Dermatología Clínica Veterinaria

Dermatología Clínica Veterinaria
Dermatología Clínica Veterinaria
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Dermatopatías
Bienvenida
Semiología
Animales de compañía
Dermatopatías
infectocontagiosas
Dermatopatías inmunomediadas
Casos clínicos
Artículos
La información contenida en este
documento puede ser impresa
para uso personal, pero no
reproducida ni distribuida sin el
consentimiento por escrito de los
autores.
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Dermatofitosis
●
●
Dermatopatías infecciosas
no contagiosas
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●
Piodermas caninas
(principalmente)
❍ Dermatitis aguda
húmeda
❍ Intertrigo
❍ Pioderma
mucocutánea
❍ Pioderma juvenil de
cachorros muy
jóvenes
❍ Impétigo
❍ Foliculitis superficial
estafilocócica
❍ Pioderma profunda
del Pastor Alemán
❍ Pioderma de los
callos
❍ Forunculosis acral
por lamido
❍ Pioderma interdigital
❍ Absceso subcutáneo
❍ Absceso de los
sacos anales
❍ Imágenes
citológicas de
piodermas
Absceso percutáneo felino
Dermatitis por Malassezia
Dermatopatías parasitarias
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Dermatitis atópica
Dermatitis alérgica por picadura de
pulgas
Reacciones adversas a los alimentos
Dermatitis por contacto
Urticaria-angioedema
Hipersensibilidad al estafilococo
Granuloma eosinofílico del perro
Forunculosis facial eosinofílica
Piogranuloma idiopático estéril
Complejo pénfigo y penfigoide
ampolloso
Lupus eritematoso
Dermatomiositis familiar canina
Reacciones a fármacos
Enfermedad por aglutininas frías
Fístulas perianales
Patrones de
reacción en
dermatopatías
felinas
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●
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Trastornos de la
queratinización
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Alopecias endocrinas
●
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Caninas
❍ Generalidades
❍ Hipotiroidismo
❍ Hiperadrenocorticismo
❍ Enanismo hipofisario
❍ Alopecia X
❍ Síndrome similar a la
hiperplasia suprarrenal
congénita
❍ Tumor de células de Sertoli
❍ Hiperestrogenismo en
hembras
Otras
❍ Hiperadrenocorticismo en el
hurón
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Équidos
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatopatias.htm (1 de 2)10/12/2006 21:59:59
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Seborrea canina
Distrofias foliculares
Acné
Hiperplasia de la
glándula
supracaudal
Adenitis sebácea
Displasia
epidérmica del West
Highland White
Terrier
Callo
Hiperqueratosis
nasodigital
Seborrea felina
Otras dermatopatías
Trastornos del comportamiento
Leishmaniosis
Trixacarosis del cobayo
Sarna notoédrica del gato
Sarna sarcóptica del perro
Sarna sarcóptica del conejo
Sarna psoróptica del conejo
Sarna demodécica
Otitis por Otodectes
Dermatitis por Cheyletiella
Parasitosis por garrapatas
Parasitosis por pulgas
(pulicosis)
Parasitosis por piojos
(pediculosis)
Miasis
Concepto
Dermatitis miliar
Complejo
eosinofílico
Hipotricosis
autoinfligida
Dermatitis acral por lamido
Alopecia psicógena felina
Picaje en psitácidas
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Rumiantes
Astenia cutánea
Pododermatitis
Dermatitis solar
Quemadura por
calor de radiación
Alopecia simétrica
idiopática felina
Efluvio telógeno
Alopecia cíclica de
los flancos
Quistes y tumores
Paniculitis
Calcinosis
circunscrita
Atrofia cutánea focal
y otras reacciones
en el punto de
inyección
Vitíligo
Trastornos de la
pigmentación del
pelo
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Dermatopatías infecciosas Dermatopatías
inmunomediadas
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Botriomicosis
Dermatofilosis
Foliculitis y forunculosis
estafilocócicas
Linfangitis ulcerativa
Dermatofitosis
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Dermatitis alérgica a la
picadura de insectos
Urticaria-angioedema
Otras dermatopatías
Dermatopatías
parasitarias
●
Dermatopatías infecciosas
Habronemosis
Parasitosis por piojos
(pediculosis)
Efluvio telógeno
Tumores
Vitíligo
Dermatopatías parasitarias
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●
●
●
●
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Sarna sarcóptica ovina
Parasitosis por Melophagus
ovinus
Parasitosis por garrapatas
Miasis
Otras dermatopatías
●
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
Dermatofitosis
Fotosensibilización
Tumores
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Dermatopatías: animales de compañía
Bienvenida
Semiología
Dermatopatías
Dermatofitosis (tiña)
Etiopatogenia. Está causada por hongos denominados dermatófitos, los cuales se alimentan de queratina.
Casos clínicos
Artículos
La información contenida en este
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reproducida ni distribuida sin el
consentimiento por escrito de los
autores.
En perros la infección suele producirse por Microsporum canis, y con menos frecuencia puede ser originada por otros hongos,
Microsporum gypseum y Trichophyton mentagrophytes. En gatos casi todas las tiñas son causadas por Microsporum canis.
Otros animales de compañía en los que la dermatofitosis es frecuente son los cobayos y los conejos; en ambos casos,
generalmente por Trichophyton mentagrophytes.
La dermatofitosis es más frecuente en individuos jóvenes, los cuales aún no han desarrollado completamente sus capacidades
de defensa. Del mismo modo, los animales malnutridos y aquéllos que padecen alguna enfermedad grave son más
susceptibles de enfermar, al poseer unas defensas menos eficientes.
Se considera que la dermatofitosis es la antropozoonosis (foto 3) asociada a pequeños animales que más incidencia
presenta.
Cuadro clínico. Las manifestaciones de las dermatofitosis son muy diversas, según el dermatófito que cause la tiña y la
respuesta del individuo. Así, si un individuo es infectado por un hongo que no está adaptado a esa especie animal, la reacción
inflamatoria del individuo es muy elevada, apareciendo lesiones intensas. Sin embargo si el hongo está adaptado a la especie
que infecta, la respuesta inflamatoria del individuo es mucho menor.
Así, Microsporum canis está tan bien adaptado a los gatos, que aproximadamente 1 de cada 3 ó 4 gatos infectados no
manifiesta ningún síntoma, o éstos son prácticamente inapreciables (forma subclínica).
Existe un tipo de lesión de forma redondeada que se considera típica: la lesión primordial es una o varias (foto 8) alopecias, ya
que los pelos infectados se rompen. A veces existe inflamación de la piel, siendo usual la presencia de escamas. La presencia
de prurito en las zonas lesionadas es variable.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatofitosis.htm (1 de 5)10/12/2006 22:00:27
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Ocasionalmente la enfermedad se manifiesta como un querión (foto 9), nódulo con una inflamación muy intensa.
Los gatos también pueden presentar lesiones con otras apariencia: en gatos de pelo largo puede cursar como una alopecia
irregular y extensa; otras veces muestran dermatitis miliar, proceso en el cual el felino presentan pequeñas pápulas o granos
recubiertos por costras (foto 6); finalmente algunos animales también pueden mostrar granulomas.
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Querión
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatofitosis.htm (2 de 5)10/12/2006 22:00:27
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Imagen por cortesía del Dr. Michael D.
Lorenz
College of Veterinary Medicine
Oklahoma State University
Stillwater, Oklahoma
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Querión
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Fotos del mismo perro
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatofitosis.htm (3 de 5)10/12/2006 22:00:27
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Fotos del mismo conejo
Diagnóstico
●
●
●
Tricografía (requiere experiencia).
Lámpara de Wood (solo detecta algunos casos de infecciones por Microsporum canis; en conjunto, en pequeños
animales solo detecta el 30-40% de los casos).
Cultivo.
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Tratamiento
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatofitosis.htm (4 de 5)10/12/2006 22:00:27
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●
Griseofulvina vía oral. En ocasiones, ketoconazol o itraconazol. El uso de lufenurón es controvertido.
●
Baños con enilconazol.
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatofitosis.htm (5 de 5)10/12/2006 22:00:27
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Semiología
Dermatopatías
Dermatitis aguda húmeda
También denominada dermatitis piotraumática, es una seudopioderma (multiplicación bacteriana a nivel de los lípidos de la piel o en la
superficie de la epidermis, generalmente sin infección).
Casos clínicos
Artículos
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Etiopatogenia. Es una complicación a procesos pruriginosos (alérgicos, parasitarios, irritantes, etc.) que provocan que el perro se rasque
o mordisquee una zona concreta de la piel, existiendo un crecimiento bacteriano en el área lesionada.
Están predispuestas las razas de pelaje secundario de tipo denso (Collie, Pastor Alemán, San Bernardo, etc.), siendo más frecuente
cuando el clima es cálido y húmedo, debido a la falta de ventilación a nivel del pelaje.
Cuadro clínico. La lesión típica es exudativa y eritematosa, coagulando en el centro el exudado. El área está alopécica, con márgenes
nítidos delimitados por piel y pelo normal. La lesión surge muy bruscamente y se extiende de manera rápida, en horas, siendo
normalmente dolorosa.
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En ocasiones, se produce un cuadro similar no exudativo, cuando el área afectada no es mordisqueada sino rascada, aunque la causa de
la lesión y su velocidad de aparición son idénticas.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatitis_aguda_humeda.htm (1 de 3)10/12/2006 22:00:38
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Raramente, la lesión es mucho más profunda, lo que se comprueba a la palpación, pudiendo el paciente estar febril; es este caso se habla
de foliculitis piotraumática, requiriendo un tratamiento más intenso (antibiótico vía sistémica).
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Tratamiento
●
●
●
Recortar el pelo alrededor del área lesionada y limpiar con un antiséptico; en algunos casos es necesario sedar al animal.
Posteriormente se realizan varias aplicaciones al día con una solución astringente y antiséptica, siendo en otros casos preferible el
uso de una crema que combine un antibiótico y un corticoide.
Tratar la causa primaria y prevenirla posteriormente; para ello puede ser necesario sedar al animal 1 ó 2 días, o ponerle un collar
isabelino hasta que cure la lesión. En algunos casos es necesario controlar al inicio el prurito, administrando corticoides durante
unos 5 días.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatitis_aguda_humeda.htm (2 de 3)10/12/2006 22:00:38
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Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatitis_aguda_humeda.htm (3 de 3)10/12/2006 22:00:38
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Dermatopatías: animales de compañía
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Semiología
Dermatopatías
Intertrigo
Es una seudopioderma (multiplicación bacteriana a nivel de los lípidos de la piel o en la superficie de
la epidermis, generalmente sin infección).
Casos clínicos
Artículos
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Etiopatogenia. Es una inflamación de los pliegues (dermatitis de los pliegues), que se acompaña de
un crecimiento bacteriano excesivo, causada por la fricción y microtraumatismos que se producen
sobre la piel de los mismos.
La fricción reiterada provoca irritación y descamación, lo que unido a la pobre aireación de estas
áreas, a la temperatura cálida, y a la humedad existente por secreciones glandulares y excreciones
(lágrimas, saliva u orina), crea un ambiente que favorece la maceración de la piel y el crecimiento de
las bacterias e, incluso, levaduras.
Cuadro clínico. Se describen distintos tipos de intertrigos, según el pliegue afectado: el facial se
observa en braquicéfalos (Pequinés, Bulldog y Shar Pei adulto); el labial en perros con gran ala en el
labio (Cocker, San Bernardo); el corporal en perros obesos y cachorros de Shar Pei; el vulvar en
hembras obesas con vulvas infantiles por castración cuando eran jóvenes; y el caudal en razas con
cola enroscada (Bulldog). Todas las razas pueden sufrir de intertrigo en los pliegues naturales, axilar,
inguinal y mamario.
A veces puede haber un olor desagradable por la acción de las bacterias sobre las secreciones.
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Tratamiento
●
●
●
●
Limpieza frecuente con un champú antiséptico, estando indicado el uso de pomadas con
corticoides en zonas muy inflamadas.
Una vez curado, si el pliegue no puede ser eliminado, se debe limpiar (con agua y jabón)
periódicamente la zona a fin de evitar recurrencias.
En algunos casos se pueden utilizar tratamientos complementarios que disminuyan el tamaño
de los pliegues.
Para resolver definitivamente el problema son necesarios procedimientos quirúrgicos.
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/intertrigo.htm10/12/2006 22:00:44
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Dermatopatías: animales de compañía
Bienvenida
Semiología
Dermatopatías
Pioderma mucocutánea
Etiopatogenia. Desconocida.
Casos clínicos
Artículos
Cuadro clínico. Afecta principalmente a labios y piel peribucal; a
veces, a párpados, orificios nasales, vulva, prepucio y ano.
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Cursa con hinchazón y eritema de los labios, afectando
especialmente a las comisuras; pueden aparecer erosiones,
costras y fístulas; incluso despigmentación. El animal se frota la
zona afectada y muestra molestias a la palpación.
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Tratamiento. Lavados con antisépticos y aplicación de antibióticos
tópicos. Con frecuencia recidiva.
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/pioderma_mucocutanea.htm10/12/2006 22:00:55
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Dermatopatías: animales de compañía
Bienvenida
Semiología
Dermatopatías
Casos clínicos
Pioderma juvenil de cachorros muy jóvenes
Es una seudopioderma (multiplicación bacteriana a nivel de los
lípidos de la piel o en la superficie de la epidermis, generalmente
sin infección).
Artículos
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Etiopatogenia. Posible origen traumático (mordisqueo de la
madre).
Cuadro clínico. Afecta a cachorros menores de 3 semanas de
edad, y cursa con la presencia de anchas costras que cubren
úlceras y, a veces, con abundante pus subcutáneo.
Normalmente no existe fiebre aunque el cachorro está anoréxico
y deprimido, pudiendo algunos morir rápidamente.
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Tratamiento
●
Eliminar la causa.
●
Antibioterapia sistémica vía oral.
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/pioderma_juvenil.htm (1 de 2)10/12/2006 22:00:57
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Semiología
Dermatopatías
Impétigo
Etiopatogenia. Infección superficial de la piel, causada generalmente por Staphylococcus intermedius, que afecta a perros jóvenes
prepúberes, frecuentemente asociada a falta de higiene, mala alimentación, parasitosis intestinal, virosis, etc.
Casos clínicos
Artículos
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También se cita en perros adultos, uno o dos días después de haber salido de caza, debido a los microtraumatismos que produce la
vegetación en zonas con poco pelo.
