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6 estágios das doenças

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SEMINÁRIO DE
FISIOPATOLOGIA
IDENTIFICAÇÃO DE
PADRÕES DE ACORDO COM
OS SEIS ESTÁGIOS
Teoria dos Seis Estágios
ü
Zhang Zhong Jing, no Discussion of Cold-Induced Diseases.
ü
Pensamento sobre doenças de origem externa atribuídas à
invasão do FP Vento-Frio e suas conseqüências.
ü
Séculos depois, o pensamento sobre as doenças com origem
externa atribuídas à invasão de Vento-Calor ou Doenças do
Calor - Wen Bing, explicadas como transformação do frio
exterior – Shang han.
ü
Classificou as manifestações clínicas de invasão de Ventofrio de acordo com os Seis Canais.
Os Seis Estágios
Yang Máximo
Tai Yang
Yin Máximo
Tai Yin
SUPERFICIAL
Abre-se para o
exterior
Yang Mínimo
Shao Yang
Yin Terminal
Jue Yin
INTERMEDIÁRIO
Yang Brilhante
Yang Ming
Yin Mínimo
Shao Yin
PROFUNDO
Abre-se para o
Interior
Entrada e Saída do Qi
nas estruturas corporais
Os Seis Estágios e o
Triplo Aquecedor
Entrada e Saída do Qi
Subida e descido do QI, onde os canais Yang do ID, do TA e do IG fluem das
pontas dos dedos para a face.
Entrada e saída do Qi entre Yang Maior (ID), Yang Menor (TA) e Yang
Brilhante (IG).
Entrada e Saída do Qi
O espaço entre Pele e Músculos faz parte das cavidades do triplo Aquecedor,
chamado de Cou Li, camada energética da superfície do corpo ou EXTERIOR ou
Porção do Qi Defensivo do Pulmão, que aquece e protege o corpo.
Entrada e Saída do Qi
As cápsulas das articulações são espaços ou cavidades nas quais o Qi entra e
sai. Esse movimento é controlado pelo Fígado e T.A.
Entrada e Saída do Qi
Tecido Gorduroso GAO
Membranas HUANG
Mente/Espírito SHEN
Ossos
Padrões dos Seis Estágios
Estágio de Yang Maior
Padrões do Canal
Ataque de Vento
ATAQUE DE VENTO
Sudorese leve
Dor leve
Dor de cabeça branda
Aversão ao frio leve
Pulso Flutuante-Lento
Ataque de Frio
ATAQUE DE FRIO
Ausência de Sudorese
Dor pronunciada
Dor de cabeça intensa
Aversão ao frio
Pulso Flutuante-Tenso
Invasão de Vento-Frio com
Predominância de Vento
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
üLeve aversão ao Frio = Aversão ao Vento
üFebre baixa
üLeve sudorese
üDor de cabeça
üRigidez cervical
üEspirros
üPulso Flutuante-Lento
Invasão de Vento-Frio com
Predominância de Vento
PATOLOGIA
üÊnfase no Vento mais que no Frio
üDeficiência de Qi Nutritivo em comparação Qi Defensivo
üAversão ao frio com início repentino, causada pela
obstrução do espaço entre a pele e o músculos
üPrejudica a circulação de Qi Defensivo
üLeva a incapacidade de aquecer os músculos
üNão existe febre de fato, mas sensação de calor na pele
üOcorrência simultânea de aversão ao frio e febre é típica
de invasão do vento exterior
Invasão de Vento-Frio com
Predominância de Vento
PATOLOGIA
üA febre reflete a luta entre o Vento exterior e o Qi
üSudorese leve, Qi Nutritivo deficiente não contem o suor no
espaço entre a pele e os músculos.
ü O padrão do ataque do vento no estágio de Yang Maior é
caracterizado pelo desequilíbrio entre o Qi defensivo em
excesso e o Qi Nutritivo em deficiência
üA dor de cabeça occipital e a rigidez cervical são causadas
pela obstrução do Qi nos canais Yang Maior do ID e da VB
Invasão de Vento-Frio com
Predominância de Vento
PATOLOGIA
üO espirro é falha de dispersão do Qi do Pulmão no nariz
üO pulso flutuante reflete afluência do Qi Defensivo em
direção a superfície do corpo para combater o vento
externo.
ü O pulso é lento pq o vento contrai e reduz.
