Saúde da Mulher

Saúde da Mulher
Prof.Hygor Elias
Inúmeras complicações podem ocorrer durante o período gestacional. Acerca de tais intercorrências, julgue os
itens.
(1) ( ) A tríade sintomática da toxemia gravídica é composta por hipertensão, proteinúria e edema. Nesta
doença são diferenciadas suas formas básicas: pré-eclâmpsia e eclâmpsia, pela presença de convulsões na
segunda.
(2) ( ) A síndrome Hellp siginifica socorro, pois é uma complicação da pré-eclâmpsia grave ou eclampsia.
Esta patologia tem como quadro clínico a hemólise, a elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia.
(3) (
) O tratamento da covulsão na gestante com eclampsia é realizado por meio de diazepam.
(4) ( ) O HIV na gestação tem tropismo pelo infectivo T helper e sua complicação produzem lise celular,
levando a imunossupressão e infecções oportunistas. Devido a essa preferência do vírus o uso de AZT é
iniciado na 14ª semana independente das condições maternas de uma gestante soro positivo.
(5) ( ) A ligadura tubária pode predispor uma mulher a apresentação de uma gravidez ectópica
ocasionando perdas sanguíneas discretas, cólicas e atraso menstrual.
Uma gestante apresenta hemoglobina de 6,5 g/100ml. Ela deverá receber
tratamento médico porque uma das principais repercussões dessa
intercorrência é
(A) sofrimento fetal.
(B) toxemia gravídica.
(C) mola hidatiforme.
(D) hemangioma gravídico.
(E) cloasma gravidico.
Marque a alternativa incorreta quanto ao sofrimento fetal.
a) Pode ser diagnosticado pelo aumento dos movimentos fetais.
b) Indica que o feto corre risco de vida, devido à asfixia causada pela alteração
das trocas metabólicas realizadas entre o sangue materno e fetal.
c) A gestante deve ser mantida em decúbito lateral esquerdo, para reduzir a
pressão que o feto realiza sobre a veia cava inferior ou sobre o cordão
umbilical, de maneira a melhorar a circulação materno-fetal.
d) A equipe de enfermagem deve estar atenta aos níveis de pressão arterial da
gestante.
e) A coloração amarelo-esverdeada do líquido amniótico indica sofrimento fetal
antigo ou morte fetal.
No puerpério a mulher deve receber atenção rigorosa em relação às
condições pós-parto, até que retorne a fisiologia normal do organismo.
Vários fatores devem ser avaliados pela equipe de enfermagem, entre
eles, os membros inferiores que através da manobra de Homan positiva
pode indicar:
a) Hemorragia interna
b) Alterações tromboembólicas
c) Involução uterina
d) Infecção puerperal
No rastreamento do diabetes gestacional devem ser avaliados os fatores
de risco e o valor de glicemia em jejum no início do pré natal. Para ser
considerado rastreamento negativo, o valor dessa glicemia deve ser
inferior a:
a) 85 mg/dL
b) 105 mg/dL
c) 100 mg/dL
d) 125 mg/dL
e) 110 mg/dL
Assinale a opção correta a respeito da intercorrência obstétrica conhecida por crescimento
intrauterino restrito (CIUR).
A) O peso fetal estimado com inclinação abaixo do percentil 90 para a idade gestacional é o
parâmetro diagnóstico mais adequado para a definição de quadro clínico de CIUR, que deve ser
complementado pelo resultado de ultrassonografia realizada no último mês de gestação.
B)
O CIUR consiste em morbidade materna que reflete no desenvolvimento integral da criança,
uma vez que todo recém-nascido considerado pequeno para a idade gestacional sofreu de CIUR.
C)
Mosaicismo placentar, doenças infecciosas e anomalias cromossômicas numéricas (trissomias
13, 18 e 21) são algumas das causas maternas que desencadeiam CIUR.
D) Não há possibilidade de bebês nascidos de mães com essa condição serem considerados com
desenvolvimento adequado para a idade gestacional.
E)
O diâmetro cerebelar transverso do feto pode ser utilizado como parâmetro para a avaliação da
idade gestacional, já que este dado não sofre alteração devido ao CIUR.