Cuadro clínico. La infección se localiza justo debajo del estrato córneo de la epidermis, observándose pústulas subcórneas que
afectan a áreas sin pelo de la piel, principalmente en el área inguinal y axilar. Las pústulas se rompen fácilmente produciéndose una
costra amarillenta por el secado del pus. El animal no suele mostrar dolor ni prurito.
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Tratamiento. Suele ser un proceso autolimitante, aunque se acelera su recuperación mediante el uso diario de champús antisépticos.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/impetigo.htm (1 de 2)10/12/2006 22:00:59
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Semiología
Dermatopatías
Foliculitis superficial estafilocócica
Etiopatogenia. Es la infección de la porción superficial del folículo piloso, generalmente por
Staphylococcus intermedius.
Casos clínicos
Artículos
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Es la pioderma más frecuente en perros, siendo normalmente secundaria a otras dermatopatías:
dermatitis infecciosas (dermatofitosis) y parasitarias (sarnas), alérgicas y autoinmunes, defectos en la
queratinización de la epidermis (seborrea) y de los folículos (alopecia de los mutantes de color),
endocrinopatías (síndrome de Cushing, hipotiroidismo), etc.
Cuadro clínico. Se caracteriza por una pápula-pústula muy pequeña con un pelo que sobresale desde
el centro. Secundariamente aparecen costras, collaretes epidérmicos, hiperpigmentación, erosión y
alopecia. Las lesiones en forma de diana u ojo de buey son muy sugestivas de este proceso, aunque no
exclusivas.
Su distribución es muy variable, desde ingles y axilas, como en el impétigo, a generalizadas en vientre y
dorso.
Pústulas
Collaretes epidérmicos
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Tratamiento
●
Tratar la enfermedad subyacente.
●
Baños con champús a base de peróxido de benzoílo o, alternativamente, clorhexidina.
●
En procesos extensos o generalizados se puede utilizar un antibiótico vía sistémica.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/foliculitis.htm10/12/2006 22:01:01
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Semiología
Dermatopatías
Casos clínicos
Pioderma de los callos
Etiopatogenia. Es una infección secundaria del callo (debido a
traumatismos repetidos), secundaria a la ruptura de la epidermis
y la ulceración de estos puntos de presión.
Artículos
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Al igual que en otras piodermas profundas, es frecuente la
presencia de bacterias gramnegativas, además de
Staphylococcus intermedius.
Cuadro clínico. Callo inflamado, ulcerado o fistulizado, con
exudado purulento.
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Tratamiento
●
●
Antibiótico vía sistémica. En casos muy localizados
puede ser suficiente la aplicación tópica de cremas a
base de mupirocina.
Eliminar la causa del callo.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/pioderma_callo.htm10/12/2006 22:01:02
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Semiología
Dermatopatías
Forunculosis acral por lamido
Etiopatogenia. Es una infección secundaria de lesiones acrales
por lamido.
Casos clínicos
Artículos
Cuadro clínico. Similar al de la dermatitis acral por lamido.
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Tratamiento
●
●
Antibiótico vía sistémica, generalmente durante varios
meses.
El mismo de la dermatitis acral por lamido.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/forunculosis_acral.htm10/12/2006 22:01:04
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Dermatopatías
Casos clínicos
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Pododermatitis
Etiopatogenia. La pododermatitis es la inflamación de las manos o pies
de los animales. Se produce por traumatismos locales y cuerpos
extraños, más frecuente en perros de caza y campo; también puede
estar causada por irritantes, procesos alérgicos, parasitarios, micóticos,
endocrinos y autoinmunes, pudiendo complicarse también con infección
bacteriana, en cuyo caso se habla de pioderma interdigital.
Si hay infección, al igual que en otras piodermas profundas, es frecuente
la presencia de bacterias gramnegativas, además de Staphylococcus
intermedius.
Cuadro clínico. Tejido eritematoso, edematoso, con nódulos, fístulas y
exudado serosanguinolento, con hinchazón, frecuentemente
acompañado de cojera.
Pododermatitis
por cuerpo extraño
Pododermatitis
alérgica
Pododermatitis
demodécica
Pododermatitis autoinmune
Diagnóstico. Cuando solo está afectada una extremidad se debe pensar
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/pododermatitis.htm (1 de 2)10/12/2006 22:01:05
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en un proceso traumático, mientras que cuando son varias las
inflamadas se debe sospechar una sarna demodécica o una
dermatopatía autoinmune.
Tratamiento. El propio de la causa subyacente, más antibioterapia vía
oral si hay complicación séptica.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/pododermatitis.htm (2 de 2)10/12/2006 22:01:05
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Bienvenida
Semiología
Dermatopatías
Absceso subcutáneo
Etiopatogenia. Peleas, cuerpos extraños, etc.
Casos clínicos
Artículos
Al igual que en otras piodermas profundas, es frecuente la presencia de
bacterias gramnegativas, además de Staphylococcus intermedius.
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Cuadro clínico. Colección purulenta delimitada, blanda, caliente, dolorosa
y fluctuosa a la palpación, localizada en dermis o tejido subcutáneo.
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Absceso originado
en la muela carnicera
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Tratamiento
●
Drenaje quirúrgico y limpieza con clorhexidina.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/absceso.htm (1 de 2)10/12/2006 22:01:08
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●
Antibiótico vía sistémica.
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Dermatopatías: animales de compañía
Bienvenida
Semiología
Dermatopatías
Pioderma profunda del Pastor Alemán
Etiopatogenia. Proceso idiopático, probablemente con herencia autosómica recesiva. Al igual que en otras piodermas profundas,
es frecuente la presencia de bacterias gramnegativas, además de Staphylococcus intermedius.
Casos clínicos
Artículos
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Cuadro clínico. Afecta a animales de mediana edad, manifestando una distribución típica (cuarto trasero, espalda, abdomen
ventral y muslos). Las lesiones observadas van desde pápulas, erosiones y costras, hasta úlceras, fístulas, forúnculos, alopecia e
hiperpigmentación, siendo variable el prurito. Es común observar linfadenopatía periférica.
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Tratamiento
●
Antibiótico vía sistémica, complementado con baños antisépticos. El tratamiento es largo (6-8 o más semanas).
●
En procesos recurrentes puede ser de ayuda el uso de una vacuna estafilocócica (Staphage lysate).
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/pppa.htm (1 de 2)10/12/2006 22:05:00
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/pppa.htm (2 de 2)10/12/2006 22:05:00
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Absceso de los sacos anales
Etiopatogenia. En la etiopatogenia de la impactación y absceso
de los sacos anales intervienen distintos mecanismos, como el
menor tono muscular que pueden tener los perros de pequeño
tamaño y obesos, la menor eficacia de las heces blandas para
exprimir los sacos, el aumento de secreciones en individuos
seborreicos, etc.
Solo los casos crónicos se complican con abscesos, habiéndose
encontrado la participación de numerosos microorganismos
(Staphylococcus spp, Streptococcus faecalis, E. coli, Proteus
spp, etc.). Algunos autores consideran que existe una
participación inmunológica secundaria a la infección.
Cuadro clínico. El proceso cursa de forma aguda y es
generalmente unilateral. Existe dolor intenso en la región
perianal, por lo que el animal se lame y mordisquea la zona, y la
arrastra sobre el suelo. A la inspección el área se observa
eritematosa, alopécica, edematosa y erosiva, presentando
ocasionalmente los abscesos secreciones purulentas y fístulas.
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Tratamiento
●
●
Impactación: exprimir los sacos mediante presión
manual.
Absceso: se debe drenar manual o quirúrgicamente,
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haciendo lavados posteriores con algún antiséptico. Con
frecuencia es útil el uso de antibióticos tópicos
administrados mediante cánula, aunque si existe
afectación del estado general (fiebre o inflamación
intensa), la antibioterapia debe administrarse vía
sistémica.
●
En casos recurrentes es aconsejable la extirpación del
saco anal. No obstante, es recomendable previamente
instaurar un tratamiento inmunomodulador con
ciclosporina, vía oral, ya que puede resolver el problema
o reducir el área a extirpar (ver fístulas perianales).
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Imágenes citológicas de piodermas
Ante la sospecha de una pioderma se debe realizar una citología del material presente en pústulas intactas,
abscesos, etc. o que fluye por las fístulas.
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En las piodermas se observa un infiltrado de células inflamatorias con la presencia de bacterias fagocitadas. En
las piodermas profundas es más difícil encontrar esta imagen de fagocitosis.
En los procesos agudos predominan mayoritariamente (~90%) los neutrófilos, mientras que en los crónicos
también hay numerosas células mononucleares (~30-40%).
Proceso
agudo
Proceso
crónico
Bajos aumentos
Altos aumentos
Bajos aumentos
Altos aumentos
Cocos
Bacilos
En procesos crónicos
es frecuente
observar la
fagocitosis de
neutrófilos por
macrófagos
(presencia de
material nuclear en
citoplasma)
Fagocitosis
de
bacterias
por
neutrófilos
Bacilos en contenido
de un absceso
Los neutrófilos pueden mostrar signos de un ambiente tóxico (neutrófilos degenerados), como la presencia de
núcleos hinchados, con pérdida del patrón cromatínico normal y menor intensidad tintorial, ambiente que se
presenta en infecciones por estafilococos y por gérmenes gram negativos. Por el contrario, la inexistencia de
estos signos, la presencia de neutrófilos con núcleos muy lobulados o la existencia de picnosis (cambio lento que
se observa como una pérdida del patrón cromatínico, agrupadándose el núcleo en masas de color más intenso)
indica un ambiente poco tóxico, como pueden ser los abscesos estériles.
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Picnosis
En la imagen de la derecha, las flechas amarillas indican la presencia de material extraño fagocitado por los
macrófagos (la imagen corresponde a un absceso causado probablemente por la punción de una espina de
cactus).
La flecha roja muestra un neutrófilo fagocitado por un macrófago.
Las flechas verdes señalan neutrófilos con 4-5 lobulaciones en su núcleo.
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Absceso percutáneo felino
Etiopatogenia. Es la infección cutánea bacteriana más frecuente del gato,
producida por la mordedura de otros congéneres. La aparición del
absceso está favorecida por la tendencia a la lucha de estos animales, los
dientes afilados que poseen, y la piel elástica y resistente que favorece un
cierre temprano de las heridas punzantes.
Los microorganismos causantes del proceso son aquéllos presentes en la
flora bucal, principalmente Pasteurella multocida, incluyendo gérmenes
anaerobios.
Cuadro clínico. Los signos clínicos incluyen tumefacción, dolor y calor,
acompañados de síntomas generales (fiebre, anorexia, depresión,
linfadenopatías) e, incluso, cojeras o parálisis, por artritis, meningitis, etc.
Cuando el absceso está maduro aparece blando con un área central
suave y fluctuante, con un contenido purulento blanquecino y cremoso o,
en el caso de infección por anaerobios, rojizo y fétido.
Se debe sospechar su existencia en animales con fiebre, anorexia o cojera
de aparición aguda, sin explicación alguna.
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Tratamiento
●
Favorecer su drenaje cuando está maduro.
●
Lavados con agua oxigenada o clorhexidina.
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●
●
Antibiótico sistémico durante 7 días.
Prevención: una dosis de penicilina G procaína inmediatamente
tras la mordedura.
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Dermatitis por Malassezia
Etiopatogenia. Malassezia pachydermatis es una levadura
saprofita no micelial, lipofílica, que tiene forma oval, y aparece
con aspecto de cacahuete debido a la gemación de la célula hija.
Se considera que es un microorganismo residente normal de la
piel y las mucosas (oído, labios, sacos anales, etc.), tanto de
perros como de gatos.
Existen factores predisponentes para su multiplicación, como las
dermatitis alérgicas y los trastornos de la queratinización,
observándose con frecuencia en pliegues cutáneos.
Cuadro clínico. Se observa prurito de distinta intensidad y
lesiones, generalmente bien delimitadas, alopécicas,
eritematosas y con presencia de escamas. A veces existe
liquenificación e hiperpigmentación, así como costras y un olor a
rancio.
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Diagnóstico. Mediante citología (se requiere la presencia de al
menos 4 ó 5 levaduras por campo microscópico de inmersión, ya
que un menor número es posible en animales sanos).
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Tratamiento
●
●
●
Ketoconazol vía oral.
Baños con champús desengrasantes (peróxido de
benzoílo) y antifúngicos (clorhexidina 2-4% o enilconazol
0,2%).
En lesiones muy localizadas puede ser suficiente con la
aplicación de pomadas a base de un imidazol.
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Leishmaniosis
Etiopatogenia. Es un proceso parasitario causado, en España, por Leishmania infantum, el cual se transmite a
través de insectos hematófagos del género Phlebotomus.
Casos clínicos
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La enfermedad es más frecuente en zonas de presencia del Phlebotomus (franja mediterránea, zona centro,
noreste, etc.) y afecta con mayor frecuencia a perros que viven en el campo o chalets, que aquéllos que viven
en grandes núcleos urbanos.
Cuadro clínico. Afecta principalmente a los perros, principal reservorio del parásito, siendo el cuadro clínico
muy variable de un paciente a otro. La enfermedad cursa de manera crónica, pudiendo provocar
manifestaciones cutáneas y sistémicas, finalizando con frecuencia con la muerte del animal.
Las lesiones cutáneas pueden ser muy diversas, desde piel seca con escamas a nivel facial o generalizado,
hasta úlceras en puntos de presión y uniones mucocutáneas; con frecuencia provoca onicogrifosis (hipertrofia y
curvatura anormal de las uñas) (foto 2). Además, suele provocar adelgazamiento intenso del paciente, espleno,
hepato y adenomegalias, nefropatías, hemorragias nasales, etc.
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Diagnóstico. Mediante técnicas serológicas o por la observación del parásito en biopsias.
Tratamiento. El tratamiento generalmente no consigue la eliminación del parásito, por lo que deben esperarse
recaídas. Los fármacos más utilizados son los antimoniales, como el antimoniato de metilglucamina.
Se puede tratar de prevenir la enfermedad adoptando medidas contra el vector, mediante el uso de insecticidas
en el ambiente y el animal.
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Trixacarosis del cobayo
Etiopatogenia. Trixacarus caviae, principal ectoparásito en cobayos.
Casos clínicos
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Cuadro clínico. Intenso prurito y eritema, con lesiones secundarias al rascado crónico
(costras, escamas, hiperpigmentación, liquenificación).
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Diagnóstico. Observación de ácaros en el material obtenido tras un raspado cutáneo.
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Tratamiento. Ivermectina vía subcutánea.
