médico/psquiatria plantonista - tipo 1

Prefeitura da Cidade do Recife – Secretaria de Saúde
Concurso Público 2012
Tipo 1
Cargo: Médico Psiquiatria Plantonista / Nível Superior
LÍNGUA PORTUGUESA
TEXTO 1
Recife, lugar bom de viver
(1)
O alagoano Marcos de Souza, 33 anos, é apaixonado pelo Recife. Não troca o que ele chama de "Metrópole do
Nordeste" por qualquer que seja a cidade brasileira. Na capital pernambucana, conta que conseguiu uma vaga no serviço
público e tem os melhores amigos. "Aqui criei raízes. Aqui a vida tem qualidade, com paisagens belíssimas como a da Praça
da República", ressalta. Marcos não está só em seu discurso. Essa é a constatação do Estudo sobre Civilidade no Recife, do
Movimento Cidade Cidadão. Das 600 pessoas entrevistadas na capital em fevereiro, 83% disseram que gostam muito de viver
no Recife. Quando perguntadas sobre que outra capital brasileira escolheriam para morar, 45% responderam: "nenhuma".
(2)
Segundo o levantamento, quem mais gosta de morar no Recife é o público masculino e com 45 anos ou mais. Outra
curiosidade é que os moradores das regiões Centro e Noroeste, formadas por bairros como Boa Vista, Santo Amaro, Aflitos,
Apipucos, Derby e Jaqueira, são os mais apaixonados pela Veneza Brasileira. Os residentes no Sul, onde mora Marcos de
Souza, vêm logo em seguida. "Essas são áreas onde ficam os considerados bairros nobres", destacou Carlos Augusto Costa,
um dos coordenadores da pesquisa.
(3)
"O Recife é uma cidade que, pelas suas características geográficas, ganhou aspecto singular. Nascida de aterros e de
ilhas, teria, obrigatoriamente, que possuir pontes, que se tornaram símbolos afetivos da cidade, preservando a memória urbana.
Fez-se bela, lendária e heroica, palco de inúmeros movimentos de contestação política. Esse foi o ambiente de minha formação
de historiadora e, talvez, ele revele, de forma sutil, o sentimento de amor que nutro pelo Recife e que as adversidades da
metrópole, hoje turbulenta, não destroem", destaca Vera Lúcia Costa Acioli, do Departamento de História da UFPE.
(4)
Para o arquiteto José Luiz da Mota Menezes, a cidade é uma das poucas onde gerações diferenciadas encontram seu
lugar. "Não é como Olinda, que foi construída por outros. Recife foi erguida por gerações atuais e antigas e todas se sentem
donas", define Mota Menezes. O arquiteto destaca o papel das águas que cortam a cidade. "Recife é emoldurada pelo rio, que
sempre conduz à tranquilidade. Na orla do Rio de Janeiro, por exemplo, os edifícios são como muralhas que fecham a praia.
No Recife, os prédios da orla são isolados uns dos outros, cada um com sua personalidade, não como uma muralha. Como se
vê, a paisagem urbana agrada a todos, mas é preciso que seja cuidada pelas autoridades, com a limpeza e com a presença da
polícia. É ruim andar em ruas sujas e perigosas", lembra.
(5)
A pesquisa, no entanto, mostra que a cidade também é criticada por seus moradores. Um total de 43% dos
entrevistados disse que a cidade está melhor para se morar, mas outros 38% afirmaram que viver na capital está pior que no
passado. Os 17% restantes são taxativos: nada mudou. As mulheres e os mais jovens, entre 16 e 24 anos, formam a maioria
que acha que a cidade está pior.
(6)
Andréa Câmara, coordenadora do curso de Arquitetura da Unicap, lembra que até a década de 60 Recife foi uma das
capitais com maiores referências urbanas, mas nos últimos 50 anos, os investimentos foram poucos e ruins. Ela cita como
exemplo a Conde da Boa Vista, a Praça do Derby e a Avenida Boa Viagem. "A última boa intervenção urbana de qualidade foi
a criação da Praça do Marco Zero, hoje maior ponto de lazer e encontro nos finais de semana", destaca. Na opinião da
especialista, faltam políticas públicas para avaliar e propor diretrizes em todos os níveis de gestão para a melhoria desses
espaços. "Não sei dizer ao certo por que as pessoas dizem gostar de morar no Recife, mas arrisco que está relacionado mais a
valores sentimentais do que a racionais".
Marcionila Teixeira. Texto disponível em: http://www.skyscrapercity.com/showthread.php?t=846950.
Acesso em 03/04/2012. Adaptado.
