CURSOS DE ATUALIZAÇÃO E APERFEIÇOAMENTO apcdsaúde apcdsaúde ANO V - Nº 19 - JANEIRO / FEVEREIRO / MARÇO de 2008 Regional Saúde Presidente Gilberto Machado Coimbra 1o Vice Presidente Takashi Yagui 2o Vice Presidente Wagner Nascimento Moreno Secretária Geral Arne Aued Guirar Ventura espaçodoleitor E-mail: [email protected] Site: www.apcd-saude.org.br 4000 Exemplares Endereço: Rua Rondinha, 54 Saúde – São Paulo – SP CEP: 04140-010 Tel. (leitor): (11) 5078-7960 Tel. (anunciante): (11) 3477-4156 c/ Israel sumário Presidente................................... 03 Científico I .............. 04, 05, 06 e 07 Cursos 2008 ............. 08, 09, 10 e 11 Científico II .........................12 e 13 o 1 Secretário Durval Paupério Sério Social ..................... 14, 15, 16 e 17 Tesoureiro Geral Ossamu Massaoka Aniversariantes . ...................20 e 21 Eleições 2008 . ............................ 23 Depart. Assessor de Rel. Internacionais Admar Kfouri Departamento Assessores E.A.P Milton de Souza Teixeira Samuel Cecconi Departamento Assessor de Benefícios Auro Massatake Minei Departamento Assessores Científico Cheng Te Hua Luci Finotti Depart. Assessor de Comunicações Moacyr Nunes Leite Depart. Assessores de Defesa de Classe Helenice Formentin Ikegami Elizabeth Aparecida Braga Departamento Assessores de Esportes Carlos Teruo Itabashi Mauricio Fazura Departamento Assessores de Patrimônio Paulo Nagamine Shindi Nakajima Departamento Assessores de Turismo Ricardo Ugayama Arnaldo Baptista Ferreira Junior Departamento Assessores Cultural Sonia Maria Moraes Ceccone Departamento de Prevenção Nicola Bempensante Departamento Assessores Social Julia Uchida Mauricio Nishimura Depart. Assessor de Tecnologia e Informação Sergio Yunes Depart. Assessores da Presidência Valsuir José Vessoni Admar Kfouri Depart. Assessor Cultural Marta Tashiro Diagramação Elisangela C. S. Chagas / Marta L. Silva tel.: (11) 2233-6890 Jornalista Responsável Israel Correia de Lima (MTB 14.204) tel.: (11) 3477-4156 Atualidade .................................. 24 Culinária . ................................... 25 Indicador Profissional.................... 26 editorial Iniciamos um novo ano, sempre com novas esperanças, trabalhando pelo sucesso da nossa APCD. Continuamos com nossos cursos, sempre de segundas às sextas-feiras, sendo que o Curso de Aperfeiçoamento para Clínico Geral - “Estética e Função Odontológica baseado em Evidências”, ministrado pelo professor Luis Ide, passa para às sextas-feiras, das 17h às 22h e o Curso de Implante ministrado pelo professor Wander Célio Kobayashi e equipe, passa para às segundas-feiras, das 18h às 22h30. Insistimos para os colegas que estão em débito com a APCD, que nos procurem para regularizar sua situação, sendo que podemos parcelar os débitos. No mês de maio, teremos as eleições na Central e Regional, portanto, contamos com o comparecimento de todos. Não deixem de ler o artigo do Professor Ueide Fernando Fontana, titular da cadeira de Dentística das Faculdades de Araraquara e Barretos. Referente à Revista O Sorriso, Outubro / Novembro e Dezembro de 2007 - Edição 18. Autor: Luis Ide. Páginas 04 e 05, não foi publicada a parte da matéria a seguir: errata Reabsorção Radicular Interna - Caso Clínico Baseado em Evidências Internal Root Resorption – Clinic Case Evidence based Abstract: Internal root resorption is occasionally diagnosed; infection and trauma have been the most frequent cause. The aim of this work was to show a clinic case of internal root resorption through scientific and clinic evidences, one can concluded that the treatment is predictable and provides good result. Descriptors: Internal root resorption, evidence based endodontic treatment. Calcium hydroxide. apcdsaúde 03 Depart. Assessores de Congressos e Feiras Luis Ide Luis Afonso de Souza Lima Capa: MULHER e CURSOS DE ATUALIZAÇÃO 2008 nestaedição 1o Tesoureiro Kunio Shimabokuro Reabilitação em 04 informativocientíficoI ODONTOLOGIA Neste artigo falaremos sobre Reabilitação Odontológica abordando o tema Oclusão e suas implicações com a estética, com a fala, com a qualidade da mastigação, enfim com a saúde e a qualidade de vida de uma pessoa. D iariamente encontramos em nossas clínicas casos de simples resolução e outros menos simples, que requerem uma análise mais aprofundada, porém, todos nós, sem exceção, nos deparamos durante nossa vida profissional com casos complexos e de difícil resolução. Um olhar acurado do cirurgião-dentista irá notar, além dos problemas dentários, outros sinais no sorriso e na harmonia do rosto que poderão indicar problemas oclusais. Encontramos casos que vão de uma simples restauração fraturada até os mais dramáticos, onde já houve perda de diversos elementos dentários e, os que restaram na boca, apresentam-se fora de posição, alguns com mobilidade, outros com abscessos periodontais e/ou endodônticos, algumas raízes residuais, coroas fraturadas, etc. Tais destruições comprometem completamente o sorriso, a função mastigatória, a fala e a estética facial, tirando do paciente a possibilidade de uma vida normal quer no plano social, profissional ou afetivo, privando-o de uma qualidade de vida adequada e resultando numa baixa auto-estima. Nos casos de uma simples restauração fraturada, muitas vezes esta é refeita sem atentarmos para o fato de que algumas cúspides daquela boca, aparentemente sau- apcdsaúde dável, encontram-se totalmente desgastadas, tornando planas as superfícies oclusais. Com cúspides desgastadas não é raro se observar que a curva de Wilson está invertida, gerando um descompasso entre o funcionamento oclusal