Divisão de

ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
CENTRO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
O QUE É DENGUE?
A Dengue é uma doença infecciosa causada por um vírus. Este vírus pode ser de 4
sorotipos diferentes: Den-1, Den-2, Den-3 e Den-4.
ONDE EXISTE A DENGUE?
É a mais importante arbovirose (virose transmitida por inseto) que afeta o homem e
constitui um sério problema de Saúde Pública no mundo, ocorrendo no Sudeste Asiático, na
África e nas Américas. Segundo a Organização Mundial de Saúde, anualmente, mais de 10
milhões de pessoas adquirem a doença.
POR QUE A DENGUE TEM AUMENTADO NO MUNDO?
•Rápido crescimento e urbanização desordenada das populações;
•Alta densidade populacional nas áreas metropolitanas;
•Ausência de infra-estrutura básica de saneamento, levando as pessoas a armazenarem água para
uso doméstico;
•Coleta de lixo inadequada ou ausente acarretando um aumento dos criadouros do mosquito;
•Aumento da produção de descartáveis;
•Maior freqüência de viagens facilitando o movimento migratório e a disseminação do vírus
pelas pessoas infectadas;
•Maior rapidez dos meios de transporte levando à dispersão do seu vetor, mosquito Aedes
aegypti, para lugares cada vez mais distantes;
•Pouco conhecimento da doença e seus meios de prevenção por parte da população;
•Surgimento de resistência dos mosquitos aos inseticidas.
COMO A DENGUE É TRANSMITIDA?
É transmitida por um mosquito do gênero Aedes. No Brasil, o mosquito da espécie Aedes
aegypti é o principal vetor. Porém, o Aedes albopictus, apesar de não estar tendo participação na
epidemia brasileira, na Ásia é um comprovado transmissor da doença.
A transmissão se dá quando um mosquito Aedes aegypti, infectado por ter picado uma
pessoa portadora do vírus no sangue, pica uma pessoa sadia. Não há transmissão pelo contato
direto pessoa a pessoa. Também não há transmissão pela água, alimentos ou por quaisquer
objetos.
QUAIS OS HÁBITOS DO MOSQUITO E POR QUE É IMPORTANTE CONHECÊLOS?
É importante conhecer os hábitos do mosquito para melhor combatê-lo. O Aedes aegypti
é uma espécie doméstica. Nasce e se reproduz, preferencialmente, em água parada e limpa que se
acumule em recipientes fabricados pelo homem, como latas, pneus, vasos etc, dentro ou perto
das habitações. Seu ciclo de vida compreende 4 estágios: OVO – LARVA – PUPA – ADULTO.
a)
OVO: mede aproximadamente 1 mm de comprimento, com contorno alongado e
fusiforme; são depositados individualmente, nas paredes dos depósitos que servem como
criadouros, próximos à lâmina da água; no momento da postura os ovos são brancos, mas
rapidamente adquirem a cor negra; a formação do embrião se completa em 48 horas; são capazes
de resistir a longos períodos de dessecação. Já foi observada a eclosão de ovos com até 450 dias,
quando colocados em contato com a água. A capacidade de resistência dos ovos é um sério
obstáculo para sua erradicação. Esta condição permite que os ovos sejam transportados a grandes
distâncias, em recipientes secos, tornando-se assim, o principal meio de dispersão do inseto.
b)
LARVA: é o período de alimentação e crescimento; possuem aspecto vermiforme, sifão
curto, grosso e mais escuro que o corpo; possuem 4 estádios evolutivos. A duração desta fase
depende da temperatura e da alimentação, em média dura 7 dias; sensível a movimentos bruscos
na água, luz / sombra.
c)
PUPA: último estágio da fase aquática; possuem o aspecto de vírgula e são bastante
móveis quando perturbadas; seu corpo escurece a medida que se aproxima o momento da
emergência do adulto; esta fase dura de 2 a 3 dias; durante esta fase a pupa não se alimenta
d)
ADULTO: fase de reprodução e dispersão do inseto; o corpo é escuro, com faixas
brancas nas bases dos segmentos tarsais e possui um desenho em forma de lira no mesonoto; 24h
após emergirem, podem acasalar. O acasalamento pode se dar durante o vôo ou pousados sobre
uma superfície; O repasto sanguíneo das fêmeas fornece proteínas para o desenvolvimento dos
ovos. Ocorre nas primeiras horas do dia e ao anoitecer. O macho alimenta-se de carboidratos
extraídos dos vegetais.
A fêmea faz uma postura após cada repasto sanguíneo. O intervalo entre a alimentação e a
postura é de 3 dias. A postura se dá geralmente no fim da tarde. A fêmea é atraída por recipientes
sombreados ou escuros, com superfície áspera. Prefere água limpa. Distribui cada postura em
vários recipientes
QUEM PODE PEGAR DENGUE?
A suscetibilidade é universal, isto é, todo mundo pode pegar dengue, independentemente
do sexo e da idade.
QUANTO DURA O PERÍODO DE INCUBAÇÃO?