01. O Texto 1 foi escrito com a principal finalidade de:
A)
B)
C)
D)
E)
fazer propaganda da Prefeitura do Recife.
divulgar os resultados de pesquisa realizada.
elogiar a administração da cidade do Recife.
incrementar as vendas do setor de turismo.
angariar novos investimentos para o Recife.
02. O Texto 1 tem como uma de suas características:
A)
B)
C)
D)
E)
a presença de múltiplas vozes.
a prevalência de trechos narrativos.
a utilização de trechos dialogados.
o forte predomínio da conotação.
o emprego de vocabulário erudito.
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Tipo 1
03.
Cargo: Médico Psiquiatria Plantonista / Nível Superior
“O Recife é uma cidade que, pelas suas
características geográficas, ganhou aspecto singular.”.
O segmento sublinhado insere nesse trecho uma
relação semântica de:
A)
B)
C)
D)
E)
06. Analise
a função morfossintática dos segmentos
destacados nos trechos a seguir.
1)
2)
finalidade.
comparação.
conformidade.
condição.
causalidade.
3)
4)
04. Acerca
de alguns conectivos do Texto 1, analise as
proposições a seguir.
1)
2)
3)
4)
No trecho: “Segundo o levantamento, quem mais
gosta de morar no Recife é o público masculino e
com 45 anos ou mais.”, o segmento destacado dá
a procedência da informação subsequente.
No trecho: “Os residentes no Sul, onde mora
Marcos de Souza, vêm logo em seguida.”, o
termo destacado faz referência a “residentes”, e
poderia ser substituído por “aonde”.
No trecho: “[O Recife] teria, obrigatoriamente, que
possuir pontes, que se tornaram símbolos
afetivos da cidade”, o termo destacado retoma
“pontes”.
No trecho: “Na opinião da especialista, faltam
políticas públicas para avaliar e propor diretrizes
em todos os níveis de gestão”, o segmento
destacado indica finalidade, propósito.
5)
Têm valor de
destacados em:
A)
B)
C)
D)
E)
B)
C)
D)
E)
05. Observe o correto emprego do sinal indicativo de crase
B)
C)
D)
E)
apenas
os
segmentos
4 e 5.
2, 3 e 5.
1, 2 e 3.
1 e 4.
1 e 3.
primeiro parágrafo, após citar a opinião do
alagoano Marcos de Souza, o autor do Texto 1 afirma:
“Marcos não está só em seu discurso.”.
Considerando o contexto em que está inserida, com
essa afirmação o autor pretendeu dizer que:
Estão corretas:
A) 2 e 3, apenas.
B) 2 e 4, apenas.
C) 2, 3 e 4, apenas.
D) 1, 3 e 4, apenas.
E) 1, 2, 3 e 4.
A)
adjetivo
07. No
A)
no trecho: “Recife é emoldurada pelo rio, que sempre
conduz à tranquilidade.” Desejando-se modificar esse
trecho, o sinal de crase estará igualmente correto em:
Na capital pernambucana, conta que conseguiu
uma vaga no serviço público.
Outra curiosidade é que os moradores das
regiões Centro e Noroeste são os mais
apaixonados pela Veneza Brasileira.
A pesquisa, no entanto, mostra que a cidade
também é criticada por seus moradores.
Esse foi o ambiente de minha formação de
historiadora e, talvez, ele revele, de forma sutil, o
sentimento de amor que nutro pelo Recife.
O arquiteto destaca o papel das águas que
cortam a cidade.
Marcos sempre tem companhia na cidade do
Recife.
o discurso de Marcos faz com que ele nunca
fique sozinho.
outras pessoas têm a mesma opinião de Marcos.
muitas pessoas já disseram para Marcos a
mesma coisa.
Marcos costuma ter o discurso de que ele nunca
está sozinho.
08. Assinale
Recife é emoldurada pelo rio, que sempre traz à
tranquilidade.
Recife é emoldurada pelo rio, que sempre nos
lembra à tranquilidade.
Recife é emoldurada pelo rio, que sempre nos
leva à tranquilidade.
Recife é emoldurada pelo rio, que sempre
representa à tranquilidade.
Recife é emoldurada pelo rio, que sempre
promove à tranquilidade.
a alternativa em que as regras da regência
verbal foram plenamente atendidas, segundo a norma
padrão da língua.
A)
B)
C)
D)
E)
Recife é a cidade que realmente gosto.
Recife é a cidade que quero morar.
Recife é a cidade que sempre sonhei.
Recife é a cidade que trago no coração.
Recife é a cidade que sempre me lembro.