durante a mastigação e o funcionamento das superfícies articulares da ATM. Quando os dentes posteriores estão desgastados os anteriores passam a receber uma carga oclusal que não lhes compete, e eles passam a apresentar trincas e incisais craqueladas, com dentinas deprimidas, na maioria das vezes com uma coloração amarelada, escurecida, sinais evidentes de sofrimento dental. As superfícies dos dentes posteriores, por estarem planas, perdem a capacidade de trituração devido à falta dos planos inclinados das cúspides e só conseguem “amassar” os alimentos. Dentes nestas condições são submetidos a uma força mastigatória maior para conseguirem desintegrar os alimentos. Estas forças aumentadas que incidem sobre os dentes são as responsáveis pelas fraturas e desgastes, não só das restaurações e coroas protéticas, como também do esmalte dos dentes naturais, e acarretam uma compressão aumentada entre as superfícies articulares da ATM. A articulação dentária e a articulação temporomandibular se encontram em relação de interdependência. Qualquer alteração na articulação dentária produz, ao longo do tempo, alterações na ATM e, por sua vez, qualquer alteração na ATM, produzida por traumatismos ou lesões patológicas, repercute na articulação dentária. No dizer de Dufourmentel ambas formam a tal ponto uma só entidade anatômica e funcional, que ele a denomina “articulação temporomandibulodentária”. Como foi dito anteriormente, no caso de uma simples restauração fraturada, refazemos a mesma sem nos perguntarmos o “por quê” daquela fratura. A falta de cúspides posteriores evidencia um estado alterado daquela superfície oclusal e após refazermos a restauração, permanecendo a falta de qualidade oclusal, o resultado que normalmente acontece é a volta do paciente com a mesma restauração novamente fraturada, ou com fratura em algum outro dente. Já nos casos mais complexos, onde houve perdas, fraturas, mobilidade, etc. de alguns dentes, fatalmente a mandíbula saiu da sua “posição ótima”. Sem atentarmos para este fato empenhamo-nos com muita dedicação ao trabalho de reabilitar esta boca, e o terminamos de forma aparentemente bastante satisfatória, com o resultado agradando tanto ao dentista quanto ao paciente. Ocorre que, em tais casos, não é raro o paciente retornar logo depois do término do trabalho referindo algum tipo de queixa como dor em algum dente, fratura de uma restauração, coroa ou mes- A guia condilar e a distância intercondilar não podem ser alteradas pelo dentista. Podemos concluir, como corolário de todos estes determinantes de oclusão, incluindo o SISTEMA DE PROTEÇÃO MÚTUA, que vai proporcionar um equilíbrio harmônico durante a mastigação. É o SISTEMA DE PROTEÇÃO MÚTUA que vai permitir aos dentes trabalharem adequadamente, cada qual em sua função e no seu momento. Se ocorrerem “interferên- com a ATM, desde que sejam devolvidos os registros de oclusão, são enormemente diminuídos ou, praticamente, deixam de existir. Quando recuperamos os determinantes de oclusão as alterações no “facies” do paciente tendem a desaparecer devolvendo a ele um ar mais jovial devido ao relaxamento dos músculos da mastigação e da expressão (músculos da mímica), com a pele ocupando todo o seu espaço original, atenuando os sulcos e rugas de expressão. Com a perda dos registros de oclusão, notadamente a diminuição da Dimensão Vertical de Oclusão que determina a altura do terço inferior da face, esta diminui perdendo a “proporção divina” citado por Leonardo Da Vinci em “O Homem Vitruviano”. Esta diminuição dá um aspecto envelhecido à boca que passa a apresentar-se murcha, com os lábios afinados, levando muitos pacientes do sexo feminino ao recurso da plástica para o engrossamento dos lábios. Este recurso, evidentemente, não devolve o “aspecto natural” dos lábios, porque, embora os lábios tenham sido artificialmente engrossados, a “proporção divina” não foi restabelecida. Com a devolução da Dimensão Vertical de Oclusão os lábios voltam a ocupar o seu espaço perdido, ficando mais espessos, mais carnudos, com o retorno do “V” labial ou “arco de cupido”, tornando-se mais sensuais. O paciente trata os dentes e ganha uma plástica facial sem bisturi. Enfim, há um retorno a uma normalidade fisiológica, antes perdida devido à perda dos registros de oclusão. Para melhor exemplificar o que acima foi dito sobre normalidade fisiológica apresentaremos a seguir uma artigo publicado da revista Plástica & Beleza de 2002. A jornalista Lara Martins, editora da revista Plástica & Beleza, fez uma reportagem com a nossa colega Dra. Jamilla Barroso, que atende os “artistas globais” no Rio de Janeiro, com o título “TROQUE O BISTURÍ PELO MOTORZINHO”. (Autorizado o uso da reportagem e das ilustrações pela editora). apcdsaúde 05 Os determinantes de oclusão que dão condições para que a boca tenha saúde e os trabalhos nela realizados tenham durabilidade, são: •RELAÇÃO CÊNTRICA (RC), •DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO (DVO), •RELAÇÃO DE OCLUSÃO CÊNTRICA (ROC), •GUIAS CANINAS (de excur são em lateralidade), •GUIA INCISIVA (de excursão em protrusiva), •CURVAS DE COMPENSA ÇÃO (látero-lateral ou de Wil son, e ântero-posterior ou de Spee), •ALTURA DAS CÚSPIDES, •GUIA CONDILAR • DISTÂNCIA INTERCONDILAR. cias oclusais” dos demais dentes que não estão ainda na sua hora de entrar em função, haverá perturbação no bom funcionamento dos que estão em trabalho. É preciso que estejamos atentos, antes de iniciarmos um trabalho com algum grau de complexidade, para o fato de que o caso tornouse complexo exatamente porque os determinantes de oclusão foram perdidos. Mesmo