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Sarna notoédrica
Etiopatogenia. Dermatitis contagiosa del gato causada por
Notoedres cati.
Casos clínicos
Artículos
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Cuadro clínico. Afecta de forma característica a la cabeza,
aunque puede extenderse a las manos y periné. Es un proceso
muy pruriginoso, en el que la piel afectada está engrosada, por
lo que se observan pliegues, alopécica y costrosa.
Similarmente a lo comentado en la sarna sarcóptica, las
personas en contacto pueden verse afectadas de forma
transitoria.
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Diagnóstico. Por el cuadro clínico y la observación del ácaro en
el material obtenido tras un raspado cutáneo.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/notoedres.htm (1 de 2)10/12/2006 22:06:24
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Tratamiento. Ivermectina o selamectina.
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Sarna sarcóptica
Etiopatogenia. Dermatitis contagiosa causada por Sarcoptes scabiei var. canis.
Casos clínicos
Artículos
Cuadro clínico. Afecta principalmente a zonas ventrales, patas (codos) y orejas. Es un proceso
pruriginoso que provoca alopecia, observándose pápulas costrosas eritematosas (foto 2) como
lesión más característica. Con frecuencia hay gruesas costras (foto 1) y erosiones por rascado.
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Las personas en contacto pueden verse afectadas, con lesiones papulosas y pruriginosas en
zonas de contacto con el animal, como los brazos. El proceso en personas es autolimitante.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/sarcoptes.htm (1 de 2)10/12/2006 22:06:27
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Diagnóstico
●
Observación del ácaro en el material obtenido tras varios raspados cutáneos superficiales,
ya que los falsos negativos son frecuentes.
●
Serología.
●
Respuesta al tratamiento.
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Tratamiento
●
Baños con acaricidas; en cachorros se puede usar fipronil.
●
Ivermectina o selamectina.
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Sarna sarcóptica del conejo
Etiopatogenia. Dermatitis causada por Sarcoptes scabiei var.
cuniculi.
Casos clínicos
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Cuadro clínico. Lesiones costrosas en morro, nariz,
periorbitarias, manos y genitales externos. El proceso es
pruriginoso y en casos intensos existe afectación general del
conejo, con letargo, anorexia, disminución del peso e, incluso, la
muerte.
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Diagnóstico. Observación de ácaros en las costras.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/sarcoptica_conejo.htm (1 de 2)10/12/2006 22:06:28
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Tratamiento. Ivermectina vía subcutánea.
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Sarna psoróptica del conejo
Etiopatogenia. Dermatitis de la oreja del conejo causada por Psoroptes cuniculi .
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Cuadro clínico. Otitis externa, que cursa con prurito que provoca rascado y sacudidas de las orejas,
con presencia de costras marrónes y malolientes en la cara interna de los pabellones auriculares.
Puede extenderse a cabeza, cuello y otras zonas corporales.
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Diagnóstico. Observación de ácaros en las costras.
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Tratamiento. Ivermectina vía subcutánea.
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Sarna demodécica
Etiopatogenia. La demodicosis es una parasitosis no contagiosa de la piel producida comúnmente por Demodex canis en el perro y
Demodex cati en el gato, entre otras especies. Es una enfermedad frecuente en el perro y rara en el gato.
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Demodex spp vive en el interior del folículo piloso de la mayoría de los mamíferos, tras ser transmitido de la madre a los hijos durante
los dos o tres primeros días de vida.
Se hipotetiza que la proliferación del parásito en los animales afectados se debe a fallos específicos en el sistema inmunológico de
defensa contra los ácaros, en particular por la existencia de una disfunción de los linfocitos T (inmunidad celular). Los estudios
realizados en algunos criaderos revelan la existencia de una predisposición hereditaria, probablemente autosómica recesiva.
Cuadro clínico. En perros, la enfermedad presenta dos formas clínicas diferenciadas.
●
Demodicosis localizada cuando existen algunas zonas circunscritas de alopecia, generalmente no pruriginosas, con
eritema, hiperpigmentación y descamación; este proceso se observa mayoritariamente en perros de 3-6 meses de edad.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/sarna_demodecica.htm (1 de 4)10/12/2006 22:06:31
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●
La demodicosis generalizada generalmente se desarrolla durante la juventud, entre los 3 y 18 meses de vida. Si la
enfermedad no se resuelve, espontáneamente o con tratamiento, el animal entrará en el estado adulto con la enfermedad, la
cual suele cronificarse.
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imagen
En gatos, se observa en casos de otitis ceruminosa, afectando a veces a cabeza y cuello, soliendo ser autolimitante. Raramente se
generaliza.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/sarna_demodecica.htm (2 de 4)10/12/2006 22:06:31
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Las imágenes corresponden a
un gato sometido a un
tratamiento crónico con
corticoides, en el que se
observaron varios Demodex cati
en la secreción ceruminosa de
ambos oídos y huevos de
Demodex cati en el material
obtenido por raspado de la piel.
Presentaba alopecias
periauriculares y en cuello
dorsal.
Demodex cati
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Diagnóstico. En perros, observación de numerosos ácaros en el material obtenido tras un raspado cutáneo profundo.
Demodex canis
Demodex canis
Tratamiento
●
●
Demodicosis localizada: suele ser autolimitante; se puede tratar con amitraz tópico.
Demodicosis generalizada:
❍ Baños con amitraz.
❍ Alternativamente, tratamiento diario vía oral con avermectinas.
❍ Tratamiento de la pioderma secundaria (antibiótico vía sistémica y baños con antisépticos).
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Otitis por Otodectes
Etiopatogenia. El principal agente de otitis parasitarias es el
ácaro sarcoptiforme Otodectes cynotis, causante del 10% de las
otitis diagnosticadas en perros y del 50% en los gatos. Es un
ácaro muy contagioso, que se extiende rápidamente afectando
principalmente a los animales más jóvenes.
Cuadro clínico. El parásito se alimenta de líquidos tisulares y
restos epidérmicos del conducto auditivo externo, provocando la
irritación del mismo y la aparición de una secreción de color
marrón-negruzco constituida por cerumen, sangre y exudados.
El prurito es variable y no se relaciona con la cantidad de
secreción acumulada en el conducto; animales que presentan
gran cantidad pueden no presentar síntomas evidentes de
prurito y, por el contrario, otros con escasa secreción sacuden y
se rascan continuamente las orejas.
En casos aislados, los ácaros pueden extenderse al resto del
cuerpo originando cuadros de dermatitis semejantes a los
procesos alérgicos.
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Diagnóstico. Observación de ácaros en la secreción.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/otodectes.htm (1 de 2)10/12/2006 22:06:34
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Tratamiento
●
Vía sistémica: selamectina o ivermectina.
●
Vía tópica: fipronil.
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Dermatitis por Cheyletiella
Etiopatogenia. Dermatitis contagiosa causada por Cheyletiella
spp que afecta a perros, gatos y conejos, pudiendo contagiarse
también a personas.
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Cuadro clínico. Al ser un ácaro grande, se observa como si
fueran escamas, siendo generalmente un proceso pruriginoso.
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Diagnóstico. Por la observación del ácaro en el material
obtenido mediante cinta adhesiva.
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Tratamiento
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❍
Baños con acaricidas; en cachorros se puede
usar fipronil.
❍
Ivermectina o selamectina.
❍
Tratamiento del ambiente.
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Parasitosis por garrapatas
Etiopatogenia. En España las garrapatas que parasitan con más frecuencia a los animales de compañía,
principalmente al perro, son Rhipicephalus sanguineus, garrapata marrón del perro, e Ixodex ricinus, garrapata de la
oveja.
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Cuadro clínico. La localización más frecuente es en orejas, cuello y entre los dedos. En la zona donde se fija suele
existir una leve inflamación de la piel, aunque en algunos individuos la lesión puede ser más intensa.
Ciertas garrapatas son vectores de microorganismos que causan enfermedades graves, como la babesiosis y la
erhlichiosis, y en ocasiones producen una toxina que causa la "parálisis por garrapatas".
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Granuloma causado
por la fijación de una
garrapata
En la citología se observan
numerosos histiocitos activados
Tratamiento y prevención
●
Eliminación manual en infestaciones leves.
●
Tratamiento con fipronil o piretrinas.
●
Prevención con collares de amitraz o con aplicación periódica de fipronil.
●
Control del ambiente.
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Casos clínicos
Dermatitis alérgica a la picadura de pulgas (DAPP)
Etiopatogenia. El origen de esta dermatitis es la sensibilización del animal frente a antígenos
presentes en la saliva de la pulga (generalmente Ctenocephalides felis felis). El proceso es
independiente del número de pulgas y está mediado por reacciones de hipersensibilidad de tipo I y de
tipo IV.
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Cuadro clínico
●
●
●
●
●
Los primeros síntomas aparecen generalmente entre los 3 y 6 años de edad.
Los síntomas pueden ser estacionales o perennes en función del clima o de si las pulgas se
mantienen en el interior de la casa (moquetas), pero son siempre más intensos en verano y
otoño. El cuadro clínico empeora con la edad comenzando con síntomas ligeros durante la
temporada de pulgas hasta hacerse persistente y cada vez más grave.
La distribución es característica: se afecta principalmente la región lumbosacra, pudiendo
extenderse al área perineal, abdomen ventral y flancos.
Las lesiones son inespecíficas y secundarias al rascado: eritema, erosiones, alopecia, pelo
rojo, liquenificación, hiperpigmentación, seborrea, etc.
En el gato , el cuadro clínico es similar pero con la particularidad de que las lesiones suelen
afectar también al cuello. Además, la DAPP es la principal causa de dermatitis miliar, y
también puede cursar como alopecia simétrica autoinducida, placa eosinofílica y granuloma
lineal eosinofílico.
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Pulga
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imagen
Lesiones por pulgas en
persona
Excrementos de pulga
sobre papel de filtro húmedo
Dermatología Clínica Veterinaria
Diagnóstico. Se basa en la historia clínica (prurito estacional), distribución lumbosacra, presencia de
pápulas-costras y existencia de pulgas o de sus excrementos, teniendo en cuenta que la ausencia de
pulgas no descarta el diagnóstico. El diagnóstico se confirma observando la respuesta del animal al
control de pulgas.
Tratamiento. El objetivo es evitar la picadura de las pulgas. Las medidas para el control de pulgas van
dirigidas al animal, su medio ambiente y resto de animales que puedan compartirlo. En la práctica se
debe utilizar una combinación de inhibidores del crecimiento de los insectos (IGR) e insecticidas
tópicos de acción rápida y elevado poder residual.
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Semiología
Dermatopatías
Parasitosis por piojos (pediculosis)
Etiopatogenia
Casos clínicos
Artículos
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●
●
Piojos chupadores (anopluros): Linognathus setosus
afecta a perros.
Piojos masticadores (malófagos): Trichodectes canis en
perros y Felicola subrostratus en gatos.
Cuadro clínico. Prurito y lesiones secundarias al rascado. La
parasitosis por piojos chupadores puede ocasionar anemia.
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Diagnóstico. Identificación microscópica tras recogida mediante
cinta adhesiva.
Tratamiento. Baños con insecticidas (piretrinas), fipronil.
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Semiología
Dermatopatías
Miasis
Etiopatogenia. Parasitosis debida a larvas de moscas.
Casos clínicos
Artículos
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Las moscas ponen huevos en áreas húmedas y calientes de la
piel (pliegues, zonas húmedas por lágrimas, saliva u orina,
heridas fistulizadas, etc.).
Cuadro clínico. Las larvas son muy destructivas y originan
agujeros redondeados en la piel.
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Tratamiento . Eliminar los tejidos afectados y las larvas, limpiar
con un antiséptico, y aplicar ivermectina sc. o piretrinas tópicas
para eliminar cualquier larva residual.
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/miasis.htm10/12/2006 22:07:08
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Semiología
Dermatopatías
Casos clínicos
Dermatitis atópica canina
La atopia es una predisposición para desarrollar reacciones de hipersensibilidad a alérgenos ambientales. La dermatitis atópica es,
pues, una enfermedad alérgica de la piel, inflamatoria y pruriginosa, con predisposición genética, que posee unos signos clínicos
característicos.
Artículos
Etiopatogenia
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●
●
●
Vía de sensibilización: actualmente se considera que es más verosímil la vía epidérmica que la respiratoria.
Alérgenos implicados: los datos sugieren que el ácaro del polvo y los epitelios son importantes tanto en Europa como en
EE.UU., mientras que los pólenes y mohos tendrían un papel importante en EE.UU., pero pequeño en Europa.
Patogenia: existe una considerable evidencia, aunque mucha de ella es circunstancial, que la interacción de IgE específica
de alérgeno con el alérgeno es esencial en la patogenia de la dermatitis atópica canina, siendo aún controvertido el rol de
los distintos mediadores de la inflamación (histamina, serotonina, leucotrienos, etc.).
Cuadro clínico
●
●
●
●
●
Los primeros síntomas aparecen generalmente entre los 6 meses y 3 años de edad.
El principal signo es el prurito que responde muy bien a los corticoides; usualmente perenne, pero puede ser estacional en
alergias a pólenes o si concurrentemente padece de dermatitis alérgica a la picadura de pulgas.
La distribución es variable, siendo frecuentes las formas generalizada (foto 3) y localizada a nivel facial (foto 1) y pedal
(foto 2).
Las lesiones son inespecíficas y secundarias al rascado: eritema, erosiones, alopecia, pelo rojo, liquenificación,
hiperpigmentación, seborrea, etc.
Frecuentemente se complica con otitis bilateral eritematosa, conjuntivitis bilateral y, a veces, foliculitis bacteriana superficial
y pododermatitis.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/atopia.htm (1 de 4)10/12/2006 22:07:34
Dermatología Clínica Veterinaria
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Diagnóstico. No existen signos patognomónicos que permitan un diagnóstico definitivo; se basa pues en el cumplimiento de al
menos una parte de los signos clínicos fuertemente asociados a la enfermedad, conjuntamente con la eliminación de otros
diagnósticos diferenciales relevantes.
Tras descartar ectoparasitosis, el diagnóstico se puede basar en la presencia de al menos 3 de los siguientes 5 criterios:
●
Aparición del prurito entre los 6 meses y 3 años de edad.
●
Prurito sensible a corticoides.
●
Pododermatitis interdigital bilateral eritematosa en miembros anteriores (foto 2).
●
Eritema en cara interna de pabellones auriculares (foto 1).
●
Eritema peribucal (queilitis) (foto 1).
