DENGUE: ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

DENGUE:
ASPECTOS
EPIDEMIOLÓGICOS
PNCD
Programa Nacional de
Controle de Dengue
SVS/MS
Secretaria de Estado de Saúde do RS
Secretarias Municipais de Saúde
??
Agosto de 2007
FAMED/UFMS
Prof. Dr. Rivaldo Venâncio da Cunha
DENGUE E
DENGUE HEMORRÁGICO
Tópicos a serem abordados:
¾ Agente etiológico
¾ Imunidade
¾ Vetores
¾ Determinantes de epidemias
Etiologia
¾Família FLAVIVIRIDAE
Gênero Flavivirus
¾SOROTIPOS:
–Vírus dengue tipo 1 ( DENV-1 )
–
“
“
“ 2 ( DENV-2 )
–
“
“
“ 3 ( DENV-3 )
–
“
“
“ 4 ( DENV-4 )
Etiologia
(continuação)…
¾Cada sorotipo proporciona imunidade
permanente específica e imunidade cruzada
a curto prazo
¾Todos os sorotipos podem causar doenças
graves e fatais
¾Variação genética dentro de cada sorotipo
Sorotipos Circulantes, Brasil, 2001 2005
2002
2002
2001
Nenhum
DEN 1
DEN 2
DEN 1 e 2
DEN 1 e 3
DEN 1, 2 e 3
2003
2004 / 2005
2007: Number of Reported Cases of Dengue &
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF), Region of the
Americas
País
Argentina
No. casos
794
Bolívia
3.723
Brazil
135.033
Chile
9
Sorotipo
Den 2, 3, e 4
Den 2 e 3
Den 1, 2 e 3
Den 1
Costa Rica
2.604
Den 1 e 2
El Salvador
1.354
Den 1 e 2
Paraguay
Puerto Rico
Venezuela
25.073
471
11.836
Den 3
Den 2, 3 e 4
Den 1, 2, 3 e 4
last update: 18 April 2007
Vetores
¾ Os vírus dengue são transmitidos pelas
fêmeas do genêro Aedes;
¾ A principal espécie é o Aedes aegypti
(Linnaeus, 1762);
¾ Mosquito pica durante o dia
¾ Vive próximo de habitações humanas
¾ Deposita ovos e produz larvas
preferencialmente em recipientes artificiais
¾ Ovoposição de forma intermitente
Municípios com presença de Aedes aegypti,
Brasil – 1997, 2001 e 2004
Sem Infestação
Infestados
1997- (2.780)
2001 - (3.529 )
2004 - (3.794)
Aedes aegypti
Transmissão do Vírus do
Dengue pelo Aedes aegypti
Mosquito pica
/ vírus
Transmite
Mosquito pica /
Adquire vírus
Período
de incubação
intrínseco
Período
de incubação
extrínseco
Viremia
Viremia
0
5
Doença
Ser humano 1
8
12
16
20
DIAS
Ser humano 2
24
Doença
28
Multiplicação e Transmissão do
Vírus do Dengue (Parte 1)
1. O vírus é transmitido
para o homem na
saliva do mosquito
2. O vírus se multiplica
em órgãos-alvo
3. O vírus infecta as
células brancas do
sangue e os tecidos
linfáticos
4. O vírus se libera
e circula no sangue
1
2
4
3
Multiplicação e Transmissão
do Vírus do Dengue (Parte 2)
5. O segundo mosquito
ingere o sangue com
o vírus
6. O vírus se multiplica
no intestino médio
e em outros órgãos
do mosquito, infectando
as glândulas salivares
7. O mosquito se multiplica
nas glândulas salivares
6
7
5
Quais os determinantes da
magnitude de uma epidemia ?
Dinâmica de Transmissão
Macrodeterminantes:
¾
elevadas temperatura e umidade relativa do ar;
¾considerar as mudanças climáticas e ambientais;
¾alta densidade populacional;
¾urbanização desordenada;
¾coleta de resíduos sólidos domiciliares e
abastecimento de água potável deficientes;
¾resíduos sólidos descartáveis, plásticos e
pneumáticos contribuindo para aumentar criadouros
potenciais;
¾transporte de pessoas e produtos
Macroderminantes no Brasil
Macroderminantes na América
Latina
EL ORIGEN DEL PROBLEMA :
Macrodeterminantes em
Mato Grosso do Sul:
Terrenos baldios abrigando
grande quantidade de
criadouros de Aedes.
Macroderminantes no RJ:
Macroderminantes
Macroderminantes
Epidemiologia
Dinâmica de Transmissão
(continuação…)
•Microdeterminantes:
percentual de susceptíveis aos sorotipos
circulantes;
–
– abundância e tipos de criadouros do mosquito
transmissor;
– altos índices de infestação predial;
– densidade de fêmeas do vetor.