nos casos aparentemente simples, como no exemplo da restauração fraturada, aquela boca pode, sim, ter perdido alguns dos registros de oclusão. Podemos afirmar que uma boca torna-se doente e passa a ser portadora de uma “oclusão patológica” quando perde o “sistema de proteção mútua”, por ter perdido os determinantes de oclusão. Tratar uma boca com oclusão patológica e, após o término do trabalho, deixar o paciente continuar com a oclusão patológica pela não devolução dos registros de oclusão perdidos e, consequentemente, deixar a mandíbula fora da sua posição ótima, é perpetuar a patologia e ter a certeza de que este paciente voltará com algum tipo de queixa em um futuro próximo. “Refazer um trabalho” irá tornarse uma tarefa mais árdua do que “fazer o trabalho”, envolvendo prejuízos tanto para o profissional quanto para o paciente. Ambos ficarão insatisfeitos. Quando encontramos uma boca doente, com “oclusão patológica”, há que se devolver-lhe a saúde deixando-a novamente sadia, com a “oclusão fisiológica”, e isso é conseguido levando-se a mandibula na posiçao de RC e na correta DVO, através do Jig de Lucia. Complementa-se a reabilitação com a execução dos demais determinantes de oclusão citados. Nestas condições os músculos mastigadores irão retornar ao seu tônus normal, não mais exercendo forças excessivas sobre os dentes e, pela diminuição das forças oclusais, eliminam-se praticamente as fraturas e os desgastes dos dentes e das restaurações. Também os riscos de problemas informativocientíficoI mo raiz, aparecimento de algum desconforto muscular, etc. Casos como este encontram-se enquadrados na condição de “PERDA DOS REGISTROS DE OCLUSÃO”, onde um ou mais dos “DETERMINANTES DE OCLUSÃO” foram perdidos, fazendo com que, automaticamente, se perca a “POSIÇÃO ÓTIMA DA MANDÍBULA”. A falta dos determinantes de oclusão faz com que trabalhos, mesmo bem feitos tecnicamente, acabem fracassando. São trabalhos bem moldados, bem fundidos, bem adaptados, com boa estética, que inicialmente agradam ao paciente e também ao dentista, mas que acabam tendo pouca durabilidade. A falha não está no trabalho em si, que foi bem feito, mas na condição da boca onde ele foi realizado. (Autorizado o uso da reportagem e das ilustrações pela editora). informativocientíficoI 06 TROQUE O BISTURI PELO MOTORZINHO Com a reestruturação da face, você pode ficar até 20 anos mais jovem sem intervenção cirúrgica. Veja como isso é possível A proposta parece estranha: adiar a cirurgia plástica com tratamentos odontológicos. Pois saiba que a dentição tem influência direta na aparência e no processo de envelhecimento da face, pois, com o passar dos anos, torna-se amarelada e gasta, comprometendo a sua beleza e jovialidade. Mais do que dentes malcuidados, seu sorriso pode revelar a idade, com direito a rugas e à flacidez facial. Isso ocorre porque os dentes servem de base para a musculatura ao redor da boca que, por sua vez, é a principal responsável pela sustentação da pele. De acordo com a cirurgiã-dentista Dra. Jamilla Barroso: “os principais músculos da face podem ficar esticados ou frouxos, dependendo do encaixe da mandíbula no rosto”. Como uma coisa leva à outra, situações como o desgaste natural dos dentes, a perda deles, bruxismo, obturação malfeita, entre outros, desestruturam a dentição, tirando a mandíbula da posição correta. Dessa forma, a musculatura do rosto fica sem suporte, perdendo a rigidez. O resultado é uma pele flácida na face, no colo e no pescoço, rugas, sulco nasogeniano (bigode chinês) e até bolsas sob os olhos. Enfim, uma aparência envelhecida. Uma visita ao dentista irá deixar o seu sorriso em dia e a aparência mais jovem. apcdsaúde NO LUGAR CERTO A segunda etapa é colocar a mão na massa. É nesse momento que o dentista irá realizar as técnicas tradicionais da Odontologia, “porém com uma leitura diferente”, de acordo com a Dra. Jamilla. Clareamento, gengivoplastia, implantes, facetas, troca de restaurações e até dentadura podem fazer parte do programa da reestruturação da face. Com os dentes em sua posição, condição e altura ideal, todo o mecanismo é corrigido: a mandíbula volta para o lugar, esticando os músculos e eliminando a flacidez. Além disso, os dentes alinhados e mais claros tornam o aspecto mais jovem. “Quando se recupera o que os dentes perderam, coloca-se tudo no lugar”, explica a dentista. DE DENTRO PARA FORA A técnica da reestruturação facial consiste em colocar a musculatura da face em ordem, devolvendo o contorno facial. “Para o rosto ficar no estado de qualidade e juventude, o tecido muscular precisa estar na posição correta”, explica a dentista. E é aí que entra a Odontologia, que irá restaurar os dentes, colocando a mandíbula na posição ideal e, automaticamente, esticando os músculos e a pele. O tratamento inicia-se com uma análise funcional. É nessa hora que o profissional irá diagnosticar os sinais apresentados pelo paciente e identificar as causas, que podem ser patológicas ou conseqüências de atos mecânicos, como mordida cruzada ou bruxismo. “Eu não entro somente na boca do paciente para realizar esse tratamento, mas no seu corpo, na sua estrutura”, explica a Dra. Jamilla, que realiza o trabalho há 31 anos”. PARA A VIDA TODA O resultado é imediato. A pele fica com o aspecto jovem e recupera o tônus e o viço assim que acaba o tratamento. “A pessoa rejuvenesce até 20 anos”, diz a Dra. Jamilla. Além disso, feita a reestruturação da face uma vez, a pessoa está livre da ação do tempo. De acordo com a Dra. Jamilla, o processo de envelhecimento torna-se mais lento, porque a estrutura já está correta. Mas ela