Somatização/Hipocondria

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Neurociência e Saúde Mental
HIPOCONDRIA - A MANIA DE PENSAR QUE TEM DOENÇAS
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O que é hipocondria
O que caracteriza a hipocondria são pensamentos intensos, desconfortáveis
que invadem a mente e se intrometem no raciocínio normal com ideias de doença. A
pessoa se imagina doente, percebe sinais que não existem, se identifica com sintomas
descritos por outras pessoas e passam a considerar que também tem esta doença.
O hipocondríaco é extremamente autocentrado, mantém a observação em si
mesmo, seu foco está constantemente avaliando suas próprias sensações corporais e
diagnosticando doenças inexistente.
O pior companheiro do hipocondríaco são os livros e sites que descrevem
doenças, pois estas informações nutrem seu arsenal de argumentos para convencer a
quem quer que seja, às vezes até aos médicos, de que realmente possui tal doença.
O hipocondríaco sofre com ansiedade e assim aumenta cada sensação
corporal normal a ponto de considerar que algo não vai bem. Por exemplo, ao subir uma
escada qualquer ser humano normal perde um pouco o fôlego, mas o hipocondríaco fará
deste momento uma “prova” de que tem problemas cardíacos.
O hipocondríaco possui atenção seletiva. Por exemplo, ao assistir um
programa da TV sobre dengue, passará a perceber cada mosquito que passa ao redor,
verá listras brancas – características do mosquito da dengue – em absolutamente todo
mosquito, e qualquer sinal vermelho em sua pele, provocado por sua própria unha sem
perceber, será identificado como picado do mosquito da dengue.
Um grande prejuízo que o hipocondríaco causa a si mesmo é confundir os
médicos e não ser diagnosticado corretamente quando de fato estiver doente, pois há
uma grande quantidade de visitas ao médico e realizações de exames desnecessários, e
claro que muitas vezes a depressão acaba sendo inevitável.
Origem da palavra Hipocondria
Hipo: Vem do grego hypo, significa “abaixo”.
Condria: Vem de kondrós, significa “cartilagem do tórax”.
Se refere à região logo abaixo das costelas, onde fica a vesícula, baço e rins.
Órgãos que na antiga Grécia eram relacionados a produção de bile. Acreditava-se que a
melancolia se devia à bile negra, e como muitos depressivos se preocupavam
exageradamente com sua própria saúde, o termo hipocondria foi usado para identificar
aqueles que se consideram excepcionalmente sensíveis as doenças.
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Porque a pessoa se torna hipocondríaca?
Mães ocupadas demais com muitos afazeres podem passar uma imagem
errada às crianças fazendo-as pensar que só receberão amor e acolhimento quando, e se,
estiverem doentes. Facilitando a associação de cuidados médicos com amor. O resultado
seria a busca de amor e carinho através de cuidados médicos. Não estou, de forma
alguma culpando as mães, não há como saber que seu filho fará esta associação, a mãe é
a personagem principal da história de vida da criança, mas de forma alguma será a única
responsável pelas conclusões que esta criança tira de suas próprias experiências.
De toda forma só será hipocondríaco quem também é muito ansioso. A
hipocondria e ansiedade andam de mãos dadas. Todo hipocondríaco é ansioso, mas nem
todo ansioso será hipocondríaco.
A hipocondria pode ter siso aprendida de forma casual. Por exemplo, uma
pessoa ansiosa pode ter percebido alivio de sua ansiedade causada por problemas que
estão acontecendo em seu dia a dia - como a cobrança do chefe, o fora da namorada - ao
focar sua mente em outros assuntos nos quais ele imagina que terá controle, como o seu
próprio corpo. Ou seja, o pensamento neurótico do hipocondríaco é mais ou menos
assim: “há uma séria de coisas ruins acontecendo em minha vida e não sei como
superar, mas pelo menos posso cuidar de minha doença X”. Claro que esta conversa é
inconsciente, nenhum hipocondríaco identificará esta conversa em sua própria mente.
Também é claro que estas doenças imaginárias não encontrarão “cura”, pois se o
hipocondríaco as eliminar terá que olhar para os outros problemas de sua vida – estes
sim reais.
Portanto a hipocondria é uma escolha inconsciente para evitar contato com
os verdadeiros problemas da pessoa.
Quais as doenças que o hipocondríaco pensa ter
Doenças venéreas, problemas cardíacos, câncer, dengue, etc. Não há limites
para a imaginação do hipocondríaco. Qualquer doença que ele possa ter ouvido falar
poderá ser alvo de sua angustia.
Exames clínicos podem trazer alivio, pois haverá uma prova cabal de sua
saúde perfeita, mas infelizmente a criatividade do hipocondríaco é muito boa. Logo ele
encontrará argumentos falsos, diga-se de passagem, de que talvez sua doença não tenha
sido acusada nos exames por estar no início ou devido ao equipamento daquele
laboratório que ele “tem certeza” que está desatualizado, ou ele considera que o médico
é novo demais e não tem experiência suficiente, ou que o medido é idoso demais e está
desatualizado. Viu? Parece que a única vantagem da hipocondria é desenvolver uma
criatividade acima da média para encontrar argumentos furados.