Uma mulher, com 25 anos de idade, grávida de seu primeiro filho, encontrava-se na 36.ª semana de
gestação. Já era obesa antes de engravidar e ganhou mais peso nos últimos meses. Fez todo o
acompanhamento pré-natal e, desde o início do último trimestre da gravidez, iniciou quadro de
elevação da pressão arterial, edema, albuminúria e diabetes. Na noite anterior à consulta pré-natal,
percebeu diminuição dos movimentos fetais. Durante a consulta, foi observada ausência de
batimentos cardíacos fetais e útero amolecido e relaxado. O médico informou à mulher que a criança
havia morrido. Julgue os itens seguintes, considerando a situação hipotética apresentada.
(1) ( ) A mulher apresentou quadro de hipertensão arterial crônica, uma das complicações mais
comuns e mais graves da gestação e que foi a responsável pelo óbito fetal intrauterino.
(2) ( ) Tendo em vista o fato de a mulher ter realizado acompanhamento pré-natal regular, não é
necessário estudo anatomopatológico ou bacteriológico da placenta ou necropsia do feto.
(3) ( ) O enfermeiro deve observar se há lactogênese e manter o enfaixamento mamário, sendo
contra-indicada, no caso descrito, a administração de medicamentos que inibam a lactação.
Deve-se romper a bolsa amniótica o mais breve possível e procurar manter o feto retido até que
ocorra a expulsão natural.
(4) ( ) O apoio psicológico é fundamental não somente durante o período de expulsão do feto mas
também após terminado o processo.
No puerpério imediato, a paciente apresentou palidez, sudorese,
taquicardia, hipotensão e queixa de dor abdominal intensa. Com base
nessa situação hipotética, assinale a alternativa que caracteriza esse
quadro.
(A) Jejum prolongado.
(B) Edema dos músculos inferiores e incapacidade de levantar-se do leito.
(C) Falta de ingesta hídrica.
(D) Hipotonia uterina.
(E) Surto psicótico.
Assinale a alternativa que apresenta uma consequência da analgesia do
parto.
(A) Pré-eclâmpsia.
(B) Eclâmpsia.
(C) Distocia.
(D) Deslocamento prematuro de placenta.
(E) Distúrbio hidroeletrolítico.
A pré-eclâmpsia, doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG), é definida
como a hipertensão arterial associada a proteinúria e edema. A respeito desse
diagnóstico clínico em uma gestante, assinale a alternativa correta.
(A) Na iminência de síndrome Helpp, não há indicação da interrupção da gravidez.
(B) Em raros casos, é percebido crescimento intrauterino retardado (CIUR).
(C) A DHEG não se caracteriza por um desequilíbrio entre a produção de
vasodilatadores e vasoconstritores, ainda que de etiologia desconhecida.
(D) As síndromes hipertensivas da gravidez são somente divididas em préeclâmpsia (leve e grave) e eclâmpsia.
(E) Em caso de pré-eclâmpsia grave, a pressão arterial (PA) é caracterizada pela
aferição de ≥ 160 x 110 mmHg, com sinais de toxemia.
O puerpério caracteriza-se como o período do ciclo gravídico-puerperal em que as modificações
locais e sistêmicas, provocadas pela gravidez e pelo parto no organismo da mulher, retornam à
situação do estado pré- gravídico. Com relação ao puerpério, julgue os itens:
(1) ( ) Tal período divide-se didaticamente em: imediato (1o ao 10o dia), tardio (11o ao 30o dia) e
remoto (do 31o ao 43o dia).
(2) ( ) A puérpera pode apresentar ligeiro aumento da temperatura axilar nas primeiras 24 horas,
sem necessariamente ter um quadro infeccioso instalado.
(3) ( ) A leucocitose no puerpério não é esperada e, mesmo que em níveis não tão elevados (até
20.000 leucócitos/mm3), deve ser considerada como infecção puerperal.
(4) ( ) As mulheres que amamentam, ao retornar da licença maternidade, têm direito à licença
complementar para amamentação, de dois descansos diários de 1 hora cada até a criança
completar 1 ano de idade.