Tras el diagnóstico clínico, los exámenes de laboratorio (intradermorreacción, ELISA) solo dan evidencia adicional para reforzar el
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/atopia.htm (2 de 4)10/12/2006 22:07:34
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diagnóstico definitivo.
Tratamiento. Es una enfermedad controlable, pero no curable, necesitando tratamiento de por vida. Se requiere una combinación
de:
●
●
Evitar los alérgenos: incluye evitar el ambiente ofensivo, baños; dietas ricas en ácido linoleico o baños con ácidos grasos
para restaurar la barrera epidérmica, dieta hipoalergénica y control de pulgas en dematitis alérgicas concurrentes.
Inmunoterapia (hiposensibilización), solo cuando (a) se ha demostrado la existencia de IgE específica de alérgeno
clínicamente relevante; (b) no se puede evitar el contacto con el alérgeno; y (c) no responde a antipruriginosos o su coste o
efectos secundarios son inaceptables.
●
Antiinflamatorios: corticoides vía oral; se puede valorar la respuesta al misoprostol, pentoxifilina y ciclosporina A.
●
Antimicrobianos para el control de dermatitis asociadas.
Atopia felina
Etiopatogenia. En gatos aún no se han demostrado con claridad los mecanismos patogénicos de este proceso. Se cree que los
alérgenos implicados son similares a los que afectan a los perros.
Cuadro clínico. Está aún pobremente definido.
La mayor parte de los casos aparecen en animales jóvenes, menores de 3 años.
El cuadro lesional y la distribución corporal son muy variables, pudiendo cursar con alopecia y erosiones, dermatitis miliar, complejo
eosinofílico, o una combinación de los mismos (ver patrones de reacción en dermatopatías felinas). El único signo constante es la
presencia de prurito.
Algunos animales muestran signos respiratorios concurrentes como tos crónica, estornudos, respiración sibilante y conjuntivitis.
Diagnóstico. Se realiza por exclusión del resto de enfermedades cutáneas ya que no existe un cuadro clínico específico y las
pruebas complementarias utilizables en medicina canina no son claramente aplicables a los felinos.
Tratamiento
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/atopia.htm (3 de 4)10/12/2006 22:07:34
Dermatología Clínica Veterinaria
●
Corticoides vía oral o parenteral (formas de liberación lenta).
●
Antipruriginosos no esteroideos.
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Semiología
Dermatopatías
Reacciones adversas a los alimentos
Etiopatogenia. Las reacciones adversas a los alimentos son respuestas clínicas anormales causadas por la ingestión de un alimento.
Casos clínicos
Artículos
Cuando la reacción está mediada por reacciones de hipersensibilidad frente a alérgenos presentes en los alimentos se habla de alergia a
los alimentos; en estos casos la etiopatogenia está poco definida pues se han implicado reacciones de hipersensibilidad de tipo I, III y IV.
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Cuando intervienen mecanismos no inmunológicos debe hablarse de intolerancia a los alimentos, la cual se puede definir como una
respuesta anormal a una sustancia ingerida, pudiendo ser de naturaleza idiosincrásica, metabólica, farmacológica o tóxica.
Las reacciones adversas a los alimentos se presentan tanto en animales que consumen dietas comerciales, como en aquéllos
alimentados con dietas caseras. La carne y los productos lácteos del vacuno son los responsables del 40-80% o más de los casos
presentados en perros. Otros posibles alérgenos son los cereales, soja, huevos, carne de cerdo y pollo, y pescado.
Cuadro clínico. La distribución y el tipo de lesiones son muy variables, siendo el prurito continuo el único síntoma constante de esta
enfermedad.
Las lesiones primarias son pápulas y, menos frecuentemente, pústulas y ronchas. No obstante en la mayoría de casos no se aprecian
lesiones primarias y clínicamente predominan las lesiones secundarias asociadas al rascado: eritema, erosiones, descamación y costras.
Puede haber simultáneamente otitis externa bilateral o, simplemente, eritema auricular, seborrea secundaria, infecciones por Malassezia
pachydermatis y pioderma.
La distribución es variable: perioral, periocular, digital, inguinal, axilar, perianal, perivulvar y lumbosacra en el perro, siendo frecuente el
desarrollo de otitis externa.
En el gato las lesiones pueden estar restringidas a la cabeza, cara y cuello, ser generalizadas, o asociarse con dermatitis miliar o con
placas eosinofílicas.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/alimentos.htm (1 de 3)10/12/2006 22:07:42
Dermatología Clínica Veterinaria
Área ventral en perro
afectado
Eritema en costado
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Lesiones compatibles
con foliculitis estafilocócica
Lesiones compatibles
con foliculitis estafilocócica
Fotos del mismo animal
Eritema en cuello y pecho
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/alimentos.htm (2 de 3)10/12/2006 22:07:42
Eritema,
Eritema,
hiperpigmentación y
hiperpigmentación,
liquenificación en axilas liquenificación y
pioderma
Fotos del mismo animal
Otitis ceruminosa
complicada con Malassezia
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Diagnóstico. Se basa en la presencia de prurito no estacional, y que suele responder relativamente mal a dosis antiinflamatorias de
prednisona.
El diagnóstico definitivo se establece tras la respuesta a una dieta de eliminación (pueden necesitarse hasta 6-10 semanas) y la
reaparición de los síntomas tras reexponer al animal a la dieta original.
Tratamiento. Evitar el o los alimentos dañinos.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/alimentos.htm (3 de 3)10/12/2006 22:07:42
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Dermatopatías
Casos clínicos
Artículos
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Dermatitis por contacto
Etiopatogenia. La dermatitis por contacto puede estar mediada por una
reacción de hipersensibilidad de tipo IV (retardada), frente a haptenos de
bajo peso molecular que penetran la piel, o puede tener un origen irritante.
A diferencia de los simples procesos irritantes, la verdadera
hipersensibilidad necesita de un período de inducción que raramente es
inferior a 6 meses y suele ser de más de dos años.
Las posibles sustancias causantes son variadas: plantas, colorantes
sintéticos, pinturas, fibras sintéticas, agua clorada, medicamentos y
champús tópicos, plásticos, etc.
Cuando la causa de la lesión es una sustancia corrosiva fuerte (ácidos,
álcalis) se habla de quemadura química.
Cuadro clínico. Aparece prurito de intensidad variable y estacional o
continuo según la sustancia implicada.
El patrón de distribución depende de las zonas de contacto pero suelen
afectarse zonas con poco pelo: abdomen, cola, tórax (ventral), cuello
(ventral), periné, puntas de las orejas, labios, nariz y escroto. Si la
sustancia causante es un medicamento tópico se afecta la zona de
aplicación.
Las lesiones primarias son eritema, máculas y pápulas o placas. Las
lesiones secundarias incluyen alopecia autoinducida, hiper e
hipopigmentación, erosiones y liquenificación.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/contacto.htm (1 de 2)10/12/2006 22:07:46
Quemadura por álcali
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Diagnóstico. El área corporal afectada sugiere la naturaleza del hapteno:
cara, orejas y cuello (repelentes, sprays, collares antiparasitarios), hocico y
extremidades (plantas, cama), escroto y abdomen (plantas, cemento,
productos para suelos o madera).
El diagnóstico se confirma mediante pruebas de eliminación y provocación
(exposición a la sustancia sospechada después de 7-10 días sin que haya
existido contacto y observar la reaparición de los síntomas).
Tratamiento
●
●
Evitar el contacto con las sustancias causantes de la dermatitis.
Al principio del tratamiento, o si no es posible evitar el contacto,
corticoides tópicos o sistémicos.
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/contacto.htm (2 de 2)10/12/2006 22:07:46
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Casos clínicos
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Urticaria - Angioedema
Etiopatogenia. Ambos procesos son erupciones cutáneas de carácter edematoso, variablemente
pruriginosas y de origen inmunológico o no. Los casos alérgicos están mediados por reacciones de
hipersensibilidad de tipo I y III a muchos alérgenos distintos, como picaduras de insectos, infecciones,
parasitosis intestinales, alimentos, alérgenos inhalados, vacunas, etc. Entre las causas no inmunológicas
se citan factores de carácter físico (presión, luz solar, calor o ejercicio), psicógenos como el estrés,
alteraciones genéticas y fármacos.
Cuadro clínico. Se caracteriza por la aparición de ronchas, pruriginosas o no, y de carácter transitorio,
de forma que una lesión individual desaparece en 3-4 horas.
La reacciones angioedematosas se caracterizan por grandes abultamientos, pruriginosos o no. Aparecen
sobre todo en cuello, cara y tronco.
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Fotos del mismo animal
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Edema facial
Edema en extremidades
Fotos del mismo animal
Diagnóstico. El diagnóstico es fácil por la aparición aguda y la presencia constante de ronchas y
angioedema. Sin embargo, aunque el diagnóstico etiológico específico es fácil de hacer en procesos
agudos, resulta casi imposible en los crónicos.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/urticaria.htm (1 de 2)10/12/2006 22:07:53
Dermatología Clínica Veterinaria
Tratamiento
●
●
Eliminar o evitar el factor desencadenante.
Corticoides de acción rápida (fosfato de dexametasona, hemisuccinato de metilprednisolona) por
vía parenteral, preferiblemente intravenosa.
●
Corticoides y antihistamínicos orales en casos de urticaria crónica.
●
Adrenalina en reacciones angioedematosas graves con riesgo de edema de glotis.
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/urticaria.htm (2 de 2)10/12/2006 22:07:53
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Dermatopatías
Casos clínicos
Hipersensibilidad al estafilococo
Etiopatogenia. Pioderma recurrente superficial en la que se hipotetiza que
Staphylococcus intermedius se comporta como un alérgeno, contribuyendo
en la patogenia del proceso.
Artículos
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Cuadro clínico. Proceso pruriginoso que no responde al tratamiento con
corticoides, pero sí rápidamente a una terapia antibiótica, con recaída a los
30-60 días de suprimirla. Pueden aparecer:
●
Pústulas foliculares con amplio halo eritematoso (foto 1)
●
Placas de dermatitis seborreica (foto 2)
●
Vesículas hemorrágicas
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Diagnóstico. Basado en el cuadro clínico y apoyado en la anatomía
patológica (imágenes compatibles con un proceso de hipersensibilidad).
Tratamiento
●
●
Antibiótico vía sistémica.
Puede ser de ayuda el uso de una vacuna estafilocócica
(Staphage lysate).
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/hipersensibilidad_estafilococo.htm (1 de 2)10/12/2006 22:08:02
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/hipersensibilidad_estafilococo.htm (2 de 2)10/12/2006 22:08:02
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Semiología
Dermatopatías
Granuloma eosinofílico del perro
Es una lesión poco frecuente, que se observa principalmente en
Huskies siberianos machos y jóvenes, menores de 3 años.
Casos clínicos
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Etiopatogenia. La patogenia es desconocida, habiéndose
propuesto la participación de mecanismos de hipersensibilidad.
Cuadro clínico. La lesión suele afectar a la mucosa oral, como
placas ulceradas en paladar, masas en lengua, etc., aunque
también se han observado en piel.
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Diagnóstico. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico.
Tratamiento. Corticoides orales, respondiendo en 1-3 semanas.
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/granuloma_eosinofilico_perro.htm10/12/2006 22:08:09
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Semiología
Dermatopatías
Forunculosis facial eosinofílica
Etiopatogenia. Se piensa que puede ser una reacción de
hipersensibilidad a la picadura de algún insecto o artrópodo.
Casos clínicos
Artículos
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Cuadro clínico. Las lesiones (placas y nódulos ulcerados, con
costras de sangre) aparecen bruscamente y suelen desaparecer
sin tratamiento en 2-3 semanas. Se localizan en principalmente
en cara (puente nasal, hocico, etc.).
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Diagnóstico. Por la velocidad de aparición, la imagen clínica y
la presencia de numerosos eosinófilos en la citología de las
lesiones.
Eosinófilos en
citología
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/forunculosis_eosinofilica.htm (1 de 2)10/12/2006 22:08:16
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Tratamiento. La administración oral de corticoides acelera la
resolución del proceso.
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/forunculosis_eosinofilica.htm (2 de 2)10/12/2006 22:08:16
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Dermatopatías
Piogranuloma idiopático estéril
Etiopatogenia. Lesión (pio)granulomatosa de origen
desconocido .
Casos clínicos
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Cuadro clínico. La lesión, papulosa o nodular, frecuentemente
múltiple, suele afectar a manos y cabeza, no siendo dolorosa; es
estéril aunque se puede infectar secundariamente.
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Diagnóstico. Se basa en la historia, cuadro clínico, cultivos y
anatomía patológica.
Tratamiento. Corticoides a dosis inmunosupresoras.
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/piogranuloma_esteril.htm10/12/2006 22:08:24
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Complejo pénfigo y penfigoide ampolloso
Etiopatogenia
Casos clínicos
Artículos
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●
●
El complejo pénfigo consiste en un grupo de trastornos autoinmunes cutáneos o mucocutáneos debidos a una reacción de
hipersensibilidad de tipo II. Todas las formas de pénfigo contienen depósitos de autoanticuerpos en el área intercelular de la epidermis.
El proceso patológico que tiene lugar se conoce como acantolisis (desprendimiento célula a célula epidérmica que lleva a la formación
de vesículas intraepidérmicas). Con frecuencia estas vesículas se infiltran con neutrófilos o eosinófilos, transformándose en pústulas.
El penfigoide ampolloso es un trastorno autoinmune de tipo II caracterizado por la presencia de autoanticuerpos séricos fijados en la
membrana basal.
Cuadro clínico. Sobre la base del tipo de lesiones, su distribución y los hallazgos anatomopatológicos se pueden diferenciar los distintos tipos
de pénfigos:
●
El pénfigo vulgar se caracteriza por una afectación de la piel, la cavidad oral y las uniones mucocutáneas (labios, nariz, párpados,
vulva, prepucio y región anal). Las lesiones primarias son vesículas o ampollas que, debido a su gran fragilidad, evolucionan
rápidamente a collaretes, erosiones, úlceras y costras. En ocasiones se observa onicomadesis, paroniquia, afectación de las
almohadillas, así como síntomas generales (fiebre, anorexia, letargo o dolor).
