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4.2. CICLO VITAL FAMILIAR

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CICLO VITAL FAMILIAR
capítulo27 UNIDAD 3
1.2.3.4
Definición de la familia
• Según la OMS: la familia es la unidad básica de
la organización social y también la mas
accesible para efectuar intervenciones
preventivas y terapéuticas. La salud de la
familia va mas allá de las condiciones físicas y
mentales de sus miembros; brinda un entorno
social para el desarrollo natural y la realización
personal de todos los que forman parte de ella
Concepto de familia desde la
perspectiva del medico de familia
• La familia es un grupo social, organizado como
un sistema abierto, constituido por un numero
variable de miembros, que en la mayoría de
los casos conviven en un mismo lugar,
vinculados por lazos ya sean consanguíneos,
legales y / o de afinidad.
Evolución histórica de la familia
• Al inicio de la historia solo podemos hablar de
un periodo de transición entre lo
estrictamente animal y lo humano de las
primeras manifestaciones de organización
social (tribus).
Familia consanguínea
Es la forma mas antigua de la familia,
en ella las relaciones se establecían
entre hijos, primos, nietos y todos,
aun en nuestros días se reconocen
descendencias consanguíneas,
generadoras de enfermedades
congénitas.
Salvajismo, familia punalua
• En esta época también se describe el
surgimiento de la Familia Panalua.
• En este tipo de familia las relaciones sexuales
estaban limitadas a los miembros de la propia
tribu, aquí se sabe quien es la madre pero no
el padre, la descendencia se establece por la
línea femenina y se reconoce exclusivamente
el derecho materno.
Barbarie, familia sindiasmica
Aparece en la época de la Barbarie (
etapa superior a la comunidad
primitiva), donde existe un
matrimonio sindismo, caracterizado
por ser una pareja débil que permite
que tanto hombre como la mujer
tengan relaciones sexuales con otros
sin que esto constituya un problemas
Civilización, familia monogamica
Esta vinculado en el surgimiento del
sistema esclavista, la familia
monogamica es la primera forma de
organización familiar basada en
uniones puramente económicas y no
en condiciones naturales como las
anteriores
•
La aparición de la sociedad capitalista
significo el fortalecimiento del interés
económico en el matrimonio de la clase
burguesa
• En el socialismo el matrimonio de la clase
proletaria no se rige por el criterio socio
económico y si por las relaciones de amor y
camaderia y además, la independencia
económica de la mujer, por estar
incorporada a la actividad laboral y
compartir así la manutención del hogar
La familia monogámica se mantiene hasta la
actualidad y es lo que se define en la
actualidad como FAMILIA INDIVIDUAL
MODERNA.
La sociedad moderna es una masa cuyas
moléculas son las familias individuales.
Ciclo vital de la familia
• Se conoce como ciclo vital al desarrollo de la
familia tomada en su conjunto, a los
diferentes momentos por los cuales van
atravesando todos los miembros de la familia,
quienes van ir compartiendo una historia
común.
• Es responsable de guiar y proteger a sus
miembros, su estructura es diversa y depende
del contexto en el que ubique. Es la unidad de
análisis de la Medicina Familiar para estudiar
y dar seguimiento al proceso salud –
enfermedad.
Estructura y funciones de la familia
• ESTRUCTURA: conjunto de personas que bajo
los conceptos de distribución y orden integran
al grupo familiar.
• FUNCIONES: son las tareas que les
corresponde realizar a los integrantes de la
familia como un todo. Se reconocen las
siguientes funciones:
Socialización y afecto
• Socialización: promoción de las condiciones que
favorezcan en los miembros de la familia el
desarrollo biopsicosocial de su persona y que
propicia la replica de valores individuales y
patrones conductuales propios de cada familia.
• Afecto: interacción de sentimientos y emociones
en los miembros de la familia que propicia la
cohesión del grupo familiar y el desarrollo
psicológico personal.
Cuidado y estatus
• Cuidado: protección y asistencia
incondicionales de manera diligente y
respetuosa para afrontar diversas necesidades
( materiales, sociales, financieras, y de salud)
del grupo familiar.
• Estatus: participación y transmisión de las
características sociales que le otorgan a la
familia una determinada posición ante la
sociedad.
Reproducción y desarrollo
• Reproducción: provisión de nuevos miembros
a la sociedad.
• Desarrollo: y ejercicio de la sexualidad.