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09. No
quinto parágrafo, lê-se: “A pesquisa, no entanto,
mostra que a cidade também é criticada por seus
moradores.”. Com a expressão destacada, o autor
pretendeu indicar que iria:
A)
B)
C)
D)
E)
iniciar um segmento de valor explicativo.
introduzir um segmento conclusivo.
sintetizar as ideias expostas até então.
retomar ideias previamente apresentadas.
alterar a orientação argumentativa do texto.
TEXTO 2
(Imagem disponível em: cpmgas.blogspot.com.
Acesso em 04/04/2012.)
10. Com o Texto 2 se pretende:
A)
B)
C)
D)
E)
divulgar melhorias efetuadas nos meios mais
comuns de transporte público.
convencer as pessoas a mudarem um hábito, no
que se refere ao meio de transporte.
denunciar a péssima qualidade dos transportes
públicos usuais nas cidades grandes.
propagar novas formas de exercícios físicos e,
assim, melhorar a saúde da população.
apelar para que os motoristas dirijam prestando
mais atenção aos ciclistas.
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13. Sobre
Conhecimentos Gerais / Saúde
Coletiva
a Rede de Atenção às Urgências no Sistema
Único de Saúde, considere as afirmações abaixo.
1)
11. Quanto
à Situação de Adoecimento e Morte no
município do Recife apresentada no Plano Municipal
de Saúde 2010-2013, analise as afirmativas abaixo:
1)
2)
3)
2)
O município do Recife apresenta situação de
hiperendemicidade em relação à Hanseníase.
Assim, a intensificação das ações de controle
desta doença constitui prioridade no Plano
Municipal de Saúde 2010-2013.
O município do Recife não está na lista de
municípios prioritários para o controle da
Tuberculose no estado, pois há controle
adequado da doença.
Mais da metade dos casos de Sífilis Congênita
ocorridos no município entre 2001 e 2008
poderiam ter sido evitados com o diagnóstico
precoce e o tratamento da gestante infectada e
seu(s) parceiro(s) sexual(is).
3)
As urgências não devem ser atendidas em
Unidades de Atenção Básica, pois estas não
reúnem as condições necessárias para este tipo
de atendimento.
O componente “Atenção Domiciliar” da Rede de
Atenção às Urgências no SUS é composto pelo
Serviço de Atendimento Móvel de Urgência
(SAMU 192).
O SAMU 192 pode realizar atendimentos
primários (quando solicitados pelo cidadão) ou
secundários (quando solicitados por um Serviço
de Saúde no qual o cidadão já tenha recebido o
primeiro atendimento).
Está(ão) incorreta(s):
A)
B)
C)
D)
E)
1 e 2, apenas.
2 e 3, apenas.
1 e 3, apenas.
1, 2 e 3.
1, apenas.
Está(ão) correta(s):
A)
B)
C)
D)
E)
14. Sobre
as atribuições específicas de cada profissional
na Política Nacional de Atenção Básica, analise as
afirmativas abaixo.
1 e 2, apenas.
1 e 3, apenas.
2 e 3, apenas.
1, 2 e 3.
1, apenas.
1)
2)
12. São princípios do Sistema Único de Saúde (SUS):
1)
2)
3)
igualdade de assistência à saúde, sem
preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.
descentralização político-administrativa, com
direção única em cada esfera de governo.
universalidade de acesso aos serviços de saúde
em todos os níveis de assistência.
3)
É atribuição exclusiva do(a) Enfermeiro(a)
gerenciar as ações desenvolvidas pelos Agentes
Comunitários de Saúde (ACS).
É atribuição do(a) médico(a) participar do
gerenciamento dos insumos necessários para o
funcionamento adequado das Unidades Básicas
de Saúde.
Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS)
devem desenvolver suas atividades no território,
mediante visitas domiciliares e atividades com
grupos, não devendo permanecer nas Unidades
Básicas de Saúde (UBS).
Está(ão) correta(s):
Está(ão) correta(s), apenas:
A)
B)
C)
D)
E)
1, apenas.
2, apenas.
3, apenas
1 e 3, apenas.
1, 2 e 3.
A)
B)
C)
D)
E)
1.
2.
3.
1 e 3.
2 e 3.
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15. Sobre
18. Sobre
1)
1)
os Núcleos de Apoio à Saúde da Família
(NASF), analise as afirmativas abaixo.
2)
3)
o Pacto pela Vida (Portaria GM nº 399/2006),
analise as proposições abaixo.
Os NASF fazem parte da Atenção Básica, mas
não se constituem como serviços com unidades
físicas independentes ou especiais.
Os NASF são de livre acesso para atendimento
individual de residentes de sua área de
abrangência.