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/penfigos.htm (1 de 4)10/12/2006 22:08:32
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Erosiones en abdomen
Pododermatitis
Costras en orejas
Pénfigo vulgar. Fotos del mismo animal
●
En el pénfigo foliáceo las vesículas, o ampollas, y las pústulas también son las lesiones primarias del proceso. Pueden transformarse
en costras, escamas, collaretes y erosiones. Normalmente es de aparición gradual y suele afectarse únicamente la piel, sin lesionarse
la cavidad oral ni las uniones mucocutáneas. En la mayoría de los casos las lesiones presentan una distribución simétrica,
habitualmente empezando en la zona dorsal del hocico, cara y orejas. Las almohadillas pueden presentar hiperqueratosis, y puede
haber eritema en los bordes de las almohadillas. Algunos pacientes desarrollan lesiones generalizadas. Estos animales a menudo
tienen fiebre, depresión, prurito, claudicación y linfadenopatía.
Costra y eritema subyacente en tórax
Costras y eritema en pabellón auricular
Citología de la costra
Se observan queratinocitos acantolíticos,
neutrófilos no degenerados y eosinófilos,
compatible con un pénfigo foliáceo.
Pénfigo foliáceo. Fotos del mismo animal
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/penfigos.htm (2 de 4)10/12/2006 22:08:32
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Imagen por cortesía del Dr. Michael D.
Lorenz
College of Veterinary Medicine
Oklahoma State University
Stillwater, Oklahoma
Pénfigo foliáceo
●
●
El pénfigo eritematoso está considerado como una forma benigna del pénfigo foliáceo o una forma intermedia entre el pénfigo y el
lupus eritematoso. Son características las vesículas o ampollas y las lesiones pustulosas en cabeza y orejas. Clínicamente esta
alteración se parece mucho al pénfigo foliáceo. Las radiaciones solares pueden agravar el proceso.
El penfigoide ampolloso clínicamente es similar al pénfigo vulgar.
Costras en pabellón auricular
Pododermatitis
Úlceras y eritema
en mucosa oral
Penfigoide ampolloso. Fotos del mismo animal
Diagnóstico. El diagnóstico definitivo se basa en la historia, la exploración física, el examen citológico de frotis de las lesiones, la anatomía
patológica de biopsias de piel o mucosas y las pruebas de inmunofluorescencia directa.
El examen anatomopatológico es el examen complementario de elección que permite distinguir las diferentes formas de pénfigo.
Tratamiento
●
Tratamiento inmunosupresor con corticoides, combinados o no con otros fármacos inmunosupresores (generalmente azatioprina en
perros y clorambucilo en gatos).
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/penfigos.htm (3 de 4)10/12/2006 22:08:32
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●
En procesos localizados, como ciertos casos de pénfigo eritematoso, se usan solo corticoides tópicos.
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/penfigos.htm (4 de 4)10/12/2006 22:08:32
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Casos clínicos
Lupus eritematoso
El lupus eritematoso se puede clasificar en lupus eritematoso
sistémico, que es un trastorno autoinmune multisistémico, y el
lupus eritematoso discoide o cutáneo que es una forma benigna
del lupus eritematoso sistémico limitada a la piel.
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Etiopatogenia. El lupus eritematoso se produce como
consecuencia del depósito de complejos inmunes (reacción de
tipo III) en la membrana basal de la epidermis y, en la forma
sistémica, de otros órganos. Los rayos ultravioletas, las
vacunaciones mediante vacunas con virus vivos modificados y
los factores genéticos pueden ser causas predisponentes. Éstos
provocan lesiones celulares, causando la formación de
antígenos nucleares y citoplasmáticos sobre la superficie celular
del queratinocito. Se desencadena la formación de
autoanticuerpos, el depósito de complejos inmunes y una
citotoxicidad dependiente de anticuerpos. Estos complejos
inmunes son igualmente responsables de las lesiones
vasculares observadas en diferentes órganos, como los riñones.
Cuadro clínico
●
El lupus eritematoso discoide se caracteriza por
lesiones generalmente limitadas a la cara y a los
pabellones auriculares, aunque también pueden
encontrarse en las almohadillas y los genitales. La lesión
inicial a menudo es una diminuta área de
despigmentación o eritema sobre el plano nasal; a
medida que la enfermedad progresa aparecen
erosiones, úlceras y costras. En casos avanzados puede
haber cicatrización y marcada pérdida tisular. El prurito y
el dolor son variables. Numerosos casos sufren
exacerbaciones con la luz solar.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/lupus.htm (1 de 3)10/12/2006 22:08:45
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●
El lupus eritematoso sistémico tiene un gran
polimorfismo clínico. Los síntomas consisten en
poliartritis, fiebre intermitente, glomerulonefritis, anemia
y, a veces, estomatitis ulcerativa. Entre el 20 y el 30% de
los animales afectados de lupus eritematoso sistémico
presentan lesiones cutáneas que se caracterizan por
erosiones, úlceras y costras, localizadas principalmente
en la cara (labios, párpados, pabellones auriculares,
plano nasal) y patas. Puede observarse también
paroniquia y onicomadesis.
Puntas de las orejas ulceradas en lupus eritematoso
sistémico
Diagnóstico
●
●
Lupus eritematoso discoide: en base a las
características clínicas y anatomopatológicas.
Lupus eritematoso sistémico: en base a los datos
clínicos, anatomopatológicos e inmunológicos. En el
lupus eritematoso sistémico se deben hacer exámenes
exhautivos que comprendan hemograma, análisis
bioquímicos, determinación del título de anticuerpos
antinucleares y análisis de orina.
Tratamiento
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/lupus.htm (2 de 3)10/12/2006 22:08:45
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●
●
Lupus eritematoso discoide: tetraciclina y nicotinamida
v.o.; tacrolimus o corticoides tópicos.
Lupus eritematoso sistémico: inmunosupresores
sistémicos.
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Casos clínicos
Artículos
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Dermatomiositis familiar canina Epidermolisis ampollosa
Etiopatogenia. Es una inflamación idiopática de la piel y los
músculos, de naturaleza hereditaria autosómica dominante, que
afecta al Collie, Shetland y sus cruces. Aunque la patogenia es
desconocida, se sospecha de la participación de factores
inmunológicos y víricos, incluyendo agravantes de tipo endocrino
y actínico.
Cuadro clínico. Generalmente las lesiones aparecen antes de
los 6 meses de vida, progresando con distinta extensión hasta el
año de edad, momento en que regresan hasta cierto punto. Las
lesiones se observan en la cara, principalmente alrededor de los
ojos, punta de las orejas, tarsos y carpos, dedos y punta de cola,
comprendiendo alopecia, eritema, escamas y costras
moderadas, existiendo úlceras en los perros más afectados. Los
casos más leves también se han definido como epidermolisis
ampollosa, cursando solo con lesiones cutáneas, mientras que
en los más graves coexiste una miositis.
Aumentar imagen
Diagnóstico. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico,
debiéndose incluir también una biopsia muscular en el caso de la
dermatomiositis.
Tratamiento
●
Casos leves: prevenir los traumatismos de la piel y la
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatomiositis.htm (1 de 2)10/12/2006 22:09:02
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exposición al sol, ya que ambas situaciones empeoran
las lesiones, pudiendo tener una efecto favorable la
administración de vitamina E o de ácidos grasos de la
serie omega 3.
●
●
Cuadros más intensos: corticoides a dosis
inmunosupresoras, pudiendo ser de ayuda la
administración de pentoxifilina.
Impedir la reproducción de los animales afectados,
debido a su componente hereditario.
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
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Casos clínicos
Reacciones a fármacos
Etiopatogenia. Las reacciones a fármacos son procesos en
cuya patogenia participan mecanismos de hipersensibilidad de
tipo I, II, III y IV, así como mecanismos no inmunológicos.
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Aunque son muchos los fármacos que han demostrado provocar
reacciones de este tipo, los antimicrobianos (ß-lactámicos,
tetraciclinas, sulfamidas, aminoglucósidos, etc.) y los
inmunosupresores (azatioprina, clorambucilo, sales de oro, etc.)
se encuentran entre los más citados.
Cuadro clínico. Las reacciones a fármacos se pueden
manifestar de muy distintas formas (urticaria, pénfigos, lupus
eritematoso, etc.), siendo las más importantes el eritema
multiforme y la necrolisis epidérmica tóxica. La aparición de
estos procesos sugiere una reacción a fármacos, aunque
también pueden ser provocados por infecciones y neoplasias.
Salvo en el caso de la urticaria, las lesiones suelen aparecer a
los 7-15 días de comenzar la administración del fármaco,
remitiendo las manifestaciones a los 5-14 días de retirarlo.
Dermatitis exfoliativa secundaria
al tratamiento con alopurinol
El eritema multiforme cursa típicamente con lesiones
eritematosas con aclaramiento central, pudiendo también
aparecer pápulas, placas, vesículas y úlceras. Las lesiones
surgen de forma limitada en áreas de la piel (axilas, ingles) o
mucosas (bucal, nasal, auricular). En casos intensos puede
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existir sintomatología general (fiebre, depresión, anorexia). La
evolución del proceso es variable, pudiendo remitir
espontáneamente o acrecentarse su intensidad.
Eritema multiforme
La necrolisis epidérmica tóxica es considerada, por algunos
autores, como una forma grave del eritema multiforme. Cursa
con eritema diseminado por la superficie corporal, acompañado
de un desprendimiento de la epidermis en zonas más o menos
extensas. Los signos generales son frecuentes, provocando los
casos más graves la muerte del animal.
Diagnóstico. Como las reacciones a fármacos frecuentemente
simulan otras dermatitis, su diagnóstico requiere en un primer
momento eliminar otras posibles causas. El análisis
anatomopatológico suele ser de gran ayuda, al igual que la
mejoría tras la retirada del fármaco causante de la reacción.
Tratamiento
●
Detener la administración del fármaco.
●
El uso de corticoides no suele dar resultados.
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Casos clínicos
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Enfermedad por aglutininas frías
Etiopatogenia. Es una hipersensibilidad de tipo II, causada por
crioglobulinas, anticuerpos dirigidos contra antígenos eritrocitarios,
que son más activos cuanto más baja es la temperatura. Las
crioglobulinas son producidas en alteraciones linfoproliferativas,
enfermedades autoinmunes, infecciones, etc. La aglutinación de
eritrocitos en los vasos de menor tamaño es la causante de las
lesiones cutáneas en las partes más distales del cuerpo.
Cuadro clínico. Los síntomas son variables, relacionados con
anemia y hemoaglutinación a nivel capilar. En piel aparece eritema,
púrpura, cianosis, necrosis y úlceras, principalmente en áreas
distales (orejas, nariz, punta de la cola y manos) exacerbándose por
el frío.
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Imágenes
por
cortesía del
Dr. Michael
D. Lorenz
College of
Veterinary
Medicine
Oklahoma
State
University
Stillwater,
Oklahoma
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Diagnóstico. Se realiza por los síntomas y la historia, encontrando
títulos elevados de aglutininas frías. Éstas se demuestran mediante
la aglutinación macroscópica de la sangre, obtenida con
anticoagulante, a 4°C, aglutinación que es reversible al calentar la
sangre a 37°C.
Tratamiento. Eliminar la causa, cuando se conoce, y evitar el frío.
Inmunosupresores en épocas de afectación.
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Casos clínicos
Fístulas perianales
Las fístulas perianales se definen como un proceso inflamatorio
y ulceroso de los tejidos perianales que afecta casi
exclusivamente a los Pastores Alemanes.
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Etiopatogenia. Desconocida. Últimamente se propone un
mecanismo inmunomediado (hipersensibilidad de tipo IV) y su
posible correlación con procesos inflamatorios del intestino
grueso. Se postula una similitud a la enfermedad de Crohn en
personas.
Cuadro clínico. Además de las lesiones en la zona perianal
(inflamación, fibrosis y fístulas en distinto grado), el paciente
suele mostrar molestias en la zona, observándose lamido o
mordisqueado en ella, tenesmo y disquecia. Pueden aparecer
también cambios en la conducta, anorexia, diarrea, etc.
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Tratamiento
●
Ciclosporina (con o sin ketoconazol) v.o.
●
Tacrolimus tópico
●
Puede requerirse cirugía cuando la mejoría es parcial o
hay recaídas frecuentes.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/fistulas_perianales.htm (1 de 2)10/12/2006 22:09:21
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Alopecias endocrinas caninas
Etiopatogenia. En perros muchas endocrinopatías pueden
cursar con pérdida de pelo:
Casos clínicos
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autores.
●
Hipotiroidismo
●
Hiperadrenocorticismo
●
Síndrome similar a la hiperplasia suprarrenal congénita
●
Enanismo hipofisario
●
Alopecia que responde a la hormona del crecimiento
●
Alopecia que responde a la castración
●
Tumor de células de Sertoli
●
Hiperestrogenismo
●
Hipoestrogenismo
Cuadro clínico
●
●
●
●
La evidencia de una alopecia de naturaleza endocrina es
sugerida por la presencia de alopecias simétricas
bilateralmente, no pruriginosas (aunque, en
ocasiones, las complicaciones, como piodermas o
seborreas, pueden provocar prurito), que
frecuentemente se han iniciado como una alopecia
difusa, con aspecto «apolillado».
La alopecia simétrica muchas veces se acompaña de
hiperpigmentación, y generalmente afecta a perros de
mediana edad o mayores.
Usualmente no existen lesiones cutáneas evidentes,
aunque pueden acompañarse de hiperqueratosis y
seborrea. El pelo suele ser seco, depilando con
facilidad en las áreas alopécicas.
La alopecia suele comenzar en las áreas de fricción
(puntos de presión, vientre, periné, cola), ya que el roce
extrae los pelos, los cuales, al estar en fase de
telógeno, están sueltos dentro de la vaina pilosa.
Diagnóstico
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/alopecia_endocrina.htm (1 de 2)10/12/2006 22:09:29
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●
●
●
●
Ante un perro que presenta una alopecia simétrica
típica, no pruriginosa y sin lesiones, antes de entrar en
un diagnóstico endocrinológico se debe excluir
anatomopatológicamente una distrofia folicular, salvo
que existan signos sistémicos compatible con una
endocrinopatía.
Otras alopecias no pruriginosas que deben diferenciarse
incluyen la dermatofitosis, sarna demodécica, efluvio
telógeno, etc.
Una vez asumido que se está ante una dermatopatía
endocrina, en base a los caracteres diferenciales del
proceso cutáneo, el diagnóstico inicial ya no es
dermatológico sino endocrinológico.
En este momento el diagnóstico se basa no solo en las
características cutáneas sino fundamentalmente en los
signos clínicos sistémicos, siendo usualmente necesario
llegar al diagnóstico definitivo mediante pruebas de
laboratorio.
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Hipotiroidismo
Etiopatogenia. Más del 95% de los casos de hipotiroidismo canino son primarios (destrucción de la glándula tiroides)
y alrededor del 50% de los mismos se deben a un mecanismo inmunomediado (tiroiditis autoinmune).