Tipología familiar
SEGÚN SU ESTRUCTURA
• Nuclear: padre, madre, hijos
• Extensa: mas abuelos
• Extensa compuesta: mas otros cosanguineos
• Monoparental: padre o madre y los hijos
SEGÚN SU DESARROLLO
• Primitiva: clan u organización tribal
• Tradicional: patrón tradicional de organización
familiar
• Moderna: padres comparten derechos y
obligaciones, hijos participan en la
organización familiar y toma de decisiones.
SEGÚN SU INTEGRACION
• Integrada: conyugue viven juntos y cumplen
sus funciones adecuadamente
• Semi integrada: no cumplen sus funciones
• Desintegrada: falta uno de los conyugues por
muerte, abandono, separación, divorcio
SEGÚN LA DEMOGRAFIA
• Urbana
• Rural
• Sub urbana
SEGÚN SU OCUPACION
• Campesina obrera empleada
• Profesional comerciante
Clasificación de la familia
Con el propósito de facilitar la clasificación se
identificaron cinco ejes fundamentales:
• Parentesco
• Presencia física en el hogar o convivencia
• Medios de subsistencia
• Nivel económico
• Nuevos tipos de convivencia individual –
familiar originados por cambios sociales
Con parentesco – características
• Nuclear: hombre y mujer sin hijos
• Nuclear simple: padre y madre con 1 a 3 hijos
• Reconstruida (binuclear): padre y madre, en
donde alguno o ambos han sido divorciados o
viudos y tienen hijos de unión anterior
• Monoparental: padre o madre con hijos
• Monoparental extendida: padre o madre con
hijos, mas otras personas con parentesco
• Monoparental extendida compuesta: padre o
madre con hijos, mas otras personas con o sin
parentesco
• Extensa: padre y madre con hijos mas otras
personas con parentesco
• Extensa compuesta: padre y madre con hijos mas
otras personas con o sin parentesco
• No parental: familiares con vinculo de parentesco
que realizan funciones o roles de familia sin las
presencia de los padres ( tíos, sobrinos, abuelos y
nietos, primos, hermanos, etc.)
Sin parentesco - Características
• Monoparental extendida sin parentesco:
padre o madre con hijos, mas otras personas
sin parentesco
• Grupos similares a familias: personas sin
vinculo de parentesco que realizan funciones
o roles familiares ( grupos de amigos,
estudiantes, religiosos, personas que viven en
asilos, etc.)
Presencia física en el hogar Características
• Núcleo integrado: presencia de ambos padres en
el hogar
• Núcleo no integrado: no hay presencia física de
alguno de los padres en el hogar
• Extensa ascendente: hijos casados o en unión
libre que viven en la casa de alguno de los padres
• Extensa descendente: padres que viven en la casa
de alguno de los hijos
• Extensa colateral: núcleo o pareja que vive en la
casa de familiares colaterales ( tíos, primos,
abuelos, etc.)
Tipo - Características
• Persona que vive sola: sin familiar alguno,
independientemente de su estado civil o
etapa del ciclo vital
• Matrimonios o pareja de homosexuales:
pareja del mismo sexo con convivencia
conyugal sin hijos
• Matrimonios o parejas de homosexuales con
hijos adoptivos: pareja del mismo sexo con
hijos adoptivos
• Familia grupal: unión matrimonial de varios
hombres con varias mujeres, que cohabitan
indiscriminadamente y sin restricciones
dentro del grupo
• Familia comunal: conjunto de parejas
monogamas con sus respectivos hijos, que
viven comunitariamente, compartiendo todo,
excepto las relaciones sexuales
• Poligamia: incluye la poliandria y la poliginia
Clasificación de las familias con base
en su nivel económico
Pobreza familiar nivel I:
• Ingreso per cápita suficiente para cubrir el valor
de la canasta básica
• Recursos suficientes para cubrir gastos en
vestido, calzado, vivienda, salud, educación
trasporte publico
• Carencia de recursos para cubrir gastos de
conservación de la vivienda, energía eléctrica,
combustibles, trasporte fuera del lugar en que se
radica
Pobreza familiar nivel II:
• Ingreso per cápita suficiente para cubrir el
valor de la canasta básica
• Carencia de recursos para cubrir gastos en
vestido, calzado, vivienda, salud, educación
trasporte publico
• Carencia de recursos para cubrir gastos de
conservación de la vivienda, energía eléctrica,
combustibles, trasporte fuera del lugar en que
se radica
Pobreza familiar nivel III:
• Ingreso per cápita inferior para cubrir el valor
de la canasta básica
• Carencia de recursos para cubrir gastos en
vestido, calzado, vivienda, salud, educación
trasporte publico
• Carencia de recursos para cubrir gastos de
conservación de la vivienda, energía eléctrica,
combustibles, trasporte fuera del lugar en que
se radica
Valoración del CICLO VITAL FAMILIAR
se la realiza en base a tres preguntas:
• En que etapa del desarrollo se encuentra
el paciente y su familia?