Poderão compor os NASF os seguintes
profissionais: Fisioterapeuta, Médico Psiquiatra e
arte-educador, entre outros.
2)
3)
Está(ão) correta(s), apenas:
A)
B)
C)
D)
E)
Está(ão) correta(s):
A)
B)
C)
D)
E)
1 e 2, apenas.
2 e 3, apenas.
1 e 3, apenas.
1, 2 e 3.
2, apenas.
Estabelece que o financiamento da Atenção
Básica é atribuição das gestões municipais.
Define como uma de suas prioridades a Saúde do
Homem, especialmente em relação à mortalidade
por câncer de próstata e por causas externas.
Estão entre as suas metas o controle da
tuberculose e a eliminação da Hanseníase.
1.
2.
3.
1 e 2.
2 e 3.
19. De acordo com o Decreto Presidencial nº 7.508/2011,
analise as afirmativas abaixo.
16. Sobre
a notificação compulsória de doenças, agravos
e eventos, considere as seguintes afirmações.
1)
2)
3)
1)
No caso de condições presentes na Lista de
Notificação Compulsória Imediata (LNCI), a
notificação imediata deverá ser realizada por
telefone ao serviço de vigilância epidemiológica
da Secretaria Municipal de Saúde.
Pertencem à Lista de Notificação Compulsória
(LNC): Síndrome do Corrimento Uretral
Masculino, Efeitos Adversos Pós-Vacinação e
Violência Sexual.
É permitido às Secretarias Estaduais e
Municipais de Saúde a exclusão de doenças,
agravos e/ou eventos das listas nacionais, desde
que esta exclusão seja justificada por critérios
epidemiológicos locais.
2)
3)
Estão incorretas:
A)
B)
C)
D)
E)
Está(ão) correta(s):
A)
B)
C)
D)
E)
1 e 2, apenas.
1 e 3, apenas.
2 e 3, apenas
1, 2 e 3.
1, apenas.
a Vigilância em Saúde, analise as afirmações
abaixo.
1)
o Serviço de Assistência Domiciliar (SAD) no
município do Recife, analise as afirmações abaixo.
2)
3)
1 e 2, apenas.
1 e 3, apenas.
2 e 3, apenas.
2, apenas
1, 2 e 3.
20. Sobre
17. Sobre
1)
Os serviços de atenção hospitalar e os
ambulatórios especializados deverão ter acesso
livre aos usuários que o procurem, configurando
uma das portas de entrada às Redes de Atenção
à Saúde.
A população indígena deverá seguir as mesmas
regras de acesso aos serviços de saúde
obedecidas pela população em geral, ficando
extintos os serviços de saúde exclusivos para
indígenas.
O acesso à assistência farmacêutica prescinde
de prescrição realizada por profissional do SUS.
Pacientes que não tenham cuidador identificado
não poderão ser incluídos no programa.
O programa é direcionado às pessoas que têm
doenças crônicas e não podem ir até os postos
de saúde.
Pacientes moradores do Recife têm prioridade
para inclusão no programa.
2)
3)
A Vigilância Epidemiológica busca por mudanças
nos fatores determinantes da saúde, com a
finalidade de recomendar e adotar as medidas de
prevenção e controle das doenças ou agravos.
A Vigilância Sanitária atua sobre os problemas
sanitários decorrentes do meio ambiente, da
produção e circulação de bens e da prestação de
serviços de interesse da saúde.
A população sob vigilância corresponde a todas
as pessoas residentes no país. Cada município
deve notificar casos detectados em sua área de
abrangência, sejam eles residentes ou não nesse
município.
Está(ão) correta(s):
Está(ão) correta(s):
A)
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
E)
1 e 2, apenas.
1 e 3, apenas.
2 e 3, apenas
1, 2 e 3.
1, apenas.
1 e 2, apenas.
1 e 3, apenas.
2 e 3, apenas.
3, apenas
1, 2 e 3.
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24.
Conhecimentos Específicos
21.
Um paciente procurou o hospital com queixas de
dispneia e tosse. Ao exame físico percebiam-se:
redução do murmúrio vesicular na metade inferior do
hemitórax direito com macicez à percussão e
acentuação do frêmito tóraco-vocal na mesma região.
Dentre os diagnósticos abaixo relacionados, qual o
mais provável?
25.
Estômago.
Amídalas.
Pulmão.
Cavidade oral.
Nariz e seios paranasais.
Com relação à realização de exames de imagem em
gestantes e os potenciais riscos para o feto, assinale a
alternativa incorreta.
A)
A)
C)
D)
E)
B)
C)
D)
E)
23.