Casos clínicos
Artículos
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Cuadro clínico. Los síntomas clínicos son muy variables porque las hormonas tiroideas actúan sobre todas las
células del organismo para producir diversos efectos biológicos. Por lo general, el hipotiroidismo produce una
reducción de la tasa metabólica que se manifiesta con letargo, inactividad, y tendencia a ganar peso sin que se
incremente el apetito o el consumo de alimento. Estos síntomas suelen tener un comienzo gradual.
Los síntomas cutáneos constituyen la anomalía más frecuente en perros hipotiroideos. Los cambios clásicos incluyen
una alopecia de patrón endocrino, hiperpigmentación y piel engrosada.
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Fotos del mismo animal
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Diagnóstico. Evaluar la funcionalidad de la glándula tiroides: concentraciones basales de hormonas tiroideas (T4 total
y T4 libre séricas), junto con la determinación de TSH endógena.
Tratamiento. Levotiroxina sódica.
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Hiperadrenocorticismo
Etiopatogenia. Enfermedad debida al exceso de producción de glucocorticoides o de su administración.
Casos clínicos
Artículos
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●
Hiperadrenocorticismo hipofisario (85% de los casos endógenos), debido a un tumor productor de ACTH.
●
Hiperadrenocorticismo adrenal (15% de los casos endógenos), debido a adenomas o carcinomas que liberan grandes cantidades de cortisol.
●
Síndrome de Cushing iatrogénico. Es el causado por un exceso crónico de corticoides exógenos administrados por cualquier vía (durante semanas o
meses), siendo más frecuente con el uso de corticoides de liberación retardada.
Cuadro clínico. Los síntomas más frecuentes son la polidipsia, poliuria y polifagia, las alteraciones cutáneas y la distensión abdominal.
Además de una alopecia con patrón endocrino, a nivel cutáneo se observa piel fina, por atrofia, e hipotónica, que hace que se puedan percibir los vasos
sanguíneos, sobre todo a nivel abdominal, pérdida de elasticidad, hiperpigmentación, seborrea y, en casos avanzados, comedones. Con frecuencia existe
calcinosis cutis.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/hiperadrenocorticismo.htm (1 de 2)10/12/2006 22:09:36
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Diagnóstico
●
●
Pruebas de funcionalidad adrenal:
❍ Supresión con dexametasona a dosis baja.
❍ Estimulación con ACTH.
❍ Cociente cortisol/creatinina urinario.
Para determinar el origen:
❍ Supresión con dexametasona a dosis alta.
❍ Determinación de ACTH endógena.
Tratamiento
●
Hiperadrenocorticismo hipofisario: mitotane, ketoconazol o trilostano.
●
Hiperadrenocorticismo adrenal: adrenalectomía.
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Calcinosis cutis
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Casos clínicos
Enanismo hipofisario
Etiopatogenia. Es consecuencia de una falta de hormona del crecimiento durante la etapa
temprana de la vida y da como resultado una menor producción de factores de crecimiento
(somatomedinas) y una interrupción del mismo.
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Cuadro clínico
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●
●
Falta de crecimiento: el crecimiento es normal hasta el segundo o tercer mes de
vida, a partir de cuyo momento se interrumpe; aunque el animal es proporcionado,
conserva durante toda su vida la talla de un cachorro. La interrupción del
crecimiento se manifiesta con retraso en el cierre de las placas de crecimiento
epifisario y erupción tardía de los dientes permanentes.
Retención del pelaje de cachorro (presencia de pelos secundarios y ausencia de
pelos primarios), el cual depila con facilidad. La piel es delgada e hipotónica, y es
posible la hiperpigmentación progresiva de las zonas alopécicas.
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Diagnóstico
●
Concentración sérica de somatomedina C.
●
Pruebas de estimulación de la secreción de hormona del crecimiento.
Tratamiento
●
Hormona del crecimiento.
●
Acetato de medroxiprogesterona.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/enanismo_hipofisario.htm (1 de 2)10/12/2006 22:09:38
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Alopecia X
Las alopecias con patrón endocrino en las cuales se descarta que la causa sea un
hipotiroidismo o un hiperadrenocorticismo, y en las que no se observan alteraciones en los
niveles de hormonas sexuales, se agrupan bajo la denominación de "alopecia X", también
conocida como "alopecia que responde a la hormona del crecimiento" y "alopecia que responde
a la castración (en machos enteros)".
Etiopatogenia. Desconocida.
Cuadro clínico. Destaca la pérdida del pelo primario con retención del secundario, similar a la
capa de un cachorro, y la frecuente hiperpigmentación.
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Respuesta a
medroxiprogesterona
Fotos del mismo animal
Diagnóstico. Tras descartar el resto de alopecias endocrinas, se puede ensayar un diagnóstico
terapéutico.
Tratamiento
●
Hormona de crecimiento
●
Medroxiprogesterona (inductor de la secreción de hormona del crecimiento)
●
Testosterona
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/alopecia_X.htm (1 de 2)10/12/2006 22:09:40
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●
Mitotane
●
Castración
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Dermatopatías
Casos clínicos
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Síndrome similar a la hiperplasia suprarrenal
congénita
Etiopatogenia. Se especula que se debe al déficit de algunas
enzimas necesarias para la síntesis de esteroides a nivel
adrenal; esto provocaría un hiperprogesteronismo e
hiperandrogenismo, y disminución del cortisol, lo que estimularía
la secreción de ACTH, causando hiperplasia adrenocortical y
mayor producción de las hormonas sexuales suprarrenales.
Cuadro clínico. Similarmente a otras alopecias endocrinas,
destaca la pérdida del pelo primario con retención del
secundario, similar a la capa de un cachorro, y la frecuente
hiperpigmentación.
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Diagnóstico. Tras descartar el hipotiroidismo y el
hiperadrenocorticismo, se diagnostica por la presencia de
valores anormalmente elevados de hormonas sexuales, bien
basales o tras la administración de ACTH.
Tratamiento
●
Mitotane
●
Hormona de crecimiento
●
Metiltestosterona
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/SSHAC.htm (1 de 2)10/12/2006 22:09:41
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●
Castración (principalmente en machos)
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Dermatopatías
Casos clínicos
Tumor de células de Sertoli
Aunque distintas neoplasias testiculares pueden causar alopecia
con patrón endocrino, en la mayor parte de los casos suelen ser
tumores de células de Sertoli.
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Cuadro clínico
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●
●
●
●
Masa tumoral a nivel escrotal, inguinal o abdominal.
Feminización: atracción por otros machos,
agrandamiento de los pezones, prepucio péndulo.
Alopecia con patrón endocrino, en la que inicialmente
se pierden los pelos primarios.
Dermatosis lineal en prepucio.
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Diagnóstico. Definitivo por anatomía patológica.
Tratamiento. Castración.
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Hiperestrogenismo en hembras
Etiopatogenia. Usualmente producido por ovarios quísticos y, menos
frecuentemente, por tumores.
Casos clínicos
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Cuadro clínico. Alopecia bilateralmente simétrica, que comienza en
periné, ingles y tronco, cursando frecuentemente con comedones a nivel
ventral y perineal. Existe cambios en el ciclo estral (celos prolongados,
anormales, ninfomanía) y aumento del tamaño vulvar (y de las mamas si
es un tumor productor de progesterona).
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Diagnóstico. La coexistencia de signos cutáneos y alteraciones del ciclo
estral facilita la sospecha del diagnóstico
Tratamiento. Ovariohisterectomía.
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Dermatopatías
Hiperadrenocorticismo en el hurón
Etiopatogenia. Hiperplasia o neoplasia de la corteza adrenal.
Casos clínicos
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Cuadro clínico. Alopecia bilateralmente simétrica, que suele comenzar por la
cola. En hembras suele haber hipertrofia vulvar.
Otros síntomas frecuentes son letargo, esplenomegalia y atrofia muscular. No
suele haber poliuria, polidipsia ni polifagia, ya que en los hurones lo que se
produce es un hiperestrogenismo y no un hipercortisolismo.
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Diagnóstico. Mediante laparoscopia.
Tratamiento. Adrenalectomía unilateral.
Dirección de contacto | ©2003 Juan Rejas López.
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Casos clínicos
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Dermatitis acral por lamido
Etiopatogenia. Dermatitis del perro con numerosas causas,
tanto de carácter psicógeno (aburrimiento, estrés o ansiedad),
como no psicógenas (pioderma, infecciones fúngicas,
demodicosis, dermatitis atópica, reacción adversa a los
alimentos, hipotiroidismo, cuerpos extraños, traumatismos, dolor
óseo o articular y neuropatías periféricas).
Cuadro clínico. El perro se lame o mordisquea de forma
insistente la piel de una zona concreta hasta autolesionarse. Las
lesiones se inician con alopecia y continúan con la formación de
una placa o nódulo eritematoso, que progresivamente se
erosiona y ulcera. Con el tiempo la piel muestra cambios
crónicos, como hiperpigmentación, y son frecuentes las
infecciones secundarias (forunculosis acral por lamido).
La distribución es típica pues afecta siempre a zonas distales
(acras) de las extremidades. El área afectada con mayor
frecuencia es la superficie craneal del carpo y, menos
frecuentemente, del metacarpo, tarso y metatarso . En la
mayoría de los casos existe una única lesión, aunque es posible
que aparezcan varias en diferentes extremidades.
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Diagnóstico. El diagnóstico clínico del granuloma de lamido se
hace en base al tipo de animal, la anamnesis, la distribución y el
aspecto de las lesiones. El diagnóstico de la causa primaria
puede ser más complicado.
Tratamiento
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●
●
●
Antibioterapia sistémica durante 3-4 semanas.
Es obligatorio romper el ciclo prurito-rascado de forma
mecánica (vendajes, collares isabelinos, etc.) y con
corticoides tópicos o sistémicos.
En los casos de origen psicógeno se intentan corregir
los factores predisponentes.
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Alopecia psicógena felina
Etiopatogenia. Es una alopecia autoinducida por un lamido y
acicalamiento excesivos. El animal se arranca el pelo sin
producirse lesiones en la piel, todo ello como una manifestación
de un estado de ansiedad (cambios de domicilio, nacimiento de
niños, etc.).
Cuadro clínico. La alopecia se distribuye simétricamente y
puede localizarse en cualquier zona que el animal sea capaz de
lamer. Las áreas afectadas con más frecuencia son los flancos,
área medial de las extremidades, área lateral de las
extremidades posteriores, periné y abdomen ventral.
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Diagnóstico. Por exclusión de otras causas.
Tratamiento. Corrección de los factores predisponentes y
administración de fármacos psicoactivos.
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Picaje en psitácidas
El picaje en psitácidas es un comportamiento obsesivo y
destructivo, en el cual el individuo se picotea o arranca las
plumas.
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Etiopatogenia. Actualmente se piensa que en muchas
ocasiones hay una causa desencadenante, que inicia el
comportamiento, y factores predisponentes que favorecen que el
comportamiento anómalo se mantenga.
Entre los factores predisponentes se citan una pobre
socialización cuando era polluelo (como una falta de aprendizaje
de cómo arreglase el plumaje), una excesiva dependencia de los
amos, etc.
Hay numerosas causas desencadenantes: endo y
ectoparasitosis, malnutrición, reacciones adversas a los
alimentos, trastornos metabólicos, presencia de contaminantes
ambientales que ensucian las plumas, pequeños traumatismos
en la piel o plumaje e, incluso, alteraciones de los niveles de las
hormonas sexuales.
La presencia de situaciones que el paciente siente como
amenazantes o estresantes puede igualmente desencadenar un
episodio de picaje, debiéndose estudiar todos los factores
ambientales (mala ubicación de la jaula, luminosidad o humedad
inadecuadas, etc.), y sociales (falta de estímulos físicos y
mentales) en los que vive el animal.
Cuadro clínico. Ausencia de plumas en zonas donde el ave
alcanza con el pico. En caso de malnutrición el resto del plumaje
suele ser de mala calidad.
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Diagnóstico. Se basa en d escartar las distintas causas
médicas y en profundizar en el ambiente en el que vive el
paciente.
Tratamiento. De la causa, si la hay, pudiéndose complementar
según los casos con:
●
●
●
●
●
●
Dieta variada y equilibrada, que enriquezca a su vez el
entretenimiento del ave: recipientes de difícil acceso,
alimentos masticables (zanahoria).
Facilitar el baño o ducha diariamente, para que se lave y
arregle el plumaje.
Acceso a luz natural sin cristales, con fotoperíodo
máximo de 8-12 horas.
Ambiente estimulante: zona de paso de gente, cambio
frecuente de la ubicación de la jaula, uso de juguetes
variados, presencia de ramas para picotear, etc.
Ignorar al paciente cuando se picotea, para evitar
reforzar el comportamiento.
En algunos casos puede ser útil la aplicación temporal
de un collar isabelino, siempre y cuando lo acepte el
ave, y de fármacos moduladores del comportamiento.
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Patrones de reacción en dermatopatías felinas
El prurito es el principal motivo de las consultas de los gatos que
presentan enfermedades de la piel, siendo causado
primordialmente por procesos de naturaleza alérgica.
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En gatos las manifestaciones clínicas secundarias al prurito
difieren mucho de las observadas en perros, ya que no suele
existir hiperqueratosis ni hiperpigmentación de la piel. Si se debe
a lamido excesivo, tanto agudo como crónico, solo se observa
hipotricosis, sin lesiones a nivel cutáneo. En caso de rascado,
especialmente si es crónico, además de la alopecia solamente
suelen aparecer erosiones, pudiendo a veces apreciarse úlceras
y costras.
A diferencia de los perros, la gran mayoría de las dermopatías
felinas son enfermedades que aún hoy en día están clínicamente
mal caracterizadas. Es por ello, que en esta especie animal se
describen desde hace muchos años más una serie de patrones
de reacción cutánea que las distintas enfermedades que afectan
a la piel.
Se considera que los patrones de reacción más comunes son el
prurito de cabeza y cuello, la hipotricosis autoinfligida, la
dermatitis miliar y el complejo eosinofílico . Estas reacciones
usualmente se deben a causas alérgicas pero no
exclusivamente, por lo que en su diagnóstico diferencial habrá
que incluir otras causas de dermopatías, infecciosas,
parasitarias, autoinmunes, etc., sin olvidar la alopecia de origen
psicógeno.
