pálato mole, faringe, laringe (vocalização e deglutição) Visceromotor: broncoconstrição, peristaltismo, bradicardia, vômito Glossofaríngeo e vago • Exame: Sensibilidade do pálato e orofaringe. Reflexo do vômito. Neurinoma de glossofaríngeo Infarto cerebral. Lesão expansiva intracraniana. XI – N. acessório • Funções: Mobilidade do mm. trapézios e mm. esternocleidomastoideos. XI – N. acessório • Exame: Tônus e força dos músculos trapézios e esternocleidomastoideos. Iatrogênica biópsia de linfonodo Lesões expansivas intracranianas Doenças desmielinizantes Infarto tronco cerebral XI – N. hipoglosso • Funções: Mobilidade da língua. XII – N. hipoglosso • Alterações: Lesões expansivas intracranianas. Doenças desmielinizantes. Infarto tronco cerebral. Nerve Function How to test I olfaction with an odorous substance II vision vision chart III most eye muscles "follow the moving finger" IV superior oblique look down at the nose V facial sensation touch the face muscles of mastication clench the teeth VI lateral rectus look to the side VII facial expression smile, raise the eyebrows taste sugar or salt hearing a tuning fork balance look for vertigo IX pharynx sensation gag reflex X muscles of larynx and pharynx, parasymp. check for hoarseness, open wide and say "AH" XI trapezius and sternocleidomastoid test shoulder raise or turning the head XII tongue muscles stick out the tongue VIII
