1. En relacion a Haemophilus influenzae, indique la opcion CORRECTA a. Es un bacilo G (-) espiralado, movil que crece en medios simples b. Existen distintos serotipos que pueden producir enfermedad en el humano c. La vacuna cuádruple bacteriana no previene las infecciones severas por esta bacteria d. Las cepas no capsuladas pueden producir cuadros atipicos exclusivamente e. La portacion en fauces siempre deriva en diseminacion masiva 2. Ud. es estudiante de Medicina de 5to año y comenzara a asistir al Hospital. Le realizan dentro del cadastro preingreso una prueba de tuberculina o reaccion de Mantoux (PPD). La misma resulta POSITIVA, esto significa, marque la CORRECTA: a. Que el diametro de la induracion mide 4 mm b. Que presenta anergia cutanea al bacilo c. Que presenta hipersensibilidad cutanea al bacilo d. Que presenta enfermedad activa por el bacilo e. Que el paciente esta vacunado pero nunca se enfermo 3. Indicar la opcion CORRECTA a. Bacillus anthracis/ inhalacion de esporas b. Listeria spp/ inhalacion de bacilos c. Rickettsia/ orina de animales d. Brucella spp/ picadura de pulgas e. Leptospira interragans/ materia fecal de roedores 4. Cual de los siguientes enunciados corresponde a Pseudomonas aeruginosa a. Es un bacilo G (-) fermentador de la glucosa b. Produce pigmentos caracteristicos como piocianaina y pioverdina c. Es una bacteria exigente nutricional d. Su distribucion en el medio ambiente se relaciona con la presencia de aves e. Posee acidos teicoicos en su envoltura 5. Indique cual de las siguientes caracteristicas corresponde a Bordetella pertussis a. Se trata de un cocobacilo G (+) anaerobio b. Dentro de las complicaciones de la infeccion encontramos las infecciones bacterianas secundarias c. La recuperacion en agar Bordet-Gengou es muy alta y es de eleccion en el dx d. No existe profilaxis para la infeccion e. La tos convulsa es una enfermedad respiratoria cronica altamente contagiosa 6. Ante una ulcera genital indolora de borde endurado sospecharias de chancro sifilitico. Ud haria a. Biopsia de la lesion y tincion de hematoxilina -eosina b. Raspado de la lesion y la tincion con GRAM c. Raspado de la lesion, microscopia de fondo oscuro y crisglutininas d. Raspado de la lesion, microscopia de fondo oscuro y anti-cardiolipina e. Biopsia de la lesion y cultivo en agar Tayer-Martin 7. Son metodos utiles de dx de meningitis aguda por Streptococcus pneumoniae EXCEPTO a. Tincion con GRAM del centrifugado del liquido cefalorraquideo b. Latex en LCR y sangre c. Deteccion de IgG por tecnica ELISA d. Cultivo del LCR en Agar sangre de carneero al 5% e. Citoquinas de LCR 8. Indique la opcion CORRECTA a. La infeccion asintomatica por Neisseria gonorrhoeae es mucho mas frecuente en hombres que en mujeres b. Clhamydia trachomatis puede existir de dos formas: como cuerpo elemental y como cuerpo reticular, siendo esta ultima la forma infectante c. El linfogranuloma venereo es causado por los serotipos L1, L2 y L3 de Chlamydia trachomatis d. Las pruebas serologicas treponemicas utilizadas para el dx de sifilis, permiten detectar IgG e IgM antilipidos e. Ureaplasma Uealitycum es una bacteria intracelular obligada 9. Indique la asociacion CORRECTA a. Ciprofloxacina-sintesis de la pared celular b. Vancomicina-metabolismo del acido folico c. Gentamicina-familia de las quinolonas d. Acido clavulanico-disminuye la resistencia a penicilina e. Penicilina- de eleccion frente a G (-) 10. Un hombre de 35 años ingresa al hospital con fracturas multiples por un accidente automovilistico. Se interna en terapia intensiva y recibe tto empirico con cefalosporina. A la semana presenta fiebre y signos de sepsis. Se le toman hemocultivos, urucultivos y se retira un cateter que se envia tb a cultivar. El laboratorio informa que los hemocultivos son positivos con c (+) en acumulos. Marque la CORRECTA a. El agente etiologico probablemente sea catalasa negativa b. La prueba de coagulasa permitira diferenciar el genero responsable de cuadro c. La prueba de coagulasa permitira diferenciar la especie responsable del cuadro d. Se trata de una bacteria exigente nutricional e. El principal factor de patogenia es el LPS de la envoltura bacteriana 11. Paciente de 78 años que consulta por presentar fiebre de tres dias de evolucion, tos, expectoracion mucopurulenta y dolor en el costado de torax. La Rx de Tx muestra una imagen en base derecha compatible con neumonia. Elija la CORRECTA a. El agente mas frecuente es Chlamydia psittachi por lo tanto realiza dx indirecto b. Sospecha Legionella pneumophila y realiza cultivos en medios de rutina c. Probablemente se trate de Streptococcus pneumoniae y espera una prueba de optoquina positiva d. Si se tratase de Mycoplasma pneumoniae el Gram y aislamiento en PPLO confirmarian la etiologia e. Sospecha Streptococcus Grupo A y solicita prueba de bacitracina 12. En el cual de las siguientes afecciones el hemocultivo NO es util como metodo de dx? a. Salmonelosis