Anatomia radiológica para aplicação em Física Médica
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Anatomia Radiológica para Aplicação na Física Médica Rafael Carvalho Silva Subcoordenador de Ensino e Pesquisa LCR/UERJ MSc Engenharia Nuclear Aplicada – COPPE/UFRJ Área Controle de Qualidade em Radiodiagnóstico Físico Médico – Faculdade Souza Marques Especialista em Anatomia Humana – IBMR Tecnólogo em Radiologia – UNESA Objetivo Apresentar uma referência de estudo de anatomia direcionada as correlações com os parâmetros de qualidade em radiodiagnóstico, em suas diversas modalidades. Facilitar a comunicação entre os principais profissionais envolvidos no projeto: • Físico Médico • Médico Radiologista • Profissionais da área operacional: Tecnólogos e Técnicos Como comprovar a confiabilidade? Como comprovar a confiabilidade? Como comprovar a confiabilidade? Como comprovar a confiabilidade? Como tornar confiável a apresentação de uma imagem de avaliação e parâmetros para uma discussão técnica? Como associar as imagens obtidas através das análises de fantons com as imagens radiológicas? Devo ser dependente integralmente de um profissional de radiologia para ter meu trabalho confiável? • Terminologia OSSO HIPERDENSO HIPOTRANSPARENTE Fígado Ar HIPODENSO HIPERTRANSPARENTE Buscar uma referência direcionada às minhas aplicações: GUIDELINES ON QUALITY CRITERIA FOR DIAGNOSTIC RADIOGRAPHIC IMAGES Direcionar para estudo anatômico topográfico buscando identificar as estruturas de referência que garantam a qualidade da imagem. • Áreas de maiores aplicações: Radiologia Convencional • Caixa torácica – Visão anteroposterior e lateral Tomografia Computadorizada • Caixa torácica – Visão seccional axial Mamografia • Mama – Crânio caudal e médio lateral oblíquo Estudo Anatômico Topográfico Gradil Costal Anterior Costela Segmento Vertebral Torácico e s t e r n o Cartilagem Costal Vísceras Pulmonares - Anterior Traquéia Pulmão Pleura (recesso pleural) Seio Costo Frênico Distribuição Traqueobrônquica Distribuição Cardiovascular Área da Base Cardíaca Veia Cava Superior Átrio Direito Ventrículo Direito Arco da Artéria Aorta Tronco da Artéria Pulmonar Ventrículo Esquerdo Músculo Grande Peitoral Músculo Serrátil Anterior Músculo Oblíquo Externo 2° Costela Músculo Grande Peitoral Fáscia Peitoral 6° Costela 17 Ligamentos Suspensores De Cooper Tubérculo De Morgagni (Glândulas Areolares) Papila (Mamilo) Lóbulos Glandulares Ductos Mamários (Lactíferos) Gordura Crista De Duret Ligamentos Suspensores De Cooper Ducto Lactífero Papila Gordura Sulco Infra Mamário Estudo comparativo da anatomia : Topográfica X Radiológica Radiologia Convencional Veia Cava superior Art aorta ascendente Esterno Troco Art. pulmonar Art. pulmonar esquerda Broco fonte direito esquerdo PE PD Veia Ázigos Esôfago Vértebra T5 Art. Aorta descendente Art aorta ascendente Tronco art pulmonar Veia cava superior Art pulmonar esquerda Brônquio fonte direito / esquerdo Veia ázigos esôfago Art aorta descendente Radiologia Mamária Porção lateral Músculo grande peitoral Linha média Gordura retromamária Porção medial Radiologia Mamária Prolongamento axilar Margem axilar Margem lateral Gordura retro mamária Músculo grande peitoral Margem medial Anatomia Definições do Guideline Radiografia tórax anteroposterior Referência anatômica Visualização Executada em inspiração profunda - avaliada pela Seis costelas anteriormente ou dez costelas posição das costelas acima do músculo diafragma*1 posteriormente - Reprodução simétrica - avaliada pela posição central do processo espinhoso*2 entre as Simetria de rotação e lateralidade extremidades mediais das clavículas*3. Borda medial da escápula*4 deve estar fora do Simetria de rotação e lateralidade campo pulmonar. Reprodução de todo o gradil costal*5 Acima do diafragma Reprodução do padrão vascular no pulmão inteiro Principalmente a periférica (trama traqueobrônquica intrapulmonar) Visualização da traquéia*6, brônquio proximal*7, bordas do coração*8, aorta*9, diafragma*1 e dos Distribuição simétrica e linha de contorno definida ângulos costofrênicos*10. Visualização retrocardíaca*11 do pulmão e do Simetricamente distribuídos mediastino. Visualização 1* diafragma 2* processo espinhoso da vertebra 3*face medial da clavícula 4*face medial da escápula 5*gradil costal 6* traqueia 7* brônquio proximal 8* bordas cardíacas 9* arco aórtico 10 seio costofrênico Imagem seccional do tórax Tórax / Geral Limites referências Superior 1* Ápices pulmonares Inferior 2* Músculo diafragma e lobo posterior do pulmão Posterior 3* Gradil costal e vértebra Anterior 4* Osso esterno(nível superior e médio) e estruturas cardíacas (nível inferior) Intra parenquimatoso 5* Distribuição brônquica e vascular Referências anatômicas de qualidade Totalidade da artéria aorta torácica Traqueia e brônquios e vascularização pulmonar Tecidos paratraqueal Carina e áreas linfonodos Esôfago torácica Contorno pleural mediastinal Tronco e artérias pulmonares Segmentação brônquica Parênquima pulmonar Interface entre a pleura e a parede torácica Neuroanatomia Regiões anatômicas do SNC Sistema Ventricular Distribuição liquor(espaço subaracnóideo) Sistema circulatório - Circulo Arterial Cerebral Artéria Comunicante Anterior Artéria Carótida Interna Artéria Comunicante Posterior Artéria Cerebral Anterior Artéria Cerebral Média Artéria Cerebral Posterior Artéria Vertebral Sistema circulatório – Seios Venosos Imagens seccional do crânio Crânio Limites referências superior Cérebro – calota craniana inferior Base do crânio – forame magno e C1 Posterior Cerebelo anterior Seios frontais Intra craniano Grandes vasos Referências anatômicas de qualidade Cortical e trabécula óssea Interface das substâncias brancas e cinzentas do cérebro Sistema ventricular Fluído cérebro espinhal(liquor), espaço sub-aracnoide entorno do mesencéfalo e cérebro Seios da face com seus limites aéreos definidos Sela túrcica em sua totalidade Grandes vasos, plexo carotídeo e circulo arterial cerebral, após injeção de contraste Coordenação de Ensino e Pesquisa do Laboratório de Ciências radiológicas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. [email protected] Projeto de apoio aos físico Médico com Anatomia. Desenvolvimento de um curso na modalidade EAD tendo como base os critérios do Guideline. SITE: www.lcronline.com.br OBRIGADO