alerta para a importância da manutenção para se manter sempre jovem, bonita e, claro, com muita saúde. ABC DO ENVELHECIMENTO Entenda como o mau posicionamento e a altura dos dentes refletem nos músculos do seu rosto, levando à flacidez, e saiba como driblar isso e permanecer com a tonicidade perfeita e com o aspecto jovial. PESCOÇO O que acontece? Flacidez, comprometimento de toda a base estrutural da região: nuca, pescoço e colo. Por quê? Porque, novamente, ocorre a perda de altura dos dentes. Essa situação relaxa todo o complexo muscular, aparentando aspecto envelhecido da pele. Como driblar? Todo o segredo está na Articulação Temporomandibular (A.T.M.). O osso mandibular deve ser colocado corretamente na sua posição. Quando isso ocorre, a mandíbula faz uma trajetória longa impulsionando o queixo para dentro. informe eg.s r . d apc @g e d au NARIZ O que acontece? A ponta do nariz desce. Por quê? A cartilagem sai da posição original, descendo por falta de apoio muscular. Como driblar? Assegurar-se de que os dentes posteriores estão bem alinhados e com altura ideal. 07 Através desta reportagem podemos ver claramente que, pelo “motorzinho”, o cirurgiãodentista habilitado tem condições de promover a reabilitação da boca de seus pacientes, levando-os a um estado de normalidade oclusal com repercussão na sua aparência, na qualidade da sua mastigação, na sua auto-estima e na sua saúde geral; afinal, “a saúde começa pela boca”. co m il. a m BOCHECHA O que acontece? Fica caída. Por quê? A musculatura fica sem suporte e perde a rigidez. Como driblar? Não permitir que os dentes envelheçam. Ou seja, recuperando desgastes, obturações ou trabalhos equivocados, falhas e posição incorreta no arco. informativocientíficoI BOCA O que acontece? Os sulcos ficam mais visíveis, como o nasogeniano (bigode chinês). Por quê? A mandíbula é empurrada para trás. Isso ocorre pela abrasão, falta de partículas da estrutura do dente, falhas e desgaste natural da idade. Lembre-se de que, mesmo que todos os dentes apresentemse saudáveis, o desgaste ocorre. Como driblar? Porcelanas para corrigir a altura dos dentes devolvendo a proporção vertical que havia na dentição jovem. Blocos, coroas de jaquetas, pontes fixas e até a prótese total são outras opções. Milton de Souza Teixeira Diretor da EAP – Escola de Aperfeiçoamento Profissional da APCD Regional Saúde Integrante do Curso de Reabilitação Oral do Prof. Paulo Fortes da EAP (Escola de Aperfeiçoamento Profissional) Regional São Bernardo do Campo Para que a APCD Regional Saúde possa bem informar a todos seus associados, solicita aos que não estão recebendo os informes via e-mail, que nos comunique seu endereço eletrônico, através do nosso e-mail, para que possamos atualizar seu cadastro. Obs.: inúmeros e-mails tem retornado por motivo de “endereço desconhecido” ou por “caixa postal lotada”. Envie o seu e-mail agora! apcdsaúde 08 programaçãocientíficade2008 CURSO DE ENDODONTIA: NOVAS ESTRATÉGIAS Coordenador: Prof. Dr. Sergio T. Maeda Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia pela FOB-USP Objetivo: Qualificar o profissional cirurgião dentista a planejar e resolver com segurança, os mais variados casos clínicos relacionados com a terapia endodôntica. Apresentar os recentes avanços nas técnicas de instrumentação: oscilatória e automatizada viabilizando sua aplicabilidade na clínica cotidiana. Ministradores: Prof. Dr. Marcio Braga Lauretti - Doutor em Endodontia pela FOUSP. Prof. Dr. José Lauriére H. Guimarães – Doutor em Endodontia pela FOUSP. Prof. Kleber K.T. Carvalho - Mestre em Endodontia pela UMESP Prof. Luís Marcos Mansi - Mestre em Endodontia pela UMESP Prof. Sergio Koiti Kamei - Mestre em Endodontia pela UMESP Colaboradores: Dr. Keiji Nishikawa, Dras. Marcele Arouca e Deborah Calvo Prof. Dr. Sergio T. Maeda Natureza: Teórico - Demonstrativo - Prático com atendimento de pacientes. Conteúdo programático: Anatomia interna dos canais radiculares, relacionando-a com as diversas fases do tratamento endodôntico. Diagnóstico clínico e tratamento das alterações pulpares e periapicais Técnicas de instrumentação manual, oscilatória e rotatória Medicação tópica intracanal e sistêmica. Atendimento de urgência em Endodontia. Obturação do sistema de canais radiculares – materiais e técnicas convencionais e termoplásticas. Tratamento endodôntico de dentes com rizogênese incompleta IMPORTANTE (polpa viva e mortificada com ou sem lesão apical). os cursos previaA EAP poderá cancelar Traumatismo dental. vagas não sejam mente, caso o número de poderão ser Localizadores eletrônicos foraminais. ios Tratamento das lesões refratárias. preenchidos. Os horár de uma Reintervenção endodôntica. remanejados em função o. açã liz na cio era op Considerações clínicas sobre a cirurgia parendodôntica. melhor em coniores informações, entre ma ra Pa Início: 05 março de 2008 o. tato conosc Término: dezembro 2008 Horário: quartas-feiras das 19:00 às 22:30 hs. Carga horária: 160 horas/aula Duração: 10 meses Investimento: 12 parcelas de R$ 250,00 (sócio efetivo) 12 x R$ 125,00 (sócio recém-formado e acadêmico) Curso de Aperfeiçoamento em Cirurgia Oral Menor Ministradores: Prof.Dr. Marcelo Marcucci (Mestre em Cirurgia Buco Maxilo-Facial pela FOUSP Doutor em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP Especialista em Cirurgia Buco Maxilo-Facial- CFO); Prof.Dr. Glacio Avolio (Mestre em Cirurgia Buco Maxilo-Facial pela FOUSP Doutor em Ciências Pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP Especialista em Cirurgia Buco Maxilo-Facial- CFO). Objetivo: Trata-se de um curso eminentemente prático que visa o