La hipotricosis autoinfligida, aunque puede ubicarse en cualquier
parte de la superficie corporal, con frecuencia es un proceso
simétrico bilateral que interesa a la piel del abdomen ventral,
área medial de los muslos, zona dorsocaudal y lateral del tercio
posterior, respetando generalmente el dorso del animal, siendo
entonces denominada alopecia simétrica felina o alopecia
extensiva felina .
Ante un gato que presenta uno de estos síndromes, antes de
entrar con el diagnóstico de la enfermedad hay que recordar que
un proceso morboso puede manifestarse con distintos patrones
de reacción incluso en el mismo individuo, y que un mismo
patrón de reacción puede ser causado por distintos agentes
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etiológicos.
Así, en un estudio con 88 gatos con dermatitis alérgica, los
patrones de reacción que presentaban eran:
Patrones de reacción en dermopatías alérgicas felinas.
Patrón de reacción
Alopecia extensiva (AE)
sólo
Complejo eosinofílico
(CE) sólo
Dermatitis miliar (DM)
sólo
Dermatitis facial1 erosiva
(DFE) sólo
Seborrea
AE + CE
DM + AE
AE + DFE
DM + DFE
CE + DFE
DM + CE
(1. la dermatitis facial se
puede hacer sinónima de
prurito de cabeza y cuello)
nº gatos
nº total de gatos que
presentan
un patrón de reacción
24
20
13
12
4
4
3
3
2
2
1
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34
27
19
19
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Dermatitis miliar
Los patrones de reacción cutánea no son en ningún caso un diagnóstico final, sino una forma de reacción
y, por lo tanto, de manifestación de la piel a los distintos agentes etiológicos que la agreden.
Casos clínicos
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La dermatitis miliar es una erupción eritematosa de pápulas recubiertas por costras de 1-3 mm, con prurito
constante de intensidad variable, que afecta principalmente al dorso de la piel y, también, al cuello y
cabeza.
Aparece principalmente en procesos alérgicos, aunque también se puede observar en ectoparasitosis,
foliculitis bacteriana, micosis, etc. Secundariamente al rascado se observa alopecia y erosiones.
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Complejo eosinofílico
Los patrones de reacción cutánea no son en ningún caso un diagnóstico final, sino una forma de reacción y, por lo tanto,
de manifestación de la piel a los distintos agentes etiológicos que la agreden.
Casos clínicos
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El complejo eosinofílico comprende tres tipos de lesiones diferenciadas, que pueden aparecer tanto en piel como en la
mucosa bucal:
●
La úlcera eosinofílica es una lesión normalmente solitaria, brillante, eritematosa, con necrosis superficial y bien
delimitada, generalmente no pruriginosa ni dolorosa (úlcera indolente).
Se localiza principalmente en el labio superior, aunque también se puede encontrar en piel y otras zonas de la
mucosa bucal.
Aparece principalmente en procesos alérgicos, aunque también en microbianos, neoplásicos, traumáticos, etc.
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●
La placa eosinofílica es una lesión alopécica delimitada de 0,5 a 7 cm, que hace relieve, muy pruriginosa y de
color rojo intenso, frecuentemente ulcerada por lamido continuo, y exudativa.
Se localiza en piel y mucosa bucal, aunque principalmente en cuello, abdomen ventral, y zona medial de los
muslos.
Se encuentra principalmente en procesos alérgicos, aunque también en microbianos y neoplásicos.
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●
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El granuloma eosinofílico o granuloma colagenolítico, es una lesión firme, circunscrita (5-10 x 0,2-0,4 cm) y
alopécica, que hace relieve, de color amarillo a rosa; normalmente no es pruriginoso, y muchos regresan
espontáneamente en 3-5 meses.
Se localiza en cara, muslos y boca (ver foto de úlcera eosinofílica), siendo más frecuente en la zona caudal de los
miembros traseros de gatos jóvenes, menores de 1 año, mostrando una trayectoria descendente (granuloma
lineal eosinofílico).
Aparece principalmente en procesos alérgicos, aunque también en microbianos y neoplásicos.
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Granuloma
perianal
En la citología de estas lesiones suelen aparecer numerosos eosinófilos, y un menor número de neutrófilos y macrófagos.
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Casos clínicos
Hipotricosis autoinfligida
Los patrones de reacción cutánea no son en ningún caso un
diagnóstico final, sino una forma de reacción y, por lo tanto, de
manifestación de la piel a los distintos agentes etiológicos que la
agreden.
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La hipotricosis autoinfligida, aunque puede ubicarse en cualquier
parte de la superficie corporal, con frecuencia es un proceso
simétrico bilateral que interesa a la piel del abdomen ventral,
área medial de los muslos, zona dorsocaudal y lateral del tercio
posterior, respetando generalmente el dorso del animal, siendo
entonces denominada alopecia simétrica felina o alopecia
extensiva felina.
Más que una alopecia completa frecuentemente se observa un
pelo fino, cursando sin prurito ni afectación macroscópica de la
piel.
Se considera que puede ser una manifestación de procesos
alérgicos, psicógenos, fúngicos y, en menor medida, endocrinos,
metabólicos, ectoparasitarios, etc.
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Otro cuadro clínico descrito es la dermatitis facial pruriginosa,
manifestación de procesos alérgicos, autoinmunes,
ectoparásitos, micosis, piodermas, etc.
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Casos clínicos
Seborrea canina
Etiopatogenia. Enfermedad crónica de la piel caracterizada por un defecto de la
queratinización, con un aumento de formación de escamas, ocasionalmente por piel
excesivamente grasienta y, a veces, con inflamación secundaria.
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Generalmente es secundaria a otras dermatopatías (endocrinas, nutricionales,
parasitarias, microbianas, alérgicas, autoinmunes, etc.), aunque también existe la forma
primaria o idiopática, que se presenta en animales jóvenes, y en la que se observa un
índice de renovación celular de la epidermis 3 veces más rápido que en perros
normales.
Cuadro clínico. Clásicamente se ha clasificado en tres formas clínicas, aunque lo
normal es encontrar pacientes que presentan una superposición de las mismas, de tal
manera que los animales tienen grados más o menos intensos de sequedad, grasa e
inflamación:
●
●
●
Seborrea seca: acumulación de escamas blanco-grisáceas no adherentes, con
capa seca y mate.
Seborrea grasa: escamas amarillo-marronáceas que se adhieren al pelo y piel,
con capa grasienta al tacto, y un característico olor a grasa rancia; con
frecuencia se acompaña de otitis ceruminosa.
Dermatitis seborreica: piel escamosa y grasienta con inflamación local o difusa,
a menudo asociada a foliculitis estafilocócica e, incluso, a infección por
Malassezia pachydermatis.
Seborrea seca
Seborrea grasa y otitis ceruminosa
Diagnóstico. Identificar el proceso primario. Anatomía patológica.
Tratamiento
●
Seborrea primaria: acitretina o calcitriol y champús antiseborreicos.
●
Seborrea secundaria: del proceso primario y champús antiseborreicos.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/seborrea.htm (1 de 2)10/12/2006 22:11:11
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Casos clínicos
Distrofias foliculares
Etiopatogenia. Las distrofias foliculares o displasias foliculares son alopecias
hereditarias causadas por una displasia folicular y defectos de la melanización, lo
que provoca la fractura del tallo piloso; estos procesos afectan a una serie de
razas con diferentes colores de capas.
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Fracturas y deformidades del tallo piloso
vistas al microscopio electrónico
Un caso particular es la alopecia del color mutante o por dilución del color,
que afecta a perros con capa de color diluido, como el Dóberman azul o el pardo.
Cuadro clínico
●
La alopecia en perros de capa de color diluido se observa con mayor
frecuencia en la raza Dóberman (en animales azules o pardos), aunque
también se presenta en otras, como el Setter Irlandés, Chow Chow, Gran
Danés o Chihuahua. Se caracteriza por una hipotricosis difusa con el
pelo frágil (aspecto apolillado) y piel seca que afecta al tronco, los flancos
y el cuello. Las lesiones son pápulas y pústulas, que suelen ser folículos
pilosos quísticos exentos de pelo. Inicialmente no suele haber prurito,
pero en algunos casos se complica con foliculitis bacteriana y picor.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/distrofias_foliculares.htm (1 de 3)10/12/2006 22:11:13
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Alopecia del color
mutante
en Dóberman pardo
●
Mismo animal, 3 años después
La displasia folicular de la capa negra es una enfermedad diferente.
Los animales son normales al nacimiento y los primeros signos aparecen
a las primeras semanas o pocos meses después. Se desarrolla una
hipotricosis en las áreas de pelo negro, permaneciendo normales las
zonas de pelo menos pigmentado. Otras lesiones posibles son
descamación, pápulas, pústulas y foliculitis recurrente en las zonas
alopécicas.
Displasia folicular de la capa negra
vista dorsal
Mismo animal,
18 meses después
Diagnóstico. La tricografía permite observar la presencia de agregados de
melanina desorganizada (macromelanosomas) en el bulbo y tallo pilosos, con
deformación y fragmentación de la corteza, imagen muy sugestiva de estos
procesos.
Tricografía del perro con
displasia
folicular de la capa negra
Tricografía del Dóberman pardo
El diagnóstico definitivo requiere la existencia de imágenes anatomopatológicas
compatibles con el cuadro clínico.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/distrofias_foliculares.htm (2 de 3)10/12/2006 22:11:13
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Tratamiento
●
No existe tratamiento.
●
Control de las complicaciones (piodermas, seborrea, etc.).
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Hiperplasia de la glándula supracaudal
Etiopatogenia
Casos clínicos
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●
●
En perros la glándula supracaudal se localiza dorsalmente a pocos centímetros de la base de
la cola. La causa real de la hiperplasia se desconoce, observándose que se presenta con
mayor frecuencia en machos que padecen neoplasias testiculares.
En gatos el órgano supracaudal se localiza en la zona dorsal de la cola, con mayor extensión
que los perros. No existe correlación con tumores testiculares ni con niveles de andrógenos.
Cuadro clínico
●
En perros inicialmente cursa con alopecia, eritema y comedones, apareciendo posteriormente
pústulas con exudado hemorrágico, úlceras, pudiendo estar claramente inflamada e, incluso,
desarrollarse un tumor con ulceración del mismo.
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●
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En gatos cursa con una producción excesiva de material seboso marronáceo, ceruminoso,
estando el pelo de la zona mate; es posible la aparición de una leve alopecia y eritema, no
siendo frecuente la existencia de pústulas ni tumoraciones.
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Diagnóstico. Por la imagen y localización.
Tratamiento
●
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Tópico: peróxido de benzoílo; en gatos limpieza diaria con alcohol.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/supracaudal.htm (1 de 2)10/12/2006 22:11:15
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●
En perros, extirpación testicular cuando existe neoplasia a ese nivel.
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Adenitis sebácea
Es la inflamación de las glándulas sebáceas.
Casos clínicos
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Etiopatogenia. Se desconoce exactamente su etiología y patogenia, pero se barajan varias hipótesis:
●
Un problema hereditario que destruye las glándulas sebáceas.
●
Un trastorno inmunomediado.
●
Una anomalía de la queratinización.
●
Una alteración del metabolismo lipídico que afecta a la producción de sebo.
Cuadro clínico. Se describen dos formas:
●
●
En razas de pelo largo: lesiones en la línea dorsal del animal (nariz, cabeza, orejas, cuello, tronco), con un pelo seco y
quebradizo, y la aparición de alopecia y descamación.
En razas de pelo corto: alopecia apolillada, circular o difusa, con descamación leve, que afecta al tronco, cabeza y orejas.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/adenitis_sebacea.htm (1 de 2)10/12/2006 22:11:23
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Fotos del mismo animal
Diagnóstico. Anatomía patológica.
Tratamiento. Retinoides orales (ciclosporina alternativamente) y champús antiseborreicos.
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Casos clínicos
Displasia epidérmica del West Highland White
Terrier
Etiopatogenia. Raro proceso que se describe solo en el West Highland
White Terrier, apareciendo alrededor del año de vida.
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Cuadro clínico. Inicialmente eritema y prurito en vientre y extremidades,
que posteriormente se generalizan y se acompañan de alopecia,
hiperpigmentación, liquenificación, piel grasa y dermatitis por Malassezia
pachydermatis.
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Diagnóstico. Anatomía patológica.
Tratamiento. Sintomático de la seborrea y frente a Malassezia
pachydermatis.
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Casos clínicos
Callo
Etiopatogenia. Es una placa hiperqueratósica redonda u oval que aparece en puntos de presión (codos,
corvejones, esternón, etc.) especialmente en razas caninas grandes que duermen sobre superficies duras
(cemento, madera, ladrillo, etc.), como respuesta de la piel a traumatismos continuos. En ocasiones aparece
en otras zonas corporales debido a un rascado crónico.
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Cuadro clínico. Placas hiperqueratósicas grises, alopécicas y arrugadas, pudiendo agrietarse. Pueden
infectarse secundariamente provocando una pioderma de los callos.
Callo en rabo causado
por el golpeo continuado
del mismo contra objetos
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Callo secundario al rascado
Diagnóstico. Por la historia y el cuadro clínico.
Tratamiento. Normalmente no se requiere. Si es un problema, evitar la causa (camas blandas, almohadillas
de protección) y aplicar cremas hidratantes. En ocasiones, si se desea, pueden eliminarse mediante cirugía.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/callo.htm10/12/2006 22:11:25
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Casos clínicos
Hiperqueratosis nasodigital
Etiopatogenia. Se observa en perros viejos y en animales afectados por
numerosas dermatopatías (leishmaniosis, moquillo, pénfigo, trastornos
nutricionales, enfremedades congénitas, etc.).
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Cuadro clínico. La zona afectada se vuelve seca y dura, pudiendo aparecer
grietas y úlceras. En el plano nasal se afecta principalmente el área dorsal. La
hiperqueratosis digital suele ser menos intensa en las zonas de apoyo de las
almohadillas y suele cursar con dolor o molestias al caminar.
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Diagnóstico. De las dermatopatías primarias, en su caso.
Tratamiento. De la causa, si se diagnostica. En su defecto, hidratantes y
queratolíticos tópicos.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/hiperqueratosis_nasodigital.htm10/12/2006 22:11:26
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Seborrea felina
Es una seborrea primaria de componente graso, que se observa principalmente en
Persas.
Casos clínicos
Artículos
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Etiopatogenia. Es un proceso hereditario, autosómico recesivo.
Cuadro clínico. Se describen distintos grados de afectación:
●
●
Leve: desde las 6 semanas de edad, hay material queratoseborreico en piel y
base de los tallos pilosos, a veces comedones y, frecuentemente, cerumen
acumulado en oídos.