(5) ( ) A lactação e a amenorreia, como métodos contraceptivos no puerpério, devem obedecer
ao critério de amamentação exclusiva a livre demanda, até 1 ano após o parto, e a ausência de
menstruação nesse período.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a doença que mais frequentemente
complica a gravidez, acometendo de 5% a 10% das gestações, sendo uma das
principais causas de morbimortalidade materna e perinatal. O diagnóstico precoce
e o tratamento adequado são fundamentais para que se possa alterar para melhor
os resultados maternos e perinatais. Os objetivos do manejo da hipertensão
arterial na gravidez são: proteger a mãe dos efeitos deletérios da hipertensão,
especialmente da hemorragia cerebral; minimizar a prematuridade; manter uma
perfusão uteroplacentária adequada, reduzindo a hipóxia, o crescimento
intrauterino restrito e o óbito perinatal. Com relação à HAS, julgue os itens:
(1) ( ) No Brasil não há muitos dados de mortalidade que considerem a variável
raça/cor. No entanto, um dado trazido pelas VI Diretrizes Brasileiras de
Hipertensão em relação ao gênero e à cor demonstrou que não há predomínio
de mulheres negras com excesso de HAS em relação às brancas.
(2) ( ) A definição de hipertensão na gravidez considera os valores absolutos de
PA sistólica > 140 mmHg e (ou) diastólica de > 90 mmHg. A PA diastólica deve
ser identificada pela fase V de Korotkoff.
(1 )
(2 )
(3) ( ) O diagnóstico é feito pela medida seriada dos níveis pressóricos
durante o acompanhamento pré-natal. a confirmação diagnóstica
laboratorial: plaquetopenia grave (< 100.000 plaquetas/mm 3 ),
presença de esquizócitos no sangue periférico, aumento da
desidrogenase láctica (DLH > 600U/l), bilirrubina total > 1,2 mg/dl,
TGO > 70U/l; sugere o quadro conhecido como pré-eclâmpsia.
(4) ( ) A pré-eclâmpsia é o aparecimento de hipertensão e proteinúria
(300 mg ou mais de proteína em urina de 24h), após 12 semanas de
gestação, em gestante previamente normotensa.
(5) ( ) A pré-eclâmpsia corresponde a complicações ocasionadas por
convulsões que não podem ser atribuídas a outras causas.
Apesar das recomendações existentes em relação à profilaxia com imunoglobulina anti-D serem
divulgadas e conhecidas, a aloimunização materno-fetal ainda afeta um número elevado de
gestações. Considerando as implicações da aloimunização, é correto afirmar que
A) A aloimunização Rh poder levar à hidropsia e ao óbito fetal ou neonatal.
B)
Não é necessário encaminhar a gestante para centros de referência para acompanhamento da
gravidez, apesar do diagnóstico de aloimunização.
C)
A imunoglobulina anti-D deverá ser administrada até 48 horas após o parto ou evento
obstétrico, idealmente.
D) Não há que se falar em administração de imunoglobulina anti-D, em mulheres Rh negativo, após
aborto, gravidez ectópica ou mola hidatiforme; já que não há como diagnosticar a presença de
Rh positivo no concepto.
E)
Não há indicação para administração de imunoglobulina anti-D, após procedimentos invasivos
em gestantes Rh negativo como: amniocentese, cordocentese e biópsia de vilo corial.
A diabetes mellitus gestacional (DMG) é definida como uma alteração no metabolismo dos
carboidratos, resultando em hiperglicemia de intensidade variável, que é diagnosticada pela primeira
vez ou se inicia durante a gestação, podendo ou não persistir após o parto. Com relação à essa
patologia de acometimento gestacional, assinale a alternativa correta.
A) No feto, a DMG está associada às possíveis morbidades decorrentes da macrossomia (como a
ocorrência de distócia durante o parto) e, no bebê, está associada à hiperglicemia.
B)
O rastreamento para DMG, durante o pré-natal, deve ser direcionado apenas às mulheres com
histórico de diabetes, ou que apresentem fatores de riscos.
C)
O rastreamento é considerado negativo nas gestantes com nível de glicose plasmática de jejum
igual ou superior a 85 mg/dl.