O período de incubação, que é o intervalo entre o momento em que a pessoa foi picada
por um mosquito contaminado ao início dos sintomas, é de 3 a 15 dias.
O período de viremia começa 1 dia antes da febre e vai até o 6o dia da doença. O
mosquito se infecta ao picar uma pessoa nesse período. Após 08 a 12 dias de incubação, ele
passa a transmitir o vírus até o final de sua vida (06 a 08 semanas).
UMA PESSOA PODE TER DENGUE MAIS DE UMA VEZ?
Pode, se for infectada pelos diferentes sorotipos de vírus já citados. Quando uma pessoa é
picada por um mosquito infectado com um vírus de um sorotipo, adquire imunidade permanente
para esse sorotipo, mas não para os demais.
QUADRO CLÍNICO
A dengue apresenta-se sob duas formas clínicas.
Dengue clássica – que é usualmente benigna, se inicia com febre alta, podendo-se
apresentar dor de cabeça, prostração, dor muscular, dor retro-orbitária, náuseas, vômitos, dor
abdominal e manchas na pele (semelhantes à rubéola). No final do período febril podem ocorrer
sangramentos, mas eles são raros na dengue clássica.
Dengue hemorrágica – em que os sintomas iniciais são os mesmos da dengue clássica,
porém, evoluem rapidamente para manifestações hemorrágicas de gravidade variável, podendo
levar à morte.
POR QUE SURGE A DENGUE HEMORRÁGICA?
Existem diferentes teorias para explicar o surgimento da dengue hemorrágica. Alguns
afirmam que ela passa a ter alta incidência em uma população já anteriormente exposta a um
outro tipo de vírus da dengue. Seria a exposição seqüencial a um segundo diferente tipo de vírus,
que causaria a dengue do tipo hemorrágico. Para outros, a dengue hemorrágica dependeria da
maior virulência de determinadas cepas do vírus, isto é, existiriam formas virais mais agressivas
do que outras. Uma última explicação seria que as formas hemorrágicas da dengue estariam mais
associadas ao tipo 2 do vírus.
TRATAMENTO
Não existe tratamento específico, a medicação é apenas sintomática, com
analgésicos e anti-térmicos. Deve ser evitado o ácido acetil-salicílico, já que o seu uso pode
favorecer o aparecimento de manifestações hemorrágicas. Quem apresentar os sintomas deve
procurar um posto de saúde ou um médico para que seja feito o diagnóstico.
COMO EVITAR A PRESENÇA DO Aedes
A participação comunitária é fundamental e imprescindível. Pelas características
do mosquito, só a ação concreta de cada cidadão sobre seu ambiente domiciliar e peridomiciliar
permitirá a eliminação permanente dos criadouros do mesmo. É necessário, portanto, promover
exaustivamente a educação em saúde, para que a comunidade adquira conhecimento sobre a
doença (modo de transmissão, quadro clínico, tratamento e etc) e sobre o vetor (seus hábitos,
criadouros) passando a participar efetivamente da prevenção e controle.
No
caso de vasos de flores ou plantas, manter o prato que fica sob os vasos seco ou lavá-lo
duas vezes por semana (esfregando bem suas paredes para retirar ovos que tenham sido fixados
nelas) ou preenchê-los com terra grossa. Optando-se pelo uso da terra, deve-se colocar água
sobre a mesma suficiente para mantê-la úmida, evitando que se forme um acúmulo de água sobre
a mesma (do contrário, a lâmina de água que se formar continuará funcionando como criadouro);
A água de jarras de flores deve ser trocada 2 vezes por semana, e a jarra bem lavada para
eliminar os ovos que possam estar aderidos às paredes;
Toda vasilha de lata deve ser furada antes de ser jogada fora, para que não acumule água;
Todos os objetos que podem acumular água da chuva (copinhos plásticos, tampas de
refrigerantes, cascas de ovos, etc...) devem ser esvaziados e colocados em lixeira ou enterrados.
É essencial o compromisso de todos com programas de coleta seletiva e destino adequado
de lixo, evitando o seu depósito em terrenos baldios;
As
garrafas vazias devem ser guardadas de cabeça para baixo em locais cobertos;
bebedouros de aves e animais devem ter sua água trocada pelo menos uma vez por
semana, após serem lavados com escova;
Os pneus velhos devem ser furados para escoar a água da chuva e, se possível, guardados em
local coberto;
Os poços, tambores, caixas de água, cisternas e outros depósitos de água devem estar
sempre limpos e tampados;
As calhas e piscinas devem ser mantidas limpas;
Os
VIAJANTE
Se você vai viajar, fique atento aos sintomas da dengue e use repelente
durante o dia. Se você está chegando, também preste atenção nos sintomas pelo menos por 15
dias. Em caso de dúvidas, ou qualquer suspeita de dengue, procure um posto de saúde.
Desde 1995, o Dengue é uma doença de Notificação Compulsória no Estado. A
partir daí implantou-se a Vigilância Epidemiológica dos Casos Suspeitos.