Trabalho HEMO 2009 final3

Avaliação de Sistema de bolsas de coleta com filtro integrado“
line””
integrado“in line
na rotina de produção de concentrados de hemácias leucorreduzidos
Nogueira-Silva L1, Valvasori M1, Leal GMB1, Colella R1
1-Banco de Sangue de São Paulo
Introdução: Leucócitos em hemocomponentes não apresentam nenhum benefício clínico e, pelo
contrário, são responsáveis por múltiplos efeitos indesejados da transfusão, causados pela
estimulação leucocitária e liberação de citocinas/patógenos durante a degranulação de leucócitos
estocados no hemocomponente.
Ao longo dos anos, várias tecnologias de filtros têm sido
desenvolvidas para reduzir a concentração de leucócitos dos hemocomponentes. As últimas
gerações de filtros, agora integrados às bolsas de coleta de sangue e chamados “filtros in line”
permitem a remoção leucócitos pré-estocagem durante o processamento do hemocomponente. A
leucodepleção pré-estocagem proporciona a remoção dos leucócitos ainda intactos e desta forma,
conforme já demonstrado na literatura, contribui para a redução de efeitos adversos da transfusão
como reação febril não hemolítica, aloimunização e transmissão de citomegalovírus.Objetivo: Avaliar
a qualidade dos concentrados de hemácias leucorreduzidos (CHL) produzidos através da utilização
do sistema bolsas de coleta com filtro integrado “in line” e o processo operacional deste sistema na
coleta e processamento de Hemocomponentes. Metodologia: Aleatoriamente foram coletadas 30
unidades de Sangue Total, volume 457±18ml, utilizando sistema de bolsas de coleta de sangue
quádruplas, anticoagulante CPD, solução aditiva SAG-M, dotado de filtro flexível integrado “in line”
para concentrados de hemácias (Composelect® RCC Flexível, Fresenius-Kabi). Após coleta e
repouso (2 horas a 22±2ºC) as unidades foram centrifugadas (5 minutos a 2000g) e em extrator
automático realizada a extração do Plasma Rico em Plaquetas e adição do SAG-M ao concentrado
de Hemácias (CH). Imediatamente após a adição do SAG-M foi realizado o processo de filtração do
CH seguido de estocagem a 4ºC até o ultimo dia de validade. Nos Concentrados de Hemácias pré e
pós-filtro analisou-se os seguintes parâmetros de qualidade: volume, Hemoglobina Total(Hbt),
Hematócrito(Ht), concentração de leucócitos e Índice de Hemólise. Resultados: As unidades de CHL
apresentaram os seguintes resultados: volume de 342±27mL; Hbt: 59±6g/unidade; Ht: 53±1%; Grau
de hemólise inicial pós-filtro(D+0): 0,08±0,05%; Grau de hemólise Final(D+42):
0,33%±0,17%;leucócitos residuais 1,2±1x105. O processo de filtração apresentou duração média de
18±4 minutos; volume de hemácias retidas no filtro: 18,6±2mL; recuperação de Hbt :91±1%,
recuperação de volume: 96±1% e leucorredução de 3 a 4 grandezas em escala logarítmica (>99,9%).
Conclusão: as unidades de CHL produzidos através do sistema Composelect® RCC flexível
atendem as especificações da RDC 153 em todos os parâmetros de controle de qualidade
analisados. O processo de filtração “in line” apresenta tempo de duração adequado, baixo percentual
de perda de volume e de hemoglobina e otimiza operacionalmente a produção de CHL sem interferir
na produção dos demais hemocomponentes, plasma e plaquetas.
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