desenvolviSócios recémmento e aperfeiçoamento do aluno no formados e âmbito da cirurgia oral menor. m 50% Serão abordados aspectos referentes acadêmicos te ! ao diagnóstico, planejamento, técnica to on sc de de cirúrgica, complicações e terapêutica medicamentosa, priorizando o tratamento cirúrgico dos dentes retidos. O objetivo final é habilitar o aluno no planejamento e execução da prática cirúrgica nas mais diversas situações possíveis de ocorrer em consultório. apcdsaúde Data: 13 março de 2008 Natureza: teórico / prático / demonstrativo com atendimento de pacientes Dia da semana: quintas-feiras Horário: 19h às 22h30 Duração: 62hs/aula – 5 meses Vagas: 16 Valor: 5 x R$ 300,00 (sócio efetivo) 5 x R$ 150,00 (sócios recém-formados) Prof. Dr. Glácio Avólio Prof. Dr. Marcelo Marcucci Curso de Coordenador: Wander Célio Kobayashi CRO 53015 Especialista em Implantodontia pela APCD São Bernado do Campo Mestrando em Implantodontia pela UNISA Universidade de Santo Amaro Todos são professores do Curso de Implantodontia do Centro de Qualificação Profissional Biomet 3i. Professores: -Luis Macedo Mangueira CRO 39556 Especialista em Periodontia pela UNIP Universidae Paulista Mestre em Implantodontia pela UNISA Universidade de Santo Amaro. -Paulo Yataro Kawakami CRO 43505 Especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial pela UNIP Universidae Paulista Mestre em Implantodontia pela UNISA Universidade de Santo Amaro. -Maurício Duarte CRO 37157 Especializando em Implantodontia pela UNISA Universidade de Santo Amaro. -José Luiz Takashi Yassui CRO 16623 Professor do Curso de Implantodontia do Centro de Qualificação Profissional Biomet 3i. -Julio Kawakami CRO 25231 Especialista em Anatomia Cirúrgica da Face,pela São Leopoldo Mandic Mestrando em Ciência da Saúde pelo Hospital Heliópolis. -Sabrina Hatayama CRO 73432 Especializanda em Periodontia pela FOB USP Data: 03 março de 2008 Dia da semana: segundas-feiras Horário: 18h às 22h30 Carga horária: 64 horas / aula Vagas: 21 Natureza: teórico-prático-laboratórial Duração: 4 meses Valor: 4 X R$ 350,00 (sócio efetivo) 4 x R$ 175,00 (sócios recém-formados) Assistentes: programaçãocientíficade2008 Objetivo: Capacitar o cirurgiãodentista nos planejamentos e execuções das cirurgias básicas e avançadas na implantodontia com a utilização do sistema BIOMET 3i Implante Claudia Pêra, Paulo Ueda e Edson Yassuo Bajou, Curso Avançado de Ortodontia – Filosofia MBT Data: 8 de maio de 2008 Dia da semana – quinta feira – quinzenal Horário: 9 às 18 hs Duração: 24 meses Vagas: 16 Valor: 24 x R$ 400,00 Natureza: teórico / prático / clínico Data: 11 março de 2008 Natureza: teórico / prático / laboratorial Dia da semana: terça-feira Horário: 20h às 23h Duração: 40hs/aula - 4 meses Vagas: 21 Valor: 5 x R$ 145,00 (sócios efetivo) 5 x R$ 72,50 (sócio recémformado) 09 Ministrador: Prof. Cidney Hiroaki Cato Professores assistentes: Cristiane Y. Shimura, Andréa Kato e Patrícia Takahama Programa: Revisão de Cefalometria, Análise de Andrade (Superposição de Arcos), Fundamentos e Mecânica da Filosofia MBT, Typodont – Técnica MBT, Clínica. Ministrador: Prof. Cidney Hiroaki Cato Curso de Ortopedia “BÁSICO DE ORTOPEDIA FUNCIONAL DOS MAXILARES” Objetivo do curso: Histórico da O.F.M.; Princípios Fundamentais da O.F.M.; Leis Planas de Desenvolvimento; Tipos de Aparelhos; Casuísticas-Bimler, Planas, SNs; Diagnóstico Gnatostático Sintomatológico Planas; Análise de Bimler; Confecção de Aparelhos Planas e Bimler (confecção de pistas indiretas do aparelho de Planas.Técnica Dr.Minei ) Coordenador: Prof. Dr. Auro M. Minei Profs. Dra. Maria Regina de Campos Brandão, Dr. Eduardo Sakai e Dra. Arne Guirar Ventura apcdsaúde Curso de aperfeiçoamento para Clínico Geral 10 programaçãocientíficade2008 Estética e função odontológica baseada em evidências Ministrador: Dr. Luis Ide Mestre em Periodontia (USP) e Doutorando em Prótese (USP) Colaboradores: Luiz Carlos Serrano Lima, Sérgio Yunes, José Maria de Oliveira Castro, Luiz Afonso de Sousa Lima e Wagner Moreno e professores convidados. Início: 07 de março de 2008 Duração: 10 meses Número de vagas: 16 Carga horária: 190 hs/aula Realização: Sexta-feira (17:00 às 22:00hs) Natureza do curso: teórico/prático Valor de investimento: 12 X R$ 400,00 (sócio efetivo) 12 x R$ 200,00 (sócio recém-formado e acadêmico) Programa do Curso - Apresentação do corpo docente e discente - Aulas teóricas de todas as especialidades (Dentística, Prótese Total – Removível – Fixa, Periodontia, Endodontia, Cirurgia, Pediatria, Farmacologia, Patologia, Ética profissional, Radiologia, Ortodontia, Implantodontia – cirurgia e prótese) - Informática e Fotografia com finalidade Odontológica - Biossegurança e Controle de Infecção - Planejamento Odontológico - Execução do Plano de Tratamento (atividade clínica) - Apresentação de casos clínicos - Seminários - Professores convidados Técnica Funcional Negrelli Técnica de mobilização músculo articular que através de alongamentos e descompressões têm como objetivo melhorar a mobilidade, aliviar a dor, promover conforto, prevenir lesões e recuperar as funções do sistema estomatognático. Objetivos do Curso Oferecer conhecimento científico e clínico para planejar e executar o tratamento odontológico. Serão submetidos a treinamentos personalizados para que possam aprender com mais eficiência e com total segurança. Prepará-los para ter um bom relacionamento ético e profissional. Orientá-los claramente a importância da Prática Odontológica Baseada em Evidências, para auxiliar o processo de decisão, conduzindo a melhores resultados para os pacientes. Dr. Luis Ide Quais as vantagens de participar deste curso - Aprender com clínicos com vasta experiência profissional. - Ter a oportunidade de tirar proveito das últimas tendências na odontologia estética. - Conhecer as variações de técnicas odontológicas dentro de cada especialidade. - Participar de atividades científicas e clínicas para orientá-los nas decisões quanto ao diagnóstico e tratamento. Produção Científica do curso de 2007 A primeira publicação científica do curso se encontra na revista “O SORRISO” da APCD-SAÚDE sob o título Odontologia Baseada em evidências. Hoje, estamos publicando o segundo trabalho sob o título Reabsorção Radicular Interna/ Caso Clínico. Estes trabalhos foram feitos e publicados conforme a proposta inicial do programa deste curso. 