Prevenção de Náuseas e Vômitos em Quimioterapia

Prevenção de Náuseas e Vômitos em Quimioterapia
Náuseas (mal-estar, enjoos, embrulho no estômago) é uma sensação subjetiva de querer vomitar e
vômitos, que é a eliminação do conteúdo alimentar oriundo do estômago pela boca, são os efeitos
colaterais mais comuns do tratamento em quimioterapia.
O surgimento destes sintomas estão relacionados ao paciente e ao tipo de droga quimioterápica a ser
utilizado pelo mesmo. Quanto ao paciente interessam fatores como sexo (mulheres tendem a um risco
maior que homens), idade (menos comum em menores de 6 ou maiores de 50 anos), ansiedade, uso de
quimioterápicos previamente e labilidade para náuseas entre outros. Já aos quimioterápicos interessam o
potencial de provocar tais sintomas, inerentes a cada protocolo, e a dose a ser empregada dos mesmos
(doses maiores tendem a elevar a probabilidade de eventos).
Náuseas e Vômitos induzidos pelos agentes quimioterápicos podem ser classificados quanto ao tempo de
aparecimento dos sintomas: aguda (que vai do momento da aplicação até as primeiras 24 horas), tardia
(inicia após 24 horas aplicação e vai geralmente até 120 horas) e antecipatória (aquela que inicia antes da
aplicação até mesmo ao inicio da mesma). Outra forma de classificação, segundo organização mundial da
saúde, refere-se à intensidade dos sintomas, variando desde grau 0(zero), quando não há nenhum
sintoma tanto de náuseas como de vômito, até grau 4(quatro), que é quando não cessam os sintomas
mesmo com uso de medicação.
Isto ocorre porque os medicamentos quimioterápicos atuam diretamente sobre células do trato digestivo,
liberando substâncias que vão agir como mensageiros no nosso cérebro, desencadeando os processos
que irão gerar os sintomas. Altera também o olfato, o paladar e causam diminuição da produção de saliva,
fatores que também contribuem. É sabido que o quadro psíquico do paciente, como ansiedade, de pressão
e o reflexo condicionado a aversão de sensações desagradáveis previamente vividas ou mesmo
imaginadas podem prestar contribuição e mesmo desencadear o surgimento do quadro (náuseas e
vômitos antecipatórios).
Assim, entre os desafios do tratamento quimioterápico estão o tratamento e a prevenção destes sintomas,
uma vez que tais têm impacto significativo na qualidade de vida, interferindo na alimentação, hidratação e
estado nutricional dos pacientes e, portanto, na sensação de bem-estar. Atualmente, já são conhecidos
tratamentos que envolvem medidas com e sem uso de medicamentos, que previnem ou minimizam estes
sintomas. São utilizados protocolos reconhecidos e testados com drogas utilizadas antes do início bem
como de uso até 3 a 4 dias após as aplicações, conforme a combinação de medicamentos quimioterápicos
utilizados e do seu potencial de causar náuseas e vômitos. Atividades que dispensam uso de medicações,
como técnicas de meditação, acupuntura, atividade física, exercícios respiratórios, psicoterapia e
dietoterapia também são de importância relevante e indicada conforme caso a caso, com bons resultados.
Enfim, importante é saber que existe tratamento e prevenção conhecidos, às vezes, a solução ideal talvez
não seja uma ação mais complexa, ações simples podem trazer bons resultados e diminuir sofrimento.
Discuta com seu médico e com a equipe os possíveis medicamentos ou terapias indicados para o seu
Prevenção de Náuseas e Vômitos em Quimioterapia - Dr. Edson Monteiro e Enfª. Juliana Hack (17-02-2011)
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caso. Tente ter uma visão e atitudes positivas frente ao tratamento, a fim de evitar ou pelo menos diminuir
situações desagradáveis!
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