• Cuales son la tareas y crisis en este
estadio?
• Que posible relación guarda la
información obtenida con el problema
del paciente?
LA PAREJA Y LA FAMILIA COMO UN
SISTEMA
CUALQUIER CAMBIO EXTERNO O
INTERNO REPERCUTE EN LA FAMILIA
AFECTANDO SU EQUILIBRIO.
LLEGANDO A ALCANZAR SIGNOS
YSÍNTOMAS PATOLÓGICOS
CICLO VITAL FAMILIAR
SECUENCIA MÁS O
MENOS ORDENADA
DE SUCESOS
PREVISIBLES.
RESOLUCIÓN DE ETAPAS VITALES
PENSAR EN LA FAMILIA COMO UNA UNIDAD
ES IMPORTANTE DESARROLLAR CADA ETAPA
PARA PODER INGRESAR A LAS SIGUIENTES
CON BUENAS POSIBILIDADES DEL ÉXITO.
TODA FAMILIA PRESENTA
CAMBIOS
• INCLUSIÓN – NACIMIENTO DE UN HIJO
• EXCLUSICIÓN – MUERTE DEL PADRE
PÉRDIDAS
• MUERTE
ADQUISICIONES
• HIJO EMANCIPADO
• HIJO SALE DE LA CASA
CRISIS
OPORTUNIDAD DE
GENEREARCAMBIOS Y AGREGAR
AL REPERTORIO FAMILIAR
NUEVAS ALTERNATIVAS FPARA
RESOLVER LOS PROBLEMAS
SE PRODUCE UNA CRISIS CUANDO:
UNA TENSIÓN AFECTA A UN SITEMA Y
REQUIERE CAMBIOS .
LA TENSIÓN:
• ES UNA FUERZA QUE TIENDE A DISTORCIONAR
Y ESESPECÍFICA DE CADA SITEMA.
LA TENSIÓN PUEDE SER:
MANIFIESTA
OCULTA
AISLADA
HABITUAL
PERMANENTE
TEMPORATIA
UNIVERSAL
ESPECÍFICA
INTRÍNSECA
EXTRÍNSECA
• Alguien muere
• Infidelidad
• Una borrachera
• Miembro alcohólico
• Enfermo crónico
• Enfermo agudo
• Nacimiento de un hijo
• Resolver donde pasar navidad
• Violencia familiar
• Un asalto, violación.
Me pregunto:
que debería cambiar ?
Que produce la crisis?
Los obstáculos familiares pueden ser:
En la comunicación
De intimidad
De los roles
De las reglas
Clasificación de las crisis
en 4 categorías:
Desgracias
inesperadas
Crisis
estructurales
Crisis de
desvalimiento
Crisis evolutiva
• Crisis simple
• T. extrínseca, temporaria, real y aislada.
• La familia se une a resolver el problema
• Crisis concurrente
• T. Oculta
• Exacerban las fuerzas internas de las familias
• Familias patológicas
• Familia con uno o más miembros que requieren de cuidados
permanentes
• Empieza con un periodo de inestabilidad
• Ocasionado por las demandas de cambio.
Crisis evolutiva
Llamamos crisis evolutivas a aquellos cambios
esperables por los cuales atraviesan la mayoría
de las personas.
Dichos cambios requieren un tiempo de
adaptación para enfrentar nuevos desafíos, que
forman parte del desarrollo de la vida normal
El cambio familiar deja de ser continuo durante
las transcripciones de una etapa a otra.
De estas transiciones se puede salir
• Fortalecido
• Debilitado
Crisis inesperada
Llamamos crisis inesperadas a
aquellas que sobrevienen
bruscamente, que no están en la
línea evolutiva habitual ( muerte
temprana de un padre, perdida
del empleo, exilio forzoso)
Etapas del ciclo vital familiar
Constitución de la pareja
Inclusión del primer hijo
Hijos de edad escolar
Hijos Adolescentes
Hijos que se emancipan
Pareja retirada o nido vacío
Constitución de la pareja
• Con la formación de la pareja queda
constituido un nuevo sistema, que será el
inicio de una nueva familia.
• Este nuevo sistema / pareja tendrá
características nuevas y propias.