D) As gestantes com rastreamento positivo devem ser submetidas à confirmação diagnóstica com
teste oral de tolerância à glicose.
E)
Cuidados com a alimentação e exercícios físicos são suficientes, em todos os casos, para
combater a DMG instalada.
Síndrome Hellp é definida pela presença de hemólise, elevação de enzimas hepáticas e
trombocitopenia em gestantes com toxemia. Na iminência desse agravo, é correto que
(A) a síndrome Hellp só se apresenta no período gestacional e nunca somente no puerpério.
(B) os sinais e sintomas envolvidos na síndrome Hellp confundem-se com aqueles da pré-eclâmpsia
grave, tais como cefaléia, distúrbios visuais e dor epigástrica.
(C) os testes laboratoriais, como contagem de plaquetas, dosagem dos níveis de transaminases e
desidrogenase lática pouco contribuem para o diagnóstico.
(D) na conduta das gestantes com síndrome Hellp, não são levadas em consideração a idade
gestacional, a presença de complicações maternas, a vitalidade fetal, e as condições do colo
uterino, uma vez que a gravidade do caso indica proceder a interrupção da gravidez em qualquer
idade gestacional.
(E) a gestante com suspeita de síndrome hellp deverá ser liberada para casa e orientada a retornar
após dois dias
O perfil biofísico fetal é um método que consegue visualizar o bem-estar fetal,
avaliando as atividades biofísicas e o volume de líquido amniótico por meio de
imagens. Com relação a esse assunto, julgue os itens.
(A) Para a avaliação completa de um perfil biofísico fetal, é necessário a
cardiotocografia, ultrassonografia e a medição da altura do fundo uterino.
(B) Um perfil biofísico fetal com nota oito significa oligoamnio acentuado.
(C) No estudo, vê-se tônus fetal, movimento fetal, movimento respiratório,
reatividade cardíaco e líquido amniótico.
(D) O perfil biofísico fetal pode ser realizado em uma gestante de 12 semanas.
(E) Esse estudo é importante para visualizar o sexo do fetal.
O período do climatério caracteriza-se
a)
Pela propensão ao surgimento ou ao agravamento das distopias em decorrência de insuficiência
estrogênica relativa, diminuição da elasticidade ou hipotrofia do músculo ligamentar.
b)
Pela transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo, reconhecida depois de passados três
meses do último ciclo menstrual, sendo a menopausa o mais importante indicador desse processo
patológico.
c)
Pela necessidade de reposição de diversas vitaminas, como a vitamina K, que atua como coenzima em
inúmeras reações bioquímicas, ao diminuir a ansiedade, a depressão e os fogachos, e aumentar a
formação de osteocalcina.
d)
Pelo desenvolvimento de perfil lipídico mais favorável, em face do aumento dos níveis de HDL-C, da
diminuição dos níveis séricos de LDL-C, do colesterol total e da gordura corporal, o que se dá em
decorrência da queda de alguns hormônios uterinos.
e)
Pela alteração no processo de hemostasia, com a diminuição de elementos envolvidos no mecanismo de
coagulação, a exemplo do fator VII (pró-coagulante), do fibrinogênio e do PAI1 (ativador do inibidor do
plasminogênio), o que gera problemas ligados à dificuldades de hemostasia e à fraca coagulação do
sangue.
Em relação à saúde da mulher, julgue os itens seguintes.
(1) ( ) O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e o mais comum entre as
mulheres, respondendo por 22% dos casos novos nesse grupo. Trata-se da maior causa de morte entre as
mulheres brasileiras, principalmente na faixa entre os 40 e os 69 anos de idade, com mais de 11 mil
mortes/ano (2007), razões por que não possui bom prognóstico.
(2) ( ) A transmissão do papiloma vírus humano (HPV) dá-se por contato direto com a pele infectada. Os
HPVs genitais são transmitidos por meio das relações sexuais, podendo causar lesões na vagina, no colo
do útero e no ânus. A vacina quadrivalente liberada para comercialização previne contra todos os tipos de
HPV.