1- Ide L. Odontologia Baseada em Evidências. Rev. APCD Reg. Saúde, n.16, p.04, Maio-Jun-Jul – 2007. 2- Ide L.; Castro J.M.O.; Serrano L. C. L.; Lima L.A. S.; Yunes S.; Moreno W. Reabsorção Radicular Interna – Caso Clínico Baseado em Evidências.Rev. APCD Reg. Saúde, no prelo. Para o próximo ano, 2008, o curso trará novas publicações científicas, todas baseadas em casos clínicos. Curso Complementar: Aplicações Práticas - Na clínica diária: Aumenta a tolerância e o grau de abertura bucal em intervenções de longos períodos, promovendo conforto ao paciente e um melhor campo operatório ao profissional, sendo de grande utilidade nas áreas de periodontia, endodontia, dentística, preparos protéticos e implantodontia. - Desordem temporomandibular e dor orofacial: Alivia as sensações de dor, peso e cansaço na cabeça, face e pescoço, através de alongamentos isométricos e descompressões nas A.T.M.s. - Prótese: Favorece as tomadas dos registros e a adaptação de próteses fixas, removíveis e totais, mobilizando os músculos mastigatórios e periorais. - Ortodontia e Ortopedia funcional dos maxilares: Diminui as interferências da memória muscular nas correções dento-ósseas, atua na musculatura perioral (zona neutra) e auxilia no selamento labial. - Cirurgia: Previne lesões musculares e articulares, preparando essas estruturas para os atos operatórios e oferecendo condições para um pós operatório favorável. - Estética: Atua nos músculos da face, recuperando, prevenindo e mantendo o aspecto jovial do rosto. Local: APCD-SAÚDE, Rua Rondinha nº 54 - Chácara Inglesa - 04140-010 São Paulo - SP - Mais informações: Telefone / Fax: (011) 5078-7960 e-mail: [email protected] - www.clinico.kit.net apcdsaúde Curso Avançado de ENDODONTIA Objetivo: Aprender os novos conceitos e técnicas de instrumentação rotatória, visando capacitar o cirurgião dentista no planejamento da melhor abordagem nas diferentes situações da terapia endodôntica. Ministradores: Prof. Dr. Marcio B. Lauretti Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia p/FOUSP. Prof. Dr. José Lauriere H. Guimarães Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia p/ FOUSP. Prof. Ms. Kleber K. T. de Carvalho. Especialista e Mestre em Endodontia p/ UMESP Prof. Ms. Sergio K. Kamei Especialista e Mestre em Endodontia p/ UMESP. Prof. Ms. Luis M. Mansi. Especialista e Mestre em Endodontia p/ UMESP. Conteúdo programático: Colaboradores: Dr. Keiji Nishikawa, Dra. Marcele Arouca e Dra. Deborah Calvo Obs. Prático (hands on): Para o treinamento em dentes naturais das técnicas dos sistemas apresentados serão oferecidos gratuitamente todos os instrumentos rotatórios de NiTi e motores elétricos. ESTEJA BEM INFORMADO Na tabela a seguir, você confere o prazo para os principais documentos e comprovantes de pagamento e o tempo que precisa guardar: referência e-mail DOCUMENTO Seguros em geral (vida, veículos, saúde, residência etc) Extratos bancários Recibos de pagamento de aluguéis Taxas e Impostos Municipais e Estaduais (Lixo, IPTU, IPVA etc) Contas de água, luz, gás, telefone (inclusive celulares) Condomínio Mensalidades escolares Faturas de cartões de crédito Contratos e recibos de serviços de profissionais liberais como advogados, médicos, dentistas, pedreiros etc Plano de saúde Declaração de Imposto de Renda e documentos anexados Comprovantes de pagamento de financiamentos de bens como carros e imóveis Notas fiscais Documentos comprobatórios para aposentadoria junto ao INSS PRAZO 1 ano após o término da vigência 1 ano 3 anos 5 anos 5 anos 5 anos 5 anos 5 anos 5 anos 5 anos 6 anos até o término do pagamento de todas as parcelas ou após a entrega da escritura definitiva (imóveis) e/ou documento que oficialize a quitação (consórcio) até o término da garantia do produto 20 anos apcdsaúde 11 Início: 05 de março de 2008. Natureza: Teórico, prático, demonstrativo com atendimento de pacientes. Horário: das 19:00 hs. às 22:00 hs Carga horária: 60 hs/aula Dia da semana: 4ª feira Duração: 5 meses Vagas: 8 Valor: 5x de R$ 250,00 (sócio efetivo) 5x de R$ 125,00 (sócio recém-formado e acadêmico) - Instrumentação rotatória de níquel-titânio – conceitos e parâmetros. - Sistemas de instrumentação rotatória: K3 (Sybron), PROTAPER ( Dentsply) e RACE ( FKG), DENSELL - ENDOSEQUENCE - workshops e hands on. - Motores : Endomate, Triauto ZX , Anthogir, Driller pro torque etc. - Localizadores eletrônicos apicais. ( Root II, Sybron, NSK, Novapex ) - Obturações termoplásticas ( Touch in heat) programaçãocientíficade2008 Coordenador: Prof. Dr. Sergio T. Maeda Especialista, Mestre e Doutor em Endodontia p/ FOB-USP. Prof. Dr. Sergio T. Maeda RELAÇÃO ATUAL DE Estética COM A PROFISSÃO ODONTOLÓGICA 12 10 informativocientíficoII N os últimos trinta e sete anos, como professor de Dentística e diretamente voltado para restaurações estéticas, nunca tinha presenciado tamanha influência