A)
B)
C)
D)
E)
Uma enfermeira que trabalha em clínica de
reabilitação de dependentes químicos sofreu acidente
perfurocortante com agulha após administrar
medicação endovenosa em paciente usuário de
drogas injetáveis. O paciente evadiu-se da clínica logo
após o acidente, não havendo disponibilidade de
material para realização de exames sorológicos. A
profissional recebeu três doses de vacina contra
hepatite B, mas nunca checou a soroconversão e
agora apresenta anti-HBs negativo. Identifique a
conduta profilática que não estaria indicada neste
caso.
A)
B)
22.
Qual a origem mais comum dos casos de halitose
verdadeira?
Carcinomatose pleural.
Atelectasia do lobo inferior direito após aspiração
de corpo estranho.
Pneumonia lobar.
Pneumotórax espontâneo.
Carcinoma broncogênico.
Exposição a altas doses de radiação ionizante
nos primeiros 14 dias após a concepção está
associado a risco de morte do embrião, mas os
que sobrevivem não costumam apresentar
sequelas.
Gestantes no curso do segundo trimestre podem
ser submetidas a exames radiológicos extraabdominais com segurança, desde que seja
utilizado o avental de chumbo para proteção da
região uterina.
O uso de Doppler na avaliação do feto deve ser
feito com parcimônia, pois não há dados
definitivos sobre os efeitos deletérios decorrentes
do aumento de temperatura provocado por esta
técnica.
Exames radiológicos com uso de contraste
iodado estão contraindicados em gestantes,
independente da idade gestacional.
Embora
a
ressonância
magnética
seja
considerada segura para uso em gestantes,
ainda não há dados confiáveis sobre os
potenciais efeitos deletérios do gadolíneo.
B)
C)
D)
E)
26.
Você era o médico assistente de uma paciente
envolvida em caso policial de ampla divulgação pela
mídia. No seu leito de morte, ela lhe confessou que
realmente participou do assassinato, junto com seu
marido. Após sua morte, você foi procurado
insistentemente pela imprensa e intimado a depor em
juízo sobre o caso. Tendo em vista o sigilo médico,
conforme determinado pelo Código de Ética Médica de
2010, assinale a alternativa que apresenta a conduta
correta a ser tomada neste caso.
A)
Com relação aos benefícios da suspensão do
tabagismo, assinale a alternativa correta.
A)
B)
C)
D)
E)
Reduz a velocidade de queda da VEF1, mas não
reduz os sintomas nem a frequência de
exacerbações da DPOC.
O risco de infarto do miocárdio é reduzido em
cerca de 50% um ano após a interrupção do
tabagismo.
O risco de câncer de pulmão não será
significativamente reduzido, mesmo após anos da
suspensão do tabagismo.
Os benefícios da suspensão do tabagismo só são
observados quando isto ocorre antes dos 40 anos
de idade.
Não
haverá
benefícios
quanto
ao
desenvolvimento de menopausa precoce.
Administração de imunoglobulina específica
contra o vírus da hepatite B.
Administração de uma dose de vacina contra o
vírus B.
Início
de
esquema
antiretroviral,
preferencialmente nas primeiras duas horas após
o acidente.
Pesquisa do HCV-RNA após quatro semanas.
Administração de imunoglobulina contra Hepatite
C.
B)
C)
D)
E)
Já que a paciente em questão já faleceu, o
compromisso do sigilo não tem mais sentido e
você está autorizado a fazer declaração à
imprensa, revelando a verdade.
Você deverá comparecer perante a autoridade
judicial e se declarar impedido de prestar
depoimento por conta do sigilo profissional.
Você deverá se negar a acatar a intimação, para
não deixar transparecer que tem conhecimento
de algum fato relevante para o processo judicial.
Você está impedido de falar com a imprensa,
mas deverá elaborar documento sigiloso,
endereçado à autoridade judicial, relatando o que
a paciente lhe revelou.
Como a paciente em pauta já faleceu e seu
cúmplice não deve permanecer impune, você
está autorizado a comparecer à audiência e
revelar o que a paciente lhe contou.
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Tipo 1
27.
Uma paciente portadora de carcinoma de mama
metastático evolui com dor óssea difusa, mais intensa
em região de coluna lombar. Foi inicialmente
medicada com opioides, mas desenvolveu muitos
efeitos colaterais quando a dose precisou ser elevada.
Qual das alternativas abaixo não seria uma boa opção
terapêutica, com o objetivo de “poupar” dose de
opioide?
A)
B)
C)
D)
E)
28.
31.
32.
Desordem de distribuição.
Efeito de primeira passagem.
Redução de meia-vida.
Distúrbio de absorção.
Clearance.
