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folha de rosto

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PREFEITURA MUNICIPAL DE IAPU
Secretaria Municipal de Saúde
Nome:_______________________________ DN:__________________ CNS:_______________________
RISCO CV: ____________________ ABO/Rh:___________________
História: _______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
Remédio Utilizados
DATA

Peso
Altura
IMC
DATA
ECG
MAMOGRAFIA
BI-RADS
PAPANICOLAU
D:_____ E:______
D:_____ E:______
D:_____ E:______
D:_____ E:______
PREFEITURA MUNICIPAL DE IAPU
Secretaria Municipal de Saúde
DATA 
HEMÁCIAS
HEMOGLOBINA
HEMATÓCRITO
ERITROGRAMA VCM
HCM
RETICULÓCITOS
LEUCOGRAMA
LEUCÓCITOS
METAMIELÓCITOS
BASTÕES
SEGMENTADOS
EOSINÓFILOS
LINFÓCITOS
MONÓCITOS
ATÍPICOS
PLAQUETAS
GLICEMIA JEJUM / HBA1C
COLESTEROL TOTAL
HDL
LDL
TRIGLICERÍDEOS
TSH / T4 LIVRE
POTÁSSIO
SÓDIO
CÁLCIO
CREATININA / TFG
UREIA
ÁCIDO ÚRICO
TGO
TGP
B. TOTAIS
B.DIRETA
B. INDIRETA
PARASITOLOGIA
COR
PH
LEUCÓCITOS
CÉL. EPITELIAIS
PROTEÍNAS
GLICOSE
URINA
SANGUE
BILIRRUBINA
NITRITO
PREFEITURA MUNICIPAL DE IAPU
Secretaria Municipal de Saúde
DATA
PA
FC
FR
Tax
Glicemia
Peso
Altura
IMC
Sat. aa
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