dessas restaurações, bem como das outras áreas clínicas que envolvam estética bucal e conseqüentemente a estética facial, no sucesso profissional, como atualmente. O nosso paciente, que no consultório particular atualizado está sendo considerado como cliente com todos os direitos e deveres, cada dia mais está exigindo muita qualidade e estética. A qualidade não é nenhuma exigência diferenciada, pois deve ser a primeira condição para o exercício de qualquer profissão, mas a necessidade da estética tem ganhado posição nunca esperada. Tem sido comum, durante o planejamento, ter como resposta do paciente a opção pela estética em detrimento de outros fatores que possam oferecer menor risco de problemas clínicos, mecânicos e até outros. Poderíamos ficar discutindo por horas sobre a verdadeira função do cirurgião dentista e se deve ou não aceitar a opinião do paciente, mas a grande verdade é que atualmente quando entra o fator estética essa é a grande exigência. Sabemos que quanto maior o desenvolvimento de um povo, maior a influência do fator estético. Também temos a certeza da influência da mídia, principalmente a televisão, praticamente doutrinando ao telespectador ser mais bonito, ter melhor físico, parecer mais jovem. Essa influência é tão forte que praticamente define como necessidade a pessoa ser melhor na maioria dos fatores determinantes da estética ou ela nunca alcançará sucesso, ou melhor, nunca terá maior sucesso que o outro que é mais bonito dentro dos padrões atuais e pré-determinados. Considerando também que de estética o paciente sempre se julga entendido, além da exigência inicial devemos levar em consideração que no final do tratamento é exatamente o fator estético que será mais avaliado pelo paciente. Muitas vezes fazemos reabilitações maravilhosas, indo desde a reestruturação da mastigação, mesmo com perda de elementos dentários e de rebordos gengivais, até a eliminação de dores, melhorando a fonação e estética facial. No final o apcdsaúde paciente pode até comentar que esta feliz com todos os procedimentos e com o resultado obtido, mas ao sair do consultório e principalmente depois de um tempo ele só observa o quanto melhorou a sua estética. Parece que ele procura esquecer das suas limitações anteriores e problemas muito mais sérios que foram resolvidos, ficando quase sempre a estética como referência para caracterizar a qualidade do profissional Cirurgião Dentista que o atendeu. Esse exagero da influência estética também está presente, e parece que de forma cada vez mais forte, em todos meios de venda e de valorização do indivíduo. Com a nossa percepção atual e depois de muitos anos clínicos, poderia até criticar essa influência, pois para conseguir sucesso na mídia a imagem estética externa tem sido exageradamente valorizada. A cosmética, bisturis, imagem melhorada pela computação, academias, outros meios, fazem verdadeiras transformações. Associados a tudo isso, também temos a exploração da nudez feminina principalmente nos meios de comunicação, cada vez mais comum e banalizada. Ah, que saudade das minhas excitações quando num baile, teatro, cinema, ou qualquer outro lugar, via ou tocava um joelho feminino bonito. Mais erótico que a nudez atual era observar uma mulher mesmo sem muitos predicados estéticos, parecer cada dia mais bonita com a demonstração da sua sinceridade, alegria e inteligência. Eram mulheres que não escondiam o interior, enfim que não precisavam de muito auxilio externo para marcarem posição. A simples presença trazia um brilho intenso. Geralmente se sorria muito mais e o sorriso vinha carregado de características que valorizavam cada detalhe dessa beleza interna e da sua inteligência. Quero deixar bem claro que sou a favor de todos esses meios auxiliares hoje disponíveis. Eles transformam ou valorizam ainda mais a beleza. Sou contra o exagero. Sou totalmente contra a perda dos valores internos. Certamente o ideal esteja no meio termo sem nenhum exagero. O que me deixa emputecido é ver tudo isso acontecendo sempre de maneira mais marcante e não estarmos aproveitando a oportunidade para nossa querida odontologia. Precisamos urgentemente começar a vender sonhos de beleza. Valorizar a estética dos dentes e do sorriso. Determinar a odontologia como fator dos mais importantes para definição de faces mais belas. Paralelamente, outro fator que também deve ser mais evidenciado para a população e que também tem influenciado bastante na determinação dos nossos tratamentos e planejamentos de execução é a não destruição de tecido dentário sadio, principalmente o esmalte. Tem sido cada vez mais comum os pacientes, principalmente os mais educados, optarem por tratamentos mais conservadores, mesmo que não tão duráveis. Outra observação de muitos anos clínicos é que o maior marketing do consultório, principalmente para clientes particulares, é e continua sendo a qualidade. Aquilo que foi prometido, ao final ter sido cumprido. Melhor ainda é quando o paciente se surpreende, pois o resultado final ficou melhor do que ele esperava. Isso geralmente acontece quando o planejamento é feito com auxilio de computação, pois na recuperação imediata de estruturas na imagem pelo computador sempre usamos a estrutura mais próxima, que nem sempre oferece as cores desejadas para a região. Para exemplificar podemos citar quando para orientação do paciente durante o planejamento usamos, com os recursos do computador, as imagens das estruturas do terço médio para restaurações proximais e de bordas incisais do mesmo dente. Quando o paciente observa, ao final do tratamento, que seus dentes estão mais