(3) ( ) A humanização do parto e do nascimento, que é vista como um processo compreendido desde a préconcepção até o puerpério, em que as pessoas que o estão vivenciando influenciam e são influenciadas
pelo contexto sociocultural, pode ser entendida como o conjunto de condutas e procedimentos que visam
a promoção do parto e nascimento saudáveis e a prevenção da morbimortalidade materna, fetal e
perinatal, com a utilização de tecnologia apropriada.
(4) ( ) Os diagnósticos mais comuns da doença proliferativa benigna da mama encontradas na biópsia que
estão associados ao aumento do risco de câncer de mama na mulher são: a hiperplasia atípica, que
apresenta um aumento anormal nas células ductais ou lobulares; e carcinoma lobular in situ, que
corresponde à proliferação das células dentro dos lóbulos da mama.
Acerca do câncer genital feminino, julgue os itens a seguir.
(1) ( ) Precocidade de relações sexuais, parceiros de alto risco, tabagismo e infecção por
papilomavírus são alguns dos fatores de risco importantes para a ocorrência de câncer de colo,
neoplasia intra-epitelial e carcinoma epidermóide.
(2) ( ) Tumores em estágios iniciais caracterizam-se por sinais e sintomas de dor pélvica e
alterações urinárias, como a obstrução uretral com hidronefrose, e por alterações intestinais.
(3) ( ) A sinusorragia pode ser observada em estágios mais avançados de câncer e tem baixo valor
de predição, devido à pouca especificidade dos dados que se pode obter nesse caso.
(4) ( ) Medidas de prevenção primária devem ser disseminadas junto à população, em especial às
mulheres consideradas de risco, uma vez que elas mesmas podem aplicar essas medidas.
(5) ( ) A radioterapia pode ser uma das modalidades escolhidas para o tratamento do câncer de
colo de útero. Entretanto, complicações desse tratamento incluem perda da função ovariana,
disfunções sexual, gastrintestinal ou vesical e fístulas retovaginais e(ou) vesicovaginais.
Julgue os itens a seguir, que tratam de aspectos ligados à saúde da mulher durante o período do
climatério.
(1) ( ) A menopausa é o período em que se iniciam os primeiros sintomas do climatério e depende
da idade da menarca, da história familiar, da paridade e do uso de anovulatórios, podendo ser
antecipada em 1 a 2 anos pelo tabagismo.
(2) ( ) O fogacho é o sintoma mais típico da mulher nesse período e ocorre devido a uma
alteração vasomotora comum, que pode ser explicada pela instabilidade no sistema
termorregulador hipotalâmico que envolve também os sistemas adrenérgico, dopaminérgico,
opióide e os de outros neurotransmissores.
(3) ( ) A atividade física, assim como a diminuição de fatores de risco, como álcool em excesso e
tabagismo, é recomendada para mulheres nessa fase, pois pode auxiliar na prevenção de
fraturas.
(4) ( ) A terapia de reposição hormonal, no climatério, pode ser adotada em mulheres que
apresentaram menopausa precoce, osteoporose ou neoplasias de mama ou endométrio. Podem
ser utilizadas várias vias de administração de estrogênio para terapia de reposição, como a oral,
a transdérmica, a percutânea, a nasal, a subcutânea ou a vaginal.
A Rede Cegonha, proposta pelo Ministério da Saúde, visa assegurar à mulher o direito ao
planejamento reprodutivo e à atenção humanizada da gravidez, do parto e do puerpério, bem como
garantir à criança o direito ao nascimento seguro e ao desenvolvimento saudável. Com relação a esse
assunto, assinale a opção correta com base na Portaria GM/MS n.º 1.459/2011.
a)
Na referida portaria, é previsto o custeio de centros de parto normal, conforme padrão
estabelecido pelo Ministério da Saúde (cinco quartos de pré-parto, parto e pós-parto para cada
centro), com valores mensais fixos.
b)
Para aderir à Rede Cegonha, o município deve ter uma população maior que 150 mil habitantes.
c)
A Rede Cegonha deve garantir atenção à saúde da criança de zero a doze meses, segundo a
necessidade da criança e a gravidade do quadro clínico apresentado.
d)
O município interessado em aderir à Rede Cegonha será beneficiado com repasse dos recursos
da União, após celebrar pacto com o colegiado de gestão estadual.
e)
Os municípios que não contam com serviços próprios de atenção ao parto e ao nascimento,
incluídos os exames especializados na gestação, não poderão aderir à Rede Cegonha no
componente pré-natal.
