Centro de Análise da Resposta Social à Gripe Pandémica

GRIPE A: Informar para agir - Conferencia TSF/DGS (1 de Setembro 2009)
Nós e a Gripe
Centro de Análise da Resposta Social à Gripe Pandémica
Escola Nacional
de Saúde Pública
DGS
Ministério
da Saúde
GRIPE A: Informar para agir - Conferencia TSF/DGS (1 de Setembro 2009)
Nós e a Gripe
Saber para agir
Centro de Análise da Resposta Social à Gripe Pandémica
Escola Nacional
de Saúde Pública
DGS
Ministério
da Saúde
Já não basta “pedir protecção” e “fazer o
que nos dizem”, é necessário
saber para a agir
Transformar informação e orientações
genéricas em decisões (organizacionais e
comportamentais) adaptadas a cada
situação concreta
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SABER…
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Saber 1
CONHECIMENTOS SOBRE O VÍRUS E A DOENÇA
Relativamente estáveis, disponíveis, afectivamente neutros
• Sintomas
• Período de incubação
• Transmissibilidade
• Sobrevida do vírus no meio ambiente
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A gripe transmite-se principalmente pessoa a pessoa –
contacto próximo (1 metro ou menos como referencia genérica)
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A gripe pode também transmitir-se através das mãos que
“transportam” para a face o vírus que ainda sobrevive
em certas superfícies contaminadas.
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“Não fica mal deixar de visitar enfermos,
apesar de ser obra de misericórdia;
e também não fica mal, antes ficaria muito bem,
acabar com os cumprimentos de uso –
apertos de mão e ósculos de cerimónia …
…as reverências chegam, bem mais inocentes
que os toques suspeitos do próximo,
e logo de cousas tan polutas como beiços e dedos”.
Ricardo Jorge (1918), a propósito da pandemia de gripe
Saber 2
CONHECIMENTOS SOBRE OS RISCOS RELATIVOS À DOENÇA
Menos estáveis, mas disponíveis, afectivamente significativos
• Gravidade
• Vulnerabilidade
• Risco de “complicações”
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Doentes
internados
óbitos
Doença ligeira
Doença grave
Saber 3
CONHECIMENTOS SOBRE A EVOLUÇÃO LOCAL DA EPIDEMIA
Variáveis, mais difíceis de obter, críticos para a agir
Curva epidémica da gripe
Aceleraçã
o
Indução
Casos importados
Casos secundários/ terciários
Clusters (escolas, quartéis, lares)
Casos isolados
Transmissão limitada na comunidade
Transmissão sustentada na comunidade
Situação A
Situação B
Situação C
Situação D
Situação E
Curvas epidémicas nacionais são, em grande medida abstracções: representam o somatório de curvas epidémicas locais, não simultâneas – estas são críticas na
activação dos planos de contingência. Saber 3
CONHECIMENTOS SOBRE A EVOLUÇÃO LOCAL DA EPIDEMIA
Variáveis, mais difíceis de obter, críticos para a agir
• Consultas de clínica geral
• Consultas de clínica geral por gripe
• Utilização das dos serviços de urgência
• Absentismo laboral e escolar
• Internamentos hospitalares (gripe e
pneumonia)
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AGIR…
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O QUE FAZER
COM FACE À EPIDEMIA?
• MEDIDAS GERAIS
– Distanciamento social
– Higiene
– Hidratação, alimentação
• ESPECÍFICAS
- Identificação e isolamento precoce
- Profilaxia dos expostos
- Profilaxia “arca de Noé”
- Protecção dos mais vulneráveis/maior risco
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Distanciamento Social I: Medidas especificas
“Arca de
Noé”
Quarentena
Isolamento
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Distanciamento Social II: Medidas genéricas
Maior
distanciamentos
menor
exposição
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O QUE FAZER,
SE ADOECER COM GRIPE ?
• SEM FACTORES DE RISCO, EVOLUINDO COMO
HABITUALMENTE
• COM FACTORES DE RISCO
• COM SINAIS DE “COMPLICAÇÃO”
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ENQUADRAR…
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Condições que proporcionam um enquadramento adequado
ao “saber para a agir”
• Percepções sobre a efectividade e viabilidade dos
comportamentos requeridos
• Qualidade do enquadramento familiar e organizacional
• Efectividades e viabilidade dos cuidados de saúde
necessários
• Confiança nas autoridades de saúde
• Expectativas inteligentes
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EXPECTATIVAS INTELIGENTES
É possível:
Aprender para agir competentemente!
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EXPECTATIVAS INTELIGENTES
Não é possível:
- Evitar a pandemia da gripe;
- Evitar alguns momentos difíceis face à
elevada incidência da doença;
- Eliminar algumas das complicações da gripe;
- Fazer com que, repentinamente, o país, as
instituições e as pessoas atinjam a
perfeição.
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EXPECTATIVAS INTELIGENTES
É possível:
Evitar a “cidade da gripe” , deprimida, que
perdeu a confiança e a auto estima,
“derrotada” perante o desafio pandémico…
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Perdas humanas
“Culpados” … procuram-se
Disrupção social
Flu City
Discriminação
Egoísmo
Impacto económico negativo
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EXPECTATIVAS INTELIGENTES
É possível:
- Isolar rapidamente os doentes sem os
“excluir”;
- Proteger durante algum tempo os são
daqueles que foram expostos à
infecção, com a sua ajuda;
EXPECTATIVAS INTELIGENTES
É possível:
- Proteger os mais frágeis do risco de
infecção, com a sua colaboração;
- Assumir comportamentos de
distanciamento social, sempre que
existem indicações que o vírus circula
na comunidade.
EXPECTATIVAS INTELIGENTES
É possível:
Contribuir para evitar “picos” epidémicos que
desorganizam a comunidade
- em termos sociais, económicos e psicológicos
e que tornam a acção dos serviços de saúde
extremamente difícil.
ONDA EPIDÉMICA SEM
INTERVENÇÃO EFECTIVA
ONDA EPIDÉMICA
ACHATADA
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EXPECTATIVAS INTELIGENTES
É possível:
Aproveitar “a ameaça pandémica” para
Inovar
Processos, procedimentos e produtos
alguma coisa de positivo e útil poderá ficar como
resultado deste esforço
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ESCOLA
COMUNICAÇÃO
industrias
hotelaria
“utilities”
serviços
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