Intenso: desde los 2-3 días de vida, con capa grasa, escamosa y olor rancio.
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Tras rasurar al paciente
Fotos del mismo animal
Diagnóstico. Anatomía patológica.
Tratamiento. ¿Retinoides? y champús antiseborreicos.
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Casos clínicos
Astenia cutánea
Etiopatogenia. También conocida como síndrome de Ehlers-Danlos y
dermatosparaxis, es una enfermedad del tejido conjuntivo causada por un
defecto hereditario del colágeno.
Artículos
Cuadro clínico
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●
●
●
●
Hiperextensibilidad de la piel.
Elasticidad de la piel disminuida: quedan pliegues colgantes
permanentes como se observa en los codos de la segunda fotografía.
Fragilidad de la piel: se rompe fácilmente con heridas grandes con
forma de boca de pez; las heridas sangran poco o no hacen y curan
rápidamente dejan finas cicatrices blancas, como papel de fumar.
Puede provocar laxitud en articulaciones y defectos corneales.
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Fotos del mismo animal
Diagnóstico. Se puede calcular un índice de extensibilidad, midiendo (a) la
altura vertical de un pliegue de piel a nivel dorsolumbar, por encima de la
columna vertebral, sin llegar a provocar dolor y (b) la longitud corporal, desde la
cresta occipital hasta el nacimiento de la cola. En la astenia cutánea la relación
a/b es superior al 14,5% en perros y 19,0% en gatos.
Tratamiento. Prevenir las lesiones de la piel, evitando ambientes peligrosos,
como los juegos con otros perros o los paseos por zonas con arbustos, y tratar
inmediatamente las enfermedades pruriginosas.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/astenia.htm (1 de 2)10/12/2006 22:11:30
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Dermatitis solar
Etiopatogenia. Es una dermatitis causada por una reacción actínica, que afecta a la piel clara sin
suficiente cobertura pilosa.
Casos clínicos
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Cuadro clínico
●
●
En el perro el área más afectada se corresponde a la unión de la piel con el dorso de la trufa,
donde la protección pilosa es menos abundante. En un primer momento aparece un eritema
localizado que evoluciona, tras exposiciones prolongadas al sol, a una alopecia perilesional,
seguida de ulceración y aparición de costras. En los casos más graves se pueden observar
úlceras profundas con pérdida de parte del tejido nasal y la aparición de un carcinoma de
células escamosas.
En los gatos la dermatitis solar afecta principalmente a las orejas, y secundariamente a los
párpados, nariz y labios. Inicialmente aparece un ligero eritema, descamación y alopecia. Tras
exposiciones reiteradas al sol la piel se vuelve progresivamente eritematosa y alopécica, con
aparición de costras y úlceras. El dolor provoca rascado, principalmente de las orejas, con
pérdida de tejido y un aspecto fruncido de las orejas. Si las exposiciones al sol continúan las
lesiones pueden degenerar en un carcinoma de células escamosas.
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Evolución del paciente
Fotos del mismo animal
Diagnóstico. Se establece en función de la relación del cuadro clínico con la coloración del animal y el
empeoramiento y la evolución de las lesiones durante las estaciones con mayor luminosidad.
Tratamiento. Evitar la exposición directa al sol y aplicar cremas protectoras solares. En lesiones
graves, cirugía.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatitis_solar.htm10/12/2006 22:11:36
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Casos clínicos
Quemadura por calor de radiación
Etiopatogenia. Quemadura causada por una exposición
prolongada y repetida a fuentes de calor radiante como estufas
de leña, lámparas infrarrojas, radiadores halógenos, etc.
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Cuadro clínico. Alopecia, eritema y úlceras en las zonas
expuestas al calor.
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Diagnóstico. Por la historia.
Tratamiento. Evitar la exposición cercana a las fuentes de calor.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/radiacion.htm10/12/2006 22:11:37
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Casos clínicos
Alopecia simétrica idiopática felina
Cuadro clínico. Éste es un término descriptivo aplicado a gatos
con alopecia simétrica de distribución ventral (axilas, abdomen,
periné y cara interna de extremidades), no existiendo lesiones a
nivel cutáneo.
Artículos
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Diagnóstico. A la tricografía no se observan pelos rotos, lo que
la diferencia de las alopecias autoinducidas.
Tratamiento. Aunque no se ha podido demostrar ninguna
alteración endocrina, la mayoría de gatos con alopecia simétrica
idiopática responden total o parcialmente a la administración oral
de liotironina.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/alopecia_simetrica_idiopatica_felina.htm10/12/2006 22:11:38
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Casos clínicos
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Efluvio telógeno
Etiopatogenia. Cuando un animal se ve sometido a un estrés
intenso y prolongado (enfermedad grave, proceso febril,
gestación, cirugía, etc.) puede ocurrir que los folículos sean
incapaces de iniciar la fase anágena, interrumpiendo su ciclo en
la fase telógena. Una vez superada la causa del estrés, se
reanuda la formación de pelo nuevo eliminándose de forma
brusca y sincronizada todo el pelo antiguo que se encuentra en
fase telógena.
Cuadro clínico. Esta muda sincronizada provoca la aparición de
alopecia más o menos completa, que se produce entre 1 y 3
meses después del período de estrés que la indujo.
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Diagnóstico. Por la historia.
Tratamiento. No requiere.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/efluvio_telogeno.htm10/12/2006 22:11:39
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Dermatopatías
Alopecia cíclica de los flancos
Etiopatogenia. Esta dermatopatía se define como una alopecia estacional recurrente, de etiología
desconocida, que afecta a perros.
Casos clínicos
Artículos
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La alopecia coincide con el acortamiento del fotoperíodo solar, por lo que en el hemisferio norte se
presenta entre noviembre y febrero.
Cuadro clínico. Lo más característico de esta alopecia es que afecta siempre a los flancos, con
mayor o menor extensión a las zonas próximas, y que el pelo vuelve a crecer de forma espontánea
entre 3 y 8 meses después.
La alopecia suele ser bilateral, aunque casi nunca simétrica, y con bordes bien delimitados. Por su
parte, la piel afectada es completamente normal, sin prurito, inflamación o cambios de grosor, si bien
con frecuencia está hiperpigmentada.
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Diagnóstico. Por el cuadro clínico, exclusión de otras causas de alopecia no pruriginosa, y la
anatomía patológica.
Tratamiento
●
●
No requiere tratamiento.
¿Melatonina?
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/alopecia_ciclica.htm10/12/2006 22:11:40
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Semiología
Dermatopatías
Quistes y tumores
Quistes. Son formaciones no neoplásicas que poseen una cavidad, generalmente con un contenido, que está rodeada por un epitelio.
Casos clínicos
Artículos
Se distinguen distintos tipos: foliculares (infundibulares, tricolemmales y matricales), dermoides y de las glándulas sudoríparas (apocrinas).
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... contenido
Quiste infundibular
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/quistes_tumores.htm (1 de 4)10/12/2006 22:11:45
... y citología
en la que se observan
numerosas escamas
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Quiste de glándula sudorípara
Estos quistes contienen un líquido claro
acelular
Tumores. Dependiendo de su localización en los diferentes estratos cutáneos, se dividen en dermoepidérmicos y subcutáneos.
●
●
Los tumores dermoepidérmicos no se adhieren a los tejidos profundos y a la palpación son desplazados junto con la piel.
Normalmente son tumores epiteliales o de células redondas. Entre éstos destacan el papiloma, carcinoma de células escamosas,
basalioma, tumor de glándulas sebáceas, tumor de células apocrinas, y los tumores perianales. Al no invadir el tejido subcutáneo el
tratamiento de elección es el quirúrgico.
Los tumores subcutáneos o profundos están adheridos a los tejidos más profundos y no son desplazables, deslizándose la piel sin
dificultad por encima de ellos. Normalmente no son tumores epiteliales. Forman parte de este grupo el histiocitoma, plasmacitoma
cutáneo, mastocitoma, melanoma, linfoma cutáneo y el tumor venéreo transmisible.
Mastocitoma
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/quistes_tumores.htm (2 de 4)10/12/2006 22:11:45
... y citología
Carcinoma de células
escamosas
... y citología
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Papilomatosis en un perro
con tratamiento
inmunosupresor
Fibrosarcoma
Papiloma
Tumor de células apocrinas
Lipoma
Tumor de glándulas perianales
Imagen por cortesía del Dr. Michael D.
Lorenz
College of Veterinary Medicine
Oklahoma State University
Stillwater, Oklahoma
Linfoma cutáneo
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/quistes_tumores.htm (3 de 4)10/12/2006 22:11:45
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Tumor de mama
... y citología
Diagnóstico. La citología puede ser muy orientativa en algunos casos, como los mastocitomas. Definitivo mediante anatomía patológica.
Tratamiento. En general, quirúrgico.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/quistes_tumores.htm (4 de 4)10/12/2006 22:11:45
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Semiología
Dermatopatías
Casos clínicos
Paniculitis
Etiopatogenia. La inflamación del tejido adiposo subcutáneo puede tener
muchas causas: bacteriana, fúngica, traumática, carencia de vitamina E,
pancreatitis, autoinmune, etc.
Artículos
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Cuadro clínico. Uno o varios nódulos subcutáneos profundos, que
frecuentemente se ulceran, presentando una secreción aceitosa, amarillamarrón o sanguinolenta.
Paniculitis idiopática estéril felina
Paniculitis idiopática
estéril canina
Diagnóstico. En la citología se observan macrófagos fagocitando gotas de
grasa, pudiendo encontrarse microorganismos si la causa es séptica.
Definitivo mediante anatomía patológica.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/paniculitis.htm (1 de 2)10/12/2006 22:11:47
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Tratamiento. Depende de la causa.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/paniculitis.htm (2 de 2)10/12/2006 22:11:47
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Semiología
Trastornos de la pigmentación del pelo
Dermatopatías
El aumento de la
pigmentación melánica
(melanotriquia) del pelo se
cita en:
Casos clínicos
Artículos
●
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consentimiento por escrito de los
autores.
●
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●
Gatos en áreas
con alopecia por
exceso de lamido.
Áreas de piel que
están curando tras
haber estado muy
inflamadas.
Perros tratados
con mitotane.
La disminución de la
pigmentación melánica
(leucotriquia) del pelo se cita
en:
●
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●
Dermatosis
sensible al zinc y
otras nutricionales.
●
Perros viejos.
●
Vitíligo.
●
Albinismo.
●
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/pigmentacion_pelo.htm (1 de 2)10/12/2006 22:11:56
Áreas de piel
intensamente
inflamadas que
han finalizado la
curación.
Secundaria al
tratamiento con
algunos fármacos.
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La presencia de pelo rojo
puede deberse a:
●
●
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Capas claras
expuestas a saliva
(exceso de lamido)
o lágrimas, al ser
teñidas por
porfirinas.
Dietas
desequilibradas en
proteínas u
oligoelementos
(cobre).
La presencia de pelo
dorado (aurotriquia) se cita
en la alopecia cíclica de los
flancos, cuando recrece el
pelo.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/pigmentacion_pelo.htm (2 de 2)10/12/2006 22:11:56
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Dermatopatías
Casos clínicos
Vitíligo
Etiopatogenia. Desconocida, habiéndose propuesto distintos
mecanismos, entre ellos la participación de anticuerpos
antimelanocitos.
Artículos
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Cuadro clínico. Depigmentación de la piel y pelos,
principalmente a nivel facial (morro, labios).
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Diagnóstico. Definitivo mediante anatomía patológica.
Tratamiento. No tiene.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/vitiligo.htm10/12/2006 22:11:57
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Atrofia cutánea focal
Etiopatogenia. Las inyecciones subcutáneas de corticoides y progestágenos
pueden causar una atrofia de la piel en la zona de inyección.
Casos clínicos
Artículos
Cuadro clínico. La piel está muy fina (con frecuencia se observan los vasos
sanguíneos ) y sin pelo.
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Diagnóstico. Por la historia y el cuadro clínico.
Tratamiento. Quirúrgico.
Otras reacciones en el punto de inyección
Etiopatogenia. Las inyecciones subcutáneas, en particular la de la vacuna
antirrábica , pueden provocar reacciones inflamatorias, paniculitis y vasculitis.
En gatos, algunos fibrosarcomas se han relacionado con reacciones crónicas
en el punto de inyección.
Cuadro clínico. Alopecia focal en el punto de inyección, con mayor
(paniculitis) o menor (vasculitis) grado de reacción inflamatoria previa; los
primeros signos suelen comenzar semanas o meses después de la inyección.
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/atrofia.htm (1 de 2)10/12/2006 22:11:59
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Reacción en el punto de inyección de
enrofloxacino al 2,5% en un conejo
enano
Diagnóstico. Por la historia y el cuadro clínico.
Tratamiento. Normalmente el pelo recrecerá en la zona afectada, aunque
pueden transcurrir meses hasta que esto ocurra. En los casos en que esto no
sucede, la excisión quirúrgica resuelve la alopecia.
En formas inflamatorias puede ser útil la inyección intralesional de corticoides
y, en casos de vasculitis, tratamientos orales con pentoxifilina o dapsona.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/atrofia.htm (2 de 2)10/12/2006 22:11:59
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Casos clínicos
Calcinosis circunscrita
Etiopatogenia. Es una alteración infrecuente, en la que existe
una deposición distrófica de calcio, generalmente en puntos de
presión o en zonas donde ha habido algún trauma, afectando
principalmente a perros jóvenes de razas grandes.
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Cuadro clínico. Nódulo, generalmente solitario, más o menos
sólido, que puede ulcerarse y liberar un material pastosoarenoso blanquecino.
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Diagnóstico. Anatomía patológica.
Tratamiento. Extirpación quirúrgica.
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/calcinosis_circunscrita.htm10/12/2006 22:12:00
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/tumor_5.jpg
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/tumor_5.jpg10/12/2006 22:14:21
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatitis_aguda_humeda_1.jpg
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatitis_aguda_humeda_2.jpg
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatitis_aguda_humeda_5.jpg
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatitis_aguda_humeda_3.jpg
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatitis_aguda_humeda_3.jpg10/12/2006 22:15:26
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatitis_aguda_humeda_4.jpg
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/dermatitis_aguda_humeda_4.jpg10/12/2006 22:15:34
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/intertrigo_1.jpg
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/intertrigo_1.jpg10/12/2006 22:15:43
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http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/foliculitis_3.jpg
http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/foliculitis_3.jpg10/12/2006 22:16:50
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