Curso CBHPM 2014 com atualizações 2015 e 2016
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CLASSIFICAÇÃO BRASILEIRA HIERARQUIZADA DE PROCEDIMENTOS MÉDICOS - CBHPM Elaboração: Dr. Jorge Utaliz Silveira - Diretor da AMRIGS Sra. Maria da Graça Gonzalez Schneider – Gerente de Defesa Profissional AMRIGS Atualizado em novembro/2015 Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos • Conceito: – A Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos é o ordenamento dos métodos e procedimentos existentes tanto no campo terapêutico quanto diagnóstico, estabelecendo portes de acordo com a complexidade, tecnologia e técnicas envolvidas em cada ato. • Formatação: Ela é distribuída em 04 (quatro) capítulos. – Capitulo 1 - Procedimentos Gerais – Consultas – Capitulo 2 - Procedimentos Clínicos Ambulatoriais Hospitalares – Capitulo 3 - Procedimentos Cirúrgicos e Invasivos – Capitulo 4 - Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos A Pontuação dos Procedimentos Médicos foi agrupada em 14 portes e 03 subportes (A,B e C) Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos Capitulo 3 - Procedimentos Cirúrgicos Invasivos • • • • • • • • Pele e Tecido Celular Subcutâneo/Anexos Cabeça e Pescoço Olhos Orelha Nariz e Seios Paranasais Parede Torácica Sistema Músculo–Esquelético e Articulações Sistema Respiratório e Mediastino • • • • • • • • Sistema Cárdio-circulatório Sistema Digestivo e Anexos Sistema Urinário Sistema Genital e Reprodutor Masculino Sistema Genital e Reprodutor Feminino Sistema Nervoso –Central e Periférico Transplantes de Órgãos Outros Procedimentos – Invasivos Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos Capitulo 4 – Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos • • • • • • • • Eletrofisiológicos/Mecânicos e Funcionais Endoscópicos Medicina Laboratorial Medicina Transfusional Genética Anatomia Patológica e Citopatologia Medicina Nuclear Métodos Diagnósticos por Imagem • • • • • • • • Métodos Intervencionistas por Imagem Ultrassonografia Tomografia Computadorizada Ressonância Magnética Radioterapia Exames Específicos Testes para Diagnósticos Outros Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos • CODIFICAÇÃO DAS TABELAS ANTERIORES – Cada ato médico é codificado para facilitar o faturamento e a remuneração dos diferentes procedimentos. – A codificação das tabelas anteriores era composta de 8 algarismos: 52 .13 . 006 -1 Grupos: Especialidade Subgrupos: Regiões anatômicas Digito verificador Nomenclatura dos procedimentos Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos • CODIFICAÇÃO DA NOVA CLASSIFICAÇÃO – A codificação inicial da CBHPM continha 9 algarismos depois voltou a ter os mesmos 8 algarismos: 3. 07. 08.15- 0 Capítulo Grupos: Macro-regiões anatômicas Digito verificador Nomenclatura dos procedimentos Sub-Grupos: Micro-regiões anatômicas Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos Ex: Código : 3.02.06.13-8 3 = Capítulo 02 = Cabeça e Pescoço 06 = Laringe 13 = Laringectomia total 8 = dígito verificador Procedimento Cirúrgico e Invasivo/Cabeça e Pescoço/Laringe/ Laringectomia total/Digito verificador Ex: Código : 4.08.01.09-8 4 = Capítulo 08 = Métodos Diagnósticos por Imagem (Radiografia) 01 = Crânio e Face 09 = Ossos da Face 8 = Dígito Verificador Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos/Diagnóstico por imagem/Crâneo e face/Ossos da face/Digito verificador Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos Unidade de Custo Operacional UCO = R$ 17,74 • Os portes Anestésicos permanecem em número de 08 (oito) Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos Como consultar e calcular os honorários pela CBHPM Ao calcular o valor de cada procedimento médico, lembre-se: 1. Portes dos procedimentos médicos Consulta médica (código 1.01.01.001-2) = Porte 2B Porte 2 B = R$ 83,97 20% menos = R$ 67,18 20% mais = R$ 100,76 (aplicável em qualquer porte) 2. Custo Operacional Unidade de Custo Operacional (UCO) = R$ 17,74 3. Número de auxiliares: Varia de 1 a 3 O 1º auxiliar recebe o correspondente a 30% do valor do porte do cirurgião. O 2º auxiliar recebe o correspondente a 20% do valor do porte do cirurgião. O 3º auxiliar recebe o correspondente a 20% do valor do porte do cirurgião. 4. Porte anestésico Os atos anestésicos são classificados de 1 a 8 e têm correspondência a alguns portes dos procedimentos médicos. 5. Filme (específico para Radiologia) O valor do metro quadrado de filme é fornecido pelo Colégio Brasileiro de Radiologia. ( R$ 23,37 ) Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos Como consultar e calcular os honorários pela CBHPM 6. Outros exemplos Procedimentos Diagnósticos e Terapêuticos / Medicina Laboratorial Código Procedimento Porte Custo oper. No. De Aux. Porte anest. 4.03.08.09-0 NBT estimulado 0,04 de 1A 3,267 Porte 1A = R$ 15,92 Então: 0,04 x R$ 15,92 = R$ 0,64 Custo Oper. = 3,267 x R$ 17,74 = R$ 57,96 Total: R$ 74,52 Procedimentos cirúrgicos e invasivos/Sistema Genital e Reprod. Masculino Código Procedimento Porte Custo oper. No.de aux. Porte anest. 3.12.01.13-0 Ressecção endoscópica 9B 19,990 1 5 da próstata Porte 9B = R$ 933,50 Custo Oper. = 19,99 x R$ 17,74 = R$ 354,62 Nº Aux. = 1 = 30% de 9B = R$ 280,05 Porte Anest. = 5 = 7C = R$ 668,97 Total = R$ 2.237,14 Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos Dúvidas, contate: Maria da Graça Schneider F: (51) 3014.2007 / 9972.3429 [email protected]