D)
E)
Gerações sucessivamente acometidas
Prevalência semelhante em ambos os sexos
Manifestações clínicas podem ser variáveis
devido a penetrância ou expressividade
incompletas.
Probabilidade de 25% de acometimento de cada
descendente.
Surgimento de casos em filhos de pais saudáveis
e geneticamente normais pode ser explicado por
mutações das células germinativas.
Qual dos itens abaixo não é considerado um critério
diagnóstico de Diabetes segundo recomendação da
Associação Americana de Diabetes de 2010?
A)
B)
C)
D)
E)
Qual das drogas abaixo seria uma boa opção para
tratamento de infecções por bactérias anaeróbias
Gram positivas?
A)
B)
C)
D)
E)
33.
Hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5.
Glicemia de jejum acima de 126mg/dl em duas
ocasiões.
Glicemia acima de 200mg/dl duas horas após
ingestão de dextrosol (1,75g/kg).
Glicemia ao acaso acima de 200mg/dl na
vigência de sintomas de hiperglicemia.
Glicemia acima de 200mg/dl em duas ocasiões
ao acaso.
coloração rubínica.
acolia fecal.
prurido.
colúria.
risco de kernikterus em recém-nascidos.
Em qual das situações abaixo a via oral seria
preferível à via transdérmica para administração de
terapia de reposição hormonal pós-menopausa?
A)
B)
C)
D)
E)
35.
Hiperfonese de segunda bulha em foco pulmonar.
Pulso em martelo d’água.
Pulsação capilar (observada no leito ungueal).
Alargamento da pressão arterial diferencial.
Sopro diastólico no terceiro espaço intercostal
esquerdo.
A diferenciação entre icterícias decorrentes de
elevação de bilirrubina direta ou indireta é importante
para o raciocínio diagnóstico. São características de
pacientes com elevação predominante de bilirrubina
direta todas os abaixo, EXCETO:
A)
B)
C)
D)
E)
34.
Ciprofloxacina.
Clindamicina.
Aztreonam.
Amicacina.
Tetraciclina.
Qual dos achados abaixo não é observado em
pacientes com insuficiência aórtica?
A)
B)
C)
D)
E)
Baseado na informação que a doença “A” tem herança
autossômica dominante, assinale a característica que
não se aplica a este conceito.
A)
B)
C)
30.
Amitriptilina.
Ibuprofeno.
Dexameasona.
Radioterapia de coluna lombar.
Pamidronato.
Algumas drogas como a nitroglicerina não podem ser
utilizadas por via oral por sofrerem metabolização no
enterócito ou hepatócito ou por serem excretadas pela
bile ou pelo lúmen intestinal. Como se chama esta
característica farmacocinética?
A)
B)
C)
D)
E)
29.
Cargo: Médico Psiquiatria Plantonista / Nível Superior
Hipertensão arterial.
Hipercolesterolemia.
Hipertrigliceridemia.
Risco de doenças tromboembólicas.
História familiar de litíase biliar.
A obesidade é considerada hoje um importante
problema de saúde pública e está associada ao
aumento de morbimortalidade decorrente de inúmeras
condições clínicas. Qual das condições abaixo não é
relacionada à obesidade?
A)
B)
C)
D)
E)
Demência.
Gota.
Acidente vascular encefálico isquêmico.
Adenocarcinoma de pulmão.
Acantose nigricans.
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36. Considerando
os aspectos clínicos das dependências
de substâncias psicoativas, é correto afirmar que:
A)
B)
C)
D)
E)
38. Em
relação aos Transtornos Alimentares, é incorreto
afirmar que:
o uso da maconha por pacientes portadores de
esquizofrenia pouco interfere sobre o risco de
aumento dos sintomas produtivos.
praticamente não se observa uso de maconha
entre portadores de transtornos afetivos
bipolares.
o uso do álcool e outras substâncias psicoativas
em portadores de transtornos mentais contribui
para a ocorrência de sintomas positivos,
recaídas, hospitalização e maior ideação suicida
entre outros achados clínicos.
a existência do TDAH (transtorno de déficit de
atenção/hiperatividade) não tratado, tendo em
vista os mecanismos neurobiológicos, em tese,
não constitui problema concomitante com o uso
de substâncias psicoativas
A associação entre o jogo patológico e o
transtorno
afetivo
bipolar
(TAB)
é
significativamente mais frequente que em relação
ao uso de substâncias psicoativas.
