Se você quiser saber mais sobre
como reduzir o risco de AVC, ou
sobre como reconhecer seus
sintomas, acesse
www.abneuro.org
ou converse com seu médico.
21 DE J ULHO DIA NACIONAL DO AVC
Esta iniciativa conta com o apoio de:
Referências bibliográficas:
1 The Atlas of Heart Disease and Stroke, World Health Organization 2004.
http://www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/atlas/en/
2 National Stroke Association (USA): Public Stoke Prevention Guidelines http://www.stroke.org.
Último acesso: 24 de março de 2006.
3 Preventing a Stroke: The Stroke Association (UK). Publicado em janeiro de 2006.
4 National Stroke Association (USA):
http://www.stroke.org/site/News2?JServSessionIdr010=bbedmd40r1.app2b&page=NewsArticle&id=
5469&news_iv_ctrl=1221. Último acesso: 24 de março de 2004.
5 Wilterdink J, Easton JD. Vascular event rates in patients with atherosclerotic cerebrovascular disease.
Arch Neurol 1992; 49: 857-863
6 Reduction of Atherothrombosis for Continued Health (REACH) Registry Results:
One-Year Cardiovascular Event Rates in a Global Contemporary Registry of Over 68,000
Outpatients With Atherothrombosis. Apresentado no American College of Cardiology,
Atlanta, 12 de março de 2006, (http://acc06online.acc.org/Lectures.aspx?sessionId=30&date=12).
7 Teach a Friend How to Recognize a Stroke’, American Stroke Association.
http://www.strokeassociation.org/presenter.jhtml?identifier=3011283. Acessado em abril de 2006.
AVC. (acidente vascular cerebral)
Reduza seu risco
hoje e amanhã.
O AVC é a terceira maior causa de mortes no mundo, respondendo pelo maior
número de seqüelas físicas graves. Cinco milhões de pessoas morrem e outras
cinco milhões ficam permanentemente incapacitadas todos os anos. A boa notícia
é que você pode reduzir significativamente o risco de sofrer um AVC.
Esta iniciativa conta com o apoio de:
Prevenir o AVC:
um cuidado para a vida toda.
O AVC é a terceira maior causa de morte no mundo
(a segunda maior nos países desenvolvidos1) e o principal
responsável por seqüelas físicas graves. Somente as doenças
cardíacas e o câncer matam mais. Das 15 milhões de pessoas
que sofrem um AVC a cada ano, cinco milhões morrem e outras
cinco milhões ficam permanentemente incapacitadas 1.
O AVC é mais comum entre pessoas com mais de 65 anos, embora
possa ocorrer em qualquer idade.
Embora algumas pessoas apresentem risco aumentado de sofrer um AVC,
devido à idade ou ao histórico familiar, a boa notícia é que, adotando um
estilo de vida saudável e, se necessário, tomando os remédios prescritos
pelo médico, você pode reduzir significativamente
seu risco de AVC2.
Este folheto vai ajudá-lo a descobrir como prevenir um AVC ou,
caso já tenha sofrido um, mostrará como diminuir as chances de que
isso aconteça novamente.
Se você já teve um AVC.
Uma pessoa que já sofreu um AVC passa a apresentar um risco
significativamente maior de ter um outro AVC ou de apresentar outras
doenças graves, como o infarto, e esse risco não diminui com
o tempo. Por isso, é muito importante que as pessoas que sofreram
um AVC busquem reduzir esse risco, tendo em mente que prevenir um
novo AVC é um cuidado para a vida toda.
Consulte as páginas 3-5 para saber mais sobre
reabilitação após um AVC e o que você pode fazer
para reduzir suas chances de sofrer um outro.
1
COMO PREVENIR
UM PRIMEIRO AVC.
Após um AVC.
• HISTÓRIA FAMILIAR DE AVC.1
• IDADE – O RISCO DE AVC AUMENTA COM
2
A IDADE
1
(MAIORES DE 65 ANOS TÊM RISCO
MAIS ELEVADO).
MUITAS PESSOAS APRESENTAM VÁRIOS DESSES
FATORES DE RISCO, QUE GERALMENTE SE MANTÊM
A LGUMAS PESSOAS APRESENTAM RISCO MAIOR
DO QUE OUTRAS DE SOFRER UM AVC. T ODOS OS
SEGUINTES FATORES AUMENTAM
O RISCO DE AVC:
AVC. ESSES FATORES DE RISCO, EM SUA
MAIORIA, PODEM SER REDUZIDOS POR MEIO DE
DE UM
QUANTO MAIS CEDO UMA PESSOA COMEÇAR A REDUZIR
• FUMAR – DOBRA O RISCO DE AVC.
• PRESSÃO ALTA – AUMENTA O RISCO EM QUATRO
A SEIS VEZES.
DURANTE UM LONGO PERÍODO ANTES DA OCORRÊNCIA
MUDANÇAS NO COMPORTAMENTO E NO ESTILO DE VIDA.
