sarampo - BVS SMS-SP

Prefeitura do Município de São Paulo
Secretaria Municipal da Saúde
Coordenação de Vigilância em Saúde - COVISA
Centro de Controle e Prevenção de Doenças - CCD
SARAMPO
11 de Novembro de 2011
INFORME TÉCNICO AOS
PROFISSIONAIS DE SAÚDE
O sarampo é uma doença infecciosa altamente contagiosa, caracterizada por quadro de febre,
exantema e tosse, podendo apresentar coriza e conjuntivite. A vacina contra sarampo,
caxumba e rubéola (SCR), é a única forma de prevenir a ocorrência desta doença na população. A
circulação endêmica do vírus do sarampo foi interrompida no Município de São Paulo (MSP)
em 2000. No entanto, permanece o risco de indivíduos suscetíveis contraírem sarampo, uma vez que
estes vírus permanecem circulando em várias regiões do mundo, onde o controle desta doença ainda
não foi estabelecido.
Em 2011, até a presente data, o Centro de Controle de Doenças da COVISA do MSP identificou 11 casos confirmados (2 casos com PCR positivo para o vírus do sarampo genótipo D4, 5 com
sorologia positiva para sarampo e os outros 4 casos confirmados por vínculo epidemiológico). Do
total de 11 casos, 10 fazem parte de um agregado, ou seja, são comunicantes entre si. Neste agregado,
6 são crianças menores de 1 ano, e, portanto, não vacinadas. Conforme preconizado, foram adotadas
todas as medidas de controle, e foram realizadas as ações de bloqueio vacinal com o objetivo de
interromper a propagação da doença.
Mediante a ocorrência desses casos, solicitamos aos profissionais da saúde de toda rede assistencial
que se mantenham alertas para o atendimento de casos suspeitos de sarampo, que é definido como:
1
www.prefeitura.sp.gov.br/covisa
“Todo paciente que, independente da idade e da situação vacinal, apresentar febre e
exantema maculopapular, acompanhados de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas: tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite”.
Segundo normas do Ministério da Saúde para a vigilância das doenças exantemáticas, frente a um caso
suspeito de sarampo deve-se proceder imediatamente à coleta de espécimes para a realização do diagnóstico laboratorial e notificação do caso, para que sejam desencadeadas as medidas de controle: busca
de novos casos e bloqueio vacinal.
Após a notificação do caso, o bloqueio vacinal deverá ser realizado imediatamente, com a vacina SCR de forma seletiva em todos os contatos do caso (mesmo domicílio, vizinhos, creches, salas
de aula, trabalho, etc) e com antecipação da faixa etária para 6 meses de idade.
Assim, na vacinação de bloqueio:
De 6 a 11 meses
Aplicar uma dose de vacina tríplice viral (SCR), sendo
que esta não será considerada válida. Após os 12 meses
a criança deverá receber uma nova dose, com intervalo
mínimo de 30 dias entre as doses.
De 1 a 19 anos sem
nenhuma ou comprovação
de vacina
Aplicar uma dose de SCR e agendar a segunda dose com
intervalo mínimo de 30 dias.
De 1 a 19 anos com uma
dose de vacina
Aplicar a segunda dose de SCR. O intervalo entre esta
dose e a anterior deve ser no mínimo de 30 dias.
De 1 a 19 anos com duas
doses de vacina
Não realizar a vacinação de bloqueio.
De 20 anos a nascidos
a partir de 1960 sem
vacinação anterior com SCR
Aplicar uma dose da vacina.
De 20 anos a nascidos a
partir de 1960 com pelo
menos uma dose de SCR
Não vacinar.
A proteção inicia-se duas semanas após a administração da vacina SCR e sua eficácia é superior a
95% para sarampo, rubéola e caxumba.
Todos os exames sorológicos realizados pelo Instituto Adolfo Lutz reagentes para sarampo são encaminhados à FIOCRUZ, laboratório de referência nacional para o sarampo, que realizará exames
complementares, mais específicos.
2
www.prefeitura.sp.gov.br/covisa
O Centro de Controle de Doenças da COVISA ressalta que a cobertura da vacina SCR nas
crianças de 1 ano de idade, dados preliminares de 2011, no MSP está maior que 95%, meta preconizada para interromper a cadeia de transmissão. No entanto, esta cobertura não é homogênea no
município, havendo regiões em que a cobertura vacinal está abaixo de 95%.
Lembramos que
a vacina SCR faz
parte do calendário
vacinal dos seguintes
grupos
Nota
1. crianças de 1 ano a adolescentes até 19 anos;
2. profissionais do setor da saúde e da educação;
3. população institucionalizada;
4. estudantes;
5. trabalhadores da construção civil e do setor de
turismo (Agentes de viagens, guias turísticos,
taxistas, funcionários dos hotéis e profissionais
do sexo, etc);
6. pessoas nascidas a partir de 1960.
Vale lembrar que as pessoas com idade entre 20 e 39 anos que participaram da
Campanha Nacional para Eliminação da Rubéola em 2008 receberam a vacina
dupla viral (contra o sarampo e a rubéola). Portanto, não precisam receber a
vacina desde que tenham a compravação da dose recebida.
A vacina SCR está disponível, nos dias úteis, em todas as Unidades Básicas de Saúde
e as salas de vacina dos Terminais Rodoviários Tietê e Barra Funda também nos finais
de semana.
Para maiores informações entrar em contato com o SAC COVISA por meio do endereço eletrônico [email protected].
3
www.prefeitura.sp.gov.br/covisa