Invasão de Vento-Frio com
Predominância de Vento
TRATAMENTO
•Liberar o exterior
•Expelir o Vento e o Frio
•Restaurar a dispersão do Qi do Pulmão
•Equilibrar o Qi Nutritivo e o Qi Defensivo
Invasão de Vento-Frio com
Predominância de Frio
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
üAversão ao Frio
üFebre baixa
üAusência de sudorese
üDor de cabeça
üRigidez cervical
üEspirros, com secreção nasal branca
üFalta de ar
üPulso Flutuante-Tenso.
Invasão de Vento-Frio com
Predominância de Frio
PATOLOGIA
ü No Ataque de Frio não há sudorese
üAtaque de Frio reflete condição de mais excesso do QI
üTanto o Qi defensivo qt o Qi nutritivo estão em condição
de excesso caracterizada pela invasão do vento exterior e
pelo estreitamento do espaço entre a pele e os músculos.
üO frio contrai os poros, que impede a sudorese.
Invasão de Vento-Frio com
Predominância de Frio
PATOLOGIA
üA secreção nasal branca é decorrente do desajuste
temporário da descida do Qi do Pulmão, que se torna
incapaz de transformar os fluidos no Aquecedor Superior e
mais especificamente no nariz
üA falta de ar é decorrente do desajuste da descida do Qi
do Pulmão
üA qualidade do pulso tenso reflete o frio
Invasão de Vento-Frio com
Predominância de Frio
TRATAMENTO
üLiberar o exterior
üExpelir o Vento e o Frio
üRestaurar a dispersão do Qi do Pulmão.
Estágio de Yang Maior
Padrões dos Órgãos
Acúmulo de Água
Acúmulo de Sangue
PADRÃO
ACÚMULO DE ÁGUA ACÚMULO DE SANGUE
Calor na Bexiga
Nível do Qi
Nível do Sangue
Fluidos
Retenção urinária
Sangue na urina
Mente/Shen
S/alteração mental
Mudanças mentais
Plenitude e
urgência
Acúmulo de Água
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
üAversão ao frio
üFebre
üRetenção de urina
üPouca sede
üVômito de fluidos logo após ingestão
üPulso Flutuante-Rápido
Acúmulo de Água
PATOLOGIA
üO FP está na bexiga enquanto ainda existem sintomas de
vento no exterior, ou seja, aversão ao frio, febre e Pulso
Flutuante
üO Qi da Bexiga danificado, não transforma a água, o que
causa retenção da urina, sede e vômito após ingestão de
líquidos.
üA sede é causada pelo dano na Bexiga que não faz a
separação nem a subida dos fluidos, em vez de ser
causada por uma deficiência de fluidos.
Acúmulo de Água
TRATAMENTO
üLiberar o exterior
üPromover a função de transformação do Qi da Bexiga
üPropiciar a excreção dos fluidos
Acúmulo de Sangue
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
üPlenitude
üDistensão e urgência hipogástrica
üSangue na urina
üInquietude mental
üLíngua Vermelho-arroxeada e sem revestimento,
üPulso Profundo-Fino-Rápido ou Profundo-Áspero/Instável
Acúmulo de Sangue
PATOLOGIA
üPadrão de acúmulo de calor
üEstase no aquecedor Inferior e no órgão da Bexiga, que
causa distensão, plenitude e urgência hipogástrica.
üSangue na urina, pq a bexiga é afetada pelo FP
üO sangue é a residência da mente, uma vez que haja
calor e estagnação no nível do sangue, há inquietude
mental e/ou comportamento maníaco
üA estase do sangue obstrui os vasos sanguíneos
üPulso pode ficar áspero.
Acúmulo de Sangue
TRATAMENTO
üFortificar o sangue
üEliminar a estase do Aquecedor Inferior
üClarear o calor da Bexiga.
Estágio do Yang Brilhante
ü
ü
ü
ü
Fator patogênico começa a se tornar interior
e se transforma em calor
Padrão de CALOR interior por EXCESSO
Pode se desenvolver tanto a partir do estágio
de Yang maior como do Yang menor
Dois tipos de padrões:
-Calor “sem forma”àpadrão do canal Yang
Brilhante
-Calor “com forma”àpadrão do órgão Yang
Brilhante.
D
Padrão do Canal Yang
Brilhante
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
ü Febre alta
üSudorese intensa
üSede intensa
üFace vermelha
üSensação de calor
üIrritabilidade
üDelírio
üLíngua vermelha com revestimento amarelo
üPulso transbordante-rápido ou grande-rápido.
Padrão do Canal Yang
Brilhante
PATOLOGIA
•Manifestações Clínicas
Padrão caracterizado pelo Calor e pelos “quatro
grandes”:
•Patologia
ü Grande sede
üGrande sudorese
ü
•Tratamento
Grande febre
üGrande pulso.