3
4
• ALTOS NÍVEIS DE COLESTEROL – CAUSA
AVC (E DE INFARTO CARDÍACO).
• HISTÓRICO DE DOENÇA CARDÍACA, INCLUINDO
INFARTO E FIBRILAÇÃO ATRIAL (BATIMENTO
CARDÍACO IRREGULAR) OU UM HISTÓRICO DE
DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA (PROBLEMAS
O RISCO DE AVC PODE SER REDUZIDO,
BASTANDO FAZER ALGUMAS PEQUENAS ALTERAÇÕES
NO ESTILO DE VIDA, QUE INCLUEM:
• DIABETES – É MUITO IMPORTANTE MANTER UM
BOM CONTROLE SOBRE O DIABETES PARA REDUZIR
O RISCO DE
– O BAIXO CONSUMO DE FRUTAS
E VEGETAIS É RESPONSÁVEL POR
11% DOS
AVC E A INATIVIDADE FÍSICA AUMENTA O
RISCO DE
AVC EM 50%.1
• USO DE ÁLCOOL: CONSUMIR ÁLCOOL DE FORMA
MODERADA E NÃO FREQUENTE.
• ETNICIDADE – AFRICANOS, ASIÁTICOS E AFROCARIBENHOS APRESENTAM UM MAIOR RISCO
DE
AVC.
MAIS SIMPLES DE REDUZIR DRAMATICAMENTE O RISCO
• INGERIR UMA DIETA SAUDÁVEL E RICA EM FRUTAS,
VEGETAIS E FIBRAS, E POBRE EM SAL, GORDURA
SATURADA E COLESTEROL.
CINCO VEZES POR SEMANA.
PODE SER QUALQUER
COISA, DESDE UMA SIMPLES CAMINHADA OU MESMO
ESPORTES EM GRUPO, COMO VÔLEI, BASQUETE,
AVC E INFARTO.
• OBESIDADE/DIETA INADEQUADA/FALTA DE
EXERCÍCIOS
• PARAR DE FUMAR – ESSA É UMA DAS MANEIRAS
• RESERVAR 30 MINUTOS PARA ATIVIDADES FÍSICAS,
CIRCULATÓRIOS NAS PERNAS).
O grau de recuperação e a rapidez com que
vai ser alcançada depende da gravidade do
AVC. Após um AVC, geralmente é necessário
que o paciente permaneça algum tempo no
hospital para monitoramento, exames e início
do tratamento para prevenção de um novo
AVC. Os pacientes, em sua maioria, também
vão precisar de reabilitação, que começa no
hospital e continua depois que voltam
para casa.
SEU RISCO, MAIORES SÃO AS CHANCES DE EVITAR UM AVC.
ESTREITAMENTO DAS ARTÉRIAS, AUMENTANDO
O RISCO DE
Pessoas que tiveram um AVC podem
melhorar.1
TÊNIS, ETC.
• MANTER UM PESO SAUDÁVEL.
• EVITAR CONSUMO EXCESSIVO DE ÁLCOOL.
• VERIFICAR A PRESSÃO SANGÜÍNEA REGULARMENTE,
SE TIVER MAIS DE
50 ANOS.
• CERTIFICAR-SE DE QUE OUTRAS CONDIÇÕES MÉDICAS
ESTEJAM DEVIDAMENTE CONTROLADAS E MEDICADAS
(COMO O DIABETES E ALTOS NÍVEIS DE COLESTEROL).
Alguma melhora ocorre naturalmente,
à medida que o cérebro vai se reparando. Somase a isso o benefício da terapia de reabilitação,
que pode ajudar as pessoas que tiveram AVC a
superar ou a se adaptar aos problemas
causados pelas lesões no cérebro. A reabilitação
deve começar o mais rápido possível. O primeiro
estágio vai estimular e melhorar os movimentos
em pessoas que podem ter tido algum tipo
de paralisia, apresentam dificuldade de
movimento ou fraqueza nos membros.
Dependendo da gravidade da lesão no
cérebro, a terapia pode ajudar gradualmente as
pessoas a reaprender a desempenhar
as tarefas cotidianas e, quando possível,
recuperar sua total independência.
Em sua maioria, as melhoras após um
AVC são alcançadas dentro dos primeiros
meses. Contudo, já está bem estabelecido
que a recuperação pode continuar por
períodos muito mais longos do que se
imaginava, até mesmo ao longo dos anos.
Embora seja compreensível que algumas
pessoas se sintam frustradas com o ritmo
da recuperação, é importante buscar manter
uma atitude positiva e focada.
Nem todos recuperam todas as capacidades
anteriores, sendo necessário fazer ajustes
na rotina diária após um AVC e adaptar
o estilo de vida onde for necessário. Muitas
pessoas continuam a levar uma vida plena
e ativa após um AVC.
3
Prevenindo outros AVC.