A)
B)
C)
D)
E)
37. Na
abordagem terapêutica aos pacientes portadores
do diagnóstico dual (transtornos mentais e transtornos
por uso de substâncias psicoativas) é correto afirmar
que:
A)
B)
C)
D)
E)
nos CAPS AD só devem ser atendidos aqueles
que têm problemas envolvendo o uso de
substâncias sem sintomas psicóticos.
as evidências clínicas demonstram que o uso do
dissulfiram e da naltrexona é pouco eficaz em
pacientes com o diagnóstico dual.
o uso do metilfenidato mesmo em doses
terapêuticas, intensifica os sintomas da
dependência de substâncias psicoativas
considerando a frequência do diagnóstico dual,
os CAPS em geral deveriam estar capacitados
para o atendimento a esses pacientes e a seus
familiares, evitando o tratamento apenas de uma
condição clínica.
os CAPS que atendem transtornos mentais em
geral, só devem atender pacientes psicóticos sem
uso de substâncias psicoativas.
considerando a amplitude dos aspectos que
envolvem a anorexia nervosa, é essencial que a
abordagem seja interdisciplinar.
no diagnóstico diferencial da bulimia nervosa
deve-se
considerar
algumas
síndromes
neurológicas raras (Kluver Bucy e Kleine-Levin) e
tumores cerebrais na área hipotalâmica.
a anorexia nervosa e a bulimia nervosa
constituem
manifestações
psicossomáticas,
entendendo que uma vulnerabilidade biológica
em associação a um estresse cultural produz
sintomas comportamentais e psicológicos.
entre as complicações médicas em portadores de
anorexia nervosa por mais de cinco anos, podemse
encontrar:
anemia
normocrômica
e
normocítica, comprometimento da função renal,
complicações cardiovasculares (arritmias e
hipotensão), elevação do cortisol e diminuição da
secreção de estrógenos.
a prevalência de anorexia nervosa e bulimia
nervosa
é
semelhante
nas
sociedades
industrializadas (com alimentos em abundância e
padrões de beleza feminina relacionados à
magreza) e nas sociedades predominantemente
agrícolas, ressaltando dessa maneira a
interferência dos componentes biológicos.
39. Considerando
os princípios gerais da terapêutica
psicofarmacológica, é incorreto afirmar que:
A)
B)
C)
D)
E)
com exceção do lítio, a maioria das drogas
psicotrópicas é constituída por aminas lipofílicas
policíclicas.
a maioria das drogas psicotrópicas é absorvida
rápida e completamente por via oral e
intramuscular. A sua alta solubilidade em lipídeos
atravessa facilmente a barreira sangue/cérebro.
exceto o lítio, a maioria das drogas psicotrópicas
é metabolizada pelo menos em parte, através de
enzimas de citocromo.
o uso da bupropiona deve ser evitado em
pacientes com histórico de convulsão ou de
manifestação psicótica ativa, por conta do risco
de agravar esses problemas.
tendo em vista a especificidade da terapêutica
psicofarmacológica não há necessidade de o
psiquiatra compartilhar essa abordagem com os
preceitos da atitude psicoterápica no que se
refere à qualidade da relação que se estabelece
com o paciente.
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40. Considerando
as doenças crônico-degenerativas
relativamente frequentes na prática do psiquiatra, é
incorreto afirmar que:
A)
B)
C)
D)
E)
42. No
que se refere às normas para implantação e
funcionamento dos CAPS (Centros de Atenção
Psicossocial), pode-se afirmar que:
o diagnóstico da Doença de Alzheimer requer a
constatação de demência estabelecida por
exame clínico, documentada por avaliação do
estado mental padronizada e confirmada por
testes neuropsicológicos.
a Doença de Alzheimer é a forma mais comum
de demência identificada em mais da metade dos
casos de todas as demência
na
Doença
de
Alzheimer
além
do
comprometimento da memória nos estágios
iniciais, pode também estar comprometida a
cognição, o humor e o comportamento
um exame neurológico normal é menos frequente
na Doença de Alzheimer em comparação com
outros quadros demenciais.
as demências subcorticais podem ocorrer na
Doença de Parkinson, Doença de Huntington e
nas degenerações espinocerebelares.
A)
B)
C)
D)
E)
41. Com
relação aos transtornos emocionais e do
comportamento na infância e adolescência, é correto
afirmar que:
A)
B)
C)
D)
E)
não é possível identificar comorbidades nos
portadores do Transtorno Autista por conta da
dificuldade de comunicação dos mesmos.
em crianças até os cinco anos de idade é
praticamente impossível fazer um diagnóstico
diferencial entre o Transtorno Autista e o
Transtorno de Rett.