Considerando a I Conferência Nacional de Políticas para as Mulheres, assinale a alternativa incorreta
com relação às prioridades no Plano de Políticas para as Mulheres.
(A) Reduzir a morbimortalidade por câncer cérvico-uterino e de mama na população feminina.
(B) Estimular a implementação da assistência em planejamento familiar, para homens e mulheres,
adultos e adolescentes, na perspectiva da atenção integral à saúde.
(C) Promover a atenção obstétrica, qualificada e humanizada, inclusive a assistência ao abortamento
em condições inseguras para mulheres e adolescentes, visando reduzir a mortalidade materna,
especialmente entre as mulheres negras.
(D) Promover a prevenção e o controle das doenças sexualmente transmissíveis e de infecção pelo
HIV/Aids na população feminina.
(E) Estimular a implantação, na Atenção Integral à Saúde da Mulher, de ações que atendam às
necessidades específicas das mulheres nas diferentes fases de seu ciclo vital, abrangendo apenas
as mulheres encarceradas.
O abortamento representa um grave problema de saúde pública, estimando que, apenas no Brasil,
há mais de um milhão de abortamentos induzidos ao ano, sendo uma das principais causas de
mortes maternas no país. Considerando o assunto apresentado, assinale a alternativa correta.
(A) Garantir a privacidade no atendimento e a confidencialidade das informações a respeito do caso.
(B) A jurisprudência brasileira tem autorizado a interrupção da gravidez nos casos de
demalformação fetal com inviabilidade de vida extra uterina, sem o consentimento da mulher ou
de seu representante legal.
(C) Não se faz necessário o atendimento de forma humanizada, uma vez que a paciente pode ter
provocado o aborto, intrincando uma teia de aspectos legais, morais, religiosos, sociais e
culturais.
(D) O profissional que assiste a paciente deve impor seus preceitos morais e religiosos, preservando
uma postura ética, garantido assim que ela não o fará mais.
(E) Mulheres que escolheram provocar o aborto não têm direito ao alívio da dor farmacológica.
O término de uma gravidez antes que o feto se torne viável é uma condição denominada de abortamento.
Acerca desse assunto, julgue os itens subsequentes.
(1) ( ) A diminuição da progesterona pode ser um fator predisponente para o abortamento pois causa
maior sensibilidade uterina e contrações que podem levar ao abortamento.
(2) ( ) No abortamento habitual, as relações sexuais têm de ser proibidas e a paciente deve fazer repouso
no leito e ser submetida a histerografia para excluir anormalidades uterinas; além disso, deve-se
administrar misoprostol vaginal (Cytotec) e injeção intra-amniótica de solução fisiológica.
(3) ( ) São complicações do abortamento: grandes hemorragias, esterilidade secundária, salpingite, algias
pélvicas e infecções.
(4) ( ) Controlar os sinais vitais, avaliar presença de sinais de choque hipovolêmico, estabelecer acesso
venoso para reposição rápida de líquidos e oferecer apoio e tranqüilização são condutas de enfermagem
nessa condição.
(5) ( ) Após a realização de cirurgia (curetagem), deve-se providenciar medicação para inibir a lactação,
realizar ordenha mamária e usar compressas quentes e frias nas mamas
Assinale a alternativa que apresenta um critério de risco muito elevado
para o desenvolvimento do câncer de mama.
(A) Exposição a radiações ionizantes em idade inferior a 40 anos.
(B) Mulheres com história familiar de, pelo menos, um parente de
primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com diagnóstico de câncer de mama
abaixo dos 50 anos de idade.
(C) Ingestão regular de álcool.
(D) Obesidade.
(E) Tabagismo.
Assinale a alternativa correta sobre a população alvo e a periodicidade dos exames no
rastreamento de câncer de mama, respectivamente, conforme recomendações do
Ministério da Saúde.
(A) Em mulheres de 40 a 49 anos / Exame clínico das mamas anual e mamografia a cada
2 anos.
