I Curso PILOTO sobre Prescrição Racional de

I Curso PILOTO sobre Prescrição Racional de Medicamentos da Universidade Federal
Fluminense: Relato de uma experiência
A partir da nossa participação no “I Curso Nacional sobre o Ensino de Uso Racional de
Medicamentos” realizado em maio de 2002, em Petrópolis, RJ, sob os auspícios da ANVISA e
NAF/ENSP/Fiocruz, decidimos realizar na nossa Instituição um curso piloto adaptado daquela
metodologia com duração de 24 horas sobre “Prescrição Racional de Medicamentos” de 24 a 27
de fevereiro de 2003 com duração de quatro dias consecutivos e em tempo parcial. Para
realização do curso contamos com o apoio da Faculdade de Medicina, Especialização em
Cardiologia, Núcleo de ensino médico da UFF (NEMUFF), Anvisa e Fiocruz.
Participaram do curso alunos internos do curso de Medicina e pós-graduandos do curso
de pós-graduação em cardiologia no total de 21 participantes.
Foram facilitadores três professores da UFF: Evandro Tinoco Mesquita (médico e
Coordenador do Curso), Selma R. Castilho (farmacêutica) e Sonia P Altenburg (farmacêutica).
Os participantes foram divididos em 3 grupos de 6-7 alunos para cada facilitador.
Quanto ao espaço físico e material utilizado, recorremos a um auditório com capacidade
mínima de 40 pessoas para sessão de abertura e plenários e 3 salas pequenas para dinâmicas em
grupos.
O material utilizado foram apostilas baseadas no modelo apresentado no curso de
treinamento prévio, livros base “Guia para a Boa Precrição Médica” e “Manual do Instrutor em
Práticas da Boa Prescrição Médica” ambos da OMS, sendo o primeiro editado pela Artmed e o
segundo fornecido pelo Núcleo de Assistência Farmacêutica da Fiocruz, RJ, 1 data-show, 3
computadores com acesso à internet e instalados com programa “Microsoft Powerpoint” e 1
câmera de vídeo acoplada a uma TV de 20 polegadas para vídeo-trip. (filmagem e televisão
simultânea de simulação de prescritor e paciente durante a consulta médica)
O tema eixo do curso para o treinamento da prescrição racional foi Hipertensão Arterial
Sistêmica por se tratar de uma doença crônica comum e com alta prevalência da prática clínica
ambulatorial.
O programa do curso é apresentado a seguir :
1o Dia
13 – 13:40h – Apresentação do curso: Medicina baseada em Problemas e evidências científicas –
Prof Evandro Mesquita
13:40 – 14:20h – Farmacologia Clínica – Profa Sonia P Altenburg
14:20 – 15h – Leitura Crítica de Artigos científicos – Prof. Evandro Mesquita
Café
15:30 – 17:00h – As fontes de informação (trabalho de grupo)
17 – 18:00h – Discussão e conclusões (trabalho de grupo)
18:30-20:00h – Mesa Redonda – Uso e prescrição racional de medicamentos: participação Dra.
Clarice Petramale (Anvisa), Dra. Claudia G. S. Osório de Castro (NAF/Fiocruz), Dra. Guacira Matos
( NAF/Fiocruz).
o
2 Dia
13-13:40h – Medicamentos essenciais (conferência) – Dra. Claudia G. S. Osório de Castro
13:40 – 14:20h – Critérios para selecionar medicamentos – Profa Selma R. Castilho
14:20 – 15:30h – Seleção de grupos de medicamentos (trabalho de grupo)
15:30-16:30h – Plenário de discussão
16:30 – 18:00h – Seleção de medicamentos I (trabalho de grupo)
18 – 19:00h – Plenário de discussão
3o Dia
13-13:30h – Seleção de tratamento medicamentoso I – Sonia P Altenburg
13:30 – 14:30h – Seleção de tratamento I – trabalho de grupo
14:45 – 15:45h – Plenário de discussão
16- 16:30h – Aspectos práticos da prescrição – profa Selma R Castilho
16:30 – 17:00h – Informação ao paciente – Prof. Evandro Mesquita
17 – 18:00h – Prescrição do tratamento – trabalho de grupo
18-19:00h – Plenário de discussão
4o Dia
13- 13:30h – Simulação de papeis prescritor/paciente. Divisão de atividades do OSCE "objective
structured clinical evaluation”
13:45 – 15:45h – OSCE Prescritores e pacientes: Simulação e filmagem televisada
15:45 – 16:00 – Café
16 – 18:00 – OSCE Prescritores e pacientes: Simulação e filmagem televisada
18-19:00 – Avaliação do modelo pelos participantes e encerramento do curso.
Alcance dos objetivos:
Entendemos que embora o curso tenha sido adaptado para uma forma simplificada num curto
espaço de tempo, que os objetivos principais foram atingidos na sua maioria. Corrobora para isso o
questionário de avaliação respondido pelos participantes, dos quais alguns comentários estão
transcritos abaixo:
“O curso foi excelente para despertar a importância da questão de “copiar prescrição”. Na
faculdade de medicina não se discute o processo de prescrição”
“O curso me fez pensar o ato de prescrever e de tratar o paciente, relembrar o tempo em que
me preocupava com interações medicamentosas e com a orientação ao paciente. Me fez conhecer
o profissional farmacêutico e sua importância na nossa equipe”.
“Achei o método e o material didático muito bons. Estimulam a iniciativa, busca por novos
dados”
“O curso deveria ser obrigatório”
Ao condensarmos algumas etapas, não perdemos o eixo principal do método, não tendo
havido maiores prejuízos ao curso. Além disto, a realização do curso em tempo parcial, por
apenas quatro dias, permitiu que outras atividades dos profissionais e de alunos ocorressem
paralelamente ao curso, aumentando portanto a possibilidade de participação de médicos e
docentes, sobretudo. Observamos também, com isso, maior adesão e participação no aprendizado
de PRESCRIÇÂO RACIONAL DE MEDICAMENTOS através do modelo de ensino de
farmacoterapia baseado em problemas.
Figuras ilustrativas do curso
Fig 1. Plenário com participantes
Fig 2. Facilitadores e parte dos participantes
e. mails para contato: [email protected]/ (profa. Selma R. Castilho); [email protected] (profa.
Sonia P Altenburg)