Automedicação na hipocondria
Um grande risco na hipocondria é a automedicação. Tomar medicação
prescrita para outros momentos e outras doenças que já teve. Tomar medicação prescrita
para outras pessoas. Usar medicação sem tarja vermelha e por isso considerar que pode
usar em qualquer quantidade. Não deixa de ser uma bela auto sabotagem.
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O hipocondríaco se considera um expert, um médico cujo conselho de
medicina ignora. Ele já leu tanto, já pesquisou tanto que acha que sabe tudo sobre
qualquer doença, mas não sabe.
Não é recomendado nem aos próprios médicos que usem medicação que
pertençam a outras especializações que não a sua.
Um grande problema são os anúncios de remédios, as pessoas vão para os
consultórios já com a receita na mão só esperando que o médico a assine. E este médico
será considerado incompetente caso não o mande para casa com um receituário bem
recheado de prescrições medicamentosas.
Existem sintomas nos hipocondríacos
Sim, são sintomas imaginários, mas as sensações são percebidas com
realidade. Nossa mente nos provê desta capacidade, se você pensar muito em dor,
acreditar que tem algo que lhe causa, você sentirá dor. Sentirá coceira, taquicardia, falta
de ar, ou o que for a peça que sua mente estiver lhe pregando. Isso não significa que o
causador destes sintomas sejam doenças, e nem que estes sintomas realmente existem,
pois o que existe é a sensação do sintoma. Por exemplo, tive uma paciente que uma vez
por semana aparecia no pronto socorro dizendo que estava com falta de ar. Depois de
algumas visitas o médico já sabia de seu quadro, então olhava para ela e dizia: “estou
vendo você respirar, seu rosto está bonito, corado saudavelmente, você não está com
problemas de entrada de ar em seus pulmões”. E com isso ela se acalmava e voltava
para casa.
Hipocondria e síndrome do pânico
A síndrome de pânico se caracteriza por sintomas orgânicos fortes e reais,
que faz a pessoa pensar que tem algum problema orgânico muito forte, mas ao ser
examinada percebe-se que não tem nada físico, mas a sua mente está fazendo-a acreditar
que sim. Sendo assim a hipocondria pode aparecer nos quadros de pânico. Não aparece
em todos os casos, mas em alguns, sim.
Como deixar de ser hipocondríaco
Deve-se tratar a ansiedade, e para isso o psicoterapeuta é a pessoa que tem
os instrumentos para a cura da hipocondria. O psicólogo clinico, conhece muito bem e
sabe até mesmo que na maioria das vezes os médicos não levam em consideração a
gravidade do sofrimento psicológico causado pela hipocondria e não encaminha este
paciente para psicoterapia. É uma verdadeira falta de respeito ao sofrimento emocional.
O hipocondríaco precisa de ajuda emocional.
Tem tratamento para hipocondria
Sim. A psicoterapia é muito eficiente e deve ser e a consulta com psicólogo
deve ser procurada o quanto antes. Se o próprio doente não perceber que deve procurar
o psicólogo, pois ele tem a ideia fixa de que seu problema é de origem física, talvez não
identifique de pronto que na realidade seu problema é de origem psicológica. Por isso a
família, amigos e todos que estiverem próximos deverão orientar esta pessoa. Nunca
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com ameaças ou desprezo “você não tem nada”, pois não é verdade, ele tem algo, só
que o que realmente tem não é o que acredita ter.
Quando há dificuldade em conversar com o hipocondríaco e você percebe
que não tem como levá-lo à terapia, eu aconselho a marcar uma consulta com psicólogo
para um membro da família, ou mesmo um amigo, para que possa ser orientado sobre
como proceder neste início de atendimento psicológico, e assim será possível levar o
hipocondríaco a sua psicoterapia.
Como é a psicoterapia para hipocondria
O primeiro passo do psicoterapeuta será de conscientizar esta pessoa sobre
seu real problema e motivá-la a deixar sua preocupação desproporcional com doenças.
A psicoterapia é a oportunidade para aprender a reinterpretar os sintomas e substituir os
pensamentos disfuncionais por outros mais adaptados.
A psicoterapia tratará principalmente da ansiedade, identificará sua fonte e
fornecerá formas eficientes de lidar e superar a ansiedade.
A pessoa poderá identificar o que a tornou hipocondríaca e perceberá que
ela “precisou” da hipocondria para sentir algum alivio, mas que este alivio nunca
chegou, pois, a hipocondria a fazia entrar num círculo vicioso.
O psicoterapeuta também ajudará a pessoa a entender sua própria história de
vida, conhecendo a si mesmo de uma forma bem serena e usando essa compreensão
para seu crescimento pessoal como um todo.