• A su vez cada uno de los miembros de la
pareja traerá creencias, modalidades y
expectativas que habrán heredado de sus
propias familias de origen.
Tareas:
Negociar roles y funciones
Tomar decisiones relacionadas con la sexualidad, con la distribución
de las tareas y el manejo del dinero.
Fijar límites que les deparen un lugar propio al margen de la
intromisión de las familias de origen de las personas, logrando que
esos límites tenga una una permeabilidad selectiva para no quedar
aislados y encerrados
Nacimiento y crianza
• El nacimiento de un hijo crea muchos cambios
tanto en la relación de pareja como en toda la
familia
• Las funciones de los padres se diferencian
para poder brindarle al niño la atención y
cuidados que necesita
• La incorporación de un hijo en la familia
provoca inevitablemente mucha tensión en la
pareja
Hijos en edad escolar
• Esta es una etapa crucial en la evolución de la
familia.
• Es el primer desprendimiento del niño del seno
familiar.
• Se unirá a una nueva institución con maestros y
compañeros y realizara nuevas actividades fuera
del hogar.
• En cierta medida es la puesta a prueba de todo
lo que la familia inculco en los primeros años del
niño ( limites, relación con la autoridad, lo que es
correcto, etc.)
Adolescencia
• La adolescencia es una etapa de grandes crisis
para la mayoría de los individuos y las familias.
• Se producen grandes cambios en todos los
integrantes del núcleo familiar y en relación a
estos con el exterior
• El adolescente sufre una gran crisis de
identidad
Salida de los hijos del hogar
• Esta nueva etapa esta marcada por la
capacidad de la familia de origen para
desprenderse de sus hijos y de incorporar a
nuevos individuos como el conyugue y la
familia política.
• Los hijos entran en una nueva etapa donde
deberán formar su propia familia, con las
características que vimos al inicio, para poder
continuar con el ciclo vital
Edad madura
• La pareja se enfrentara a nuevos desafíos.
• Por un lado el reencuentro entre ellos, dado
por la salida de los hijos del hogar y por el
cese laboral.
• De las características de este encuentro
dependerá que la pareja continúe unida o no.
• Por otro lado deberán afrontar cambios no
solo en lo individual sino también a nivel
familiar
Ancianidad
• Cada uno de los integrantes sufrirá cambios a
nivel corporal ( mayor fragilidad,
enfermedades crónicas, etc. ) y / o emocional
( pensamientos con respecto a la muerte,
perdida de seres queridos, etc. ).
• Todo esto requiere de un tiempo de
procesamiento.
Duval
I
Comienzo de la familia ( nido sin usa)
II
Familias con hijos ( el mayor hasta 30 meses)
III
Familias con hijos preescolares ( hijos de 30 meses hasta 6 años)
IV
Familia con hijos escolares ( 6 a 13 años)
V
Familias adolescentes ( hijos de 13 a 20 años)
VI
Familias como plataforma de colocación ( desde que se va el primer hijo hasta
el ultimo)
VII
Familias maduras ( desde el nido vacío hasta la jubilación)
VIII
Familias ancianas ( desde la jubilación hasta el fallecimiento de uno o ambos
esposos)
En resumen
podemos decir
que:
CICLO VITAL FAMILIAR
CICLO VITAL FAMILIAR
Secuencia de estadios que atraviesa la familia,
constituidos por una complejidad creciente,
que varía por las características sociales,
económicas, psicológicas y culturales en los
que se observan períodos de equilibrio y
adaptación, como también períodos de
desequilibrio y cambio.
De esta manera, la familia transita por
diferentes etapas en su vida y cada nueva
etapa presenta una amenaza potencial para su
organización
OBJETIVOS DEL CVF
Es utilizado para identificar
(A) la naturaleza de la tarea evolutiva (y sus problemas
inherentes) en la que se halla inmersa la familia y
(B) el tipo de habilidades (recursos) que la familia ha tenido que
desarrollar para resolver la tarea evolutiva.
(C)Seguidamente se muestra una síntesis de las tareas específicas
y los cambios que necesitan a cometer las familias en cada etapa
específica.
ETAPA I
FORMACION DE PAREJA Y
COMIENZO DE LA FAMILIA
FORMACION DE PAREJA
Período que se extiende desde que la pareja decide unir sus
vidas, hasta que nace el primero de los hijos. La OMS define en
su principio que la familia genera dinámicas propias que cambian
en su forma y función. Estos cambios están inmersos en la cultura
y costumbres a la que pertenece la familia. Tomar decisiones,
elegir una pareja, ser elegido, organizarse y poder madurar
emocional, económica e interpersonalmente a partir del vinculo
que se crea.
