Apresentação Mônica evento INCA dia 06 out 2016 [Modo de

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Recomendações para a detecção precoce
do câncer de mama no Brasil
Mônica de Assis
Divisão de Detecção Precoce
e Apoio à Organização de Rede/
Conprev/INCA/MS
Rio de Janeiro, 06 de outubro 2016
A proposta deste Encontro
2015
Importância das mulheres conhecerem as
recomendações do Ministério da Saúde.
Como elas podem participar
de forma mais consciente e autônoma
desse processo que diz respeito a elas?
Ainda é mais necessário por que...
Muita informação / (des)informação
Diferentes recomendações
Ministério da Saúde
SBM
CBR
Outras
Femama
Desenho: http://1.bp.blogspot.com/-jtOqLHGBKkY/UICbMYx07rI/AAAAAAAAABc/T4LNV7aiDxo/s1600/esta+na+hora.jpg
O que são as Diretrizes?
Revisão ampla de pesquisas científicas
(Rigor metodológico)
Julgamento sobre possíveis
benefícios e riscos/danos das intervenções
Recomendações para as práticas
2015
Avaliação periódica
O que as Diretrizes recomendam?
Rastreamento
Diagnóstico
Precoce
Mulheres
assintomáticas
Mulheres com
sinais e sintomas
suspeitos de
câncer
Que “exames de rotina”
são recomendados e quando?
OMS
Recomendações
para o Rastreamento
Sobre a mamografia
Método padrão para detecção
precoce do câncer de mama.
Rastreamento x Diagnóstica
Tem limites. Deve ser realizado com adequado controle de
qualidade. É menos sensível (“erra mais”) em mulheres antes da
menopausa (mamas mais densas).
Se a mulher não tem
alterações suspeitas nas
mamas, quando fazer a
mamografia de rotina
(rastreamento)?
A Mamografia de Rastreamento
é recomendada para:
Mulheres com idade entre 50 e 69 anos
(a cada dois anos)
OMS e países com rastreamento organizado
OBS! A mamografia para avaliar uma alteração suspeita
na mama (mamografia diagnóstica) poderá ser feita em
qualquer idade.
Ministério da Saúde / INCA: Diretrizes Nacionais (2015)
Por que? No rastreamento é preciso
equilibrar benefícios e riscos
Benefícios
Tratamento
menos agressivo
Maior potencial
de cura pela
detecção
precoce
“Fazer mais bem do que mal”
Juan Gérvas
Riscos / malefícios
Resultados incorretos:
=> Falso-positivo: ansiedade /
excesso de exames.
=> Falso-negativo: falsa
segurança.
Sobrediagnóstico/
Sobretratamento
Pequeno risco da exposição à
radiação
O equilíbrio entre riscos e
benefícios do rastreamento
com mamografia é mais
favorável em mulheres de
50 a 69 anos.
Quais os riscos de fazer mamografia fora da idade
recomendada quando a mulher não tem sintoma?
Mulheres com menos de 50 anos:
O exame é limitado para identificar as alterações,
gerando muitos resultados incorretos, falso alarme e
necessidade de mais exames.
Mulheres com 70 anos ou mais:
Nesta faixa etária é maior o risco de revelar um tipo
de câncer de mama que não causaria prejuízos à
mulher e que seria tratado desnecessariamente.
E quando a mulher tem
risco elevado para câncer de mama?
Risco elevado
(Alteração genética):
• Mulheres com história de
vários casos de câncer de
mama* ou de ovário em
parentes consanguíneos,
sobretudo em idade jovem.
* Incluindo câncer de mama masculino.
5 a 10% dos casos de câncer de
mama são hereditários.
É recomendado que
conversem com o
médico para avaliação
do risco e a conduta a
ser seguida.
E para o Diagnóstico Precoce,
qual é a recomendação?
Três Pilares
• Mulher informada
• Profissionais preparados
Breast Awareness
• Garantia da investigação diagnóstica e de
tratamento oportunos na rede de saúde
Unidade Básica
Unidade Secundária
Unidade Terciária
Mulher atenta!
Being breast aware
• Conheça o que é normal pra você
• Olhe e sinta suas mamas
• Conheça as alterações suspeitas
• Procure avaliação sem atraso
• Participe do rastreamento na idade
recomendada (decisão informada após
conhecer benefícios e riscos envolvidos)
A maior parte dos cânceres de mama é descoberta pelas próprias mulheres.
Quais são as alterações suspeitas
da mama?
Caroços
(nódulos)
fixo e
geralmente
indolor
Vermelhidão,
retração ou
aparência de casca
de laranja
Caroços no
pescoço ou
axilas
(linfonodos)
Saída espontânea de
líquido no mamilo
Mudança na posição
ou formato do
mamilo
E sobre a prevenção, é possível
reduzir o risco de ter Câncer de Mama?
Sim! Estima-se que em um terço dos casos.
Manter o peso corporal adequado
Praticar atividade física
Evitar o consumo de bebidas alcoólicas
... ajudam a reduzir o risco de câncer de mama.
A amamentação também é considerada um
fator protetor.
Conheça os materiais
informativos e de
comunicação do INCA
Catálogo (Parceira com a
COC / Fiocruz)
Quiz – perguntas e
respostas
www.inca.gov.br / mama
(impressos e multimídia)
Cartaz
Folder
Exposição
(Parceira com a
COC / Fiocruz)
Cartilha
HOTSITE
• Redes sociais do INCA
Voluntário
• Redes sociais do
Ministério da Saúde
(facebook, twitter e blog da
saúde)
• Youtube INCA
• Parcerias
Muito ainda a conquistar!
Mulher informada
Diagnóstico de lesões suspeitas em tempo
oportuno
Início do tratamento em até 60 dias
Acesso à mamografia de qualidade
Mulheres Protestando - Di Cavalcanti
Tratamento por equipe multidisciplinar
Cuidados paliativos
Informação clara para decisão informada.
Acesso à saúde, universal e com qualidade.
INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ DE ALENCAR GOMES DA SILVA
Divisão de Detecção Precoce e Apoio à Organização de Rede / Conprev
Av Marquês do Pombal 125 – 7º and.
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Tel:(021) 3207-5631/5512
Acesse: www.inca.gov.br/mama