4
Além de seguir um programa de
reabilitação, é muito importante
que sejam tomadas todas as medidas
necessárias para diminuir o risco
de um outro AVC.
Após um AVC, a chance de sofrer um outro
aumenta até nove vezes.5 Cerca de 15% dos
pacientes que tiveram um AVC acabam
morrendo ou sendo hospitalizados devido a
outros problemas causados pela obstrução
das artérias (como infarto ou outro AVC),
dentro de um ano.6 Esse risco não diminui
espontaneamente – medidas preventivas
são essenciais para reduzi-lo. Elas podem
variar desde pequenas mas efetivas
mudanças no estilo de vida, como as
descritas anteriormente neste folheto, até
uma intervenção médica. Se você teve um
AVC, é de importância crucial que crie um
compromisso com a prevenção – e
permaneça fiel a ele.
Exercícios físicos fazem parte de um estilo
de vida mais saudável e podem fazer você
sentir-se melhor tanto mentalmente quanto
fisicamente. Embora seu AVC possa limitar
a quantidade e o tipo de atividades que
você pode fazer, é importante buscar ao
máximo maneiras para permanecer
fisicamente ativo, a fim de reduzir o risco
de um outro AVC. Converse com seu médico
sobre que tipo e quantidade de exercícios
são mais indicados para você.
Como os medicamentos
podem ajudar.
O que é AVC?
Além de recomendar importantes
mudanças em seu estilo de vida, seu
médico pode prescrever medicamentos
capazes de reduzir o risco futuro de
um primeiro ou segundo AVC.
O tipo mais comum de AVC
é causado quando uma obstrução
interrompe repentinamente o fluxo
sangüíneo, impedindo que o oxigênio
e os nutrientes essenciais para o
cérebro cheguem até esse órgão
(é o chamado AVC isquêmico).
As pessoas são diferentes entre si e,
conforme as circunstâncias individuais,
pode ser necessário usar medicamentos
para controlar melhor alguns dos fatores
de risco descritos anteriormente, como
hipertensão, altos níveis de colesterol
e diabetes. Várias drogas, como
anticoagulantes e antiagregantes
plaquetários, podem ser usadas para
ajudar a prevenir a formação de coágulos
sangüíneos e reduzir o risco de um novo AVC.
É importante discutir o uso de medicamentos
com um médico para compreender sua
indicação. Também é muito importante que
todos os medicamentos sejam tomados de
acordo com a prescrição, mesmo quando
a pessoa passa a se sentir melhor.
Outro tipo de AVC ocorre quando os vasos
sangüíneos que suprem o cérebro
se rompem, causando perda de sangue
no interior ou em torno desse órgão
(é o chamado AVC hemorrágico).
Quais são os sinais mais comuns de AVC?
Os sintomas mais comuns são o
aparecimento súbito de:
• Fraqueza ou dormência da face, braços.
ou pernas, geralmente em um dos lados
do corpo.
• Dificuldade de falar ou compreender a fala.
• Dificuldade de enxergar, com um ou ambos
os olhos.
• Dificuldade de caminhar, vertigens, perda
de equilíbrio ou coordenação.
• Dor de cabeça severa, sem causa conhecida.
Sem oxigênio e nutrientes, as células
nervosas do cérebro morrem rapidamente.
Quando isso acontece, a parte do corpo
controlada por essas células nervosas
também pára de funcionar adequadamente.
Os efeitos podem ser permanentes. Por isso,
é importante agir rapidamente, buscando
minimizar as seqüelas físicas e mentais
a longo prazo.7
Alguns tratamentos funcionam melhor se
aplicados nas primeiras três horas após
o início dos sintomas, mas infelizmente
a maioria dos pacientes chega ao hospital
muito tarde para que se empregue essa
forma de terapia. Mesmo assim, é importante
chegar o mais cedo possível ao hospital,
onde existem os recursos mais adequados
para cada caso.
Os sinais e sintomas de um AVC
dependem da área do cérebro na qual o fluxo
sangüíneo foi interrompido, ou da região
onde ocorreu o sangramento. Algumas vezes,
os sintomas são leves ou duram muito pouco,
às vezes, alguns minutos. Isso é conhecido
como ataque isquêmico transitório (AIT) ou
miniAVC. Contudo, mesmo sintomas leves ou
de curta duração devem ser levados a sério e
requerem atenção médica imediata.
Diante de qualquer sinal de AVC,
é essencial uma ação imediata.
O AVC é uma emergência médica! Se achar que
você ou outra pessoa está tendo um AVC, é
preciso:
• Procurar os serviços de emergência tão
logo se suspeite de sinais de AVC.
• Dirigir-se urgentemente ao hospital mais
próximo para um diagnóstico completo
e tratamento.
Quanto mais cedo o paciente que está
sofrendo um AVC receber tratamento,
maiores são as chances de evitar seqüelas
a longo prazo.