diseminada b. Botulismo neonatal c. Endocarditis pro Streptococcus viridans d. Sepsis por Pseudomonas aeruginosa e. Pneumonia por Staphylococcus aureus 13. Niño de 8 años con lesiones costrosas amarillentas en nariz y pierna derecha. Segun el relato materno, primero aparecio la lesion en la nariz y a los dias aparecio en la pierna. Que dx sospechas? a. Erisipela por Staphylococcus aureus b. Impetigo por Streptococcus grupo A c. Escarlatina por Streptococcus grupo A d. Celulitis por Clostridium perfringes e. Impetigo por Streptococcus grupo B 14. Las siguientes infecciones se transmiten a traves de un artropodo vector EXCEPTO: a. Fiebre de las trincheras b. Efermedad de Lyme c. Peste bubonica d. Leptospirosis e. Legionelosis 15. Respecto le lepra, indique la opcion CORRECTA a. La lepra tuberculoide es una enfermedad altamente contagiosa a traves del contacto directo b. La reaccion de Fernandez Mitzuda es una prueba cutanea muy especifica cuando se utiliza con fines dx c. Los BAAR abundan en las lesiones de pacientes con lepra lepromatosa d. El Mycobacterium leprae se puede aislar en medios especiales de laboratorio como Lowenstein Jensser en temperaturas por debajo de 37 grados e. En la lepra hay destruccion de estructuras mucocutaneas sin afectacion de nervios perifericos 16. Un paciente de 55 años que vive en el campo y trabaja como encargado de un tambo, consulta por fiebre, decaimiento, dolor articular y sudoracion profusa. Se sospecha brucelosis. Indique la CORRECTA a. Probablemente la adquirio a partir de trabajadores infectados b. Probablemente la adquirio por ingestion de lacteos contaminados c. El hombre es un huspede natural d. La via de infeccion mas frecuente es la fecal-oral e. El agente etiologico es un bacilo negativo no cultivable 17. Con respecto a Pseudomonas aeruginosa indique la CORRECTA a. Produce fosfolipasas, elastasas y exotoxinas b. No poseen capsula c. Es exigente nutricional d. La mayoria de la poblacion presenta portacion intestinal e. Produce infecciones localizadas, la diseminacion hematogena es poco frecuente 18. Con respecto del tetanos, indique la CORRECTA a. La tetanospasmina estimula la liberacion de neurotransmisores inhibitorios b. El dx se realiza exclusivamente por aislamiento de Clostridiun tetani en la herida c. El trismus es un signo caracteristico del tetanos generalizado d. Los efectos de la vacuna duran toda da vida e. Es producido por un organismo aerobio estricto 19. Se aisla en 1 de 3 muestras de hemocultivos las siguientes bacterias en que caso consideraria Ud que se trata de una contaminacion a. Staphylococcus epidermidis b. Listeria sp c. Pseudomonas sp d. Enterococcus faecalis e. Streptococcus pneumoniae 20. El urocultivo de un paciente arroja el siguiente resultado: pH 5, sedimento con abundantes leucocitos y cultivo negativo, Que germen podria estar implicado como agente de infeccion urinaria? a. Staphylococcus saprophyticus b. Enterobacter cloacae c. Ureaplasma urealyticum d. Mycobacterium tuberculosis e. Mycobacterium leprae 21. En cual de estas patologias la observacion de la coloracion de GRAM en la muestra clinica es de valor dx? a. Diarrea por ECEH b. Neumonia por Mycoplasma pneumoniae c. Faringitis estreptococcica d. Uretritis por Neisseria gonorrhoeae e. Diarrea por Salmonella sp 22. Con respecto a la endotoxina bacteriana indique la CORRECTA a. Se encuentra en el citoplasma de las bacterias b. Es una toxina de naturaleza proteica c. Se encuentra en bacterias GRAM positivas d. Puede estimular la liberacion de mediadores de los mastocitos e. Inhibe la liberacion de citoquinas 23. Respecto de la sifilis indicar la opcion CORRECTA a. Es producida por un bacilo G (-) anaerobio estricto b. Enfermedad cronica con periodos de actividad clinica y de latencia c. El chancro es una lesion dolorosa d. El dx se realiza por cultivo en medio selectivo e. La VDRL es una prueba especifica que no necesita confirmacion 24. Una de estas afirmaciones es CORRECTA sobre el peptidoglicano bacteriano a. Forma una ancha capa en envoltura de las bacterias G (-) b. Es el blanco de accion de los aminoglucosidos c. Forma parte de la envoltura de los Micoplasmas d. En bacterias G (-) se asocia a acidos teicoicos e. Es el blanco de accion de las cefalosporinas 25. Cual de las seguintes enfermedades bacterianas se transmite habitualmente de persona a persona a. Leptospirosis b. Brucelosis c. Faringo amigdalitis d. Tetanos e. Enfermedad de Layme 26. En cual de las seguintes enfermedades el dx es habitualmente indirecto a. Diarrea por Compylobacter b. Uretritis por Mycoplasma c. Leptospirosis d. Shigelosis e. Botulismo 27. Sobre Neisseria Gonorrheae marque la CORRECTA a. Su principal factor de patogenicidad es la capsula b. Es productor de infecciones urianarias en el hombre c. Presenta oligosacaridos en su pared celular d. Afecta principalmente epitelio plano como el de la vagina e. Todos los serotipos producen bacteremia