bonitos que os planejados com auxilio da computação e, principalmente, após o profissional explicar por que isso aconteceu, ele fica agradecido para sempre. Assim, considero que atualmente a ODONTOLOGIA está perdendo muito tempo em ainda não ter usado como arma, para VALORIZAÇÃO DA CATEGORIA, tudo aquilo que hoje é possível com os avanços tecnológicos e que influenciam a melhor estética. Como exemplo, podemos citar a possibilidade de uma reabilitação estética praticamente ainda não conhecida disponham trabalhar para encher os consultórios de pacientes. Trabalhar com a verdade atual, com aquilo que é real, possível e que tanto os pacientes buscam para melhorar suas estéticas. Vamos mostrar que atualmente podemos até transformar sorrisos em mais jovens, mais masculinos ou femininos, mais atraentes, mais felizes, etc. Vamos mostrar que tudo isso pode ser executado com a mínima remoção, ou até nenhuma, de estruturas dentárias. Vamos mostrar que hoje não existe mais dor no tratamento odontológico. Vamos remover o fator dor da nossa imagem. Vamos educar que o tratamento odontológico é muito vantajoso quando analisado no fator custo/benefício. Que a maioria dos profissionais pode dividir o custo financeiro em várias parcelas. Vamos solicitar a criação de um banco financiador nas nossas associações. Enfim, vamos nos mexer e não mais esperar que alguém faça por nós. Eu acredito muito em nossa profissão, sou muito feliz como um CIRURGIÃO DENTISTA. Acredito que este é o momento para muito sucesso profissional, pois se o profissional sabe oferecer e sabe executar, a chance de bons clientes é consideravelmente aumentada. Certamente que junto com todas as vantagens que estes procedimentos poderiam trazer para nossa profissão, teríamos algumas necessidades como à de maior organização, maior sentimento associativo e maior procura por atualização, pois a população quanto mais educada odontologicamente mais deverá reivindicar trabalho diferenciado. Dessa forma, teríamos profissionais mais preparados e uma melhor saúde da nossa população. Prof. Dr. Ueide Fernando Fontana Titular em Dentística Restauradora Barretos/Araraquara apcdsaúde 13 avaliação da cosmética na estética do sorriso em três agências de modelos, encontramos uma média de 78% dos modelos precisando de arranjos cosméticos e até estéticos restauradores. Convém chamar atenção para o fato de ser exatamente numa agência de modelos que sempre encontramos as pessoas, principalmente jovens, entre os mais bonitos daquela cidade. Assim, mesmo entre eles observamos esse alto porcentual de necessidades estéticas ou cosméticas para melhorar seus sorrisos e imagens principalmente fotográficas, mostrando o quanto a odontologia pode colaborar até com os mais belos. Outro fato que vale a pena ser comentado, é que nos últimos anos tem sido comum nossos pacientes enviarem cartas de agradecimento após alguns dias do término do tratamento. Como isso estava acontecendo com freqüência e em função do conteúdo das mesmas, sob orientação de um psicólogo passamos a sempre solicitar a opinião dos pacientes sobre os tratamentos executados. Com o auxílio desse profissional, a análise dos dados tem me fornecido embasamento para afirmar muitas destas colocações feitas. Da mesma forma, têm fornecido dados que mudam muita coisa na maneira como conversamos com os nossos pacientes, antes, durante e após os tratamentos executados. Precisamos que todos, principalmente nossos representantes, se unam numa verdadeira corrente de comunicação popular sobre o que a ODONTOLOGIA pode fazer de bom e de bonito. Precisamos educar! Mostrar que o profissional CIRURGIÃO DENTISTA pode melhorar a estética e a saúde da população. Aumentar sua auto-estima, melhorar sua vida e a sua sociabilidade. Colaborar com suas chances de sucesso num mundo tão competitivo e principalmente capitalista como o atual. Vamos procurar todos que se informativocientíficoII e nunca sonhada pelos pacientes. Em colaboração com a saúde da população, vemos projetos de prevenção até hoje sendo planejados e executados por Cirurgiões Dentistas, principalmente voluntários. Além da intenção de melhorar a saúde bucal dessa população, entre outros, também tentam atingir a valorização da nossa categoria. Isso a maioria dos profissionais já fazia trinta anos atrás e até hoje nunca produziu o efeito desejado de valorização profissional, a não ser para nosso foro íntimo como profissionais da saúde. Por outro lado, para venda de outros produtos é comum observarmos na comunicação em geral, as propagandas sempre vendendo sonhos. Na odontologia praticamente não evoluímos, pois ainda vendemos cura, prevenção, remoção da dor, etc. Nós que atualmente temos como oferecer mudanças reais, aquilo que nossos pacientes buscam até como sonhos, não sabemos usar o que temos para melhorar ainda mais a nossa imagem. Atualmente podemos reabilitar corretamente e esteticamente desde nossos pacientes que perderam maxilares, rebordos, dentes, entre outras estruturas. Podemos trabalhar até com aqueles que pensam ter um sorriso mais bonito deixando-os mais belos. Nada é tão bom que não possa ser melhorado. Neste aspecto, fazendo uma Diretoria, Amigos e Familiares confraternizam a Gilberto,Silvia Ossamu,Gilberto,Minei,Arne Gilberto,Silvia Sergio,Arne,Paulo,Durval,Sonia,Helena Adda,Dirce,Helenice Kfouri e familia Kunio,Ione,Teruo 14 departamentosocial Festa de NATAL Larissa,Marta,Alberto Shindi,Helena,Emico,Geni Fatima,Moacir. Cida,Ione Celia,Cheng,Olivia, Valsuir Cidney,Horacio,Julia,Vera,Patricia. apcdsaúde Charles ,Carmo,Leda,Ana,Milton, Gilberto,Fatima,takashi,Hiroshi. Ju,Yatiko