à semelhança do Transtorno Autista, no
Transtorno
de
Asperger
ocorre
um
desenvolvimento anormal do intelecto e da
linguagem.
entre os principais objetivos do tratamento do
Transtorno Autista estão a promoção de
habilidades sociais de comunicação e adaptação
e o alívio do estresse familiar.
o
TDAH
(transtorno
de
déficit
da
atenção/hiperatividade) é um transtorno crônico
de comportamento pouco comum em crianças
pré-adolescentes.
os CAPS AD III se constituem em serviços
semiabertos que seguem lógica territorial e que
prestam assistência contínua por doze horas
diárias.
os CAPS poderão localizar-se nos limites da área
física de uma unidade hospitalar geral ou de
instituições universitárias de saúde, desde que
independentes de sua estrutura física, contando
com acesso privativo e equipe profissional
própria.
a Portaria do MS (Ministério da Saúde) 336/2002
define que o CAPS II deve ter capacidade
operacional para atender municípios entre
50.0000 e 70.000 habitantes.
seguindo os preceitos da Reforma Psiquiátrica,
os CAPS foram criados para se constituir em um
novo modelo de serviço hospitalar seguindo uma
lógica territorial.
considerando a sua especificidade em termos de
atendimento populacional, o CAPS AD III não
poderá realizar ações de apoio matricial na
atenção básica, no âmbito do seu território.
43. Em
relação ao tratamento do paciente portador de
Esquizofrenia, é correto afirmar que:
A)
B)
C)
D)
E)
o uso da clozapina é recomendado para os
pacientes que não respondem aos neurolépticos
convencionais e contraindicada em pacientes
com discinesia tardia persistente.
a agranulocitose frequentemente é um efeito
adverso da utilização da clozapina e da
olanzapina.
na síndrome neuroléptica maligna, o paciente
apresenta
hipertermia,
rigidez
muscular,
disfunção autonômica e alteração da consciência.
considerando os avanços da psicofarmacologia,
praticamente não se deve prescrever a
eletroconvulsoterapia.
a prolactina sérica frequentemente é aumentada
com o uso da clozapina e da risperidona.
44. Qual
das manifestações descritas abaixo é mais
tipicamente observadas nos quadros de TDAH?
A)
B)
C)
D)
E)
Deficiência no uso de comportamentos não
verbais de contato como: mímica facial, gestos e
contato visual direto.
Ocorrência de múltiplos tiques motores e um ou
mais tiques vocais com início antes dos 18 anos.
Atraso no desenvolvimento da linguagem falada.
Respostas precipitadas às questões, antes da
pergunta ter sido completamente formulada.
Adesão inflexível a rotinas e rituais específicos e
repetitivos.
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45. Terapia
cuja premissa básica é a de que a maneira
como as pessoas interpretam suas experiências
determina como elas sentem e se comportam é a:
A)
B)
C)
D)
E)
50. São
terapia de orientação analítica.
terapia comportamental.
terapia cognitiva.
terapia gestalt.
terapia interpessoal.
46. Qual
dos fármacos listados abaixo é mais
recomendável, com base nas revisões sistemáticas e
metanálises de ensaios clínicos, como monoterapia no
tratamento de episódios depressivos no transtorno
afetivo bipolar?
A)
B)
C)
D)
E)
manifestações de origem psicogênica que se
expressam como sintomas neurológicos afetando
musculatura esquelética e vias sensoriais periféricas
sem participação intencional do indivíduo em sua
produção:
A)
B)
C)
D)
E)
transtorno conversivo.
transtorno dismórfico corporal.
transtorno de somatização.
transtorno hipocondríaco.
transtorno factício.
Amitriptilina.
Divalproato.
Quetiapina.
Topiramato.
Aripiprazol.
47. Todos os aspectos clínicos listados abaixo sugerem a
presença de doença depressiva após a perda de um
ente querido, possibilitando a diferenciação com o luto,
EXCETO:
A)
B)
C)
D)
E)
prejuízo funcional acentuado
sentimento de tristeza na maioria dos dias.
presença de ideação suicida.
presença de sintomas psicóticos.
persistência do quadro de humor por mais de 02
meses.
48. A
influência do sistema imunológico sobre o sistema
nervoso central tem sido sugerida também porque o
uso de citocinas pró-inflamatórias, como interferons,
em procedimentos quimioterápicos produz alterações
psíquicas no indivíduo. Que tipo de manifestação
psíquica é mais frequentemente observada nestas
situações?
A)
B)
C)
D)
E)
Paranoia.
Ansiedade.
Depressão.
Elação.
Alucinação.
49. São
classificados como “Transtornos Globais do
Desenvolvimento” todos os abaixo, EXCETO:
A)
B)
C)
D)
E)
transtorno Autista.
transtorno de Tourette.
transtorno de Asperger.
transtorno de Rett.
transtorno desintegrativo da infância.
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