FORMACION DE PAREJA
TAREA
Compromiso con el nuevo sistema.
RECURSO
*Acuerdo en las expectativas, los roles y las metas.
*Reordenar las relaciones al exterior de la familia.
FORMACION DE PAREJA
• PROBLEMAS
ETAPA II
EMBARAZO O PRIMER HIJO O HIJA
(0-3 años)
EMBARAZO O PRIMER HIJO O HIJA
• TAREA
Integrar un nuevo miembro.
RECURSO
*Aceptación.
*Reajuste del subsistema conyugal.
*Creación de roles parentales.
*Reordenar las relaciones al exterior de la familia.
PROBLEMA
*Funcionamiento orgánico, cognitivo, conductual y relacional
alterado correlativo a la angustia psicológica.
*Sintomatología diversa en el hijo o hija.
*Intromisión de la familia paterna y/o materna
ETAPA III
FAMILIA CON HIJOS EN EDAD PREESCOLAR Y ESCOLAR
(3-11)
FAMILIA CON HIJOS EN EDAD PREESCOLAR Y ESCOLAR
• TAREA
Crianza.
RECURSO
*Diferenciación de los subsistemas familiares.
*Ajuste del subsistema fraternal.
*Flexibilización las relaciones de apego.
*Redefinición de las funciones parentales.
*Equilibrio con el ambiente escolar.
PROBLEMA
*Dificultades evolutivas en los niños o las niñas.
*Rivalidad fraterna.
*Conflicto familia-escuela.
*Conflictos familiares.
ETAPA IV
FAMILIA CON HIJOS EN LA
ADOLESCENCIA
FAMILIA CON HIJOS EN LA ADOLESCENCIA
• TAREA
Establecer una alianza parental estable.
RECURSO
*Flexibilización de los mecanismos de ajuste y control para permitir
la independencia.
*Enfoque de las situaciones, en términos de comprensión,
aceptación, comunicación y negociación.
*Fortalecimiento del ejercicio de la libertad pero con
responsabilidad.
PROBLEMA
*Discordia en el subsistema conyugal.
*Sintomatología diversa en el/la adolescente.
*Duelo (pérdida del cuerpo físico, identidad y rol de los padres)
tanto de los padres como del hijo/a adolescente.
ETAPA V
EMANCIPACION DE LOS HIJOS
EMANCIPACION DE LOS HIJOS
• TAREA
Irse /dejar ir.
RECURSO
*Aceptación de la nueva realidad (pérdidas afectivas, laborales,
físicas…).
*Readaptación y disfrute de nuevos roles.
*Independencia y autonomía de los/las hijos/as.
*Reestructurar el subsistema conyugal.
*Cumplimiento de metas postergadas.
PROBLEMA
*Dependencia afectiva y/o económica con la familia de origen.
*Funcionamiento orgánico, cognitivo, conductual y relacional
alterado correlativo a la “pérdida” del hijo/a
ETAPA VI
FAMILIA EN LA ULTIMA ETAPA DE LA VIDA
FAMILIA EN LA ULTIMA ETAPA DE LA VIDA
• TAREA
Aceptar el cambio generacional entre roles.
RECURSO
*Manejo de eventos: dependencia funcional, pérdida (afectiva, de
facultades, laboral, física) y la soledad.
*Reorganización de roles.
*Aceptación de la muerte.
*Evaluación de logros y resultados de la vida.
PROBLEMA
*Duelos, enfermedades, distanciamiento, somatizaciones.
*Conflictos con los hijos, excesiva dependencia y autonomía
limitada.
*Abandono.
CVF
Lo antes expuesto distingue que cada etapa por la que pasa la
familia, está delineada por un evento central para resolver.
Su resolución es lo que hace posible el crecimiento familiar y la
revela como unidad integradora. Del mismo modo, queda
entendido el crecimiento de cada uno de sus miembros.
BIBLIOGRAFIA
• Asen, K. y Tomson P. (1997). Intervención familiar. Guía
práctica para los profesionales de la salud. España: Editorial
Paidós.
• Navarro Góngora, J. (1997). Técnicas y programas en terapia
familiar. España: Editorial Paidós.
• Platone, M.L. (1999). El ciclo de vida de la familia. En Familia y
Sociedad en el Enfoque Sistémico del Cambio. Cuaderno de
Educación. (19) pp.91-106.
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