(B) Em mulheres de 50 a 69 anos / Exame clínico das mamas anual e mamografia a cada
4 anos.
(C) Em mulheres de 35 anos ou mais com risco elevado / Exame Clínico das Mamas e
mamografia anual.
(D) Em mulheres de 35 anos ou mais com risco elevado / Autoexame mensal das mamas
e mamografia anual.
(E) Em mulheres de 40 a 49 anos / Exame clínico das mamas anual e, se houver
alteração, realizar ecografia mamária.
Sobre a realização da coleta do exame preventivo do colo de útero, julgue os itens.
(1) ( ) A coleta do material deve ser realizada na ectocérvice e na endocérvice.
Coleta única em lâmina dupla.
(2) ( ) Na ectocérvice utiliza-se espátula de madeira (Espátula de Ayre), do lado
que apresenta reentrância encaixando a ponta mais longa da espátula no
orifício externo do colo, fazendo uma raspagem na mucosa ectocevical em
movimento rotativo de 360º em torno de todo o orifício cervical.
(3) ( ) Na endocérvice recolhe-se o material introduzindo a escova endocervical
fazendo um movimento giratório de 360 graus, percorrendo todo o contorno
do orifício cervical.
(4) ( ) O esfregaço obtido deve ser fixado após 30 minutos para evitar o
dessecamento do material a ser estudado.
Sobre as recomendações para o rastreamento do câncer do colo de útero, julgue os
itens.
(1) ( ) O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões
precursoras é o exame citopatológico. O intervalo entre os exames deve ser de três
anos, após dois exames negativos, com intervalo anual.
(2) ( ) O início da coleta deve ser aos 20 anos de idade para as mulheres que já tiveram
atividade sexual.
(3) ( ) Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após
essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos
últimos cinco anos.
(4) ( ) Para mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame
citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se
ambos forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames
adicionais.
Sobre o Câncer de Cólo de Útero, julgue os itens.
(1) ( ) O câncer do colo do útero é precedido por uma longa fase de doença préinvasiva, denominada de neoplasia intraepitelial cervical (NIC).
(2) ( ) A NIC é categorizada em dois graus: intermediário e de alto grau invasivo,
dependendo da proporção da espessura do epitélio que apresenta células
maduras e diferenciadas.
(3) ( ) A Atenção Primária é o nível assistencial no qual são realizados os
procedimentos cirúrgicos relacionados ao câncer de colo de útero e de alta
complexidade em oncologia, radioterapia e quimioterapia.
(4) ( ) O rastreamento do câncer do colo do útero representa um processo
complexo em múltiplas etapas, sendo elas; aplicação do exame de
rastreamento, identificação dos casos positivos (suspeitos de lesão precursora
ou câncer), confirmação diagnóstica e tratamento.
São componentes da Rede Cegonha, EXCETO
(A)pré-natal.
(B) parto e nascimento.
(C) controle das carências nutricionais.
(D)atenção integral à saúde da criança.
(E) sistema logístico.
Sobre a Anticoncepção no Pós-parto e Pós-aborto, assinale a alternativa correta.
(A) Os anticoncepcionais hormonais combinados, que contêm estrogênio e progesterona, podem
ser usados em lactantes, pois não interferem na qualidade e na quantidade do leite materno.
(B) A minipílula, que contém apenas progestogênio, em baixa dosagem, pode ser utilizada pela
mulher que está amamentando. O seu uso deve ser iniciado após seis semanas do parto.
(C) O DIU está indicado para os casos que cursaram com infecção puerperal e para mulheres com
risco aumentado para DST/HIV. Não pode ser inserido logo após o parto e é contra-indicado para
mulheres em aleitamento materno.
(D) Os anticoncepcionais hormonais (pílulas, injetáveis, entre outros) não podem ser iniciados
imediatamente após o aborto. Podem ser administrados somente após dois ciclos menstruais
depois do esvaziamento pós abortamento.
(E) Com relação à laqueadura tubária, sendo de concordância entre os parceiros, a legislação federal
permite a esterilização cirúrgica feminina durante os períodos de parto ou aborto ou até o 42º
dia do pós-parto ou aborto.