ØCalor intensoàsede e sudoreseàcalor no estômagoà
sede intensa.
ØFebre verdadeira causada por calor interior.
Padrão do Canal Yang
Brilhante
TRATAMENTO
•Manifestações Clínicas
# Clarear o calor de estômago
•Patologia
#
IG-11, Du-14, PC3, E-44, E-43.
•Tratamento
Padrão do Órgão Yang
Brilhante
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
üFebre alta que piora à tarde
üSudorese profusa
üSudorese nos membros
üPlenitude e dor abdominais
üConstipação
üFezes ressecadas
üSede
üUrina escura
üLíngua vermelha, revestimento espesso, amarelo e seco
üPulso Profundo-Cheio-Deslizante-Rápido.
Padrão do Órgão Yang
Brilhante
PATOLOGIA
üTambém se caracteriza pelo Calor interior no estômago
e nos intestinos, mas o calor é mais intenso e danifica os
fluidos corpóreos à secura.
Neste caso calor é chamado de FOGO
üFogo danifica os fluidos corpóreos à secura à fezes
ressecadas em decorrência da constipação à plenitude
abdominal e dor
Padrão do Órgão Yang
Brilhante
TRATAMENTO
ü
Drenar o Fogo do estômago e dos intestinos e movêlos para baixo.
ü
IG-11, Du14, PC3, E-44, E-43, E-25.
Estágio do Yang Menor
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
üAlternância de tremores(ou sensação de frio) e febre
üGosto amargo, garganta seca,
üVisão turva
üPlenitude e distensão no hipocôndrio
üAusência de apetite ou de vontade de beber
üIrritabilidade
üNáusea e vômito
üLíngua com revestimento unilateral branco e fino
üPulso em corda-fino.
Estágio do Yang Menor
PATOLOGIA
üDescrito como ”metade interior e metade exterior” à o
fator patogênico oscila entre o Yang maior e o Yang
brilhante.
üAversão de frio e sensação de calor se alternam e não
são simultâneas como no padrão Yang maior.
üSinais e sintomas da vesícula biliar: gosto amargo,
garganta seca, visão turva, plenitude e distensão do
hipocôndrio, náusea.
Estágio do Yang Menor
TRATAMENTO
üEquilibrar o Yang menor
üTA-5, TA-6, VB-41, Du-13.
Estágio do Yin Maior
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
üPlenitude abdominal
üSensação de frio
üVômito
üFalta de apetite
üDiarréia
üAusência de sede
üCansaço
üLíngua pálida com revestimento branco e espesso
üPulso Profundo– Fraco– Lento
Estágio do Yin Maior
PATOLOGIA
üEle se caracteriza pela deficiência do yang do Baço, com
o frio.
üDo ponto de vista dos Oito Princípios, o padrão é frio por
deficiência interior.
TRATAMENTO
üTonificar o yang do Baço
üExpelir o frio.
Estágio do Yin Menor
Transformação do Frio
Yin Menor
Transformação do Calor
Esses padrões descrevem uma deficiência do yang do Rim com o frio
por deficiência e do yin do Rim com calor por deficiência .
Transformação do Frio
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
üCalafrios e sensação de frio
üDeitar com o corpo encolhido
üApatia
üDesejo de dormir
üMembros frios
üDiarréia
üAusência de sede
üMicção freqüente e urina pálida
üLíngua pálida e úmida com revestimento branco
üPulso Profundo- fraco- lento
Transformação do Frio
PATOLOGIA
üPadrão de deficiência do yang do Rim com frio
TRATAMENTO
üTonificar o yang do Rim
üExpelir o frio
Transformação do Calor
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
üSensação de calor
üIrritabilidade
üInsônia
üBoca e garganta secas à noite
üUrina escura
üSudorese noturna
üLíngua Vermelha sem revestimento
üPulso Fino- rápido
Transformação do Calor
PATOLOGIA
üPadrão de deficiência de yin do Rim por deficiência
TRATAMENTO
üNutrir o yin do Rim
üDiminuir o calor por Deficiência
Estágio do Yin Terminal
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
üSede persistente
üSensação de energia elevando-se para o tórax
üDor
üSensação de calor na região do coração
üFome sem vontade de comer
üMembros frios
üDiarréia
üVômito
üPulso em corda.
Estágio do Yin Terminal
PATOLOGIA
üEsse padrão é caracterizado por Calor acima e Frio
embaixo.
üEm alguns casos, esse padrão é encontrado junto com
infestações por nematódeos (ascarídeos).
TRATAMENTO
üDiminuir o calor acima
üExpelir o frio embaixo
üEquilibrar o canal do Fígado.
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